基于中医证候的缺血性中风病复发早期预警模型的构建及验证

目的:开发和验证中医证候的缺血性中风病复发早期预警模型和风险评估工具.方法:采用多中心、前瞻性的注册登记研究设计,在全国7家临床分中心,纳入2016年11月—2019年2月期间,1741例首发缺血性中风病的住院患者.采用距离相关系数、互信息熵和统计相关性检验进行了单变量分析,变量多因素分析采用多因素的Cox回归模型并结...     

基于治未病探讨胃癌前病变风险因素及预警

胃癌前病变是胃癌发生发展过程中的重要阶段,防治胃癌前病变是截断胃癌发病的重要环节,中医药在这方面有独特优势。疾病风险评估及预警是西医学防治慢性非传染性疾病的研究热点及重点,与中医学治未病思想异曲同工。基于中医学治未病思想,从中医体质分类、生活事件评估、客观因素评估3个方面,探讨胃癌前病变的风险因素和预警,以及当前研究面临的前景与挑战,以期对胃癌前病变中西医病证结合风险预警模型的构建有所裨益,为治未病在胃癌防治中发挥作用提供新的思路。     

基于多模态网络理论构建中医缺血性中风复发风险评估模型

从循证医学角度,结合中医理论,探讨构建融合多模态多维度多元化的医学诊疗信息的、可用于临床的缺血性中风(IS)复发预警与风险评估模型,进而开展新型系统性的临床辅助决策系统研究具有重要的临床意义.从利用证据资源创建IS复发风险评估模型及管理系统可使中医临床优势有机联系创新基础研究、通过全息信息网络证据系统筛选IS复发相关风...     

基于中医证候特征的缺血性中风复发风险的横断面分析

目的:探讨缺血性中风复发风险的中医学证候学特征。方法:以长春中医药大学附属医院中风病及冠心病慢病防治管理信息协作平台为依托,调取2014年1月1日至2015年12月31日期间录入的中风病患者人群为研究对象并开展横断面研究。应用广义Boosted模型,Wilcoxon秩和检验及Logistic多元回归探讨多因素条件下证候及证候要素对中风病复发的影响情况。结果:本次研究共纳入病例3 322例,其中新发缺血性中风病例1 542例,复发缺血性中风病例1 780例。通过广义Boosted模型分析发现,证候学特征成为了影响缺血性中风复发的重要因素;采用Wilcoxon秩和检验进行对新发及复发缺血性中风的证候诊断比较,发现气虚血瘀、阴虚风动、风火上扰、痰热腑实证候构成比有统计学差异(P0.05,P0.01);复发缺血性中风病的证候要素痰、瘀、气虚的构成比高于新发缺血性中风病同样的证候要素的构成比(P0.01)。应用Logistic多元回归分析后发现风痰阻络、气虚血瘀、痰热腑实、痰蒙清窍、痰热内闭证候类型表现可能是缺血性中风复发的危险因素(P0.05,P0.01);全部的风、火、痰、瘀、气虚、阴虚证候要素表现也可能是缺血性中风复发的危险因素(P0.05,P0.01)。结论:缺血性中风复发人群显示出了特定的中医证候特征,提示在开展中风病二级预防的研究中应重视证候学特征的因素,有必要通过更多的循证医学手段和临床实践加以验证。     

符合中医学特点的缺血性中风病临床科研设计与评价

中医学注重经验的积累,辨证论治的治疗理念体现了循证医学的思想,建立符合中医学特点的缺血性中风病临床科研思路是指导临床实践的关键。缺血性中风病的治疗应朝向多向性、个体化、阶段性和综合性发展。临床多采用综合治疗方案,实用性随机对照试验用来测量干预措施在常规临床实践中取得的治疗效果,更适合评价以个体化辨证论治和复杂性干预为特点的中医药疗法的临床效果。死亡、致残、复发终点结局的变化是与患者密切相关的结局指标,是真实世界疗效评价的核心内容。此外,临床科研还应关注院前救治方案和中医康复技术的研究。缺血性中风病的中医药研究需要提供高质量的证据,从而纳入或更新临床实践指南。     

证机要素与中风病预警探析

基于周仲瑛教授的"瘀热阻窍证"为中风病急性期的中心病机理论,因目前中风发病率、病残率及病死率有逐渐升高的趋势,结合中医学"证"的演变机理,深入探析中风病的发病前机理,从中医学证的角度为中风病的预警机制提供理论依据,发挥察未病、治未病的中医特色。     

缺血性中风病复发危险因素中西医的研究进展

缺血性中风复发是导致患者死亡、再次住院、长期残疾的主要原因。缺血性中风复发相关的危险因素的研究，有利于临床实施针对性干预措施，完善该类患者二级预防工作，有助于预防和减少中风的复发。本文通过查阅大量缺血性中风病复发危险因素国内外文献，系统总结归纳近5年缺血性中风病复发相关的危险因素，并展望了目前危险因素研究存在的问题，为缺血性中风病患者复发事件的预测及其二级预防提供提借鉴。     

缺血性中风的中医治疗研究进展

缺血性中风是由于脑供血障碍使脑缺血缺氧而引起的脑软化,而目前对于中风病并没有确实有效的治疗方法,中风后脑水肿是继发于中风病之后的一种严重病理状态,使颅内压升高,甚至危机生命.本文从治法方药的临床研究和试验研究两方面对缺血性中风的中医药治疗研究现状作了系统回顾,并对中医学在这一领域的未来发展进行了展望.     

贾孟辉教授运用回中医手段治疗缺血性中风经验总结

吾师贾孟辉教授从回(中)医角度通过对缺血性中风病因病机的深入研究,提出缺血性中风虽病因病机复杂:或饮食劳倦,或情志失调,或外邪侵袭,但四液、四性体质和禀性所致病理根源理论无疑是缺血性中风的发病和病理的关键,这是回医药脑病辩治之特色,有别于中医学辨证论治理论体系。吾师同时强调脑在人体中居于重要地位并提出缺血性中风病位在脑。故临床上通过通利脑经来治疗缺血性中风,取得了显著的临床效果。     

中医药防治中风病的临床切入点与优势探讨

对中医药防治中风病的临床切入点与优势进行探讨,认为运用中医学治未病理论对中风病的一、二级预防进行干预;在中医学整体观念的指导下建立中西医结合卒中单元;对脑血管病围手术期各种并发症进行防治及以中医药综合疗法干预脑血管病的康复治疗是中医药防治中风病的临床切入点和优势所在。     

中风（脑梗塞）恢复期的中医辨治及心理治疗

脑梗塞属于中医学中风病的范畴。凡突然发病，以昏倒、偏瘫、失语、口眼歪斜等为主症。而中医学中又把“中风”分为“真中风”与“类中”。真中风包括现代医学所叙述的脑血管疾患，分为出血性和缺血性二类。缺血性脑中风包括脑梗塞、高血压脑病，脑动脉硬化、一过性脑缺血。但临床上多以脑梗塞为多见。     

活血化瘀法结合泻下法在缺血性中风治疗中的应用

中风病是老年人常见病、多发病 ,因其发病率、死亡率、致残率高而严重影响了人们的生命和健康。随着中风病发病率逐年上升 ,中风病的防治日益受到人们的重视 ,不同的治法也得到了一定的研究。中医学认为中风的发生主要与风、火、痰、瘀、虚等因素有关。缺血性中风患者多有不同程度的肢体功能障碍 ,血液流变学检查也有不同程度的改变[1] ,与经脉瘀阻关系最为密切。因此 ,血脉瘀阻作为缺血性中风发病中的一个重要因素 ,已在我国引起绝大多数学者的重视。中、西医界对活血化瘀法治疗缺血性中风病已进行了深入的临床及实验研究 ,并取得了可喜的…     

从《内经》“治未病”思想探讨中风病的防治

"治未病"是《内经》预防与治疗学的重要理论,不仅对后世中医学的发展具有重要的影响,对当代中医学的理论与临床发展也有重要指导意义。本文依据《内经》有关论述,分析"治未病"内涵,探索以"治未病"思想为指导,针对发生中风病的危险因素和病理环节而采用相应的治法方药进行有效干预,或未病先防,或既病防变,辨证施治,兼顾他脏,因势制宜,对于防治中风病具有很高的实用价值。     

中风的中医药防治

中风病为中医风、劳、臌、膈四大难症之一。具有较高的发病率、死亡率、致残率及复发率。中医学非常重视中风病的救治,积累了丰富的理论和临床辨治经验。本文总结了现代各位医家对中风的中医药预防与治疗的方法,以供各位临床医生参考。     

无症状中风的中医辨治思路

无症状中风涉及到中医学对中风病从宏观到微观的认识过程,其中医辨治思路对于中风病的防治有重要意义。其辨治原则为平衡阴阳、补偏救弊,扶正祛邪、防微杜渐,截传防变、逆转病势,查因辨病、谨防速变。治则为活血化瘀、化痰通络、益气活血、平肝潜阳、通腑泻热、养阴清热。     

脑梗死的中医治疗现状

脑梗死又称缺血性脑卒中,是指各种原因引起的脑部血液供应障碍,使局部脑组织发生不可逆性损害,导致脑组织缺血、缺氧性坏死。属中医学"中风病"范畴[1]。     

中药治疗缺血性中风的研究进展

缺血性中风属中医学“中风”的范畴。经过数千年的临床实践，中医在治疗本病上积累了很多经验。近１０多年来，随着临床和基础等方面对中风病研究的不断规范和深入，中医治疗中风病的机制得到一定程度的阐明，临床治疗效果也得以不断提高。 １传统中医对缺血性中风的认识传统中医学认为，缺血性中风的发生多与先天禀赋不足、长期饮食失衡、起居失宜及思虑烦劳过度有关。上述因素能导致人体气血阴阳运行失常、脏腑功能失调，而致虚损、痰湿、风火及瘀滞交作。本病多因情志过激，劳累过度，酒食不节，气候改变而诱发。现代中医病因学研究证实…     

缺血性中风急性期预后相关因素的多因素分析

[目的]研究缺血性中风病急性期的预后相关因素。[方法]对缺血性中风住院患者进行临床信息的采集,并对患者1a内的结局进行追踪分析。[结果]共观察患者182例,剔除10例。1a内死亡7例,复发4例。年龄、性别、合并疾病情况和入院时患者的证候特征与中风病急性期预后有关。[结论]高龄、男性、合并高血压、冠心病以及中医证候特点是中风病急性期的预后因素。     

基于决策树算法构建缺血性卒中复发的预测模型

目的通过决策树算法建立缺血性卒中复发的预测模型,并评价模型的拟合效果。方法选取长春中医药大学附属医院中风病慢病防治管理信息协作平台中缺血性卒中患者的信息共3 322名,以既往有无缺血性卒中将入选病例分为新发组(1 542例)与复发组(1 780例),用CART算法构建缺血性卒中复发预测模型,使用混淆矩阵及受试者工作特征曲线(ROC)评价模型的效能。结果筛选出8个解释变量,分别为家族冠心病史、家庭关怀、高血压病史、性别、受教育程度、家庭收入,中医证候学、糖尿病史。模型精确度为81%,ROC曲线下面的面积为0.865(95% CI:0.843~0.886)。结论决策树模型在缺血性卒中复发预测方面有较好的应用前景。中医证候学也有一定的预测作用,尚需更多的循证医学证据和临床实践加以验证。     

针灸治疗缺血性脑血管疾病研究概况

缺血性脑血管疾病临床上常见,属中医学中风病范畴。近年来,针灸治疗该病有了广泛、深入的研究,开发了众多有效的针灸疗法;在针灸治疗缺血性脑血管疾病的机理方面,也取得了可喜的成绩。现就针灸治疗缺血性脑血管疾病的研究概况综述如下。