手术治疗慢性硬膜下血肿165例体会

慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma，CSDH)是神经外科的常见疾病，约占颅内血肿的10％，硬膜下血肿的25％。钻孔冲洗引流术是目前普遍认可的治疗方法，但仍有3％-37％的复发率，且可出现气颅、颅内再出血、颅内感染、低颅压等并发症。我们从1993年10月～2003年10月收治此类病人165例，现结合文献报告如下。     

慢性硬膜下血肿手术治疗体会

资料与方法 2007年5月-2009年11月收治慢性硬膜下血肿患者20例,其中男18例,女2例;年龄16—79岁。有明确的外伤史12例,无确切的外伤史8例;外伤史3个月-25天。单侧血肿17例,双侧血肿3例。有颅高压症状16例,精神症状3例,肌力减退6例,意识模糊2例,大小便失禁1例,癫痫1例,血肿位于额颞顶11例,额颞部6例,额顶部3例,其中双侧血肿2例,均行颅脑CT及MAR后确诊。     

老年慢性硬膜下血肿41例的诊治体会

老年慢性硬膜下血肿４１例的诊治体会河北省张家口市第一医院外一科秦雪峰关键词硬膜下血肿；老年人；外科手术慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）多见于老年人。我科１９８９年至１９９６年共收治老年ＣＳＤＨ４１例，占同期本病患者的５１．４％。４１例患者均经手术治愈，随访...     

慢性硬膜下血肿72例治疗体会

临床资料1997年4月～2001年4月,共收治慢性硬膜下血肿(CSDH)病人72例。全部为老年人,52～83岁,平均年龄60.2岁。男66例,女6例。主要临床表现有头痛、乏力,智能障碍,单侧感觉障碍或偏瘫,以及癫痫等。按Kendeer临床表现分级法:Ⅰ级22例,Ⅱ级45例,Ⅲ级5例,Ⅳ级0例。CT表现:72例全为单侧发病,右侧略多于左侧。表现为颞顶叶边缘等或低或略高密度“新月形占位”,单侧脑室受压变形或消失,中线不同程度移位。手术方法:在“顶结节”后方,采用“宁高不低,宁后不前”的原则,做由后     

手术治疗硬膜下血肿21例体会

我科于 1997年 10月至 2 0 0 1年 8月期间 ,收治亚急性、慢性硬膜下血肿 2 1例 ,康复时间长短不一 ,但预后良好 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组均为男性 ,年龄 5 6～ 78岁。有外伤史 15例 ,高血压病史 4例 ,动脉硬化病史 2例。出现对侧下肢瘫痪者 12例 ,对侧上、下肢瘫痪者 6例 ,肌力 3～ 4级 ,仅为步态不正常者 3例。意识清醒 14例 ,嗜睡至昏睡 5例 ,浅昏迷 2例。构音不良 7例。头颅ＣＴ :左侧硬膜下血肿 11例 ,右侧 8例 ,双侧 2例 ;全部中线偏向健侧 ,大脑镰下疝形成 ,全部患侧侧脑室消失 ,健侧侧脑室部分显影者19例 ,双侧侧…     

急性薄层硬膜下血肿演变成亚急性、慢性硬膜下血肿19例动态观察

随着ＣＴ的普及应用，使得临床上能观察到急性薄层硬膜下血肿演变成亚急性、慢性硬膜下血肿的全过程。我院自１９９５年１２月至２０００年１月间动态观察到１９例此类病人，占同期收治亚急性、慢性硬膜下血肿病人的１３．６％。现报告如下，并对其发生机理进行探讨。 １　临床资料 １．１一般资料：男１３例，女６例，年龄２１至６８岁。平均４３．１岁。均有明确头部外伤史，其中车祸伤１６例，坠伤２例，打伤１例。 １．２　临床表现：伤后均有昏迷史，１小时～７天，入院时ＧＣＳ评分５～１０分，经治疗后病情好转。伤后１１～２３天血…     

巨大量慢性硬膜下血肿31例报告

我院自 1981～ 1998年收治慢性硬膜下血肿共 132 8例 ,其中出血量为 15 0～ 30 0ｍｌ的慢性硬膜下血肿共 31例 ,巨大慢性硬膜下血肿不同于一般的慢性硬膜下血肿 ,有其特殊性 ,现报告如下。1 临床资料一般资料　 31例中 ,男 2 9例 ,女 2例。年龄 5 6～ 82岁 ,平均 6 9岁。有头部外伤史 2 2例 ,无明显的头部外伤史9例。病程 2～ 12个月 ,平均 7个月。出血量 15 0～ 2 0 0ｍｌ2 0例 ,2 0 0～ 2 5 0ｍｌ 6例 ,2 5 0～ 30 0ｍｌ 4例 ,1例为 30 0ｍｌ以上 ,是为双侧额顶部慢性硬膜下血肿。临床表现　一侧上下肢渐进性瘫痪 18例 ,一侧上肢瘫5例 ,一…     

慢性硬膜下血肿127例治疗体会

目的探讨分析慢性硬膜下血肿的病理特点、治疗方法和失败因素。方法对127例慢性硬膜下血肿患者进行回顾性研究，首次手术方式均为钻孔引流术。结果术后10d，110例症状体征改善，17例症状无改善，无改善者再次行开骨瓣血肿清除术。20d后所有患者均恢复良好。结论对慢性硬膜下血肿的治疗应根据病情选择手术方式，术中血肿冲洗要彻底，术后促使压缩的脑组织尽快回复膨起，是降低血肿复发率的关键。     

20例慢性硬膜下血肿诊治体会

慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)临床上并不少见 ,约占硬膜下血肿的 2 5% ( 1) 。本文自 1 993～ 1 999年共收治硬膜下血肿 78例 ,其中 2 0例为ＣＳＤＨ ,占 2 3% ,采用手术治疗 ,疗效满意 ,报告如下。1 临床资料本组慢性硬膜下血肿 2 0例 ,男 1 6例 ,女 4例 ,年龄4月～ 75岁 ,平均 51岁 ,其中 >50岁 1 0例。致病原因 :跌伤 5例 ,打击伤 4例 ,交通事故 3例 ,原因不明 8例。病程最短 4周 ,最长 3个月。血肿部位 :右侧 1 0例 ,左侧8例 ,双侧 2例。血肿范围 :额颞顶 1 1例 ,额顶 5例 ,额颞 2例 ,颞顶 2例。临床表现 :头痛、恶心、呕吐 1 4例 ,发作…     

慢性硬膜下血肿156例手术治疗体会

目的：探讨分析慢性硬膜下血肿的手术疗法和并发症的防止。方法：回顾性分析2005年1月～2009年1月156例慢性硬膜下血肿手术治疗的临床资料。结果：术后及术后3天,126例症状体征改善,30例症状改善不明显,15例再次行开颅血肿清除引流术,15例注入尿激酶1次或多次后临床症状逐渐消失,术后半个月67例遗留少量硬模下积液,无需特殊治疗后自愈,4例半年后复发,2例小儿随访2年后恢复良好。结论：对慢性硬膜下血肿手术治疗应根据具体病情选择手术方式,术中处理及术后治疗是降低并发症,促进患者早日康复的关键。     

慢性硬膜下血肿30例诊治体会

<正> 慢性硬脑膜下血肿(chrinic subdural hematoma.CS-DH)临床常见,约占颅内血肿的10％。血肿体积多持续     

慢性硬膜下血肿137例的治疗体会

我科自1995年至2006年共收治慢性硬膜下血肿137例，均经头颅CT确诊。现将其临床表现、病程、预后及并发症报告如下：     

慢性硬膜下血肿的诊断与治疗

慢性硬膜下血肿（CSDH）占颅脑外伤1％，为颅内血肿的10％［’］。我院近年收治经CF及手术证实的ffi）Hids例，现结合文献就其临床特点、诊断、治疗以及预后等问题加以讨论。1＄床资料1．回一般资料：本组108例，其中男性lot例（T．N％），女性4例（3．7％）。年龄5．5个月一M岁，cd岁以上32例（29．6％）。76例有明确外伤史（70．37％），IS例因车祸或外物致伤（13．88％），93例为轻微头抓损伤（86．11％）。1．2f＄床表现：CSDH临床表现多种多样，主要有：头痛79例（73．14％），其平均年龄30．57岁。智能精神障碍32例（op．62％…     

老年慢性硬膜下血肿手术治疗40例体会

<正> 慢性硬膜下血肿临床上较常见,且多见于老年患者,如确诊后及时行钻颅冲洗密闭引流术治疗,则大多预后恢复良好。我院自1995年1月～1997年10月间收治此类患者40例,分析讨论如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男26例,女14例。年龄56～78岁,平均62岁。有明显外伤史者31例(77.5％),9例无明显外伤病史(22.5％)。病程14～180天,平均38天。 1.2 临床表现:头痛13例,呕吐7例,意识不清9例,精神障碍8例,失语6例,不同程度偏瘫31例,以脑梗塞等收住院12例。 1.3 术前CT所见:血肿部位:35例(87.5％)位于前     

慢性硬膜下血肿412例临床分析

分析４１２例慢性硬膜下血肿临床表现特点，探讨其发病机理及手术治疗。     

慢性硬膜下血肿手术84例治疗体会

目的:探讨慢性硬膜下血肿手术治疗方法及技巧。方法:通过手术总结治疗慢性硬膜下血肿84例的手术过程及注意事项。结果:手术治疗84例均治愈,无并发症出现。结论:慢性硬膜下血肿手术治疗必须注意手术方式及技巧,才能避免并发症的发生。