Nd：YAG激光处理与磷酸酸蚀牙本质后抗剪切粘结强度的比较研究

应用４组能量参数不同的Ｎｄ：ＹＡＧ激光处理及磷酸酸蚀牙本质表面后，分别与光固化复合树脂粘结，比较各激光处理组与酸蚀组之间抗剪切粘结强度的差别。结果表明：激光处理组的抗剪切粘结强度高于酸蚀组，其中，４０ｍＪ１５ｐｐｓ激光处理组的抗剪切粘结强度明显高于酸蚀组（Ｐ〈０．０１），并高于其它激光处理组（Ｐ〉０．０５）。讨论了Ｎｄ：ＹＡＧ激光对牙本质表面的作用，及其与光固化复合树脂良好粘结机理和其临床应用的安     

Er:YAG激光处理对牙本质与树脂粘结强度的影响

目的:探讨Er:YAG激光处理对牙本质表面性能及树脂粘结强度的影响。方法:选取30颗无龋坏、无修复体的人离体磨牙,用高速涡轮手机在流水冲洗下磨除釉质层。每个牙冠以髓腔为中心沿近远中向切开成颊/舌两部分,最终选取50个样件,按不同的表面处理方法随机分为5组(A~E组),每组10个样件。每组2个样件扫描电镜观察,其余8个样件分别在处理后的牙本质表面粘结光固化复合树脂,进行剪切强度测试。结果:C组最高,为(7.11±1.73) MPa,E组次之,E组与A、C、D组无统计学差异, B组较低,其中B组与C、D、E组均有统计学差异。扫描电镜观察:酸蚀组可见部分牙本质小管口开放,管径未增大;管周牙本质与管间牙本质界限不明显。激光+酸蚀组可见牙本质表面清沽,牙本质小管开放,周围白晕环绕。激光组可见牙本质表面清洁、粗糙,无玷污层,呈片状、蜂窝状外观,管周牙本质与管间牙本质界限清晰。结论:Er:YAG激光处理能增加牙本质与树脂的剪切粘结强度,但是合适的能量参数有待进一步研究。     

白酸蚀粘结系统的使用方法对牙本质粘结强度的影响

目的：评价自酸蚀粘结系统中不同的使用方法对牙本质粘结强度的影响。材料与方法：将255颗拔出的牛牙颊面进行研磨以暴露出平坦的牙本质表面,再将牙齿分成4个实验组,使用4种自酸蚀粘结系统．分别为One Up Bond F Plus, Clearfil SE Bond Xeno Ⅲ．以及FuturaBondNR．对照组为传统的酸蚀;中洗粘结系统Adper Single Bond 2。所有实验组均主动或被动地使用一或两层的自酸蚀粘结剂．再将复合树脂粘结至牙本质．24h后在一个万能试验机上以1mm／min的速度对试样进行剪切测试。对得到的数据进行双因素方差分析．Dunnett以及Tukey检验（5％）。结果：不同的粘结剂类型、使用方法以及相互作用等因素间均有显著性的差异。所有粘结系统均表现出显著差异．主动使用两层自酸蚀粘结剂产生的平均粘结强度要明显高于被动使用的。结论：主动使用自酸蚀粘结剂能有效增加牙本质的剪切粘结强度,而且不同的使用方法对粘结的影响取决于所测试的粘结剂类型。     

脉冲Nd:YAG激光对非龋性硬化牙本质自酸蚀黏结强度的影响

目的:采用微拉伸黏结强度实验,比较脉冲Nd:YAG激光作用于硬化牙本质对复合树脂-硬化牙本质之间自酸蚀黏结强度的影响。方法:选择10颗硬化牙本质视觉分级均为3级以上的面磨损后牙,将磨损面硬化牙本质分为面积近似相等的两部分(约12mm2),随机分为实验组和对照组。实验组以1W、10Hz脉冲Nd:YAG激光作用于硬化牙本质表面,联合自酸蚀黏结剂Adper Prompt L-Pop处理和Z350复合树脂充填;对照组直接使用自酸蚀黏结剂Adper Prompt L-Pop处理硬化牙本质表面,并用Z350复合树脂充填。24h后制作微拉伸试件,测试微拉伸黏结强度,在体视显微镜下观察断裂模式并分类。采用SPSS13.0软件包对试件微拉伸黏结强度值做配对t检验。结果:实验组和对照组的微拉伸黏结强度分别为(18.94±6.81)MPa和(15.76±5.61)MPa。实验组复合树脂与硬化牙本质黏结强度高于对照组,差别有统计学意义(P0.05)。体视显微镜下观察,断裂多发生在黏结树脂-牙本质界面。结论:脉冲Nd:YAG激光处理硬化牙本质,能够提高复合树脂与硬化牙本质之间的自酸蚀黏结强度。     

Er:YAG激光照射对牙本质粘结强度的影响

目的探讨Er:YAG激光照射对牙本质粘结强度的影响。方法选取离体磨牙或前磨牙40颗,随机分为4组:A:酸蚀(35%磷酸)组;B:Er:YAG激光组;C:Er:YAG激光+磷酸酸蚀组;D:空白对照组。每组随机选取2颗制备成3 mm厚的牙本质盘,相应预处理后扫描电镜观察;每组剩余8颗牙制备统一标准粘结面,相应预处理后与树脂粘结测量剪切粘结强度。结果扫描电镜结果显示牙本质面经相应预处理后发生明显改变;统计分析结果显示A组剪切粘结强度最大(16.03±6.56)MPa,其次为C组(13.21±6.08)MPa,两组间差异无统计学意义(P>0.05);D组剪切粘结强度最低(4.52±1.02)MPa,与B组(7.91±4.56)MPa比较差异无统计学意义(P>0.05),与A、C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Er:YAG激光照射联合磷酸酸蚀较单纯Er:YAG激光照射可提高牙本质剪切粘结强度。     

自酸蚀粘结系统的研究进展

自酸蚀粘结系统是一种将酸性功能成分和偶联剂混合，牙齿表面脱矿与偶联作用同时发生，省略了独立的酸蚀步骤的牙科粘结材料，它的研究应用是牙科粘结技术研究发展的新趋势，本文对自酸蚀粘结系统的原理、主要分类、相关成分和作用以及该系统的特点进行综述。     

Nd：YAG激光对牙齿粘结性能的影响

Nd:YAG激光在口腔领域的应用日益广泛,研究已经表明激光能够改变牙体硬组织的表面结构,但能否有效改善与树脂材料的粘结强度还存在争议。为进一步研究提供参考依据,本文从牙釉质和牙本质两个方面,介绍Nd:YAG激光对牙体硬组织的表面结构、粘结强度和充填物边缘封闭性的影响以及其应用前景。     

脉冲Nd:YAG激光照射牙本质后与复合树脂粘结的初步研究

目的 :筛选脉冲Nd :YAG激光应用于牙本质粘结的最佳输出参数 ,并与传统的表面处理方法进行对照 ,探讨脉冲Nd :YAG激光的应用前景。方法 :选取 3 5个新鲜健康的离体人前磨牙 ,随机分成 5组 ,分别用 5组激光剂量照射牙本质表面 ,复合树脂粘结 ,测定抗拉粘结强度。另选取 2 7个离体牙 ,随机分成 3组 :激光组 (前面筛选的 )、磷酸酸蚀组和 10 3液组。每组随机抽取 2个样本 ,垂直于粘结界面剖开 ,扫描电镜观察粘结界面的形态学 ;其余样本用于测定抗拉粘结强度 ,并观察断面的形态学改变。结果 :当激光输出参数为 1W、15Hz时 ,抗拉粘结强度最高〔( 5 .74± 2 .86)MPa〕。在对比研究中 ,激光组的抗拉粘结强度均值最高 ,但与其它 2组无统计学差异 (P >0 .0 5 )。界面与断面结果 ,激光组的混合层最厚 ( 10～ 3 0 μm) ,激光组和 10 3液组断面残留的复合树脂明显多于酸蚀组。结论 :脉冲Nd :YAG激光作为牙本质表面处理方法的最佳输出参数为 1W、15Hz ,但抗拉粘结强度与 10 3液组和磷酸酸蚀组无显著性差异     

自酸蚀树脂水门汀ResiCem牙本质粘结强度的评价

目的 评价自酸蚀树脂水门汀ResiCem的牙本质粘结强度并探讨酸蚀对其粘结强度的影响。方法 选择离体无龋第三恒磨牙15颗。沿垂直于牙体长轴方向将磨牙冠中1/3处切开,将牙本质面分别用自酸蚀树脂水门汀Panavia F和Resi-Cem原位对位粘结。其中ResiCem组牙本质面分别用磷酸酸蚀0、5、10、15 s。用低速切片机把样本切割成约1 mm×1 mm×8mm条块后进行微拉伸测试,并通过扫描电镜观察粘结界面。结果 ResiCem的牙本质微拉伸粘结强度[(16.9±5.3)MPa]与Panavia F[(17.0±5.2)MPa]间差异无统计学意义(P>0.05)。磷酸酸蚀显著地降低ResiCem与牙本质间的粘结强度(P<0.05),并随着酸蚀时间的延长而降低。结论 ResiCem的牙本质微拉伸粘结强度与Panavia F相当,但酸蚀会降低ResiCem的牙本质粘结强度。     

Er:YAG激光对树脂粘结牙釉质强度的影响

目的探讨Er:YAG激光处理釉质表面对树脂粘结牙釉质剪切强度的影响。方法选取40颗完整的人离体双尖牙,在颊面用金刚砂片切出略大于4mm×4mm的平面,分为4组,每组10颗牙。分别对牙釉质表面进行处理,A组:酸蚀(35%磷酸),B组:Er:YAG激光,C组:Er:YAG激光加酸蚀,D组:酸蚀加Er:YAG激光;每组8颗牙分别在处理后的牙釉质表面粘结光固化复合树脂,进行剪切强度测试,2颗牙扫描电镜观察。结果 C组的剪切强度值最高(16.0±4.2Mp),与其它组有显著性差异(P<0.05);D组的剪切强度值最低(7.1±2.9Mpa),与其它组有显著性差异(P<0.05);A组与B组的剪切强度值为11.3±5.7Mpa和10.3±4.6Mpa,二者相比差异无显著性(P>0.05)。扫描电镜观察A组:表面较平整,空洞、裂隙小而均匀;B组:表面凹凸不平,结构紊乱,有大小不一的坑洞及少量碎屑,未见熔融现象;C组:表面不平整,整体结构均匀,无明显碎屑及裂隙,秞柱排列整齐;D组:孔隙不均匀,部分区域较为平整,可见较长的裂隙及碎屑。结论 Er:YAG激光蚀刻可达到类似酸蚀的效果。Er:YAG激光照射后再酸蚀可明显提高剪切强度。     

Nd:YAG激光联合不同黏结系统对非龋性硬化牙本质黏结强度的影响

目的:通过微拉伸黏结强度实验,检测Nd:YAG激光联合3种不同黏结系统处理的硬化牙本质与复合树脂的黏结强度。方法:选择15颗硬化牙本质视觉分级为3级以上的面磨损牙,将面硬化牙本质分为面积近似相等的两部分,随机分为A(A1、A2)、B(B1、B2)、C(C1、C2)3组,以1W、10Hz Nd:YAG激光处理硬化牙本质表面后,按照随机数字表,使每颗牙分割的两部分进入不同的处理组,A2、C1联合ScotchbondTM处理,Z350复合树脂充填;A1、B1联合Adper Prompt L-Pop处理,Z350复合树脂充填;B2、C2联合Clearfil SE Bond处理,Z350复合树脂充填。置于37℃生理盐水中24h后,制作微拉伸试件,测试黏结强度,在体视显微镜下观察断裂模式并分类。采用SPSS13.0软件包对试件微拉伸黏结强度值做单因素方差分析。结果:Nd:YAG激光联合3种黏结剂处理后的微拉伸黏结强度分别为ScotchbondTM(A2、C1)处理组(22.96±4.93)MPa,Adper Prompt L-Pop(A1、B1)处理组(18.73±4.71)MPa,Clearfil SE Bond(...     

Effect of natural cross-linkers incorporation in a self-etching primer on dentine bond strength

Objectives

The aim of this in vitro study was to investigate the effect of incorporation of natural cross-linkers into the primer of a self-etching adhesive on resin–dentine bond strength.

Methods

Flat dentine surfaces were prepared from extracted human molar teeth and were applied with the following self-etching primers. The 0.5% hesperidin (HPN), 0.5% chlorhexidine (CHX) or 0.5% grape seed extract (GSE) was incorporated into Clearfil SE primer (Kuraray Medical, Inc.) to formulate three experimental primers. The original SE primer served as control. Following primer application, the teeth were bonded with Clearfil SE bond, restored with resin composite and stored in water for 24 h at 37 °C. The bonded specimens were sectioned into beams and subjected to micro tensile bond testing (μTBS). Failure analysis and morphological evaluation of the dentine surfaces were performed using a scanning electron microscope (SEM). Hardness (H) and elastic modulus (EM) were measured using nano-indentation technique to examine the mechanical properties of the bonded interfaces.

Results

One-way ANOVA showed significant differences in μTBS, H and EM among the tested and control groups (p < 0.001). Tukey post hoc test revealed that incorporation of HPN significantly increased μTBS, H and EM, when compared with the other groups (p < 0.006). The GSE-incorporated group significantly decreased μTBS, H and EM, when compared with the other groups (p < 0.006); while CHX-incorporated group did not show any statistical significant difference when compared with the control group.

Conclusion

Incorporation of HPN into Clearfil SE primer had a positive influence on the immediate μTBS and mechanical properties of the bonded interface.     

脉冲Nd:YAG激光照射对牙釉质粘结性能的影响

目的 :探讨脉冲Nd :YAG激光作为牙体表面处理技术对牙釉质粘结性能的影响。方法 :分别用 1W、2 0Hz,1W、15Hz,1.5W、2 0Hz,1.5W、15Hz,2W、15Hz共 5个能量输出组照射离体牙釉质表面 ,测定其与复合树脂的抗张粘结强度 ,并与未处理组、35 %磷酸酸蚀组进行对照。结果 :激光照射组中输出能量为 1W、15Hz时抗张粘结强度最高 (3.87± 1.91MPa) ,其次是 1W、2 0Hz(3.4 3± 1.4 8MPa) ,两组间无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,但都显著高于其它三个激光照射组及未处理组 (P <0 .0 5 )。酸蚀组的抗张粘结强度最高 (8.5 0± 3.0 2MPa) ,显著高于其它 6个实验组(P <0 .0 5 )。结论 :脉冲Nd :YAG激光处理牙釉质表面可改善粘结性能 ,抗张粘结强度受激光输出能量的影响 ,当激光输出能量为 1W、15Hz时抗张粘结强度最高 ,但低于酸蚀组。脉冲Nd :YAG激光能否作为一种牙釉质表面处理技术应用于临床尚需进一步研究     

Nd:YAG激光对水门汀与牙本质剪切强度的影响

目的:评价脉冲Nd:YAG激光对水门汀与牙本质间剪切强度的影响,并观察激光照射前后的牙本质表面结构变化。方法:取人前磨牙30个,暴露牙本质粘接面形成60个测试样本,随机分为激光组和对照组。激光组以0.8W、10Hz脉冲Nd:YAG激光照射牙本质表面25sec,联合3种水门汀充填;对照组直接使用3种水门汀充填于牙本质表面,置于37℃生理盐水24h后,测试剪切强度,并进行统计学分析,在根管显微镜下观察断裂模式并分类。扫描电镜观察激光照射前后的牙本质表面形态。结果:聚羧酸锌组、玻璃离子组和树脂加强玻璃离子组在Nd:YAG激光照射前(后)的剪切强度分别为4.63±1.39(4.77±0.97)MPa、5.15±0.67(5.26±1.21)MPa和0.92±0.46(0.99±0.35)MPa,激光照射前后的差别均无统计学意义(P>0.05)。扫描电镜观察,0.8W、10Hz的Nd:YAG激光照射会使牙本质表面熔融,玷污层基本去除,大部分牙本质小管封闭,且在局部会出现裂纹。结论:Nd:YAG激光(0.8W、10Hz)处理牙本质,对聚羧酸锌和玻璃离子水门汀与牙本质间的粘接强度无影响。     

Effects of surface treatment,hydration and application method on the bond strength of a silorane adhesive and resin system to dentine

Objectives

To evaluate the effects of surface treatment, surface hydration (SH) and application method (AM) on the tensile bond strength of the Silorane Adhesive System (SAS) to dentine.

Methods

Ninety bovine teeth were used. For the control group (n = 10), each dentine surface was treated according to the manufacturer's instructions of the SAS. The remaining teeth were randomly distributed into two groups (n = 40), according to the type of dentine surface treatment (ST)—37% phosphoric acid or Er:YAG Laser prior to the application of the SAS. Each group was further divided into 2 subgroups (n = 20), according to the SH status: dry (D) or wet (W). Each subgroup was further divided into 2 subgroups (n = 10), according to the application method [AM: Active (AC) mode or Passive (PA) mode]. A coat of resin composite (Filtek P90) was applied on the surface. Artificial ageing was performed with a thermo-mechanical cycling machine. The specimens were sectioned into 1 mm × 1 mm × 10 mm sticks and stressed to failure using a universal testing machine. The remaining teeth in each group were used for Scanning Electron Microscopy to examine the fractured area. Data were subjected to a three-way ANOVA, Tukey's test and Dunnet's test (α = 0.05).

Results

The ANOVA showed significant differences for SH and AM, but not for ST. For SH, the results of Tukey's test were (in MPa): D – 14.9(±3.8)^a, W – 17.1(±4.3)^b; and for AM: PA – 14. 9(±4.2)^a, AC – 17.1(±3.9)^b.

Conclusions

Acid etching, when combined with a moist dentine surface and the use of primer agitation, improves the bond strength of the SAS to dentine.

Clinical Significance

According to the results of the present in vitro study, modification of the application protocols for the silorane-based adhesive system may improve its clinical performance.     

Nd: YAG激光对3种树脂水门汀与牙本质粘接强度的影响

目的观察Nd: YAG激光照射前后树脂水门汀-牙本质粘接界面的微观形貌特征,评价Nd: YAG激光对3种树脂水门汀与牙本质间粘接强度的影响。方法选择人离体前磨牙30颗,分为颊、舌两部分,将试件随机分为激光组和对照组。激光组以0.8 W、10 Hz脉冲Nd: YAG激光作用于牙本质表面25 s,联合3种树脂水门汀RelyX ARC、Panavia F和RelyX Unicem充填;对照组直接使用树脂水门汀充填。然后测试剪切强度,在根管显微镜下观察断裂模式并分类。另选人离体前磨牙6颗,按照标准的牙本质粘接面预备后,使用Nd: YAG激光照射3颗牙牙本质表面,并联合充填不同的树脂水门汀,用扫描电镜观察Nd: YAG激光照射前后树脂水门汀-牙本质界面的微观形貌变化。结果
激光照射可以提高自酸蚀树脂水门汀Panavia F和自粘接树脂水门汀RelyX Unicem与牙本质之间的剪切强度（P＜0.05）。激光会降低全酸蚀树脂水门汀RelyX ARC与牙本质间的剪切强度（P＜0.05）。根管显微镜下观察可见：试件断裂大部分发生在树脂水门汀-牙本质界面。扫描电镜观察可见：Nd: YAG激光照射后,全酸蚀亚组和自酸蚀亚组的混合层变薄、树脂突变短且少;自粘接亚组变化不明显,未见树脂突。结论Nd: YAG激光照射后,可提高Panavia F和RelyX Unicem与牙本质的剪切强度,建议临床联合应用。     

Nd:YAG激光对自黏结树脂水门汀与牙本质黏结强度的影响

目的:采用剪切强度实验和扫描电镜,评价脉冲Nd:YAG激光对自黏结树脂水门汀与牙本质之间黏结强度的影响。方法:选择新鲜、无龋、无裂纹的人离体前磨牙10颗,分为颊、舌2部分,暴露牙本质黏结面,形成20个测试试件,随机分为激光组和对照组(n=10)。激光组以0.8W、10Hz脉冲Nd:YAG激光作用于涂墨汁的牙本质表面25s,联合自黏结树脂水门汀RelyX Unicem充填;对照组直接使用自黏结树脂水门汀RelyX Unicem充填于牙本质表面,放置在37℃生理盐水中24h后,测试剪切强度,在牙科显微镜下观察断裂模式并分类。采用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学处理。最后,扫描电镜下观察试件的树脂水门汀-牙本质的纵剖面。结果:对照组和激光组的剪切强度分别为(9.48±1.80)MPa和(11.15±1.71)MPa,有显著差异(P<0.05)。牙科显微镜下观察,2组试件断裂大部分发生在树脂水门汀-牙本质界面。扫描电镜观察,2组自黏结树脂水门汀RelyX Unicem与牙本质之间结合较紧密,但均未见树脂突。结论:Nd:YAG激光(0.8W、10Hz)处理牙本质,能提高自黏结树脂水门汀RelyX Unicem与牙本质之间的黏结强度。     

Nd:YAG激光治疗牙本质过敏症的临床疗效观察

目的 :探讨Nd :YAG激光治疗牙本质过敏症的疗效。方法 :15 3例患者的 2 70颗患牙 ,随机分为 2组 ,分别用Nd :YAG激光和Gluma脱敏剂进行治疗后观察疗效。结果 :实验组治愈率为 92 .5 9% ,有效率为94.0 7% ;对照组治愈率为 49.62 % ,有效率为 71.84%。结论 :2种治疗方法的疗效有显著性差异 (P <0 .0 1) ,激光治疗牙本质过敏的效果优于Gluma脱敏剂。     

增效剂对脉冲Nd:YAG激光提高人牙齿抗酸性能的影响

目的:探讨应用增效剂对脉冲Nd:YAG激光提高人牙齿抗酸性能的影响。方法: 50个离体人牙的釉质、牙本质标本分成加增效剂组和不加增效剂组, 2组又分别分为 5个亚组(即: 4个不同的激光剂量组和空白组)进行处理。再将所有实验牙置于 0. 1mol/L人工脱矿液(pH4. 5)37℃脱矿 48h,钙离子选择性电极测脱矿液内Ca2 溶出量。结果:激光剂量为 20~ 40J/cm2 时,加增效剂组Ca2 溶出量低于未加增效剂组,除牙本质中的 20J/cm2 亚组外, 2组间差异具有显著性(P<0. 05)。当激光剂量继续增大时,加增效剂组Ca2 溶出量与未加增效剂组间差异无显著性(P>0. 05)。结论:应用增效剂可增强低能量脉冲Nd:YAG激光对牙齿硬组织的作用效果,提高人牙齿的抗酸性能,有助于激光使用的安全性。     

Effect of a desensitizing agent containing glutaraldehyde and HEMA on bond strength to Er:YAG laser-irradiated dentine

OBJECTIVES: The aim of this study was to investigate whether a desensitizing agent (GLUMA Desensitizer) containing glutaraldehyde and HEMA improved the bond strength and bonding durability of a self-etching primer adhesive to Er:YAG-irradiated dentine. METHOD: Dentine of 120 human molars was exposed by wet grinding on SiC paper for bond strength testing. Thirty specimens each were allocated to the following treatment groups: (1) control; (2) Er:YAG laser irradiation; (3) Er:YAG laser irradiation followed by application of GLUMA Desensitizer; (4) Er:YAG laser irradiation followed by application of GLUMA Desensitizer and 10s rinsing with water. Composite cylinders were bonded to the dentine surfaces with a self-etching priming adhesive system. Tensile bond strengths (TBS) of 10 specimens of each treatment group were measured after 24-h water storage, 6 months water storage and 12 months water storage, respectively, and the failure modes were analyzed. TBS data were statistically treated by two-way ANOVA and Fisher's PLSD test at a significance level of p<0.05. RESULTS: TBSs for the GLUMA-non rinse and GLUMA-rinse groups were significantly higher than for the laser group at 24 h and 12 months. Specimens from the Er:YAG-irradiated dentine group had significantly lower bond strengths than the control group at each storage time. All control specimens showed cohesive fractures in resin close to the bonding interface whereas the Er:YAG laser-irradiated groups showed both dentine cohesive, resin cohesive and dentine-resin mixed failures. CONCLUSION: Application of GLUMA Desensitizer to Er:YAG-irradiated dentine increases the bond strength and durability of the self-etching priming adhesive used.