读尽王叔和 不如临证多——一读《杏轩医案》

程杏轩诊治汪木工感证，诊视五日，舌苔变幻如出五人，深有感触地说：“前贤诸书亦鲜言及，真匪夷所思也。谚云：‘读尽王叔和，不如临证多’，询非妄语!”程氏一生涉猎临床诸科，忙于诊务，《杏轩医案》三集(以下简称《医案》)，是其总结临床实践的代表作。……     

临证守方小识

治疗急性病要有胆有识,治疗慢性病要有方有守。守方看似简单,做到决非易事。复诊之时,患者说药已中病,继续守方服用,自是轻而易举;倘若药后无效或收效甚微,甚或加重,患者求效心切,守方不变就显得太困难了。尤其难以处理的是,药后不仅未效,反而出现某些“反应”,患者心存疑虑,医者心中无数,于是赶紧“更方”,有的甚至将正确的处方改错。《内经》有“药不瞑眩,厥疾弗瘳”之说,指出有时出现小“反应”,并非都属药物所致,有的甚至是药物奏效的先兆。因此,当病人反映药后效果不佳或有不良“反应”时,一定要心有定见,不能为药后有小“反应”而轻易…     

胃病治疗临证体会

<正> 中医学认为胃主受纳,腐熟水谷,下传于小肠,主通降,以降为和,与脾相表里。治疗胃病当循中医学之整体观及辨证论治法则。笔者从事临床时发现,治疗胃病,除了辨证治疗外,不能忽略以下因素,现提出供同道参考:1 糜粥的调养 病从口人,脾胃首当其冲,饮食的好坏直接关系到胃腑。先辈治病,非常重视保胃气:早在《内经》中就有“人以水谷为本”之说:东垣《脾胃论》中论述:“元气之充足,皆由脾胃     

刘启廷临证经验发微

正刘启廷主任中医师是山东省首批和全国第三批、第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,2011年入选国家级名老中医药专家传承工作室,行医60余年,学验俱丰,医术精湛,谙熟经典,善用经方,以治愈各种疑难杂症而闻名,对中医养生保健亦有较系统的研究。笔者在跟随临床学习中受益匪浅,现将其临床经验作一总结,以助同道参考。通治百病,涉猎全科,善治疑难病证刘启廷教授在六十余年的从医生涯中积累了丰富     

李遇春临证特色与学术思想研究

作者从四个方面介绍了李遇春教授的临证特色,即:处方精炼、用药平和;针对主症、用方灵活;阐释病情,通俗易懂;思路广阔,善用单方。将李遇春教授的学术思想总结为三个方面:一是主张治疗脾胃病用药当以平和为主,时时顾护胃气,养后天之本;二是发挥了守方思想,守方的前提是辨证准确,守方守的是治疗方向,而不是死守方剂;三是对方剂学组方思想的贡献,提出“针对主要症状+次要症状,用基本对路的方子,加入对症的药物”这一重要思想。     

临证杂谈3则

已巳年孟冬，本院退休职工李某偶感风寒，鼻塞、流清涕、咳嗽、发音不畅、咽痛；误认为风热使然，自服芥菜汤2d，症状竞转剧，声益嘶，彻夜喉痒，呛咳难眠，时觉喉间稀涎上壅；急求治于余。余细察其咽部，并无充血，舌质亦如常，仅根部露现少许黄苔而已；脉亦呈浮细之象，此风寒郁闭肺络所致之失音也，遂拟下方：防风12g，七厘15g，钩藤10g，细辛3g，麦冬6g，蝴蝶草10g，款冬花12g，北杏仁20g，法半夏10g，胆南星10g，茯苓30g，炙甘草醣，麻黄5g。意在散风寒，通经络，利咽喉，宣肺涤痰止嗽。仅啜2服，病竟霍然而愈。     

邱佳信治疗肿瘤临证3例

邱佳信教授从事中西医结合治疗肿瘤教学、研究工作30多年，现任中国中西医结合学会理事、肿瘤专业委员会委员、博士生导师，尤甚善治消化道恶性肿瘤。本人在上海龙华医院进修期间曾师从邱教授。现举验案3例。……     

补阳还五汤临证运用体会

<正>补阳还五汤是清代名医王清任《医林改错·卷下·瘫痿论》中的一个名方,是王清任所创气虚血瘀理论的代表方剂。此方主治中风、半身不遂、口眼     

《内经》察色诊病临证一得

有经验的老中医诊病,其高人之处,常得益于望诊.尤其是通过观察面部气色的变化,了解判断病情,往往屡试不爽.<灵枢@邪气脏腑篇>日:"见其色,知其病,命曰明."笔者多年来运用<内经>察色诊病的理论,指导临床实践,获益匪浅.     

温胆汤在儿科临证举例

温胆汤方出自《千金方》,主要功效为理气化痰、清胆和胃.主治胆胃不和、痰热内扰证.笔者在临证中,运用温胆汤治疗小儿杂证,收效甚佳,在此作一总结.     

新安医家治疗夜咳临证经验探析

夜间咳嗽是古今常见疾病之一,也是肺系多种疾病的一个症候.新安医学是中医学的不可或缺的一部分,新安医家辈出,医著宏富,思想争鸣,治疗夜咳理论实践丰富.通过搜集与新安医家论治夜咳有关的文献资料,通过整理研究比较将相关内容分为夜咳病因病机、共同特色、分证论治3方面来阐述,旨在为夜咳的研究及治疗提供参考.     

自拟顺胃丸合驱风脐帖治疗功能性消化不良临证探讨

目的:通过观察自拟顺胃丸合驱风脐帖治疗功能性消化不良的疗效,对功能性消化不良中医临证治疗方法进行探讨。方法:对50例患者采用自拟顺胃丸口服合驱风脐帖贴脐治疗,4周内作疗效评估。结果:有效率为90.0%,治疗后平均总积分与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:自拟顺胃丸合驱风脐帖治疗功能性消化不良疗效显著,显示了中医药对功能性消化不良的肯定作用。     

师从许润三教授临证心得

老中医经过一生的临床经验总结,有许多有效方剂,久经临床验证而屡试屡验,但只记住这些方子,用方套病是无效的。疾病是复杂的,患者情况各不相同,不可能一方对一病,必须掌握验方所应用的适应证、禁忌证,用于疾病的哪一个阶段,才能达到预期效果。许润三教授治疗输卵管阻塞,常用四逆散加活血通络药,方药组成:柴胡10g,枳实10g,赤芍10g,生甘草10g,丹参30g,三七粉3g,穿山甲10g,路路通20g,生黄芪30g等,疗效十分明显。但并不代表临床一遇输卵管阻塞即套用此方,必须严格掌握它的最佳适应证。该方理气活血作用较强,其中枳实有行滞导便作用,尤适用于体质…     

周士源教授治疗多囊卵巢综合征的临证经验举隅

多囊卵巢综合征(PCOS)是一组原因尚未阐明的生殖功能障碍与糖代谢并存的内分泌疾病.中医认为本病的病理特点主要表现为"虚、痰、瘀、郁"四大方面,其中以肾虚为本,兼夹痰、瘀,而郁贯穿于病程始末.本病的治疗大都从补肾调肝、化痰祛瘀着手,但常有效果不佳者.周士源教授根据本病的病理特点及丰富的临床经验,调肺养心入手,取得良好效...     

周大勇运用中医膏方调治亚健康临证经验举隅

<正>周大勇从事中医临床及科研工作30余年,精于中医经典,临床经验丰富,擅长运用中西医结合治疗各种呼吸系统疾病、救治各种危急重症等,在运用中医理论辨证诊治内科疑难杂症、冬病夏治、冬令膏方进补以及调整亚健康等领域有较丰富的经验,在运用膏方治疗慢性呼吸系统疾病、调整亚健康状态及亚健康疾病的治疗中取得较满意的临床疗效。     

痛经临证经验一得

妇女在经期前后或在行经期中，发生下腹疼痛，甚至剧痛难忍，有时放射到腰骶部、外阴、肛门等部位，或偶尔伴有恶心呕吐，精神不振，烦躁不宁等症。并随着月经周期性发作，造成患者精神紧张，以致影响生活和学习、工作。痛经的主要原因多为血气运行障碍所致。即“不通则痛”，但造成不通的原因，有寒、热、虚、实作用于脏腑经络气血之分。     

调肝法治疗早期儿童特发性性早熟临证体会

目前特发性性早熟已成为幼科常见的内分泌疾病之一。作者通过搜集临床中治疗早期儿童特发性性早熟的病案,并且以特发性性早熟早期患儿的临床症状特点为切入方向,分析其病因病机,并通过列举病案总结调肝法在治疗儿童特发性性早熟早期的临证经验及体会。发挥中医药在本病早期干预治疗的独特优势。