急性有机磷中毒气管切开后呼吸道的护理

呼吸衰竭是急性有机磷中毒患者的主要死因之一。因此,早期、及时气管切开,行机械通气,维持有效呼吸功能,对病情转归起重要作用,护理非常重要,特别是气管切开后的护理极为重要。1　临床资料　我院急诊科自1995年1月至1999年3月共收治急性有机磷中毒病人308例,其中重症—气管切开后安装呼吸机者60例,成活56例,死亡4例。4例死亡病人中,2例因毒物清除不彻底,切开后3～5天出现有机磷中毒反跳死亡,2例因切开过晚,缺氧严重,造成呼吸衰竭和肺水肿,分别在术中和术后几小时死亡。现就60例气管切开后的临床护理报告如下。2　临床护理对气管切开的患者,…     

有机磷中毒并发呼吸衰竭的护理

有机磷中毒并发呼吸衰竭时,病人病情多数较为危重,如抢救不及时,易危及生命,1997年1月-2000年8月我们共收治有机磷中毒42例,其中出现呼吸衰竭者9例,经给予扭邦E200呼吸机辅助呼吸,抢救成功8例,死亡1例。通过对该组病人的治疗与护理,我们体会到：（1）对有机磷中毒患者,应彻底洗胃,并早期、足量应用阿托品和胆碱酯酶复活剂。（2）应严密观察呼吸节律的变化,一旦出现呼吸衰竭的先兆,应及时给予气管插管或气管切开,辅以机械通气。（3）保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物。（4）在使用呼吸机输助呼吸时,应做好血气和无创伤性SaO2监测,及时调节呼吸机各项参数,既要防止通气不足,也要防止通气过度。     

预防性气管插管与血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒疗效研究

目的 观察不同时机气管插管与血液灌流(HP)对急性重度有机磷农药中毒(AOPP)预后的影响.方法 AOPP患者106例,在呼吸功能不全预防性气管插管与血液灌流为治疗组56例,呼吸衰竭后才行气管插管50例.结果 治疗组病亡率3.6%,对照组为26.0%.结论 对重度有机磷农药中毒患者,在出现呼吸功能不全的早期,预防性气管插管可避免呼吸功能不全发展为严重缺氧性呼吸衰竭而死亡,减少并发症,提高重度AOPP的生存率.     

急性重度有机磷中毒合并呼吸衰竭的急救与护理

目的探讨急性重度有机磷中毒（ASOPP）合并呼吸衰竭的急救与护理。方法回顾性分析我院2006—2009年收治的48例急性重度有机磷中毒合并呼吸衰竭的急救方法与护理措施。结果通过实施早期气管插管合并其他有机磷中毒的急救措施抢救该类患者,提高了抢救成功率。结论早期气管插管是抢救ASOPP合并呼吸衰竭的有效措施,有助于改善患者的预后,降低病死率。     

重度有机磷农药中毒急性呼吸衰竭的呼吸支持

目的探讨重度有机磷农药中毒(ASOPD)急性呼吸衰竭的呼吸支持疗效.方法对急性重度有机磷农药中毒30例并发急性呼吸衰竭,行气管插管或气管切开机械通气呼吸支持.结果30例患者予机械通气呼吸支持治疗,均抢救成功.结论对于急性重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭,行机械通气呼吸支持治疗是抢救成功的可靠方法.     

急性重度有机磷中毒伴呼吸衰竭32例临床救治体会

目的 总结急性重度有机磷中毒伴呼吸衰竭患者抢救措施,提高治愈率.方法 回顾分析我院急诊科接诊的32例急性重度有机磷中毒伴呼吸衰竭的患者抢救病例资料,总结其抢救措施.结果32例急性重度有机磷中毒伴呼吸衰竭的患者中有26例患者入院后行全自动洗胃机洗胃,4例在洗胃时发生呼吸障碍随机行气管插管采取机械通气治疗措施后抢救成功,2例在洗胃抢救过程中死亡,其余患者结合临床症状变化转入ICU室治疗后好转出院.结论 对急性重度有机磷中毒伴呼吸衰竭患者在首选洗胃措施的同时要注意观察患者病情变化及时采取相应的抢救措施,才能提高治愈率.     

气管插管时机对急性重度有机磷中毒并呼衰预后的影响

目的探讨气管插管时机对急性重度有机磷中毒并呼吸衰竭预后的影响。方法对84例急性重度有机磷中毒并呼吸衰竭患者,根据行气管插管时机不同分为3组,A组51例,呼吸衰竭早期行气管插管;B组17例,呼吸即将停止或呼吸停止行气管插管;C组16例,为心跳呼吸停止5min内行气管插管。结果气管插管时机不同病死率差异有高度显著性(P<0.01),插管时机越晚病死率越高。结论气管插管最佳时机为呼吸衰竭早期,早期行气管插管可显著减少急性重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭的病死率。     

早期气管插管在有机磷中毒致呼吸衰竭中的应用

目的:探讨气管插管时机对急性重度有机磷中毒并呼吸衰竭预后的影响。方法:对84例急性重度有机磷中毒并呼吸衰竭患者,根据行气管插管时机不同分为三组,A组51例,呼吸衰竭早期行气管插管;B组17例,呼吸即将停止或呼吸停止行气管插管;C组16例,为心跳呼吸停止5 min内行气管插管。结果:气管插管时机不同病死率比较,差异有统计学意义(P<0.01),插管时机越晚病死率越高。结论:气管插管最佳时机为呼吸衰竭早期,早期行气管插管可显著减少急性重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭的病死率。     

重度有机磷中毒患者护理中应注意的几个问题

重度有机磷中毒病情复杂 ,变化快 ,死亡率高 ,如能及时抢救 ,提供优质护理 ,可挽救病人生命。我科 5年来收治重度有机磷中毒患者 50例 ,通过总结临床实践经验 ,现对重度有机磷农药中毒患者护理中的几个问题加以讨论。1　临床资料　　本组患者 50例 ,男 18例 ,女 32例 ;年龄 18～ 4 2岁 ,平均 2 7岁。均为重度有机磷中毒 ,其中 2 8例发生呼吸衰竭。甲胺磷中毒 6例 ,氧化乐果中毒 2 6例 ,16 0 5中毒 5例 ,敌敌畏 (ＤＤＶ)中毒 6例 ,3911中毒 7例。2　护理中应注意的问题2 .1　准确评估阿托品用药量　重度有机磷中毒患者 ,由于出现意识障碍 ,加…     

急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭机械通气的护理

目的 探讨急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者机械通气的病情观察和护理.方法 结合资料回顾性分析22例急性有机磷农药中毒呼吸衰竭患者的临床护理要点.结果 除2例死亡,1例自动出院外,19 例痊愈出院,抢救成功率为86%.结论 对急性有机磷农药中毒患者应加强病情观察,尤其是胆碱酯酶<20%者; 一旦发生呼吸衰竭尽早机械通气...     

重度有机磷中毒的抢救及护理

有机磷中毒 ,发病急骤 ,病情发展迅速 ,如不及时抢救 ,严密观察病情 ,给予及时的护理 ,常可因气管痉挛、肺水肿、中枢性呼吸衰竭及护理并发症而致死。本文总结了我院 1996～1998年 8例重度有机磷急性中毒致呼吸心跳骤停患者的成功经验及护理体会。1　临床资料本组 8例 ,其中男性 3例 ,女性 5例 ,年龄 2 2～ 31岁 ,均系口服致死量的农药自杀。其中甲胺磷中毒 5例 ,氧化罗果中毒 2例 ,敌敌畏中毒 1例。全组患者均有典型的有机磷农药中毒症状 ,经采取人工机械通气 ,快速洗胃 ,应用解毒药物和活性碳血液灌流 (ＨＰＡ)等综合治疗及护理措施 ,住院…     

序惯性机械通气在治疗重度有机磷农药中毒所致呼吸衰竭中的作用观察

目的 观察序惯性机械通气在治疗重度有机磷农药中毒所致呼吸衰竭中的作用.方法 选择我院2011年6月-2012年6月重度有机磷农药中毒所致呼吸衰竭患者18例采用序惯性机械通气治疗,对呼吸机的作用进行观察.结果 本组18例患者中16例由气管插管机械通气成功转为无创性正压通气,成功率为88.89％;1例患者转为无创性正压通气过程中再次发生急性呼吸衰竭,改行气管插管机械通气后成功脱机,1例患者由于服药剂量过大,抢救无效死亡,死亡率为5.56％.结论 序惯性机械通气可缩短机械通气时间,使重度有机磷农药中毒患者尽快脱机,但在转换过程中要警惕再次发生呼吸衰竭.     

重度有机磷中毒伴呼吸衰竭患者行机械通气治疗研究

目的 总结重度有机磷中毒伴呼吸衰竭患者行机械通气治疗的成功护理经验.方法 回顾性分析中心ICU 2003年1月至2007年5月救治的25例有机磷中毒伴呼吸衰竭患者行机械通气治疗的临床资料.结果 25例中好转、成功撤机或治愈24例;经全力救治无效死亡1例.结论 采用恰当的心理护理方法,精心的人工气道和呼吸机护理是机械通气成功救治重度有机磷中毒伴呼吸衰竭患者的关键.     

浅析急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的临床护理对策

目的探析急性重度有机磷农药中毒所致呼吸衰竭(RFSO)的临床护理策略。方法对我院在2014年1月~2015年5月间实施急救、ICU监护的23例RFSO患者的临床资料进行回顾性分析,并观察急救效果、总结临床护理经验。结果护理期间23例RFSO病例治愈20例、好转2例、死亡1例,治愈病例的住院时间为6~14d,平均(9.41±1.52)d。结论重度有机磷中毒容易引发呼吸衰竭等严重并发症,针对RFSO患者的病情特点,在入院后应及时对患者实施洗胃、解毒治疗,并注射静滴纳洛酮、密切监控、调节患者的呼吸状态、血氧浓度、确保患者气道顺畅。上述护理策略可有效改善患者的中毒、呼吸衰竭症状、提高急救效果,值得实践。     

气管切开术后病人的观察与护理

气管切开术是抢救重危病人的急救手术 ,术后借助气管套管以维护病人正常的呼吸功能。但术后观察护理不当 ,仍可发生感染、窒息等并发症。因此 ,气管切开术后病人的观察与护理尤为重要。现将我科收治 40例气管切开术后病人的观察与护理总结如下 :1、临床资料1 995年～ 2 0 0 1年我科收治 40例气管切开术病人 ,其中 :男 1 6例 ,女 2 4例。年龄在 1 8岁～ 72岁。本组病例中 1 5例为急性重度有机磷中毒病人 ,2 0例为急性脑血管病人 ,5例为呼吸衰竭病人。2　护理方法2 1　呼吸护理　气管切开后要极为重视对呼吸的观察[1] 。气管切开后气管套管停…     

急性重度有机磷中毒致呼吸衰竭患者的急救护理

目的:研究急性重度有机磷中毒致呼吸衰竭患者的急救护理方法及效果.方法:选择2014年4月~2016年8月医院收治的急性重度有机磷中毒致呼吸衰竭患者118例,随机分为观察组和对照组,每组患者59例.对照组患者采用常规的急救护理措施,观察组患者采取综合性的急救护理措施,对比两组患者两组患者的症状消失时间、呼吸机治疗时间、重症监护时间、平均住院时间等指标.结果:急救护理后,观察组患者各项指标均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在急性重度有机磷中毒致呼吸衰竭患者的急救护理中,采取综合性的急救护理措施,能够取得更好的疗效.     

机械通气在重度有机磷农药中毒救治中的临床应用

目的 探讨有机磷农药中毒救治中机械通气的临床应用价值及关键环节的把握.方法 52例重度口服有机磷中毒患者,对27例就诊时即出现呼吸抑制症状者、25例在治疗过程中出现呼吸衰竭者,分别立即予以紧急和及时气管内插管机械通气治疗;同时即刻给予洗胃、导泻,氯解磷定、阿托品、盐酸戊乙奎醚(长托宁)等特异性药物及其他综合治疗方法;部分重症采用血液透析联合血液灌流.结果 52例患者治愈48例,死亡3倒,放弃治疗1例.机械通气时间4-11 d,平均6.5d.其中6例发生呼吸机相关性肺炎,1例因气管导管堵塞而重新气管插管,余均未发生机械通气相关并发症.结论 机械通气在救治重度有机磷中毒患者中占有非常重要的地位.     

气管插管对重度有机磷农药中毒抢救成功率的影响

目的 探讨有机磷农药中毒导致呼吸肌麻痹时行气管插管对抢救成功率的影响.方法 选择8例重度有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹、呼吸衰竭的患者,其中2例患者拒绝气管插管,放弃治疗.结果 气管插管6例均抢救成功,放弃2例死亡.结论 气管插管是抢救重度有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹,呼吸衰竭的重要方法.     

探析重症有机磷中毒合并呼吸衰竭患者在急诊抢救中的护理对策

目的探析重症有机磷中毒合并呼吸衰竭患者在急诊抢救中的护理对策。方法选取2017年1月至2017年12月在我院接受医治的急性重度有机磷中毒致呼吸衰竭病人100例,随机将其分成对照组和观察组,对照组病人使用传统急救方式进行医治;观察组使用综合性急救护理方法。结果经过比较两组病人的抢救成功几率,呼吸功能康复时间以及住院时间,观察组都明显优于对照组,并且有很明显的差别。结论综合性护理方式能够对中、重度有机磷中毒病人在医治上有一定的帮助,对重症有机磷中毒护理提供一定的经验基础。     

急性有机磷中毒气管切开的护理

急性有机磷农药中毒发病急骤,病情发展迅速并且复杂,主要死亡原因为呼吸衰竭,气管切开术是抢救和治疗呼吸梗阻的重要措施之一,但术后护理不当、观察不细仍可引起各种并发症而延缓病情,甚至死亡.我院自1995年以来共收入行气管切开重症急性有机磷中毒患者24例,除1例合并出血窒息死亡之外,其余经严密的观察病情、及时治疗、精心护理,均痊愈出院.