土三七致肝小静脉闭塞病8例临床诊治体会

目的探讨土三七致肝小静脉闭塞病(HVOD)的临床特点与诊治经验。方法回顾性分析2004年8月—2008年4月8例HVOD患者的临床资料。结果8例均有肝大和腹水、黄疸,均排除了恶性肿瘤、结核性腹膜炎、肝硬化等病,有服用土三七药物史,全部肝组织活检确立诊断。结论服用土三七药物史,肝组织活检可以确诊HVOD,急性期和亚急性期患者宜采用非手术治疗。     

土三七致肝小静脉闭塞病的诊断及治疗

目的探讨肝小静脉闭塞病(HVOD)的病因、临床表现、影像学及病理特征,为临床早期诊断该病提供依据,以及时治疗改善预后。方法对经病理确诊为HVOD的16例住院患者临床诊治资料进行回顾性分析。结果16例HVOD患者均有长期或过量服用"土三七"史,以腹胀、腹痛、黄疸、肝肿大、腹水为主要临床表现,超声造影均显示肝实质持续不规则低灌注,呈"荒芜"症。CT平扫示肝实质密度均匀或不均匀减低,增强扫描表现为全肝弥漫性的密度不均匀改变,静脉期表现为特征性的"地图状"、斑片状强化和低密度区,肝静脉显示不清或未见显示。肝组织活检病理可见肝小静脉管腔狭窄,内膜下沉积破碎的红细胞和肝纤维物质,肝小静脉周围血管阻塞,肝细胞不同程度液化坏死。结论有服用中药土三七病史,出现腹胀、腹痛、腹水、黄疸,要高度怀疑肝小静脉闭塞病,影像学检查在鉴别诊断方面有重大意义,肝组织病理学检查是诊断HVOD的金标准。     

中西医结合治疗乙型肝炎肝硬化腹水疗效观察

目的探讨中西医结合治疗乙型肝炎肝硬化腹水的临床疗效。方法将96例入选患者随机分为治疗组68例和对照组28例,2组均给予西药常规治疗,治疗组在此基础上口服中药利水合剂,观察2组临床疗效及肝功能、肝纤维化指标的变化情况。结果治疗组有效率明显高于对照组,腹水消退时间、肝功能改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗乙型肝炎肝硬化腹水起效较快,有效率较高,并发症少。     

胃苓软肝消胀散治疗乙肝后肝硬化腹水的临床研究

目的 观察胃苓软肝消胀散治疗乙肝后肝硬化腹水的临床疗效。方法 100例乙肝后肝硬化患者,分为治疗组和对照组,每组50例。对照组采用常规西医治疗。治疗组在常规西医治疗的基础上加口服胃苓软肝消胀散。每疗程为1个月,对比2组乙肝后肝硬化腹水患者腹胀、尿少、乏力、纳差、水肿等临床症状以及肝功能、腹水变化等情况,进行临床疗效评价。结果治疗组证候积分、肝功能、腹水变化比较优于对照组（P<0.05）,治疗组疗效优于对照组（P<0.05）。结论 胃苓软肝消胀散联合西医常规治疗乙肝后肝硬化腹水的临床疗效优于单纯西药治疗,且安全有效,值得在临床中推广应用。     

软肝消臌汤治疗肝硬化腹水40例临床观察

目的探讨中药软肝消臌汤治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法将肝硬化腹水患者随机分为2组,治疗组在西医常规治疗的基础上加用中药软肝消臌汤,对照组给予西医常规治疗。观察2组治疗前后临床症状、体征、肝功能、肝脾B超及腹水变化情况。结果治疗组在改善临床症状、体征和肝功能、影像学结果、腹水消退等方面均优于对照组(P<0.05或0.01)。结论中药软肝消臌汤对肝硬化腹水疗效可靠,无毒副作用。     

中药土三七致肝小静脉闭塞病临床分析

目的：探讨中药土三七导致肝小静脉闭塞病的临床特点及防范措施。方法：通过检索国内电子专业期刊库收载的1998～2007年国内公开发表的医药学期刊中所有关于服用中药土三七导致肝小静脉闭塞病文献,对报道的41例病例进行综合统计分析。结果：土三七导致肝小静脉闭塞病病情较严重，其发生与患者年龄、服药时间长短以及服药总量有关。结论：为避免土三七导致肝小静脉闭塞病，宜加强土三七的药理与毒理方面的研究，对患者进行安全意识教育，并规范其使用方法和剂量，指导临床合理使用。     

安络化纤丸治疗血吸虫病肝硬化的研究

目的观察晚期日本血吸虫病患者应用安络化纤丸治疗后临床症状、体征、肝功能、血清肝纤维化指标的恢复情况。方法治疗组30例患者服用安络化纤丸,剂量为9 g/次,口服,2次/d;对照组27例,口服一般保肝药如当飞利肝宁、肌苷片等。两组疗程均为6个月。结果安络化纤丸有效改善晚期日本血吸虫病患者的临床症状与体征,恢复肝功能,具有明显抗肝纤维化作用。治疗后血清肝功能TBIL、DBIL、ALT和AST异常者均恢复正常;血清肝纤维化PⅢP、HA、LN、Ⅳ-C治疗后均值明显下降,两组比较有高度显著性差异(P<0.05);治疗后临床症状乏力、上腹饱胀、腹痛腹泻、消瘦目黄明显改善,腹水在治疗组有27例(88.79%)消失,两组有显著性差异(P<0.05)。结论安络化纤丸除了有改善血吸虫病肝硬化患者的临床症状、体征与恢复肝功能外,还有明显减轻血吸虫性肝纤维化作用,值得临床推广使用。     

自拟疏肝解毒汤治疗乙肝300例

自拟疏肝解毒汤治疗乙肝３００例徐文刚河北邱县制药厂（０５７４５０）主题词乙型肝炎，中医药疗法，疏肝解毒汤１临床资料３００例乙型肝炎患者均为ＨＢｓＡｇ阳性，肝功能不同程度异常，临床症状均有不同程度的乏力、腹胀、食差、肝区不适、浮肿、腹水、肝脾肿大、有肝...     

当归芍药散加味辨治肝硬化腹水的临床研究

目的:观察在常规治疗基础上加用当归芍药散加味辨治肝硬化腹水的临床效果。方法:选取76例血瘀水停证肝硬化腹水患者,随机分为对照组和治疗组各38例。2组均给予常规保肝、利尿、营养支持等基础治疗,治疗组加用以当归芍药散加味而成的中药汤剂内服,15天为1疗程,连续治疗2疗程。通过临床症状变化判定疗效,统计腹水的消退情况,检测肝功能指标。结果:临床疗效总有效率治疗组92.1%,对照组71.1%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组腹水消退情况优于对照组,治疗21、28天,治疗组腹水消退率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组的肝功能指标均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)水平均低于对照组,白蛋白(Alb)水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上加用当归芍药散加味辨治血瘀水停证肝硬化腹水谨守病机特点,疗效确切,利于加快腹水消退,提高肝功能。 更多还原     

肝复丸联合西药治疗早期肝硬化65例临床观察

目的:观察肝复丸联合西药治疗早期肝硬化的临床效果。方法:将130例早期肝硬化患者随机分为治疗组和对照组各65例。对照组患者采用常规保肝、抗炎、抗病毒及对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用肝复丸治疗,两组均以3个月为1个疗程。比较两组患者治疗后的临床症状以及肝功能指标改善情况。结果:治疗组在腹胀、肝区不适、厌食乏力、腹水等症状改善方面与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.01);治疗组肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清白蛋白及血清总胆素改善程度与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:肝复丸联合西药治疗早期肝硬化有较好疗效。     

炙甘草汤合猪苓汤加减治疗乙型肝炎肝硬化腹水临床研究

目的:观察炙甘草汤合猪苓汤加减治疗乙型肝炎肝硬化腹水的临床疗效。方法:选取58例乙型肝炎肝硬化腹水患者为研究对象,随机分成对照组和治疗组各29例。对照组以常规西医治疗,治疗组在对照组基础上给予炙甘草汤合猪苓汤加减治疗。记录2组治疗前后血清白蛋白、肝功能指标值及腹水、腹胀、疼痛消失时间。结果:治疗后,2组血清白蛋白水平均较治疗前提升(P 0.05),治疗组血清白蛋白水平高于对照组(P 0.05)。治疗后,2组Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、层黏蛋白(LN)、透明质酸(HA)水平均较治疗前降低(P 0.05),治疗组4项指标水平均低于对照组(P 0.05)。治疗组腹水、腹胀及疼痛消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:炙甘草汤合猪苓汤加减治疗乙型肝炎肝硬化腹水,可有效改善患者的肝功能,缩短腹水、腹胀及疼痛消失时间。     

木香顺气丸敷脐治疗顽固性肝性腹胀22例

肝病患者因肝功能不良常常出现腹胀症状,严重肝病,更因肝功能衰竭,多易发生严重的腹胀,且多顽固难治。笔者采用中成药木香顺气丸脐部外敷治疗顽固性肝性腹胀患者22例,收到较好的疗效。1 临床资料 本组22例患者均为我院住院病人,其中重型肝炎10例,原发性肝癌晚期3例,肝硬化腹水伴     

当归芍药散加味辨治肝硬化腹水临床研究

目的:观察在常规治疗基础上加用当归芍药散加味辨治肝硬化腹水的临床效果。方法:选取76例血瘀水停证肝硬化腹水患者,随机分为对照组和治疗组各38例。2组均给予常规保肝、利尿、营养支持等基础治疗,治疗组加用以当归芍药散加味而成的中药汤剂内服,15天为1疗程,连续治疗2疗程。通过临床症状变化判定疗效,统计腹水的消退情况,检测肝功能指标。结果:临床疗效总有效率治疗组92.1%,对照组71.1%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组腹水消退情况优于对照组,治疗21、28天,治疗组腹水消退率与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组的肝功能指标均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)水平均低于对照组,白蛋白(Alb)水平升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在常规治疗基础上加用当归芍药散加味辨治血瘀水停证肝硬化腹水谨守病机特点,疗效确切,利于加快腹水消退,提高肝功能。     

土三七致肝小静脉闭塞病的护理体会

目的探讨土三七致肝小静脉闭塞病的护理。方法对8例土三七致肝小静脉闭塞症患者的病情观察与护理资料进行回顾性分析。结果 8例患者均出现黄疸、肝大及腹水。经精心治疗与护理,7例自动出院,1例病情有所好转后出院。结论护士在治疗护理过程中除了对症治疗护理外,还要详细询问患者的病史及服药情况,为早期诊断治疗争取时间。同时加强心理护理及健康教育,增加患者治疗信心,提高治疗效果,改善生活质量。     

中西医结合治疗肝炎后肝硬化腹水30例临床观察

目的 观察中西医结合治疗肝炎后肝硬化腹水的临床疗效.方法 将肝炎后肝硬化腹水患者60例随机分为治疗组与对照组各30例,均予西医常规治疗,治疗组加服自拟软肝消水颗粒,治疗8周;比较两组I临床疗效及肝功能、肝纤维化指标等改善情况.结果 治疗组的显效率和总有效率均高于对照组,其肝功能、肝纤维化指标改善均明显优于对照组.结论 中西医结合治疗肝炎后肝硬化腹水起效快,疗效确切,无副作用,且能提高患者生存质量.     

炙甘草汤合猪苓汤对乙型肝炎肝硬化腹水患者肝功能及凝血功能的影响

目的 研究炙甘草汤合猪苓汤对乙型肝炎肝硬化腹水患者肝功能及凝血功能的影响。方法 选取96例乙型肝炎肝硬化腹水患者均于2018年6月—2020年4月接受治疗,对照组和试验组各48例按照随机数字表法划分。选用还原型谷胱甘肽注射剂等药物治疗的为对照组,在此基础上联合炙甘草汤合猪苓汤治疗的为试验组,2组患者治疗周期为1个月。比较2组患者临床症状消失时间,治疗前后肝功能及凝血功能的变化。结果 试验组患者的腹水消失时间、腹胀消失时间、疼痛消失时间均短于对照组;与治疗前相比,治疗后2组患者ALT、AST、PCⅢ、APTT、PT水平均降低,且试验组低于对照组,PTA水平均升高,且试验组高于对照组(均P 0. 05)。结论 炙甘草汤合猪苓汤可有效缓解乙型肝炎肝硬化腹水者的临床症状,改善肝功能及凝血功能。     

土三七致肝小静脉闭塞症1例诊治报告

<正>肝小静脉闭塞症(Veno-occlusive Disease,VOD)是各种原因引起叶静脉梗阻的一种疾病,以肝大、腹水及水肿为主要症状,与布加综合征常常难以鉴别,其主要病因见于野百合碱中毒、化学药物使用及遗传因素等。VOD患者一旦确诊,治疗效果极不理想。因此,临床上VOD的早期诊断及预防极其重要。现将由土三七导致的VOD 1例诊治报告如下。     

软肝消水丸治疗肝硬化腹水56例疗效观察

目的 :观察自拟软肝消水丸治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法 :选择 86例患者随机分为两组 :治疗组 56例 ,对照组 30例。两组均予西药保肝、支持疗法 ,治疗组在此基础上加服软肝消水丸。结果 :总有效率治疗组为 85 7% ,对照组为 60 0 % ,两组比较 ,差异有非常显著性意义 (P <0 0 1 )。两组腹水消退时间、肝功能 (TBil、ALT、A1b)及腹水消退后疗效巩固比较 ,治疗组均优于对照组 (P <0 0 1、P <0 0 5、P <0 0 1 )。结论 :自拟软肝消水丸治疗肝硬化腹水对缩短腹水消退时间、改善肝功能、降低腹水复发率、提高远期疗效、改善患者生活质量、提高生存率等 ,疗效满意     

神阙穴外敷消肿散治疗肝硬化腹水的临床观察

  目的：观察神阙穴外敷消肿散治疗肝硬化腹水的临床疗效。  方法：将60例肝硬化腹水患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予西药基础治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上加用消肿散神阙穴外敷治疗。两组疗程均为14天,观察腹水量分度、腹胀程度及肝功能的变化情况。  结果：①治疗前后组内比较,两组腹水量分度差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,腹水量分度差异有统计学意义,治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。②治疗前后组内比较,两组腹胀程度VAS评分差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,腹胀程度VAS评分差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗前后组内比较,两组肝功能各指标差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,肝功能各指标差异无统计学意义(P>0.05)。  结论：神阙穴外敷消肿散治疗肝硬化腹水的疗效满意,可显著减少腹水量。     

益气实脾、温阳利水法治疗肝硬化腹水68例临床观察

目的:观察益气实脾、温阳利水法治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:对68例肝硬化腹水患者予中药益气实脾、温阳利水法治疗,观察患者主要症状、体征改善情况,腹围、脾脏厚度、门静脉及脾静脉宽窄及腹水消退情况和时间(B超观察),肝功能(ALT、AST、ALB、TBil)的变化。结果:治疗前后患者症状、体征均有明显改善;肝功能恢复正常者39例,有明显改善者18例,占(83.82%),治疗前后肝功能各项指标有明显改善,其差异均有显著性意义(P<0.01)。结论:益气实脾、温阳利水法治疗肝硬化腹水能有效的改善临床症状,是行之有效的方法,值得临床进一步研究。