喹那普利对高血压并阵发性心房颤动患者P波离散度的影响

目的探讨喹那普利对高血压并阵发性心房颤动患者P波离散度的影响。方法观察42例高血压并阵发性心房颤动患者的最宽P波和P波离散度,并与喹那普利干预治疗3个月后进行对比分析。结果42例阵发性心房颤动患者治疗前的P波离散度为(54.7±3.6)ms,P波离散度≥40 ms 32例(76.2%),治疗后P波离散度为(42.7±2.8)ms,P波离散度≥40 ms 7例(16.7%)。治疗前后比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论喹那普利能减轻高血压病患者心房解剖重构及电重构,减少心房颤动的发生。     

胺碘酮与伊贝沙坦对特发性阵发性心房颤动患者P波离散度的影响

目的观察胺碘酮和伊贝沙坦对特发性阵发性心房颤动患者心电图P波离散度(Pd,ms)和最大P波时限(Pmax,ms)的影响。方法90例特发性阵发性心房颤动患者随机分成胺碘酮加伊贝沙坦组31例,伊贝沙坦组29例和胺碘酮组30例,健康对照组30例,观察药物治疗2个月前后心电图Pd和Pmax的变化。结果特发性阵发性心房颤动患者Pd和Pamx明显延长;胺碘酮加伊贝沙坦治疗能明显改善Pd和Pmax;伊贝沙坦治疗对Pd和Pmax有改善倾向,但差异无显著性(P>0.05);胺碘酮能改善Pd和Pmax,但对Pd和Pamx的改善少于胺碘酮加伊贝沙坦组。结论胺碘酮加伊贝沙坦能显著缩小特发性阵发性心房颤动患者的P波离散度及P波最大时限。     

阵发性心房纤颤患者P波离散度的观察

目的探讨体表心电图P波离散度(Pd)与阵发性心房纤颤(AF)的关系。方法观察测量52例AF患者P波离散度,P波最大时限(Pmax),并与48例正常对照组对比分析。结果两组Pmax和Pd均有非常显著的差异(P<0.01)。结论P波离散度是预测阵发性AF的一种简单的无创性的心电标志。     

P波离散度与煤工尘肺患者房性心律失常的观察

目的 探讨P波离散度(Pd)对煤工尘肺患者房性心律失常发生的预测价值.方法 煤工尘肺患者100例为煤工尘肺组和健康煤矿工人40例为对照组,测定动脉血氧分压(PaO_2).同步记录窦性心律时12导联心电图,分别测定12导联P波最大时限(Pmax)P波最小时限(Pmin),计算P波离散度(Pd)并进行比较.结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺患者的Pmax分别为(112.2±7.4)、(118.6±8.2)、(122.2±8.9)ms,均明显高于对照组[(86.8±9.4)ms],Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺患者的Pd分别为(44.4±3.5)、(51.4±7.2)、(52.4±4.7)ms,均高于对照组[(34.1±3.5)ms],差异有统计学意义(P<0.01);煤工尘肺组PaO_2分别为≤60 mm Hg与PaO_2>60 mm Hg患者的Pmax分别为(127.2±13.7)和(112.5±8.7)ms,Pd分别为(74.3±10.1)、(47.3±3.0)ms,均明显高于对照组,差异有统计学意义(p<0.01).煤工尘肺组房性心律失常轻级组(K_0～K_2)与重级组(K_3-K_6)患者的Pmax分别为(109.4±8.8)和(124.2±12.7)ms Pd分别为(50.2±6.8)和(74.5±10.2)ms,均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 煤工尘肺患者在慢性低氧血症状态下的心电图Pmax、Pd值越增大,房性心律失常越严重,当心电图Pmax>120 msPd>70 ms时,可考虑作为预测房性心律失常的指标.     

喹那普利对高血压并阵发性心房颤动患者P波离散度的影响

目的 探讨喹那普利对高血压并阵发性心房颤动患者P波离散度的影响。方法 观察42例高血压并阵发性心房颤动患者的最宽P波和P波离散度,并与喹那普利干预治疗3个月后进行对比分析。结果 42例阵发性心房颤动患者治疗前的P波离散度为（54.7±3.6）ms,P波离散度≥40 ms 32例（76.2%）,治疗后P波离散度为（42.7±2.8）ms,P波离散度≥40 ms 7例（16.7%）。治疗前后比较有非常显著性差异（P〈0.01）。结论 喹那普利能减轻高血压病患者心房解剖重构及电重构,减少心房颤动的发生。     

正常儿童心电图QT离散度的测定

本文通过对测量360例1～14岁健康儿童心电图QT离散度(QTd),心率校正QT离散度(QTcd)测定,探讨QTd值的正常范围。结果表明,正常儿童心电图QT离散度与性别、年龄无关,QTd正常值可定为<于50ms,QTcd正常值可定为<60ms。     

高血压左心室肥厚患者QT离散度的变化

目的　进一步研究左心室肥厚病人QT离散度 (QTd)的变化与左心室肥厚的关系。方法　采用 12导联心电图同步描记及心脏超声等方法对 86例原发性高血压病患者 [男性 4 0例 ,女性 4 6例 ,年龄 (5 4 .6± 10 .8)岁 ]和 16例正常人 [男性 10例 ,女性 6例 ,年龄 (4 2 .3± 12 .5 )岁 ]作QTd、QTcd及左心室肥厚的检测分析。结果　高血压伴左心室肥厚组QTd为 5 9± 16ms,QTcd为 6 2± 2 0ms,高血压不伴左心室肥厚组QTd为 4 6± 13ms ,QTcd为 4 8± 17ms ,健康组QTd为 4 2± 15ms,QTcd为 4 4± 11ms ,前两组比较有显著差异 ,P <0 .0 1,后两组比较无显著差异 ,P >0 .0 5。结论　原发性高血压左心室肥厚患者QT间期离散度增大。     

心房颤动f波形态对伊布利特转复心房颤动成功率的影响

目的探讨心房颤动f波形态的不同对伊布利特转复心房颤动有效率的影响。方法抽取56例心房颤动患者,根据应用伊布利特后是否转复成功分为转复成功组和转复不成功组,分别测定两组f波振幅及时限的平均值进行分析,比较两组差异是否有统计学意义。结果应用伊布利特转复56例心房颤动患者,转复成功组38例,转复不成功组18例,其中转复成功组f波振幅(0.54±0.46)mv,转复不成功组f波振幅(0.70±0.61)mv,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);转复成功组心房颤动f波时限为(96.00±40.00)ms,转复不成功组心房颤动f波时限为(68.00±42.00)ms,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论心房颤动f波振幅大小对伊布利特转复心房颤动成功率无影响,房颤f波时限大小对伊布利特转复心房颤动成功率有影响。     

川崎病患儿心电图QT离散度检测

目的检测川崎病(KD)患儿心电图QT离散度(QTd),探讨其临床意义。方法回顾性分析19例川崎病患儿心电图QT离散度,测量12导联心电图最大QT间期(QTmax)、最小QT间期(QTmin)和心率,计算QTd和心率校正的QTd(QTcd),与健康小儿的QTd、QTcd值比较,P<0.05有统计学意义。结果 KD患儿QTd、QTcd值分别是(37.2±5.3)ms,(61.5±7.1)ms;而健康小儿是(26.2±2.7)ms和(37.2±6.2)ms,两组比较,t值分别是7.98和11.24,P均<0.001。结论 KD患儿心电图QTd值增大,预示心肌受损、易于发生室性心律失常。     

心房结构性重构与阵发性心房颤动的相关性和预测意义

目的探讨心房结构大小改变及P波离散度(Pd)与阵发性房颤(PAF)发生的相关性及其在PAF早期无创性预测的应用,为PAF的早期筛查和预警提供一种便捷的方法。方法于2016年1月至2018年10月,在天津医科大学第二医院心脏科住院并临床确诊有PAF的患者中随机选择160例作为PAF组,随机选择同期心脏科无AF的患者160例作为对照组。采用超声心动仪测量其左心房内径(LAD),并测量心电图P波最大时限(Pmax)和P波最小时限(Pmin)、PR间期,计算P波离散度(Pd)。采用SPSS 22.0统计软件进行t检验、χ~2检验、Spearman相关、Pearson相关和多因素logistic回归分析。结果两组患者年龄、性别和伴发疾病的差异均无统计学意义(P0.05)。PAF组的LAD[(40.99±5.94)mm]、Pd[(47.16±16.54)ms]、Pmax[(123.43±17.88)ms]均高于对照组[(38.01±5.04)mm、(27.99±14.32)ms、(117.91±13.64)ms],Pmin[(76.27±17.01)ms]低于对照组[(89.92±15.35)ms],差异均有统计学意义(P0.01)。两组患者的PR间期差异无统计学意义(P0.05)。Spearman相关分析结果显示,LAD、Pd、Pmax均与PAF的发生呈正相关(rs分别为0.281、0.566、0.160),Pmin与PAF发生呈负相关(rs=-0.410),均有统计学意义(P0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,Pd(OR=1.083,95%CI:1.061～1.106)和LAD(OR=1.061,95%CI:1.010～1.114)最终进入回归方程,均有统计学意义(P0.01)。此回归方程预测不发生PAF的正确率为78.8%,预测发生PAF的正确率为76.9%,总体正确率为77.8%。结论 PAF的发生与左心房结构性重构密切相关。LAD、Pd增大可较好地早期预测PAF的发生。     

阵发性心房颤动患者窦性心律下P波离散度及最大时限的临床分析

目的 探讨体表心电图P波离散度(Pd)及最大时限(Pmax)在阵发性心房颤动(PAF)发生电生理机制中的作用,评价Pd、Pmax对PAF发生的预测价值.方法 48例PAF患者(PAF组),根据有无器质性心脏病分为无器质性心脏病组(PAF1组)20例及合并器质性心脏病组(PAF2组)28例,另选择同期非心房颤动患者46例作为对照组.分别行常规12导联体表心电图检查,记录窦性心律心电图,计算并对比分析相应的Pd、Pmax及其对PAF发生的预测价值.结果 PAF组Pd及Pmax显著高于对照组[(41.11±4.97)ms比(27.77±4.72)ms,(111.43±8.01)ms比(95.57±9.01)ms](P＜0.05).PAF2组较PAF1组Pmax明显延长(P＜0.05),但两组Pd比较差异无统计学意义(P＞0.05).以Pd≥40 ms联合Pmax≥110 ms作为预测PAF发生的指标,其特异度为95.65%,灵敏度为81.25%,阳性预测值为95.12%.结论 Pd、Pmax在PAF患者中均较非心房颤动患者明显增加,Pd≥40 ms、Pmax≥110 ms可作为预测PAF发生的有效指标,以Pd≥40ms联合Pmax≥110ms对PAF发生的预测更为可靠、准确.     

单纯性肥胖儿童体脂分布与心电图变化的相关性

目的:探讨单纯性肥胖对儿童心电图影响的一般规律,为预防控制单纯性肥胖提供客观依据。方法:选择10～11岁单纯性肥胖的小学生60名(男、女各30名),进行身体成分和心电图检测分析。结果:肥胖学生心电图的QTd(42.1±10.6)ms与QTcd(50.3±11.7)ms与正常学生QTd(36.8±9.6)ms、QTcd(42.4±10.8)ms比较,明显延长;体重指数(BMI)、腰/臀围比(WHR)以及脂肪组织指数(FMI)与QTd和QTcd之间存在明显的相关性。结论:单纯性肥胖对小学生心脏功能产生了一定程度的影响,控制学龄期儿童肥胖是预防心血管疾病的重要措施。     

血浆总高半胱氨酸与心,脑血管病关系的研究

方法：采用高效液相色谱荧光检测法分别测定了冠心病及脑血管病患者和健康人的血浆总高半胱氨酸（Ｈｃｙｓ）含量，以探讨血浆Ｈｃｙｓ与心，脑血管硬化病变之间的关系。结果：冠心病与脑卒中患者血浆Ｈｃｙｓ显著高于健康人。冠心病患者中，恶化型劳累性心绞痛患者血浆Ｈｃｙｓ显著高于陈旧性心肌梗塞患者。结论：血浆Ｈｃｙｓ水平随着冠心病程度加重而增加，但脑梗塞与脑溢血患者血浆总Ｈｃｙｓ水平无显著性差异     

Heart rate variability (HRV) analysis in radio and TV broadcasting stations workers

Objectives

The aim of the study was to assess the mechanism of cardiovascular impairments in workers exposed to UHF-VHF radio frequency electromagnetic fields (EMF).

Materials and Methods

Heart rate variability (HRV) was analysed using 512 normal heart beats registered at rest. The analysis concerned time-domain (STD R-R) and frequency-domain (VLF, LF, HF) parameters of HRV. Fifty nine workers (group I) with low-level and 12 workers (group II) with high-level exposure were examined. The mean age of the subjects was 47±9 years and 41±14 years, and mean exposure duration 19.1±8.8 years and 13±4 years, in groups I and II, respectively. The groups were divided according to: E_max, E_dose, E_mean for frequencies UHF, VHF and UHF+VHF: The control group consisted of 42 non-exposed subjects, aged 49±8 years. Statistical analysis comprised one-way analysis of variance, covariance analysis and logistic regression models.

Results

In the exposed groups, the heart rate was higher than in the control one. Standard deviation of R-R intervals (STD R-R) was found to be significantly (p = 0.0285) lower in group I (42.5±24.7 ms) compared to the control group (62.9±53.5 ms). The risk of lowered STD R-R was significantly increased (OR = 2.37, p = 0.023) in group II. Both exposed groups presented significantly higher VLF and LF values than the control group (p = 0.005 and p = 0.0025, respectively). The EMF-exposed groups were characterised by the dominance of the sympathetic system (LF/HF 1.3±0.35).

Conclusions

The results indicate that exposure to radiofrequency EMF may affect the neurovegetative regulation.     

哮喘儿童IL-13水平和肺功能1秒钟用力呼气容积变化的研究

目的:观察哮喘急性发作期儿童经GINA方案的系统治疗前后外周血单个核细胞(PBMC) 培养上清液中IL-13和肺功能1秒钟用力呼气容积(FEV1 ) 的变化及相互关系。方法: 采用双抗体夹心ELISA法测定23例中度急性发作期哮喘患儿治疗前后、正常对照组儿童(20例) PBMC培养上清液中IL-13水平, 并同时测肺功能1秒钟用力呼气容积(FEV1 ) 占预计值的百分比。结果: 哮喘患儿急性发作期PBMC培养上清液中IL-13水平( 169. 66±14. 51 ) ng/L较正常对照组( 92 .68±13. 80) ng/L为高, 差别非常显著(P<0 .01)。同时显示, 哮喘患儿急性发作期FEV1 值占预计值的百分比为(69. 78±8 .30),明显低于正常对照组(98 .35±5 .36), 差别非常显著(P<0 .01)。哮喘患儿治疗前、后PBMC培养上清液中IL-13测定: 治疗后为(120 .21±16 .35) ng/L明显低于急性发作期, 仍高于正常对照组, 差别非常显著(P<0 .01)。FEV1 占预计值的百分比测定: 治疗后为(82 .56±10. 40) 明显高于急性发作期, 肺功能有所改善, 但仍低于正常对照组, 差别非常显著(P<0. 01)。直线相关分析表明, 哮喘急性发作期IL-13与FEV1 占预计值的百分比呈负相关(r=-0 493, P<0 05)。结论: IL-13在哮喘的急性发病中起着重要作用, 其可能是构成气道慢性炎症的各类因素之一。IL-13水?     

心电图放大P波对煤工尘肺肺心病的诊断价值

目的 探讨心电图放大P波测量对煤工尘肺患者诊断肺心病的价值.方法 对50例Ⅲ期煤工尘肺患者采用心电图P波与放大P波测量的9项指标进行比较,对185例各期煤工尘肺患者采用心电图放大P波测量的9项指标,进行对比分析.结果 心电图放大P波图形清晰,易于测量,阳性率高.50例Ⅲ期煤工尘肺患者的心电图放大P波电压≥0.22 mV、P波电轴≥+80°、PⅡ导联顶峰角≤70°、P波上升速度≥0.5 mm/s、PaVL倒置、IPIV1≥0.03 mms、Ta波下降≥0.05 mV、PV1双向波呈直立尖角直立部分高度＞0.07 mV指标的阳性率分别为74.00%、72.00%、68.00%、62.00%、56.00%、60.00%、54.00%、34.00%,明显高于心电图P波的阳性率,差异有统计学意义(P＜0.01).上述心电图放大P液的8项指标,随煤工尘肺期刊增高而增高,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 采用心电图放大P波测量右心房肥大的指标,有利于煤工尘肺肺心病的早期诊断.

Abstract：

Objective To determine the value of measuring P wave dispersion of ECG in the diagnosis of pulmonary heart disease in patients with coal worker's pneumoconiosis. Methods 50 patients with stage Ⅲ and 185 patients with different stages of coal worker's pneumoconiosis were included in the study. Compare the P wave of ECG and investigate nine indexes of P-wave dispersion. Results The figure of ECG P wave dispersion was distinct, easy to measure and of high positive incidence. The positive incidence of indexes (P wave voltage ≥ 0.22 mV, P wave axis ≥ +80° , PⅡ lead peak angle ≤ 70° , P wave elevation speed ≥ 0.5 mm/s,PavL inversion, IPIV1 ≥0.03 mms, Ta wave depressed ≥0.05 mV, height of PV1 biphasic wave straight sharpcomer＞0.07 mV) were 74.00%, 72.00%, 68.00%, 62.00%, 56.00%, 60.00%, 54.00%, 34.00% in 50 casespatients with stage Ⅲ coal worker's pneumoconisis, the discrepancy had statistical significance (P＜0.01). The above ECG P wave dispersion inedxes was highter with coal worker pneumoconisis stage, the discrepancy had statistical significance (P＜0.01). Conclusions Adopt P wave dispersion as the index of measuring right atrial hypertrophy is beneficial to the early diagnosis of pulmonary heart disease in patients with coalworker' s pneumoconiosis.     

不同控制性促排卵方案对多囊卵巢综合症患者体外受精-胚胎移植治疗效果的影响

目的:探讨思则凯方案(group1),长方案(group2)和HMG促排卵方案(group3)对多囊卵巢综合症(PCOS)患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的临床疗效影响。方法:回顾性分析2004年3月～2006年6月88例PCOS患者采取3种治疗方案的疗效,每组30个周期。比较各组间FSH用药天数、获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎数、临床妊娠率、卵泡过度刺激综合征(OHSS)发生率、流产率。结果:3组的用药天数group2最短,与其它两组比较均有显著性差异;group1和group2的获卵数与group3比较有显著性差异(P<0.01);优质胚胎数group3也相对较高(P<0.01);受精率、卵裂率、HCG注射日内膜厚度、LH值,OHSS发生率、临床妊娠率,流产率比较差异无显著性,但group3流产发生率也偏高。结论:对行IVF-ET治疗的PCOS患者使用GnRH拮抗剂缩短了Gn的用药时间和用量,降低了OHSS的发生率,减轻了病人的经济负担和精神压力,是PCOS患者IVF-ET治疗的可选方案之一。     

晚期癌性贫血患者血清促红细胞生成素和网织红细胞参数的分析

目的研究对晚期癌性贫血患者促红细胞生成素(EPO)的水平及其对患者贫血症状作用的临床意义。方法收集多种晚期癌性贫血患者血清,应用放射免疫法检测EPO水平。以正常人、非癌性贫血患者作为对照。同时检测各组血红蛋白(Hb)、网织红细胞参数包括网织红细胞数(RET)、网织红细胞生成指数(RPI)。分析各组EPO水平差异及其与Hb、网织红细胞参数的相关性。结果晚期癌性贫血组患者血清EPO为(2.69±1.30)μg/L,RET(2.78±1.06)%,RPI1.44±0.32;正常对照组患者血清EPO为(1.59±0.69)μg/L,RET(1.17±0.35)%,RPI0.98±0.25;非癌性贫血组患者血清EPO为(2.78±1.53)μg/L,RET(5.46±2.12)%,RPI2.34±0.35;癌性贫血组患者与正常对照组患者比较,其血清EPO、Hb、RET、RPI值均存在显著差异(P<0.01);癌性贫血组患者与非癌性贫血组患者比较,RET、RPI检测结果存在显著差异(P<0.01);癌性贫血组和非癌性贫血组患者EPO和RET、RPI值的相关系数存在显著差异(P<0.01)。结论晚期癌性贫血患者血清EPO水平反应性增高,但机体对EPO反应性减弱。