基于藏医不同时辰组合用药治疗隆滞布病(缺血性脑卒中)临床观察

目的:比较经数据挖掘所得时辰组合用药方案和经专家论证所得时辰组合用药方案治疗隆滞布病(缺血性脑卒中)的临床疗效.方法:选取西藏自治区藏医院收治的80例缺血性脑卒中患者,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组采用数据挖掘所得时辰用药组合治疗,对照组采用专家论证所得时辰用药组合治疗,观察两组临床疗效,临床症状和体征、美...     

萨滞布病(脑中风)的藏医病因病机及干预策略研究

萨滞布病是临床常见病和多发病,藏医药治疗萨滞布病临床疗效显著,但其病因病机尚存在异议,为促进和提高萨滞布病因病机的认识,本研究查阅和古籍文献,发现萨滞布病是人体三因失去平衡后隆血紊乱,人体坏血增多,坏血在隆的反作用下黏性增高,出现血液堵塞或溢出现象,导致白脉和黑脉受损,进而引起偏瘫、失语等症状,同时依据文献将萨滞布病的证型分类进行总结和梳理。依据藏医理论和国内外萨滞布病前沿相关文献,提出了从神经血管单元、时间药理学、代谢组学、肠道菌群等方法藏药干预萨滞布病的策略,为新方法和新思路研究藏药干预萨滞布病提供了藏医理论衔接点。     

基于关联规则的藏医隆滞布病（脑梗死）用药规律研究

目的：探索藏医隆滞布病（脑梗死）的用药规律,寻找其用药规范,为其进一步的临床研究提供用药参考。方法：收集2013年4月?2015年4月在西藏自治区藏医院接受治疗且满足纳入、排除标准的隆滞布病患者的病历资料中的用药情况,采用简单关联规则、序列关联等关联规则挖掘方法,分析病历中药物使用频次、高频药物组合及药物之间的序列关联规则、组合规律。结果：共筛选出高频组合9组,得出七十味珍珠丸、二十味沉香丸、如意珍宝丸、二十四味沉香丸、三十七味斑蝥丸为高频用药且相互间关联性强,挖掘出符合藏医给药原则的治疗隆滞布病常用药物组合为七十味珍珠丸（早晨）→如意珍宝丸或二十四味沉香丸（上午）→三十七味斑蝥丸（中午）→二十味沉香丸（晚上）。结论：前述常用组合的挖掘符合数据挖掘的科学性,用药理论能够为藏医药相关理论所解释,但仍需进一步临床实践研究的验证。     

蒙药治疗萨病(缺血性脑梗塞)50例的临床体会

1 临床资料 对2009～2012年住院治疗的病例50例,女15例,男35例,其中80岁以上28例,71岁以上10例,60～70岁12例.病程:发病1天～10天的17例,3～5年23例,5～10年10例. 2 辨证诊断与治疗 根据症状以寒性和热性两类,以赫依、希拉、巴达干、琪素、希拉乌素型等五种类型进行分型诊断治疗.主方剂蒙药阿木拉图-12,七十味珍珠丸,额尔敦乌日勒,嘎日迪-13等药.     

基于HIS临床医案的藏族医治疗萨滞布病(中风后遗症)用药规律研究

研究藏族医治疗萨滞布病(中风后遗症)用药规律及特点,选取西藏自治区藏医院和那曲市藏医院的萨滞布病患者HIS医疗信息,运用SPSS Modeler和Gephi等数据挖掘和可视化软件研究藏族医治疗萨滞布病的临床真实用药规律。最终纳入479例萨滞布病患者病案,患者平均年龄为63岁,平均住院日为32 d;总共含82首藏族医治疗萨滞布方剂,其中频次靠前的有二十味沉香丸(338次)、如意珍宝丸(322次)、七十味珍珠丸(315次)等。根据藏族医三因的蓄、发、息规律,发现选择清晨(6:00—8:00)、早上(8:00—10:00)、中午(12:00—14:00)、晚上(18:00—20:00)等4个时段进行用药治疗,其中清晨用七十味珍珠丸,早上用如意珍宝丸,中午用十八味杜鹃丸,晚上用二十味沉香丸是常用时序组合。从关联规则分析,支持度10%、置信度70%时,有18种方剂组合,其中置信度高于80%的有2个组合,其方剂药性主要以干、软、稀、凉、钝、寒、稳等为主。萨滞布病可分为隆滞布型和查滞布型,其中隆滞布型用药以七十味珍珠丸为核心方,而查滞布型用药以如意珍宝丸为核心方;藏族医治疗萨滞布病以"隆血并治,白脉与黑脉兼顾"为治疗思路,以行气、清血热、干坏血为主治功效,达到标本兼治的目的。HIS临床医案的数据挖掘不仅能发现藏族医治疗萨滞布病治疗用药规律,而且可以为优化藏族医治疗萨滞布病治疗方案提供科学依据。     

基于数据挖掘的藏医治疗中风（萨滞布病）的用药规律分析＊

目的 应用中医传承辅助平台软件分析藏医药治疗中风（萨滞布病）的用药规律，研究用药模式特点，为临床提供依据。方法 收集整理《四部医典》《藏药方剂宝库》《实用藏药宝库》等藏医药著作中治疗萨滞布病方剂，采用规则分析、改进互信息、熵聚类、无监督的熵层次聚类等数据挖掘方法，分析藏医治疗萨滞布病方剂中常用药物、组方规律、核心组合。结果 整理出藏医主治和兼治萨滞布病的方剂共80首方，单味药物231种，频次 > 10的药物35味，频次 > 6的药物62味，8种新方核心组合。核心药物为麝香、肉豆蔻、诃子等，常用药对为诃子-肉豆蔻、丁香-诃子、麝香-诃子等。结论 藏医治疗萨滞布病的用药规律揭示，核心药物功效皆以祛隆驱寒、开窍辟秽、协调三因为主。本文为藏医治疗萨滞布病的临床用药和新药开发提供了理论依据和参考。     

藏医金针疗法治疗头隆(眩晕症)的临床研究

目的:评价藏医金针疗法治疗头隆(眩晕症)的临床疗效。方法:按随机双盲选择200例头隆患者,采取藏医金针治疗,进行对比观察。治疗前、中、后进行疗效观察随访并记录,将治疗前、3次观察、治疗后分别进行分组,每组的评分录入SPSS21中分析。结果:5组评分之间差异性显著,治疗后的不同阶段,患者病情明显减轻。男女组在经过同样的治疗方法治疗后,有效率基本一致,不同年龄段之间的有效率基本一致,即对于不同阶段、不同性别、不同年龄段的患者,该方法都是有效的。结论:藏医金针疗法治疗头隆安全有效、方法简便、治愈率高、不易复发、适宜在基层和民族地区应用推广。     

《缺血性中风证候要素诊断量表》临床验证

目的 验证《缺血性中风病证候诊断量表》的科学性和可操作性.方法 采用中医证候诊断量表4+1的临床验证新模式,进行了两轮多中心临床验证,共有21个省市的23家脑病专科协作组单位参加,共验证急性期和恢复期不同时点的中风患者1 053例.结果 《缺血性中风证候要素诊断量表》在特异性、敏感性和判断准确率上明显优于1994年《中风病辨证诊断标准》.结论 该量表适合于对中风病急性期和恢复早期患者证候的诊断,可操作性强.     

《肾阳虚证诊断标准》条目筛选(一)——基于文献的条目的筛选方法和操作规程

目的 根据肾阳虚证的证候诊断标准研制的流程，整理文献资料、已有标准检索查新所得条目，筛选现有肾阳虚证相关诊断标准中的主要条目，为肾阳虚证诊断标准的制定提供精确的辩证要素。方法 检索现有肾阳虚证诊断标准研究相关的文献、教材或专著，形成肾阳虚证诊断标准条目筛选库，依据术语的规范性、单义表达等条目筛选的一般要求，对条目术语进行规范和统计。结果 通过对截止目前查询到的21个诊断标准的249个症状术语规范后统计，共简化得到131个症状，将其分为5个准则层。结论 对现有肾阳虚证诊断标准中症状条目进行术语表达规范和分类，筛选出肾阳虚证诊断标准中的主要症状，有利于肾阳虚证诊断标准制定工作的进一步开展。     

《五维二步健康状态中医测评量表》的初步构建

目的:基于中医脏腑辨证思路,研制可用于人群健康状态辨识的量表工具。方法:运用文本分析技术对9部标准、教材及论著中所载症状文本信息进行分析。共纳入4149个症状术语,结合频次分析、症状-证型复杂网络、专家意见进行筛选。结果:初步筛选出常用健康评估指标,制成包括29道题干136个症状在内的五维二步健康状态中医测评量表。结论:该量表可实现对填表人全身情况的信息采集,并基于脏腑辨证方法对个体健康状态进行综合辨识。     

盆腔炎性疾病后遗症(远期后遗症)中医PRO初量表的条目筛选

目的:在中医理论指导下,对盆腔炎性疾病后遗症(远期后遗症)中医PRO初量表问卷进行条目筛选,为后期的量表考核以及下一阶段制定盆腔炎性疾病后遗症(远期后遗症)中医PRO量表及确定证素诊断阈值打下基础。方法:在前期的文献研究及专家咨询结果的基础上,编制由90个条目组成的PRO初量表问卷。通过对临床调查的152名患者量表资料采用离散趋势法、相关系数法、克朗巴赫系数法及聚类分析法的分析,对各条目进行筛选。结果:最终形成由32个条目组成,包含7个证素维度的条目池。结论:形成的初量表可以应用于临床,对临高临床诊断的准确性及临床科研有一定的帮助。     

基于德尔菲法的《冠心病稳定型心绞痛(痰瘀互结证)自评量表》条目筛选

目的:为制定冠心病稳定型心绞痛(痰瘀互结证)自评量表,筛选、优化条目。方法:采用德尔菲(Delphi)法,在前期研究基础上编制《冠心病稳定型心绞痛(痰瘀互结证)自评量表专家问卷调查表》,向全国40余位专家发送3次问卷调查,并对其中第3轮问卷结果进行分析。结果:第3次调查问卷发出43份,收回有效问卷40份,专家积极系数为93.02%,专家总体权威系数为88.31%,专家意见的总体协调系数W为0.57,P<0.05。量表分疾病、体质2个维度,删除3个条目,确定胸痛、胸闷、诱因、运动耐量、气短、唇舌青紫、四肢沉重7个条目。结论:专家代表性强,积极性高,权威程度、协调性好,应用Delphi法对《冠心病稳定型心绞痛(痰瘀互结证)自评量表》条目筛选的结果可取。     

《中西医结合老年衰弱评估量表》的构建研究

目的编制《中西医结合老年衰弱评估量表》,为中医症状描述评估老年衰弱提供有效的测评工具。方法根据文献研究、名老中医诊疗老年病学术见解及业内专家座谈的结果,初步拟定量表条目池,通过专家咨询构建量表初稿。结果专家积极系数为100%,专家权威系数为0.87,两轮咨询后专家意见Kendall’s W协调系数0.484,χ2值822.647(P0.01),最终形成包括气虚、血虚、阴虚、阳虚、因虚致实证候相关中医症状36个、西医量表5个、多重用药情况1个在内的42个条目的《中西医结合老年衰弱评估量表》,总量表的专家内容效度指数(S-CVI)为0.90,Cronbach’Sα系数为0.746。结论以衰弱指数模型为框架,以中医虚证相关症状为核心指标的《中西医结合老年衰弱评估量表》具有良好的信效度,可以作为老年衰弱评估的测评工具。     

中风回春丸对缺血性中风病(脑梗塞)患者血脂、血液流变学的影响

目的：研究中风回春丸对脑梗塞患血脂、血液流变学的影响及对中医症候的疗效。方法：对23例确诊为缺血性中风病(脑梗塞)患比较中风回春丸治疗前后血脂、血液流变学(部分指标)的变化和临床症候的疗效观察。结果：中风回春丸能显降低血脂、全血粘度(低切、高切)和纤维蛋白元浓度，改善中医临床各症候。结论：中风回春丸对血脂、血液流变学指标和临床各症候有明显改善作用。     

脑型疟研究的初步体会(续)

脑型疟的治疗脑型疟是由恶性疟发展而来,因而首先应该强调及早发现,及时治疗恶性疟病人,以防止脑型疟发生。(一)抗疟治疗脑型疟病情严重,必须迅速救治。采用速效抗疟药以消灭疟原在非常重要,必须尽快施行。我们由于需要对不同抗疟药的效果进行比较,摸索其适当的剂量、疗程和给药途径,因此,在一     

《传染性非典型肺炎临床诊断标准(试行)》修改说明

为更好地指导各地非典型肺炎的防治工作 ,在总结了广东、北京等地诊断治疗传染性非典型肺炎的经验 ,广泛征求了医学专家意见的基础上 ,我部对4月14日下发的《传染性非典型肺炎临床诊断标准 (试行 )》进行了修订。考虑到随着对传染性非典型肺炎认识的深入和诊断治疗经验的增加 ,可能对诊断标准继续修改 ,因此修改后的标准仍试行。此修改包括了以下内容 :1流行病学史中1 2发病前两周内曾到过或居住于报告有传染性非典型肺炎病人并出现继发感染病人的城市 ,修改为 :发病前两周内曾到过或居住于报告有传染性非典型肺炎病人并出现继发感染病人的…     

《蒙医诊断及疗效标准》(汉译)病证选刊

编者按《蒙医内外妇儿科病证诊断及疗效标准》（蒙文）是内蒙古自治区哲里木盟蒙医研究所承担八五期间和国家中医药管理局科研基金课题。该课题共选编了200种常见病、多发病，经专家论证．拟近期在全国蒙医医疗、科研、教学等方面普遍试行，以便于蒙医医疗质量的考评逐步走上标准化、规范化。我们选译其中部分病证予以介绍，供各兄弟民族医参考。胃希拉症（好道敦——希拉）「诊断依据］1、胃痛、泛酸、第十＿1脊椎穴位有压痛。2、吐泻黄色物。「辩证分类］1、热性胃希拉症：口苦、泛酸、胃院绞痛，日中或午夜加重、吐泻黄绿色物、舌营黄厚…     

《黄帝内经》以实践为基础构建其医学理论(续)

三、肾精生天癸，主生长发育和生殖 《内经》通过对生殖活动的深刻体验，逐渐总结形成了肾主藏精，化生天癸，促进性器官和形体发育的相关理论。如认为男女在发育年龄时，男子约在16岁、女子约在14岁前后分别有第一次遗精和第一次月经出现，于是初具生育能力。男子在24岁、女子21岁前后，不但生育旺盛，而且有“真牙”（即智齿）长出。男子在40岁、女子在35岁前后，面部开始憔悴。