慢性阻塞性肺病血性激素及皮质醇检测及其临床意义

本文对５０例男怀慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）急性发作期患者及４７例对照组进行生激素及皮质醇检测，结果显示：ＣＯＰＤ组血清睾酮、一醇及皮质醇显著低于对照组（Ｐ〈０．０５），而且黄体生成素（ＬＨ）、卵泡刺激素（ＦＳＨ）水平两组间无显著差异。ＣＯＰＤ患者急性发作期存在明显的性腺、肾上腺及垂体功能异常。     

慢性阻塞性肺病患者血小板功能观察

我们曾报道了慢性肺心病患者均血小板功能变化 ,并探讨了其在慢性肺心病病理过程中的作用[1 ] 。而慢性肺心病多是慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)发展的结果 ,因此我们又观察了ＣＯＰＤ患者的血小板功能变化。1　临床资料1 1　对象　ＣＯＰＤ患者 1 9例 ,其中男 1 3例 ,女 6例 ,年龄 61～ 72岁 ,平均 65 7岁 ,所有病例均符合1 997年制订的ＣＯＰＤ诊断规范标准 ,且均为急性发作期住院治疗患者 ,心、肺功能均属代偿期。健康对照组 1 4例 ,其中男 8例 ,女 6例年龄 59～ 68岁 ,平均 63 1岁 ,均为健康查体者除外高血压、高脂血症及糖尿病等。全部研…     

金水宝治疗慢性阻塞性肺病肺肾两虚证的临床观察

金水宝治疗慢性阻塞性肺病肺肾两虚证的临床观察周庆彬（河南省南乐县人民医院南乐县４５７４００）我们用江西金水宝制药有限公司新研制的纯中药制品—金水宝胶囊治疗慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ），收到满意效果，现介绍如下。临床资料病例选择６０例ＣＯＰＤ患者均系经询...     

慢性阻塞性肺病治疗与药物研究新进展

慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)是一种以气道阻塞为特点的慢性呼吸道疾病 ,其症状为气流受阻、气短、咳嗽、气喘并伴有咳痰 ,为慢性阻塞性支气管炎及肺气肿的总称。ＣＯＰＤ为常见病 ,美国患有ＣＯＰＤ综合征的约有 16 0 0万名。世界范围内该疾病的流行呈上升趋势 ,主体风险和环境因素共同决定ＣＯＰＤ死亡率和潜在死亡率。ＣＯＰＤ常见于老年人和吸烟者 ,在 6 5～ 75岁的老年人群中 ,患病率为 2 0 %～ 5 0 % ,取决于风险因子和吸烟历史。遗传因素　尽管尚未确定导致ＣＯＰＤ发作和发展的关键遗传因素 ,但编码一氧化氮合酶 (ＮＯＳ)、环氧合酶 …     

参麦注射液对慢性阻塞性肺病患者免疫功能的影响

为了研究参麦注射液对慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）细胞免疫功能的影响，对１８例急性发作期的ＣＯＰＤ患者常规治疗外予以参麦注射液静脉滴注，并与１７例单用常规疗法的同类患者对比。结果：治疗组治疗后淋巴细胞绝对计数、Ｔ细胞亚群ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＤ４／ＣＤ８以及可溶性白介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）的改善明显优于对照组，提示参麦注射液有改善ＣＯＰＤ细胞免疫功能作用．     

慢性阻塞性肺病血清丙二醛与超氧化物歧化酶水平测定及临床意义

近年来丙二醛(ＭＤＡ)与超氧化物歧化酶(ＳＯＤ)水平在炎症性、缺氧性疾病急性发作期及缓解期的变化,已引起人们广泛关注。本研究旨在探讨慢性阻塞性肺病(ＣＯＰＤ)急性发作期患者血清ＭＤＡ与ＳＯＤ水平变化及其临床意义。一、资料与方法1.资料:系1997年11月～1998年10月住院32例慢性阻塞性肺病患者,病史均在5年以上,ＣＯＰＤ诊断标准符合中华结核和呼吸杂志1997年8月刊登的ＣＯＰＤ诊治规范(草案)[1]。其中男21例,女11例,年龄56～93岁,平均年龄745岁。32例患者中均排除同时患有高血压病、糖尿病。对照组为健康体检者25例,其中男13例,女12…     

COPD合并呼吸衰竭患者营养状态的临床研究

营养不良常见于慢性阻塞肺病（ＣＯＰＤ）患者。观察４７例ＣＯＰＤ呼吸衰竭患者的有关营养指标。结果显示：治疗前两组体重均低于理想体重（ＩＢＷ），血清蛋白低于正常值，支链氨基酸（ＢＣＡＡ）／芳香族氨基酸（ＡＡＡ）下降，ＴＬＣ和ＣＤ４／ＣＤ８降低。急性期前白蛋白（ＰＡＬＢ）和α１－ＡＴ呈正相关。经２周营养治疗后，上述指标营养组较常规组改善明显。提示：ＣＯＰＤ呼吸衰竭患者存在着营养不良，营养不良影响了免疫功     

慢性阻塞性肺病合并自发性气胸42例临床分析

自发性气胸 (简称气胸 )在临床上不难诊断 ,但慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)患者并发气胸时 ,由于其肺部基础疾病表现较为明显 ,往往掩盖了气胸的症状和体征 ,是稳定期ＣＯＰＤ急性加重的一个常见诱因 ,极易误诊 ,且死亡率高[1,2 ] 。本文收集了我科 1995～ 1999年收治的ＣＯＰＤ并发气胸患者 4 2例的资料 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 2例均系ＣＯＰＤ患者 ,其中男性 2 9例 ,女性 13例 ,男女之比为 2 .2∶1;年龄 38～84岁 ,平均 62 5岁 ;ＣＯＰＤ病史 4 .5～ 35年 ,平均17 5年。其中 18例合并有肺心病 (占 4 2 9% )。既往有…     

阿罗茶碱治疗慢性阻塞性肺病

ＡｌｍｉｒａｌｌＰｒｏｄｅｓｆａｒｍａ公司的磷酸二酯酶 4 (ＰＤＥ 4 )抑制剂阿罗茶碱 (ａｒｏｆｙｌｌｉｎｅ ,ＬＡＳ310 2 5 )的Ⅱ期临床研究结果表明 ,该药能显著改善中度至重度慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)患者的肺功能。阿罗茶碱将ＣＯＰＤ恶化的发生率降低为 15 .3% ,而安慰剂为35 .4 %。有效治疗ＣＯＰＤ的药物很少。专家们认为 ,降低恶化的发生率与临床治疗最相关。在双盲、安慰剂对照试验中 ,141名中度至重度ＣＯＰＤ患者 (ＦＥＶ1预测平均值 30 %～ 65 % )每日接受90ｍｇ阿罗茶碱 (或安慰剂 ) 3个月 (试验中不允许伴有类固醇吸…     

化学因素对动脉组织肾上腺髓质素合成与释放的影响

肾上腺髓质素(adrenomedullin,AM)是新发现的一种内源性多肽,具有多种生物学作用。我们曾报告哮喘急性发作期和慢性阻塞性肺病(ＣＯＰＤ)患者血浆ＡＭ升高~([1~2]),但机制不清楚。由于这两种疾病常伴有细菌感染、低氧血症及酸中毒,因此本实     

AngⅡ水平对慢性阻塞性肺病及肺心病患者心律失常影响的初步探讨

目的 拟对肺心病及慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者血浆血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）水平与心律失常的关系进行研究。方法 比较４３例肺心病患者、２３例慢性阻塞性肺病患者的血气分析、电解质、心电图及血浆ＡｎｇⅡ水平。结果 肺心病失代偿期ＡｎｇⅡ平均水平与ＣＯＰＤ比较有统计学意义（Ｐ〈０．０１）。Ａｎｇ水平异常升高组患者中心律失常的发生闪数与正常水平组比较有统计学意义（Ｐ〈０．０１）。结论 血浆ＡｎｇⅡ水平升高     

长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺病的防治作用

慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ) ,是常见病和多发病 ,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭。在美国 1966～ 1986年 ,冠心病和脑卒中的病死率分别下降了 45 %和 5 8% ,而ＣＯＰＤ却增加了 71% ,欧洲ＣＯＰＤ病死率为2 .3～ 41.6 10万人 ,国内程显声等[1 ] 报道的ＣＯＰＤ患病率占 15岁以上人口的 3 .0 % ,肺心病的发病率占ＣＯＰＤ 2 2 %。近年来全球发病呈明显上升趋势 ,已受到世界各国的重视 ,因此对ＣＯＰＤ患者的预防和治疗 ,提高他们的生活质量是十分重要的课题。ＣＯＰＤ是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和肺气肿所引起的疾病。气流阻塞的进行…     

慢性阻塞性肺疾病及肺心病患者红细胞变形性变化及其相关因素分析

观察慢性阻塞性肺病、肺心病患者红细胞变形能力的变化趋势及红细胞变形性与红细胞压积（Ｈｃｔ）、ｐＨ、ＰａＯ２及ＰａＣＯ２的关系。发现：１．慢性阻塞性肺病与肺心病患者红细胞变形能力大部明显下降。２．肺心病患者红细胞变形能力变化与心功能状态有关。３．在慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）病程进展的一定阶段，ｐＨ、ＰａＣＯ２与红细胞变形性无直线相关关系，Ｈｃｔ、ＰａＯ２与红细胞变形性分别呈直线正、负相关关系，可能     

慢性阻塞性肺病患者运动中的通气与气体交换

目的 检测慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者运动耐力与运动时通气与气体交换指标的变化。探讨其运动耐力及呼吸功能损害的机制。方法 非急性发作期ＣＯＰＤ患者行坐式脚踏功率车运动于次极量水平,连续检测其通气与气体交换指标,并与健康对照组比较。结果 ＣＯＰＤ组最大运动负荷（ＷＲ）减低,最大耗氧量（ＶＯ２）、最大潮气量（ＶＴ）均减低,;最大能气量（ＶＥ）与对照组无差别,但通气储备量（ＢＲ）降低;两组运动中死腔量     

新的磷酸二酯酶Ⅳ抑制剂罗氟司特

炎性呼吸道疾病如慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)和哮喘 ,一般用支气管扩张剂、皮质类固醇和祛痰药等进行治疗。最近发现磷酸二酯酶Ⅳ (ＰＤＥⅣ )是一个新的治疗靶标 ,ＰＤＥⅣ抑制剂具有扩张支气管和消炎双重功能。但第一代ＰＤＥⅣ抑制剂因胃肠道副作用应用受到限制。研究发现ＰＤＥⅣ有 2种同工酶 ,即ＨＰＤＥⅣ和ＬＰＤＥⅣ ,对于ＨＰＤＥⅣ的抑制会引起严重的胃肠道副作用 ,而抑制ＬＰＤＥⅣ则有较好的疗效。在此基础上进行第二代ＰＤＥⅣ抑制剂的开发研究 ,罗氟司特 (ｒｏｆｌｕｍｉｌａｓｔ)是一个具有较好的疗效和安全性的ＰＤＥⅣ抑制…     

连续缝合法及内皮缝合法在会阴切开术中的应用

通过对慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)并发消化性溃疡患者进行幽门螺杆菌 (ＨＰ)检测 ,了解ＨＰ感染与ＣＯＰＤ并发消化性溃疡的关系。１临床资料１ １病例选择 :ＣＯＰＤ组 :ＣＯＰＤ并发消化性溃疡３０例 ,男２３例 ,女７例 ,平均年龄５９ ４岁 ,胃溃疡１９例 ,十二指肠球部溃疡９例 ,复合性溃疡２例 ;ＣＯＰＤ并发单纯性胃炎２０例 ,男１６例 ,女４例 ,平均年龄５７ １岁。对照组 :原发性消化性溃疡２５例 ,男１７例 ,女８例 ,平均年龄６１ ２岁 ,胃溃疡１４例 ,十二指肠球部溃疡８例 ,复合性溃疡３例 ,患者无心肺及血液系统疾病 ,肝肾功能正…     

优喘平(茶碱控释片)治疗慢性阻塞性肺病急性发作期的观察

优喘平（茶碱控释片）治疗慢性阻塞性肺病急性发作期的观察朱建军谭筱江刘久山（第一军医大学南方医院广州５１０５１５）慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）是呼吸系统的常见病，是慢性支气管炎和肺气肿所引起的气流阻塞，其程度呈进行性，可能伴有气道高反应性，部分表现为可...     

慢性阻塞性肺病病人的护理支持与补偿

慢性阻塞性肺病是严重危害人们健康的一种慢性呼吸系统疾病 ,其病程长、病情复杂 ,呈进行性加重 ,目前只能临床缓解。为延缓疾病的进展 ,预防并发症的发生 ,我们对病人实施支持与补偿性护理 ,取得了较好的效果。１一般资料自２００１年１月～２００１年１０月住院治疗的慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)病人８０例 ,男５５例 ,女２５例 ,年龄５０～７５岁。病程１２～３５年。其中慢性支气管炎２２例 ,慢性支气管炎合并肺气肿４０例 ,肺气肿合并肺心病２８例。均符合ＣＯＰＤ诊断标准。２护理措施２ １支持教育 :ＣＯＰＤ病程长 ,单纯靠药物等医疗…     

参脉注射液对慢性阻塞性肺病患者免疫及肺功能的影响

目的：观察参脉注射液对慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者免疫及肺功能的影响。方法：对６８例确诊为ＣＯＰＤ患者在抗生素控制感染前提下,静脉应用参脉注射液（６０ｍｌ／日,１４天一疗程）,在治疗前及疗程结束后用间接荧光色免疫法检测其Ｔ－细胞亚群情况,并同时测定肺功能（ＶＣ、ＦＶＣ、ＦＥＶ１％、ＦＥＶ１／ＶＣ％、ＭＭＥＦ、Ｖ２５、Ｖ５０等）。结果显示：ＣＯＰＤ患者在应用参脉注射液治疗后肺功能指标（ＶＣ、ＦＶＣ     

老年肺结核并自发性气胸的观察与护理

老年肺结核患者合并慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)系其自身肺功能较差 ,并自发性气胸 (ＳＰ)后肺功能进一步受损 ,常会导致严重的缺血和心肺功能衰竭 ,甚至危及生命 ,现将老年肺结核并ＳＰ患者的观察与护理报道如下。１临床资料我院自１９９２年１月～２００１年８月 ,共收治４２例老年肺结核并自发性气胸患者 ,其中单纯肺结核２５例 ,合并ＣＯＰＤ３７例 ,合并糖尿病５例 ,均经Ｘ线胸片、ＣＴ及胸穿抽气测压后确诊为气胸。其中男３２例 ,女１０例 ,年龄６１～８２岁 ,平均７６ ５岁。闭合性气胸２６例 ,交通性气胸１０例 ,张力性气胸６例。６…