朱佳辨治肝咳经验

<正>朱佳教授对咳嗽的诊治经验丰富,造诣颇深。对于"肝咳",朱佳教授有着独特的见解。本文梳理了朱佳教授的学术观点,总结了他对"肝咳"病因,病机,治法的观点。"肝咳"的理论发展"肝咳"首载于《素问·咳论》。历代医家对"肝咳"的症状,病因,病机有着逐渐深入的认识。《素问·咳论》提出"肝咳之状,咳则两胁下痛,喉中介介如梗状,甚则不可以转,转则两胁下满。"隋代,巢元方所著《诸     

从不同病机看当归芍药散的临床运用

正当归芍药散一方出自《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治篇》,古今医家对其论述较多:《金匮要略》原文对其描述仅短短数语,"妇人怀娠,腹中痛"及"妇人腹中诸疾痛",专言其与"妇人、痛"之紧密联系;梁彦闯先生对该方所主病证病机概括为营血亏虚、脾络不通、脾失转输,水气不化,并认为其应用核心在于肝脾同调,血水同治,精炼总结了其病机要义~([1]);伍炳彩先生从妇科病证、内脏下垂、胸腹疼痛、血水互结等方面对当归芍药散的运用做了详细阐述,     

韩明向论治骨质疏松症临床经验浅析

<正>骨质疏松症,于临床观之,不但其病因复杂,病机亦头绪纷繁~([1])。近人有以"肾虚",有以"脾虚",有以"肝郁",其治理之法多以补肾、健脾、柔肝为主,皆有所创获~([2-4])。韩明向教授为安徽中医药大学第一附属医院主任医师、教授,韩教授辛勤耕耘于中医内科的临床、教学及科研工作60余载,对中医内分泌疾病诊治具有丰富的临床经验,尤对骨质疏松症的病因病机及辨治     

黄疸病若干问题思考

黄疸,古称为"黄瘅",是临床常见多发病。作者在研习古籍及现代相关著作后发现,目前对于黄疸病的病因病机及病位问题均无明确统一标准及认识。该文通过对黄疸病的历史沿革、病因病机及病位问题进行探讨,以期为黄疸临床治疗提供参考。     

异病同治之半夏泻心汤

<正>"异病同治"指不同的疾病在发展过程中,由于出现了相同的病机,因而采用同一方法治疗的法则~([1])。"异病同治"的治疗思想最早见于《黄帝内经》,如《灵枢·五变》曰:"黄帝曰:一时遇风,同时得病,其病各异",指出同样的病机表现出不同的病症,间接表述了"异病同治"的思想。在汉代张仲景的《伤寒杂病论》中"异病同治"     

失眠的中医病机及治疗策略

失眠是指不能获得正常睡眠的一种状况,中医学称为"不寐"、"不得眠"、"不得卧"、"目不瞑"等,是由于人体阴阳不交、营卫不和、气血亏虚、脏腑功能紊乱等造成的入睡困难、续睡困难、早醒的一种病证。中医研究治疗失眠有几千年的历史,积累了丰富的经验,现将中医药对失眠病机及治疗策略综述如下。病机的研究     

从不同病机看当归芍药散的临床运用

文章通过三方面病机的认识,对当归芍药散方义展开阐释与临证运用举例,期许凸显经方的丰富内涵与病机特点,展示经方之魅力。     

缺血性中风病因病机的探讨

缺血性中风属中医学"中风"范畴,其病因病机学说的形成和发展是一个不断深入和完善过程.     

从肝主疏泄论治肝豆状核变性

以"肝主疏泄"理论为指导,基于其内涵、生理功能和肝气郁、肝气逆两种病机特征,结合肝豆状核变性(hepatolenticulardegeneration,HLD)的发病机制和临床表现,对HLD的病因病机及辨证论治进行探讨。HLD病因病机为先天肝肾不足,肝失疏泄。疏泄不及则气机郁滞,以致铜毒蓄积累及肝胆;或疏泄太过,气机四逆,以致铜毒乱布累及脑、肾。HLD治疗应以疏肝益肾、调畅气机为原则。     

治“汗”心得

历代以来,众医家多认为,阳虚自汗,阴虚盗汗,言汗证之病机常囿于阴阳失调、腠理不固范畴。近些年来,笔者在对汗证的诊疗中体会到,汗证的成因与病理机转甚为复杂,诚如《景岳全书.汗证》所云:"自汗、盗汗,亦有阴阳之证,不得谓自汗必属阳虚,盗汗必属阴虚也"。兹举案略述如下。     

新安医家余国佩对燥邪的认识初探

燥邪,为六淫邪气之一.<素问·至真要大论>有病机十九条,在六气病机中独遗燥气.金·刘完素在其著作<素问玄机原病式>中增列"诸涩枯涸、干劲皴揭、皆属于燥"一条,而成为六气一类.清·喻昌著<医门法律>提出"秋伤于燥"之说.对于燥邪的认识,除刘完紊、喻昌之外,清代新安医家余国佩编著的<婺源余先生医案>(以下简称<医案>)有医案70余则,其中所列诸证,多从燥邪论治,在前人对燥邪认识的基础上,又有颇多创见.现就其对燥邪的认识初步探讨如下.     

从历代消渴名方透析消渴病病机

中医对消渴病的认识和治疗已有2000年的历史,历代诸多医家对本病的病机与治疗从多个角度进行了阐发,多数医家认为本病的病机以＂阴虚＂为本,＂燥热＂为标,治疗则以＂清热润燥,养阴生津＂为大法。笔者认为,消渴病的病机除了阴液亏虚之外,还包含了肾阳不足、肺脾气虚两个方面,这些隐含的病机,可以从历代治疗消渴病的常用方窥见一斑,现不揣鄙陋,阐述于下。     

脂肪肝诊治研析

脂肪肝是指由各种原因引起的脂肪异常大量地在肝脏内蓄积,肝细胞发生显著脂肪变性为特点的一种病症.绝大多数轻度脂肪肝病人无任何症状,中、重度脂肪肝病人可自觉右上腹轻度不适、隐痛,或上腹胀痛,有黄疸、恶心、呕吐、易疲劳等症;体检时可见肝脾肿大,肝功能异常;B超检查是确诊有无脂肪肝的重要依据.中医学中无脂肪肝的病名,但根据上述临床表现,可以将其归为"积证"、"痞满"、"痰痞"等病证范围.<素问>中有"肝壅,两胁痛",<金匮要略>中有"心下坚,大如旋盘……"<古今医鉴>中有"胁痛或痰积流注于心,与血相搏留为病"等,所述的证候类似脂肪肝.现根据脂肪肝的好发体质,促发的因素及其症状,就其病因、病机及治疗作浅探如下.     

喉痹（虚证）与脾胃的关系

喉痹一词,最早见于〈五十二病方〉,其后〈内经〉从经络关系及病因病机方面阐明喉痹的含义.〈素问·阴阳别论〉中说：＂一阴一阳结,谓之喉痹.＂历代医家对喉痹的认识不尽一致,其包括范围甚广,界限混淆不清,不易辨识.     

基于"肾主骨"理论探讨CKD-MBD病机及其物质基础

CKD-MBD是一组由慢性肾衰竭引起的矿物质和骨代谢异常综合征.现代医学证实,CKD-MBD发生全过程与"肾虚"存在密切的关联性.该文基于历代医家对"肾主骨"理论的深刻总结,充分探讨CKD-MBD病机及其物质基础,为今后从肾论治CKD-MBD提供坚实的理论基础.     

类风湿性关节炎的中医辨治及体会

类风湿关节炎属中医痹证范畴，近年来临床上对其病因病机、辨证施治均有新的认识，现介绍如下。 1类风湿性关节炎的中医病机分析 笔者认为本病是因肝肾气血亏虚、风寒湿热之邪外袭、痰瘀互结、痹阻经络为主要病因病机。素体虚弱，正气不足，腠理不密，卫外不固，是引发痹证的内因，     

“肝胆郁热,脾胃虚寒”病机理论发微

关于"肝胆郁热,脾胃虚寒"病机理论,虽然我们可以从前贤所立诸方中找到相关的内容,如仲景半夏泻心汤、黄芩黄连干姜人参汤、黄连汤,以及后世黄连温胆汤,都是寒热并用、肝脾同治之例,但明确提出"肝胆郁热,脾胃虚寒"病机并且加以系统论述者甚少。近年来,笔者通过对中医学肝胆脾胃相关病症以及诸多慢     

陈士奎:研读经典,传承精髓

正中国中医科学院陈士奎就《内经》"辨病"与"辨病论治"的讨论提出:●有学者讲:"在中国医学书籍里始终没有讲到‘病’这样东西。"其实,《内经》不仅"奠定了中医学理论的基础",也是中医防治疾病及临床医学的奠基著作。《内经》中的"治未病"、辨病诊断、辨病因病机、辨病论治、专病专方、专药等中医临床医学论述,是《内经》原     

从“毒邪”理论认识肝病的病机

肝病归属于中医学的黄疸、胁痛、积聚、鼓胀等范畴。笔者认为本病主要是"毒邪"导致。毒邪是肝病传染性、慢性化、影响预后的最重要因素,应该重视毒邪在肝病病因病机中的重要地位,并指导临床治疗。近年来毒邪理论获得发展,结合现代医学对肝病病理机制的认识,在本文试就肝病的毒邪病因学说     

中风病的中医五脏病因病机探讨

<正>中风病是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病,又称脑卒中或脑血管意外,具有极高的病死率和致残率,早在《内经》中就有"中风"的记载,因其起病急骤,变化迅速,症见多端,与"风性善行而数变"相类似,故古代医家取类比象称之为"中风",因起病突然,又称"卒中"。以半身不遂、口眼歪斜、言语不利,偏身麻木等为主要表现的脑血管疾病。近年来,由于诊疗水平的提高,脑卒中的死亡率有所降低,但致残率仍居高不下,给患者家庭和社会带来沉重的负担。本文通过从五脏与中风病的病因病机关系来进行理论探讨,旨在为中风病的研究开辟新的思路。