青壮年股骨颈骨折闭合复位空心螺钉内固定术后的自我功能锻炼指导

目的:探讨股骨颈骨折闭合复位空心螺钉内固定术后患者功能康复锻炼的时间及方式。方法:选取12例青壮年股骨颈骨折均行闭合复位空心钉内固定手术,按住院先后分为对照组(6例)和观察组(6例)。对照组常规指导功能训练,观察组按综合训练法指导功能训练。结果:与治疗后相比,两组患者术后半年、一年的髋关节评分均有改善,差异显著(P0.05),且观察组的改善程度优于对照组(P0.05)。结论:正确的综合功能训练,可使青壮年股骨颈骨折病人髋关节功能最大限度的恢复至伤前水平。     

中药熨烫配合康复锻炼对股骨颈骨折术后疗效观察

目的：探讨股骨颈骨折术后应用中药熨烫配合康复锻炼的疗效。方法：400例闭合复位空心钉内固定术后的股骨颈骨折患者随机平分为观察组和对照组,观察组在切口愈合后予中药熨烫和康复锻炼,对照组仅采用常规护理和康复指导,6个月后随访两组效果。结果：观察组总有效率为99．5％,高于对照组的95．5％（P〈0．05）。结论：中药熨烫配合康复锻炼可促进骨折愈合,减少术后并发症,提高病人的生活质量,临床应用有积极意义。     

股骨颈骨折经关节囊穿针引导复位空心钉内固定术患者的护理

目的探讨股骨颈骨折经关节囊穿针引导复位空心钉内固定术患者的护理措施。方法对收治的78例股骨颈骨折患者采取经关节囊穿针引导复位空心钉内固定手术治疗,制订了周密的术前、术后护理计划,在术后不同的康复阶段指导患者进行康复锻炼。结果 78例股骨颈骨折患者,骨折不愈合3例,骨折不愈合率4%,发生股骨头坏死7例,股骨头坏死率9%。根据Harris的疗效评价标准,优38例、良19例、可12例、差9例,优良率73%。结论股骨颈骨折经关节囊穿针引导复位空心钉内固定术的患者通过术前、术后护理工作,科学合理指导患者骨折的早、中、晚康复期的功能练习,可以促进患者髋关节功能的恢复,降低股骨颈骨折患者的病死率。     

闭合复位经皮加压空心螺纹钉治疗股骨颈骨折25例临床观察

目的:观察闭合复位经皮加压空心螺纹钉治疗股骨颈骨折的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法:选取股骨颈骨折患者50例随机分为两组,每组25例。对照组采取常规内固定术治疗;研究组采取闭合复位经皮加压空心螺纹钉治疗,比较两组临床疗效与并发症发生率。结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),而并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),差异均具有统计学意义。结论:闭合复位经皮加压空心螺纹钉治疗股骨颈骨折疗效较好,并发症少,值得临床推广应用。     

三七接骨丸配合空心钉治疗股骨颈骨折的疗效观察

目的:探讨三七接骨丸配合空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的疗效。方法:选取80例股骨颈骨折的患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例。对照组给予空心钉内固定术的常规方法治疗,试验组在此基础上加服中药制剂三七接骨丸进行治疗,观察比较两组术后骨折愈合时间、术后并发症发生率和Harris评分。结果:两组患者在骨折愈合时间和Harris功能评分方面差异有统计学意义(P0.05),试验组优于对照组;在术后并发症的发生方面差异无统计学意义(P0.05)。结论:三七接骨丸配合空心钉内固定术治疗股骨颈骨折临床效果较满意。     

八味秦皮丸联合闭合复位空心钉固定治疗股骨颈骨折50例临床观察

目的:观察八味秦皮丸联合闭合复位空心钉治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法:采取回顾性随访方法分析100例股骨颈骨折患者的疗效,其中治疗组50例采用八味秦皮丸联合闭合复位空心钉治疗;对照组单纯采用闭合复位空心钉治疗,随访患者术后髋关节活动情况、X线等检查,评价两组骨折愈合率、股骨头坏死率及髋关节活动情况。结果:对照组骨折不愈合率(28.0%)明显高于治疗组(8.0%);对照组股骨头坏死率(34.0%)高于治疗骨折组(16.0%),髋关节活动改善优良率对照组(62.0%)低于治疗组(80.0%),两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:八味秦皮丸联合闭合复位空心钉治疗股骨颈骨折有利于骨折愈合,可降低股骨头坏死率,提高髋关节活动率,临床疗效较好。     

自拟强骨活血方配合闭合复位空心钉内固定术治疗青壮年股骨颈骨折疗效观察

目的观察自拟强骨活血方配合闭合复位空心钉内固定术治疗青壮年股骨颈骨折疗效及对血液高凝状态的影响。方法将284例股骨颈骨折青壮年患者随机平均分为对照组和观察组,每组142例。2组患者均在C臂X射线下行闭合复位空心钉内固定术,术后常规康复锻炼,观察组在对照组基础上给予自拟强骨活血方内服,疗程6个月。观察2组治疗后骨折愈合情况和治疗前及治疗6个月后髋关节功能Harris评分,检测治疗前及治疗10 d后血浆活化部分凝血时间(PT)、凝血原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体水平,统计2组随访3年股骨头坏死及骨塌陷发生情况。结果观察组骨折愈合率显著高于对照组(P0.05),骨折愈合时间明显早于对照组(P0.05)。2组治疗10 d后PT和APTT均明显延长(P均0.05),且观察组明显长于对照组(P均0.05);FIB和D-二聚体水平均明显降低(P均0.05),且观察组明显低于对照组(P均0.05)。末次随访时观察组Ficat分期明显优于对照组,且股骨头坏死和骨塌陷率发生率均明显低于对照组(P均0.05)。结论自拟强骨活血方配合闭合复位空心钉内固定术可以有效改善青壮年股骨颈骨折患者的血液高凝状态,降低股骨头坏死及骨塌陷的发生率。     

切开复位空心钉在股骨颈骨折患者中的应用效果

目的:探究股骨颈骨折患者治疗中切开复位空心钉的应用效果。方法:对怀集县人民医院2017年3月至2019年7月收治的股骨颈骨折患者124例进行回顾性分析,将患者平均分为对照组、观察组各62例,对照组实施闭合复位空心钉内固定术,观察组实施切开复位空心钉内固定术,比较两组患者的手术效果。结果:相比于对照组,观察组患者的手术时间更长,出血量更多,髋关节Harris评分提升均更明显,差异具有统计学意义(P 0.05),观察组患者的并发症总发生率为4.84 %,显著低于对照组的19.35 %,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:与闭合复位空心钉内固定术相比,切开复位手术时间较长且出血量较大,但术后髋关节恢复更快,并发症发生率更低。     

闭合复位空心钉内固定和人工全髋关节置换治疗股骨颈骨折的疗效分析

目的:分析探讨以闭合复位空心钉内固定和人工全髋关节置换治疗股骨颈骨折的临床效果。方法:选择2012年1月-2014年1月曾在我院接受治疗的股骨颈骨折患者140例,随机均分为观察组与对照组,观察组患者以闭合复位空心钉内固定方法进行治疗,对照组患者以人工全髋关节置换方法进行治疗,比较观察两组患者的的临床效果、手术时间、住院时间以及手术中出血量。结果:观察组患者的手术时间及住院时间均明显短于对照组(P0.05),术中出血量明显少于对照组(P0.05)。结论:闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床效果要高于人工全髋关节置换,在临床上可选择闭合复位空心钉内固定对股骨颈骨折进行治疗。     

股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定术后采用CT三维重建技术复查80例

目的:探讨CT三维重建技术在新鲜闭合股骨颈骨折闭合手法复位空心钉内固定术后的应用价值。方法:自2014年3月1日至2018年6月30日期间,本院髋部损伤一科陈洪干诊疗组收治了80例新鲜闭合股骨颈骨折行闭合手法复位双头加压空心螺钉内固定治疗的患者:其中男51例,女29例;年龄在18～56岁,中位数为37.3岁;左37例,右43例。按照骨折Garden分型,Ⅰ型19例、Ⅱ型23例、Ⅲ型21例、Ⅳ型17例。所有病例由同组两名医生一起实施手术,手法方案为闭合手法复位双头加压空心钉内固定术。术后第2天,所有病例均给予骨盆正位、髋关节轴位(患侧)DR片检查,同时进行CT三维重建,待结果出来后对所有病例(包括DR和CT三维重建)的骨折复位情况及内固定位置进行评价。结果:根据强敏菲等制定的评价标准进行评估,其中优27例,良50例,差3例,优良率达到96.25%.其中骨折未达解剖复位的绝大多数是因为后侧壁有粉碎的小骨块(因为骨折端无法进行有效支撑,从而术中可能发生复位丢失情况);存在内固定位置不佳的主要为空心钉外露(如螺钉进入关节面的软骨内)或进入关节腔等情况。结论:新鲜闭合股骨颈骨折闭合手法复位空心钉内固定术后应用CT三维重建技术,较DR检查更有利于发现骨折复位不良和内固定位置不佳。     

闭合复位经皮空心钉内固定配合中药3期辨证治疗股骨颈骨折72例

目的:观察闭合复位经皮空心钉内固定配合中药3期辨证治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法:将144例股骨颈骨折患者随机分为2组各72例,对照组采用闭合复位经皮空心钉内固定治疗,治疗组在对照组治疗基础上配合使用中药3期辨证治疗。术后随访观察2组患者的骨折愈合时间及骨折不愈合、股骨头缺血性坏死发生情况,并观察末次随访时的髋关节Harris评分。结果:2组术后骨折平均愈合时间、骨折不愈合与股骨头坏死情况及髋关节Harris评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:闭合复位经皮空心钉内固定配合中药3期辨证治疗能够促进股骨颈骨折的愈合,有利于髋关节功能的恢复。     

闭合复位经皮空心钉固定治疗股骨颈骨折疗效评价

目的：分析股骨颈骨折早期闭合复位经皮空心钉内固定术后治疗效果,为股骨颈骨折选择手术方法提供参考。方法：总结2005年12月至2009年12月本院收治的35例股骨颈骨折经皮空心钉内固定术后的治疗效果资料。病人年龄16～59岁,平均40.5岁。骨折按Garden分型,Ⅰ型2例,Ⅱ型6例,Ⅲ型20例,Ⅳ型7例。随访期限12～40个月,平均26个月。结果：髋关节功能按MerleD′Aubignc评分标准,优18例,良10例,中5例,差2例。结论：股骨颈骨折早期（小于72h）行闭合复位经皮空心钉内固定术是一种满意的手术方法。     

动静平衡原则在儿童肘关节术后功能康复中的应用

目的：探讨动静平衡原则在指导儿童肱骨髁上骨折术后功能康复中应用的临床效果。方法：选取60例肱骨髁上骨折患儿,均采用切开复住经皮克氏针交叉固定术治疗,术后4周去除石膏,拔除克氏针。随机分为两组,每组30例,治疗组术后在动静平衡原则指导下行肘关节功能锻炼,对照组按传统康复方法于术后4周行功能锻炼。结果：肘关节功能优良率治疗组为93．3％,对照组为73．3％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用动静平衡原则进行儿童肘关节术后功能锻炼,具有促进肘关节功能康复、缩短功能恢复时间、减少并发症等优点,值得临床推广应用。     

股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定术后应用活血化瘀药物临床效果分析

目的 :探讨治疗股骨颈GardenⅢ型、Ⅳ型骨折采用闭合复位、空心螺纹钉内固定术后应用活血化瘀法辨证施治的临床疗效。方法 :病人在闭合复位后经皮穿入股骨颈 2～ 3枚空心螺纹钉内固定 ,术后分期应用活血化瘀中药内服 ,局部外敷活血化瘀、消肿止痛膏。结果 :优 13例 ,良 5例 ,差 2例 ,优良率达90 %。结论 :本法治疗股骨颈GardenⅢ型、Ⅳ型骨折 ,可明显提高疗效 ,值得临床应用与推广。     

动静平衡原则指导下动力髋装置治疗Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折25例

目的:观察动静平衡康复理念配合动力髋螺钉治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折临床疗效。方法:对25例PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者应用动力髋螺钉内固定。患者术后康复以动静平衡康复理念为指导,采用康复量化方法控制患者康复治疗,观察量化控制康复方法的临床疗效。结果:25例股骨颈骨折患者均骨性愈合,1例患者发生股骨头坏死,髋关节恢复正常功能。结论:动力髋螺钉治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折,内固定具有良好的生物力学稳定性,动静平衡康复理念与量化控制康复方法,遵循PauwelsⅢ型股骨颈骨折动力髋螺钉定术后的愈合规律,从而有效避免了骨不连的发生,降低了股骨头坏死的发生率。     

中西医结合治疗高龄股骨颈骨折临床研究

目的:观察手法闭合复位空心钉内固定治疗80岁以上高龄股骨颈GardenⅢ、Ⅳ型骨折的临床疗效。方法:采用闭合复位加压空心钉内固定微创治疗60例,术后随访观察骨折愈合及髋关节功能恢复情况。结果:49例获骨性愈合,4例不愈合,3例股骨头坏死,4例于术后2周内死于内科疾病,死亡病例年龄均超过85岁。骨折愈合者术后髋关节功能Harris评分60~100分。术后髓关节功能恢复优良率94.64%。结论:在C形臂X线透视下手法复位空心钉内固定治疗高龄股骨颈骨折,手术创伤小、方法简便,复位固定可靠有效,可早期进行患肢功能练习,避免并发症的发生,值得临床推广。     

尺桡骨干双骨折的两种治疗方法

目的：探讨闭合复位弹性钉髓内固定术和切开复位钢板螺钉内固定术两种方法对尺桡骨干双骨折的治疗方法和疗效,并进行对比。方法：抽取我院于2010年1月至2011年1月收治的80名尺桡骨干双骨折患者随机分为两组。实验组患者40名,行闭合复位弹性钉髓内固定术治疗。对照组40名,行切开复位钢板螺钉内固定术。术后随访1月-3月,对术后疗效进行评定。结果：实验组术后显效32例,有效6例,无效2例,总有效率（包括显效和有效）为95％优于对照组,差异有统计学意义（p〈0．05）。结论：两种方法相比,闭合复位弹性钉髓内固定术治疗可对尺桡骨干双骨折复位产生较好效果,但应注意闭合复位弹性钉髓内固定术治疗的手术经验及术后规范的功能康复锻炼。     

仙灵骨葆联合闭合复位空心钉固定手术治疗股骨颈骨折的疗效与安全性分析

目的:探究仙灵骨葆联合闭合复位空心钉固定手术治疗股骨颈骨折的疗效并分析其并发症情况。方法:将2014年1月—2016年1月期间的86例股骨颈骨折患者随机分成观察组与对照组,观察组采用仙灵骨葆联合闭合复位空心钉固定手术治疗,对照组采用单纯的闭合复位空心钉固定手术治疗,比较两组的骨折愈合时间、L2-4椎体骨密度、Harris优良率以及并发症。结果:观察组的骨折愈合时间明显的短于对照组;治疗1、3个月后,观察组的骨密度明显的优于对照组;观察组半年后的Harris优良率明显的高于对照组;观察组股骨头坏死的发生率明显的少于对照组;上述比较差异均具有显著性(P<0.05)。结论:仙灵骨葆联合闭合复位空心钉固定手术治疗股骨颈骨折,显著的提高了骨密度,促进了骨折愈合,提高了髋关节恢复的优良率。     

骨折合剂干预治疗青壮年戈登Ⅳ型股骨颈骨折临床研究

目的:观察骨折合剂干预治疗青壮年戈登(Garden)Ⅳ型股骨颈骨折的临床疗效.方法:采用随机单盲病例对照试验,将69例青壮年GardenⅣ型股骨颈骨折患者分为对照组32例,治疗组37例,观察复位空心钉内固定术后骨折愈合时间、骨折不愈合率、股骨头坏死率以及Harris评分.结果:2组患者骨折愈合时间比较有显著性统计学意义(P＜0.01),骨折不愈合、股骨头坏死发生率有统计学意义(P＜0.05);术后6个月、1年、5年随访,2组Harris评分均具有显著统计学意义(P＜0.01).结论:青壮年GardenⅣ型股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定术后应用“骨折合剂”,能有效促进骨折愈合,缩短骨折愈合时间,减少不愈合率及股骨头坏死率.     

手法复位经皮空心钉内固定配合中药三期辨证治疗中青年股骨颈骨折56例

目的:观察手法复位经皮空心钉内固定配合中药三期辨证治疗中青年股骨颈骨折的临床疗效。方法:将56例闭合股骨颈骨折患者随机分为治疗组和对照组,每组28例。两组均行闭合复位经皮空心钉内固定治疗,在此基础上治疗组给予中药三期辨证治疗。结果:骨折愈合治疗组为96.4%,对照组为75.0%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组关节功能比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:手法复位经皮空心钉内固定配合中药三期辨证治疗能提高中青年股骨颈骨折患者的骨折愈合率以及获得良好的关节功能。