瑞芬太尼与芬太尼联合氯胺酮用于小儿手术麻醉的效果比较

目的探讨小儿手术治疗中氯胺酮麻醉复合芬太尼与瑞芬太尼的临床效果与安全性。方法择期短小手术的患儿318例随机分为3组,分别选择瑞芬太尼复合氯胺酮(RK组)、芬太尼复合氯胺酮(FK组)以及单用氯胺酮麻醉方式(K组)。结果 RK组患儿手术开始5min、15min与手术结束时SBP、HR与FK组、K组相比明显降低(P均<0.05),FK组相比K组HR明显降低(P<0.05).RK组患儿手术结束时Sp(O2)相比FK组、K组患儿显著升高(P均<0.05)。RK组患儿体动、呼吸抑制发生率相比FK组、K组均显著降低(P均<0.05),RK组患儿术后苏醒时间相比FK组、K组均显著缩短(P均<0.05),RK组患儿氯胺酮总剂量相比FK组、K组均显著降低(P均<0.05)。结论瑞芬太尼复合氯胺酮麻醉能够确保小儿术中血流动力学稳定且镇痛效果好,安全性好,苏醒时间短,临床价值较高。     

全麻手术应用芬太尼和瑞芬太尼的效果比较

目的:观察全身麻醉手术中采用芬太尼与瑞芬太尼的临床效果差异。方法:选取全身麻醉手术患者148例,将其分为对照组与观察组,每组各74例。对照组给予芬太尼麻醉,观察组给予瑞芬太尼麻醉,比较两组临床效果。结果:两组患者术后麻醉清醒时间与拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05),T1和T2时间点的HR与MAP均与T0存在统计学差异(P<0.05),对照组患者在T3时间点的HR与MAP明显高于T0,具有统计学意义(P<0.05),但观察组患者上述指标与T0比较无统计学意义(P>0.05)。结论:全身麻醉手术患者采用瑞芬太尼的麻醉效果与芬太尼相当,但瑞芬太尼对拔管后与手术60min时的心率与平均动脉压影响较小,更适宜临床推广应用。     

瑞芬太尼与芬太尼用于儿童扁桃体及腺样体手术麻醉效果比较

目的:比较瑞芬太尼和芬太尼用于儿童扁桃体或腺样体切除术麻醉时的血流动力学变化、苏醒时间;方法:选择扁桃体或腺样体切除术的患儿59例,分为瑞芬太尼组(R组,n=30)和芬太尼组(F组,n=29)。麻醉诱导采用咪达唑仑0.1mg/kg、丙泊酚2.5mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg;R组瑞芬太尼1μg/kg,F组芬太尼2μg/kg,以2%利多卡因1.5-3ml行咽、喉、气管表面麻醉后气管插管。气管插管后,R组立即持续泵注瑞芬太尼0.1μg/kg/min,F组术中吸入异氟烷、氧化亚氮,术中根据麻醉深度调整吸入浓度。手术开始前局部注射1%盐酸利多卡因,预计手术结束前10分钟停止吸入麻醉药;结果:两组患儿插管前、插管后、手术开始5分钟的HR、MAP无显著差异,R组手术开始后30分钟的HR低于F组(P&lt;0.05),苏醒时间短于F组(P&lt;0.05),恶心呕吐率无明显差异;结论:瑞芬太尼可安全地用于儿童扁桃体或腺样体切除术。     

瑞芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚用于短时腹腔镜手术麻醉效果比较

目的对比分析瑞芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚用于短时腹腔镜手术麻醉的临床疗效。方法将行腹腔镜胆囊切除术(LC)的134例患者按照随机数字表法随机分为A组与B组各67列;A组予瑞芬太尼复合丙泊酚用于短时腹腔镜手术麻醉,B组予芬太尼复合丙泊酚用于短时腹腔镜手术麻醉;对比分析2组患者的临床疗效。结果 2组患者在t2、t3时的HR、SBP、DBP显著低于t1时(P均<0.05),A组患者在t4时的SBP、DBP显著低于t1时(P均<0.05),B组的患者在t4时的HR、SBP、DBP显著高于t1时(P均<0.05),A组患者在t3、t4时的HR、SBP、DBP均显著低于B组(P均<0.05)。A组患者在自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间方面显著优于B组(P均<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于短时腹腔镜手术麻醉时的血流动力学、麻醉恢复时间更稳、更快,总体来看,是一种适合于LC的麻醉方法。     

芬太尼、舒芬太尼和瑞芬太尼用于小儿心脏快通道麻醉的效果探讨

目的:探讨芬太尼(F)、舒芬太尼(SF)以及瑞芬太尼(R)在小儿心脏快通道麻醉中的应用效果。方法:抽取90例心脏快通道麻醉患儿作为研究对象,并随机分为F组、SF组和R组各30例,回顾性分析及比较其临床应用情况。结果:F组在插管时、插管后1min、5min的血流动力学参数均高于麻醉前,比较差异有显著性(P0.05),其余两组则前后波动较稳定;另外在术后恢复方面,SF组和R组均要优于F组,比较差异有显著性(P0.05)。结论:舒芬太尼与瑞芬太尼具有稳定血流动力学的效果,并且术后恢复时间相对于芬太尼要快得多,值得临床推广。     

瑞芬太尼用于甲状腺切除手术麻醉的临床效果观察

目的:观察甲状腺切除手术应用瑞芬太尼麻醉的效果及安全性。方法:选取2017年5月～2019年5月我院接受甲状腺手术患者128例,根据数字随机法将其分为观察组与对照组各64例,对照组患者行芬太尼麻醉,观察组患者行瑞芬太尼麻醉,对比两组麻醉效果及不良反应发生率。结果:观察组患者自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间均显著短于对照组患者(P 0.05),Steward苏醒评分显著高于对照组患者(P 0.05),不良反应发生率(12.50%)与对照组(10.94%)比较无显著性差异(P 0.05)。结论:临床对甲状腺切除手术患者应用瑞芬太尼麻醉效果显著,且不影响安全性,值得推广应用。     

瑞芬太尼与芬太尼复合丙泊酚麻醉在鼻内镜手术的比较

目的:瑞芬太尼与芬太尼复合丙泊酚麻醉用于鼻内镜手术的比较。方法:40例行鼻内镜手术患者,随机分为两组:瑞芬太尼组以微量泵输注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉;芬太尼组以微量泵输注丙泊酚和芬太尼维持麻醉。两组用同样浓度1μg/(kg.min)硝酸甘油在必要时进行控制性降压。记录患者术中及拔管后血压心率,并进行手术术野质量评定,记录硝酸甘油的用量、手术时间以及手术出血量,清醒及拔管时间。结果:瑞芬组术中术野质量、好出血少,血压、心率较芬太尼组平稳,控制性降压的硝酸甘油用量比芬太尼组明显少(P<0.05),且清醒及拔管时间短。芬太尼组拔管后血压、心率较瑞芬组平稳,患者不适感少。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉术中镇痛效果好,并且具有控制性降压作用,血压心率平稳,可提供良好的手术视野,减少出血,但术后伤口疼痛使患者血压、心率增高,容易引起出血。     

静脉复合麻醉用于腹腔镜胆囊切除术时芬太尼与瑞芬太尼的比较

目的：比较静脉复合麻醉用于腹腔镜胆囊切除术时芬太尼与瑞芬太尼的临床效果。方法：将100例腹腔镜胆囊手术患者随机分为观察组、对照组各50例。观察组持续静脉泵入瑞芬太尼和异丙酚,对照组持续静脉泵人异丙酚和芬太尼,两组同时吸入1％异氟醚。观察比较患者入室后（T1）、麻醉诱导后（T2）、插管后（T3）、充气后30s（T4）、清醒时（T5）各时点血压、心率;记录术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间及拔管后OAAS评分。结果：对照组T2、T3、T4时的平均动脉压（MAP）均高于观察组（P〈0．05）;对照组T2时的HR高于观察组（P〈0．05）,而T5时的HR低于观察组（P〈0．05）。两组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间及拔管后OAAS评分比较差异均有显著性（P〈0．05）。结论：与芬太尼复合异丙酚麻醉下行LC比较,瑞芬太尼复合异丙酚用于LC麻醉能使围术期麻醉更平稳,是一种安全、有效的快通道麻醉方。     

芬太尼与瑞芬太尼靶控输注在胸外科手术中的应用

目的比较靶控输注丙泊酚、瑞芬太尼与泵注芬太尼全静脉输注在普胸外科手术中应用时对血流动力学的影响以及麻醉恢复期的疼痛情况。方法将普胸外科择期手术ASAⅠ~Ⅱ级的手术患者100例随机分为F组和R组各50例,2组均靶控输注丙泊酚2~4μg/L,同时F组静脉泵注芬太尼,泵速2~4μg/(kg.h);R组静脉靶控浓度设定为2~4μg/L。2组术中间断应用顺阿曲库铵维持肌松,记录麻醉过程中血流动力学变化和恢复期疼痛情况。结果 2组间血流动力学变化无显著性差异,苏醒时间R组短于F组,疼痛评分F组低于R组。结论瑞芬太尼靶控输注可很好的应用胸科手术麻醉。     

靶控输注舒芬太尼与瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的效果比较

目的比较妇科腹腔镜手术麻醉中采用靶控输注舒芬太尼与瑞芬太尼的效果。方法选取全麻下行妇科腹腔镜手术患者94例(ASAⅠ~Ⅱ级),按随机数字表法分为2组,每组47例。A组麻醉采用靶控输注舒芬太尼联合丙泊酚,B组麻醉采用靶控输注瑞芬太尼联合丙泊酚。记录2组患者麻醉前(t1)、诱导后3 min(t2)、插管时(t3)、切皮时(t4)、腹腔镜探查时(t5)、拔管时(t6)心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),比较患者术后恢复情况及丙泊酚的用量。结果 2组t2时HR均较t1时显著降低(P均0.05);B组t2时的SBP、DBP明显低于A组(P均0.05);2组在t3、t4、t5时的HR、SBP、DBP比较无显著性差异(P均0.05);B组t6时的HR、SBP、DBP显著高于A组(P均0.05);B组睁眼时间、拔管时间、首次诉求镇痛药时间均明显早于A组(P均0.05);2组丙泊酚的用量比较无显著性差异(P0.05)。结论妇科腹腔镜手术麻醉采用靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼,围手术期血流动力学均平稳,但术毕靶控输注瑞芬太尼的患者需提前给予镇痛药。     

瑞芬太尼联合丙泊酚用于脑出血患者手术麻醉的效果分析

目的:评价临床对脑出血患者手术麻醉中应用瑞芬太尼联合丙泊酚联合治疗的临床现实意义。方法:随机抽选于2017年8月至2018年9月期间中国人民解放军联勤保障部队第909医院收治的52例脑出血患者,在根据不同手术麻醉方式分为两组。观察组(n=26)应用瑞芬太尼联合丙泊酚联合麻醉,对照组(n=26)应用芬太尼联合丙泊酚联合麻醉。评价及对比两组的麻醉有效性、手术指标、麻醉安全性。结果:观察组的麻醉有效性高于对照组;同对照组比较,观察组的手术指标均得到明显改善;观察组的麻醉安全性高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:临床对脑出血患者手术麻醉中应用瑞芬太尼联合丙泊酚联合麻醉,可降低应激反应性,改善脑损伤症状,促进恢复,是一种具有较高麻醉有效性及安全性的方式。     

瑞芬太尼联合异丙酚用于甲状腺切除手术麻醉的临床效果

目的:分析瑞芬太尼联合异丙酚用于甲状腺切除手术麻醉的临床效果。方法:研究对象为珠海市人民医院收治的甲状腺切除手术患者,共102例,甲状腺切除手术患者均采取抽签分组方式分为两组,收取时间在2016年2月至2018年1月之间,分为观察组和对照组,每组51例,观察组采取瑞芬太尼联合异丙酚麻醉,对照组采取芬太尼联合异丙酚麻醉,将两组患者的麻醉效果进行比较。结果:观察组甲状腺切除手术患者的拔管时间、清醒时间以及患者自主呼吸恢复时间均短于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组甲状腺切除手术患者的不良反应发生率(拔管时躁动患者1例、咳嗽患者1例)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组甲状腺切除手术患者苏醒评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对甲状腺切除手术患者实施瑞芬太尼联合异丙酚麻醉后,取得显著效果,具有较高的安全性。     

腹腔镜手术麻醉中舒芬太尼和芬太尼的应用效果比较

目的:探讨舒芬太尼和芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的应用效果。方法:选取我院在2012年5月-2013年5月期间收治的78例进行腹腔镜手术的患者,然后随机将患者分为两组,观察组的40例患者在麻醉时采用舒芬太尼,对照组的38例患者在麻醉时采用芬太尼,然后对两组患者的麻醉效果进行观察和对比。结果:两组患者在各时段体温以及血压都没有明显的变化,但是在心率变化、肌松效果以及镇痛效果等方面的差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在同等剂量下,芬太尼和舒芬太尼都具有较好的麻醉镇痛效果,但是舒芬太尼的镇痛效果更强,且患者的血压和心率都基本稳定,手术后并发症的发生率也更低,说明舒芬太尼应用于腹腔镜手术麻醉时对血压和心率没有明显的不利影响,可以提高麻醉的安全性。     

瑞芬太尼与芬太尼复合异丙酚静脉麻醉的临床效果比较

目的：对瑞芬太尼和芬太尼复合异丙酚静脉麻醉的临床效果进行对比。方法：选择我院外科自2009年1月到2011年4月的ASAⅠ-Ⅱ级腹部手术病例200例,随机分成对照组和观察组,观察组进行瑞芬太尼复合异丙酚麻醉,对照组进行芬太尼复合异丙酚麻醉,每组100例。观察两组术前和术后血压（SBP和DBP）、心率（HR）和血氧饱和度（SpO2）;统计两组的麻醉苏醒时间。结果：观察组术前和术后血压和心率比较差异无统计意义（P〉0．05）,对照组术后血压和心率较术前变化明显（P〈0．05）,两组术前和术后Sp02比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组麻醉维持时间比较无显著性差异（P〉0．05）,观察组咽喉反射时间以及拔管时间均明显短于对照组（P〈0．05）。结论：瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉较芬太尼安全,值得在临床中推广应用。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于开胸手术麻醉的临床观察

目的:观察瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于开胸手术麻醉的临床效果.方法:选择门急诊ASA Ⅰ-Ⅱ级开胸手术患者42例,随机平分成两组,治疗组为瑞芬太尼复合丙泊酚诱导麻醉,对照组为丙泊酚诱导麻醉.结果:麻醉诱导后两组HR均较诱导前有所下降,自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间对照组均明显高于治疗组组.结论:瑞芬太尼复合丙泊酚用于开胸无手术麻醉效果满意,值得临床推广.     

瑞芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜手术麻醉的临床观察

目的：比较瑞芬太尼和芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜手术麻醉的临床效果。方法：选取ASAⅠ～Ⅱ级行腹腔镜妇科手术的病人100例．随机分为异丙酚瑞芬太尼组（观察组）和异丙酚芬太尼组（对照组）,每组50例。麻醉诱导用异丙酚（1～2mg/kg）和瑞芬太尼（2ug/kg）或芬太尼（2．5ug/kg）,麻醉维持用持续静脉泵人异丙酚（2mg·kg^-1·h^-1）和瑞芬太尼（0．2ug·kg^-1·min^-1）或芬太尼（0．03ug·kg^-1·min^-1）,同时吸入1％异氟醚。观察血流动力学、麻醉苏醒等情况。结果：两组麻醉效果无显著差异,均可抑制气管捕管反应（P〈0．01）,观察组苏醒质量较对照组好（P〈0．01）。术中均无知晓。结论：异丙酚复合瑞芬太尼比芬太尼更优越、安全。     

骨科手术微泵输注瑞芬太尼或芬太尼复合麻醉的评价

目的：用微泵输注技术评价骨科病人应用瑞芬太尼或芬太尼复合麻醉的临床效果。方法：ASAⅠ-Ⅱ级的股骨干骨折择期手术病人，随机分为两组。R组为瑞芬太尼复合麻醉组，F组为芬太尼复合麻醉组，每组30例。观察麻醉诱导气管插管后、麻醉期间、术毕病人苏醒、拔管时的HR、BP、SpO2变化以及副反应。结果：瑞芬太尼微泵输注麻醉调控方便，可控性强、精确、用于骨科手术术中平稳，对气管插管、拔管等强刺激反应轻微，是一种较好的麻醉方法，可安全用于骨科手术。     

瑞芬太尼用于四肢手术止血带疼痛的效果观察

目的观察在四肢手术应用止血带过程中使用瑞芬太尼的临床效果及对疼痛的影响。方法使用止血带进行四肢手术患者126例随机分为观察组与对照组,对照组单纯进行常规麻醉,观察组在实施麻醉同时予以瑞芬太尼联合应用,对比观察2组患者止血带疼痛情况及临床效果。结果与对照组比较,观察组止血带疼痛、术后创口疼痛发生时间较短,疼痛VAS评分良好率较高,止血带高血压及止血带反应较少;2组患者术后肺换气功能各指标水平均有明显改变,观察组患者改变程度明显小于对照组。结论在应用止血带的四肢手术中使用瑞芬太尼,能够有效改善使用止血带所造成的疼痛、高血压及止血带反应等临床情况,其止痛效果更为显著,且能够减少因肢体缺血再灌注而导致对肺换气功能的损伤,具有重要的临床应用价值。     

瑞芬太尼联合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果

目的探讨0.1μg/(kg.min)瑞芬太尼联合硬膜外麻醉用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果。方法将60例ASAⅠ～Ⅱ级及妇科腹腔镜手术患者随机分成R组和D组各30例,在行硬膜外麻醉平面固定后气腹开始前,R组缓慢静注丙泊酚1 mg/kg后用微量泵静注丙泊酚2.0 mg/(kg.h)+瑞芬太尼0.1μg/(kg.min),D组用度冷丁50mg+氟哌啶2.5 mg后,微量泵静注丙泊酚2.0 mg/(kg.h)。所有患者面罩给氧;记录给药后5 min,气腹开始后10min,气腹消失后10 min的血压、心率;记录术中体动反应及术毕呼之睁眼时间、恶心呕吐等评级及患者满意程度。结果①2组在给药后SBP、DBP、HR较麻醉前均降低(P均<0.05),在CO2气腹10 min SBP、DBP、HR均升高,但D组升高较R组均明显(P均<0.05)。②2组患者术后恶心、呕吐发生率比较均无显著性差异,但2组眩晕、头痛、躁动及患者满意程度比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论硬膜外复合瑞芬太尼适合在妇科腹腔镜手术中使用,在苏醒程度上更为优良,患者更为舒适。