黛安神治疗抑郁性神经症疗效分析

既往对抑郁性神经症的治疗多采用抗抑郁剂（ＴＣＡ、ＳＳＲＩ等），但由于抗抑郁剂起效慢，副反应较大，在抑郁性神经症的应用中受到局限。近来，我们应用黛安神治疗抑郁性神经症，疗效报告如下。１　资料和方法１－１　对象所有病例选自我院精神科门诊连续就诊病人，入选病例均符合（ＣＣＭＤ－Ⅱ－Ｒ）诊断标准，汉密顿抑郁量表（ＨＡＭＤ１７项）评分＞１７分。排除分裂情感性精神病，脑器质性及症状性精神病。共选择病人６８例，分为二组。①黛安神组：３８例，其中男２３例，女１５例，年龄１８～３８岁，平均２４－５±３－３岁。②帕…     

黛安神与氯丙咪嗪治疗抑郁性神经症对照观察

黛安神是四甲蒽丙胺１０ｍｇ与三氟噻吨０５ｍｇ的合剂，对抑郁状态有良好的疗效。氯丙咪嗪主要药理作用为抑制神经元对５－ＨＴ的回收。从而起到抗抑郁作用的效用［１］。本文对两药治疗抑郁性神经症进行临床验证，现报告如下。１对象与方法１１研究对象符合ＣＣＭＤ...     

黛安神与多虑平治疗神经症疗效观察

我院于1996～1997年对确诊的89例神经症患者，随机抽样对其中46例用黛安神治疗，另43例用多虑平治疗．其疗改及副作用比较结果报告如下。1资料和方法1．1病例选择89例患者按1：1的比例随机分：黛安神组46例，男性19例，女性27例。年龄16～58岁．平均29．5岁。抑郁症29例．焦虑症17例。病程2个月～5年不等。多虑平组43例，男性18例，女性25例。年龄25～64岁．平均34．2岁。抑郁症24例，焦虑症19例。病程6个月～8年不等。1．2诊断标准89例患者均符合我国神经症诊断标准[1]。抑郁症：情绪低落、活着没意思、睡眠不好，对工作、学习失去兴趣、悲…     

黛安神治疗神经症疗效观察

目的 观察黛安神治疗神经症的疗效与不良反应。方法 对１９９７～１９９８年２月来我院门诊神经症病人,选用黛安神（每早吞服１片,治疗期间停服抗抑制郁药物）,个别病人辅以小剂量非苯二氮卓类药物。治疗前及治疗后２周、４周予ＳＤＳ、ＳＡＳ量表评分。结果 治疗总有效率为９８．６％,显效率为８２．２９％。性别、病程对疗效无影响。治疗过程中仅３例出现轻度口干,１例出现睡眠障碍,并随着治疗时间的延长,副反应减轻或消     

黛安神及安慰激励式心理护理治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

脑卒中患者由于躯体、心理及社会等方面的因素常常并发抑郁 ,国内外报道其发病率为 2 3 % -6 5 % (1,2 ) ,抑郁影响疗效和预后。本文对 1997年 7月 -1999年 1月在本院神经内科住院期间诊断为脑卒中的患者 ,进行了抑郁评定并进行了抗抑郁治疗。入组者共 6 4例 ,男性 40例 ,女性 2 4例 ,年龄 46 -73岁 ,平均 5 6± 8 4岁 ,所有病例均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查证实 ,其中脑梗塞 40例 ,脑出血 2 4例 ,汉密尔顿抑郁量表 (ＨＡＭＤ)总平均分 <17分 ,有意识障碍、精神症状及其它原因不能配合检查及治疗者 (如感觉性失语、严重听力障碍、交流困难等 )…     

认知行为疗法治疗广泛性焦虑症的疗效观察

目的 探讨认知行为疗法对广泛性焦虑症治疗效果的影响.方法 对符合CCMD-Ⅲ诊断标准的80例广泛性焦虑症患者,随机分为对照组和观察组.两组均按递增法口服给药,1周内达到治疗量,帕罗西汀20mg/d、劳拉西泮1～4mg/d.观察组于第2周开始接受认知行为治疗,并于用药第4周末开始逐渐减量,以帕罗西汀10mg/d、劳拉西泮0.5～1mg/d维持.于治疗第4、6、8周末分别进行焦虑自评量表(SAS)、Hamilton焦虑量表(HAMA)测查进行疗效评定.结果 治疗8周后观察组有效率为92.5%,对照组为70%,两组有效率差异显著(P＜0.01).观察组于用药第4周末开始逐渐减少药物剂量,服药总剂量低于对照组,但SAS、HAMA评分确好于对照组(P＜0.01).观察组第4、6、8周末SAS、HAMA评分均明显下降,与对照组比较差异显著(P＜0.01).结论 与单纯药物治疗广泛性焦虑症比较,认知行为疗法能够减少服药剂量及药物依赖.对缩短病程,整合人格,纠正错误认知,预防复发有积极意义.     

紧张性头痛的心理与药物综合治疗临床观察

目的 :通过随机分组、临床对照研究 ,对紧张性头痛的心理与药物的综合治疗模式进行客观评价。方法 :将 84例紧张性头痛患者 ,随机分为实验组和对照组。对照组给予常规药物治疗 ,实验组则在常规药物治疗的同时 ,由具备心理治疗技巧的医生给予心理治疗 ,每周 2至 3次 ,每疗程 6次。待一疗程结束后评定疗效 ,且随访至少一年。结果 :实验组总有效率为 95 2 4% ,显效率为 66 67% ,与对照组总有效率、显效率分别为 69 0 5 %和 3 8 10 %相比较 ,差别具有统计学意义 (P <0 0 1)。结论 :心理与药物的综合治疗模式对紧张性头痛是一种非常有效的治疗方式 ;心理治疗技巧影响治疗效果     

心理与药物治疗学生考试焦虑的疗效观察

目的 探讨单纯心理治疗、单纯药物治疗以及心理、药物合并治疗学生考试焦虑的疗效。方法 将符合入组标准的69例求助者随机分为3组,分别给予心理治疗、药物治疗及心理合并药物治疗,于考试前2周,考试前1天及下学期考前1天,分别进行HAMA及SAS量表评定。结果．心理治疗组及药物治疗组考试前1天与干预前比较HAMA、SAS评分差异显著,而下学期考前1天同干预前比较无明显差异。心理合并药物治疗组考试前1天及下学期考试前1天,同干预前均有明显差异。结论 对于学生考试焦虑的治疗以心理合并药物治疗的近期及远期效果均优于单一治疗方法,应作为首选。     

自拟潜阳安神汤治疗失眠症85例疗效观察

1资料与方法1．1一般资料1.1．1病例85例均为门诊患者,其中女性52例,男性33例,年龄28—76岁,平均46岁;病程30d-12a,其中3月-3a者居多65例,占76．47％;按国际通用的SPIEGEL量表评定属轻度失眠症22例,占25．88％;中度失眠症51例,占60％;重度失眠症12例,占14．12％。     

万拉法新、氟西汀治疗重度抑郁的疗效观察

目的　观察万拉法新、氟西汀配合舒心安神 1号中药合剂对抑郁症的疗效。方法　按照 DSM- -R标准确诊为重度抑郁、抑郁症 ,进行中医辨证分型确诊的初始患者 64例。分为两组 :万拉法新组 (观察组 ) 3 2例 ,氟西汀组 (对照组 ) 3 2例。万拉法新每次 2 5 mg,po、(od～tid) ,氟西汀 2 0 mg、po、od,两组加用舒心安神合剂 2 0 0 ml,bid。疗程 6W。结果　万拉法新和氟西汀组总显效率 87.5 %和 81 .2 5 % ,2组治疗前后自身对照 SDS量表评分均有显著差异 (P<0 .0 1 )。万拉法新组减分率 89.92± 7.5 2 ,氟西汀组 85 .0 4± 8.91 ,2组间治疗前后减分率差异不显著 (P>0 .0 5 )。结论　 2组配合舒心安神合剂均有对抑郁症的良好效果     

黛力新对伴有躯体疼痛的抑郁症患者痛觉诱发电位P250影响的对照研究

目的探讨黛力新对伴有躯体疼痛的抑郁症患者痛觉诱发电位P250的影响。方法接受米氮平治疗(30~45mg/d)的、伴有躯体疼痛症状的抑郁症患者,随机分组后分别加用黛力新(黛力新组,n=25)和不加用黛力新(对照组,n=25)治疗,于治疗前、治疗后4周测定电刺激痛觉诱发电位P250的潜伏期、波幅,并进行对照研究。结果 1两组治疗后P250波幅均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(t=4.139,2.250;P=0.000,0.034);P250潜伏期则均与治疗前无显著差异(P0.05);2黛力新组治疗后P250波幅的下降率显著高于对照组,差异有统计学意义(t=2.328,P=0.024)。结论黛力新可下调伴有躯体疼痛的抑郁症患者痛觉诱发电位P250的波幅,提示黛力新对其痛觉敏感性有一定的改善作用。     

神经症配合心理治疗临床对照研究

目的了解神经症患者单纯药物治疗与配合心理治疗之间的疗效比较。方法将门诊神经症患者随机分成治疗组(药物治疗 心理治疗)和对照组(单纯药物治疗)各30例,使用症状自评量表(SCL-90)[1],对两组间及治疗前后分别进行比较。结果两组治疗前后症状自评量表各因子分比较差异均非常显著(P<0.01);组间比较治疗组躯体化、抑郁、焦虑因子分、总分、阳性项目数显著低于对照组(P<0.01),敌对、偏执因子分显著低于对照组(P<0.05)。结论神经症配合心理治疗较单纯药物治疗的疗效更好。     

神经症患者述情障碍及其特征的探讨

目的：了解神经症患者的述情障碍状况；了解不同类型的神经症患者述情障碍的差异及其主要的特点，为神经症的病因学研究及治疗和预防提供一些信息和证据。方法：神经症组：符合CCMD—Ⅲ神经症诊断标准的病人258人；符合DSM—Ⅳ分类与诊断标准中抑郁障碍的患者73人，焦虑障碍54人，抑郁与焦虑同时存在的(共病)65人，其它类型的神经症患者66人。对照组：无神经症及其它精神疾病健康人，共150人。使用本课题组修订的20个条目的多仑多述情量表(TAS-20)中文版作为评定工具，对所有样本进行述情障碍评定。结果：两组在总分及各因子分上的差异显著，神经症患者的述情障碍明显高于正常对照组；抑郁性障碍、焦虑性障碍、抑郁与焦虑共存(共病)三组在外向性思维因子分和量表总分上有明显的组间差异，抑郁性障碍组和共病组在外向思维因子分及量表总分上均显著高于焦虑性障碍组；不同性别的述情障碍比较结果表明正常对照组内没有明显的性别差异，而在神经症组内男性患者的述情量表总分和外向思维因子分明显低于女性病人。结论：神经症患者存在明显的述情障碍，且女性更严重；不同类型的神经症患者述情障碍的严重程度存在差异，抑郁性障碍和共病患者的述情障碍比焦虑性障碍严重，主要表现在外向思维方面。     

“用心聆听”心理护理对住院神经症患者护理效果的观察

目的探讨用心聆听心理护理对住院神经症患者的护理效果。方法以60例住院神经症患者为研究对象,分为聆听组和对照组各30例,自制用心聆听心理护理记录单,以焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)为监测焦虑、抑郁情绪改善的指标。结果 1个月后两组的SAS、SDS评分均下降,但聆听组下降幅度明显大于对照组。结论 用心聆听心理护理可以促进住院神经症患者的焦虑、抑郁情绪的改善。     

依达拉奉联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血的疗效观察及其对患者血清CRP、S100水平的影响分析

目的 探讨依达拉奉联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效、不良反应及其对患者血清C-反应蛋白(CRP)、S100蛋白水平的影响.方 法选取2014年5月至2015年5月我院收治的蛛网膜下腔出血患者76例,随机分成对照组与观察组,每组各38例.对照组给予尼莫地平治疗,而观察组在对照组的基础上加用依达拉奉,两组疗程均为两周.观察并记录两组患者治疗一疗程后的临床疗效,治疗前及治疗后3d、7d、14d患者血清CRP与S100的水平,治疗期间不良反应的发生情况及随访3个月后的预后情况.结果 观察组的治疗总有效率为92.1％,显著高于对照组71.1％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组血清S100水平及对照组血清CRP均呈上升再下降的趋势,均于治疗第7d上升至峰值,而观察组CRP一直呈降低状态,其中观察组治疗后3d、7d、14d的CRP及S100水平均显著低于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);而两组不良反应情况组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);同时预后情况比较观察组也显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依达拉奉联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血临床疗效显著,同时能有效抑制患者血清CRP及S100水平的上升,并且安全可靠、预后较好,值得临床推广应用.     

住院神经症病人噩梦的内容分析

目的探讨住院神经症病人噩梦的内容特点。方法收集安徽医科大学临床心理学院心理科符合CCM D-3神经症诊断标准的住院神经症病人的噩梦,并以H all and V an de C astle的内容分析方法对噩梦进行编码,将噩梦编码录入D ream sSAT进行自动统计分析。结果共收集40例住院神经症病人噩梦82个;住院神经症病人的噩梦中含较多家庭成员(男:h=-0.47,P=0.024;女:h=-0.80,P=0.000)、死亡与虚幻者(男:h=0.61,P=0.001;女:h=0.54,P=0.000),自我否定(男:h=0.74,P=0.000;女:h=0.56,P=0.000)、负性情绪(男:h=0.52,P=0.010;女:h=0.92,P=0.000)与不幸(男:h=0.65,P=0.003;女:h=0.61,P=0.000);其中女性神经症病人梦到较多的动物角色(h=0.54,P=0.000),含较多的攻击(h=0.63,P=0.000);相反,朋友(男:h=-0.47,P=0.024;女:h=-0.80,P=0.000)及成功(男:h=-0.80,P=0.000;女:h=-0.30,P=0.028)、友好(男:h=-0.45,P=0.038;女:h=-0.62,P=0.000)和性(男:h=-0.70,P=0.001;女:h=-0.38,P=0.005较少,噩梦场景多为室外不熟悉场景(男:h=-0.56,P=0.020;女:h=-0.74,P=0.000)。结论住院神经症病人噩梦中多出现死亡与虚幻者及动物,含较多攻击、自我否定、不幸与负性情绪体验,噩梦场景多为室外不熟悉场景。     

神经症不安全感心理特点初步研究

为探讨神经症患者不安全感的心理特点，采用自行编制的安全心理自评量表（SRSS）与抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS），对30例神经症患者进行测查，结果显示，神经症患者较健康组显著缺乏安全感，SRSS与SDS、SAS相关系数分别为0．6501及0．7269。提示神经症患者不同程度存在不安全感，SRSS量表列金有可行性，对心理治疗有很好的帮助。     

神经症患者的性别差异分析

目的　探讨神经症患者的临床变量、个性特征与性别的关系。方法　用龚氏修订的艾森克个性问卷调查并对 72例男性和 89例女性神经症患者的临床变量进行回顾性调查及对照比较。结果　不同性别的神经症患者在病程、个性特征及生活事件的内容方面存在较明显差异。结论　应给予中年女性神经症患者更多的心理支持 ,提高广大医务人员尤其内科医师识别、诊断神经症的能力 ,开展联络精神病学工作 ,将对节约医疗资源 ,减少患者的身心痛苦 ,降低神经症的发病率有着重要的现实意义     

黛力新联合西比灵治疗偏头痛疗效观察

目的评价黛力新联合西比灵治疗偏头痛的临床效果。方法将100例偏头痛患者随机分成两组,治疗组服黛力新每日2片,早晨、中午各1次;服西比灵5mg,每晚1次。对照组只服西比灵5mg,每晚1次。结果治疗组能显著减少头痛发作次数(P<0.05),显著减轻头痛程度(P<0.05),缩短头痛发作持续时间(P<0.05)。结论黛力新联合西比灵治疗偏头痛疗效优于单独应用西比灵,且无严重副反应。     

精神分裂症和神经症患者心理防御机制的对照研究

目的：探讨精神分裂症患者和神经症患者在心理防御机制的使用上与正常人的差别。为临床提供辅助诊断。方法：采用心理防御方式问卷对48例精神分裂症、64例神经症患者进行测试，并与129例健康人对照。结果：精神分裂症患者和神经症患者与正常对照组相比较，多使用不成熟的防御机制，较少使用成熟防御机制；精神分裂症组与神经症组相比，更多使用分裂，而在其它防御机制的使用上无明显差异；神经症患者较少掩饰性。结论：精神分裂症病人和神经症病人在心理防御机制的使用上与正常人不同，神经症病人与精神分裂症病人使用大致相同的心理防御机制。