CLIA法检测血清PSA在前列腺疾病诊断中的临床价值

评价血清前列腺特异性抗原 (PSA)在前列腺癌与前列腺增生症 (BPH)鉴别诊断中的意义。采用化学发光免疫法 (CLIA)检测 10名健康志愿者、2 3例前列腺癌患者、6 1例BPH患者、11例BPH伴急性尿潴留患者血清PSA。对其中 16例前列腺癌患者进行 1- 6个月随访检测。结果 :① 10名正常志愿者血清PSA均小于 4μg/L ;前列腺癌组血清PSA明显升高 ,BPH组及BPH伴急性尿潴留组血清PSA亦高于正常 ,后三组间在统计学上均有显著差异性 (P <0 .0 1)。②CLIA法检测血清PSA的鉴别诊断阈值以 2 0 μg/L为低限。③ 16例前列腺癌患者术后 1个月内血清PSA均下降。其中 14例病情稳定者血清PSA下降至正常 ,2例病情恶化者术后 3个月血清PSA迅速回升。血清PSA对鉴别诊断前列腺良、恶性疾病具有重要价值 ,有助于前列腺癌疗效的预测及预后的判断     

PSA、fPSA双标记时间分辨荧光免疫分析临床应用价值

目的 :探讨PSA、fPSA双标记时间分辨荧光免疫分析 (DELFIA)技术在前列腺良恶性疾病诊断中的价值。方法 :采用双标记DELFIA检测 2 3例病理确诊的前列腺癌 (PCa) ,4 0例良性前列腺增生 (BPH)及30例正常对照血清PSA、fPSA水平 ,并与化学发光分析 (Immulite)比较。结果 :PSADELFIA测定结果PCa组(1 5 8 39± 92 5 5ng/ml)高于BPH组 (9 0 0± 1 0 6 1ng/ml)及对照组 (1 1 7± 0 6 9ng/ml) ,三组间比较有极显著性差异 (p <0 0 0 1 )。DELFIA与Immulite两种方法测定结果呈高度正相关关系 (r =0 95 4 ,p <0 0 0 1 )。PSADELFIA敏感性为 1 0 0 % ,特异性为 5 5 0 % ;Immulite敏感性为 1 0 0 % ,特异性为 4 7 5 %。fPSADELFIA测定结果PCa组 (73 8± 93 5 8ng/ml)高于BPH组 (1 5 8± 1 6 7ng/ml)及对照组 (0 31± 0 1 7ng/ml) ;三组间比较均有极显著性差异 (p <0 0 0 1 )。BPH组及对照组两种方法测定结果呈正相关关系 (r =0 94 ,p <0 0 0 1 ) ,PCa组两种方法测定结果亦呈正相关关系 (r =0 5 6 3,p <0 0 1 )。 结论 :PSA、fPSA双标记时间分辨荧光免疫分析一次检测可同时测出PSA及fPSA结果 ,这种分析对前列腺癌的检测有很高的敏感性     

ECL法检测前列腺特异抗原的临床价值

目的 :探讨前列腺特异性抗原 (PSA)浓度测定在前列腺疾病诊断中的应用价值。方法 :采用电化学发光免疫分析 (ECL)法检测 81例健康对照者、5 8例前列腺炎患者、1 2 1例良性前列腺增生 (BPH)患者和 6 9例前列腺癌 (PCa)患者血清中的PSA浓度 ,对检测结果进行统计分析。组间两两比较用t检验 ;良、恶性鉴别诊断界值的确定用ROC曲线。结果 :(1 )前列腺癌组患者血清PSA浓度明显高于其它各组 (p皆 <0 0 0 1 ) ;前列腺增生组部分病人血清PSA浓度升高 (与健康对照组和炎症组比较 p <0 0 0 1 ) ,但局限在一定范围 ,一般不超过 1 0ng/ml;前列腺炎组和健康对照组均在正常范围 (<4ng/ml)。 (2 )ROC曲线下面积为 0 98,当鉴别界值为4ng/ml时 ,灵敏度为 1 0 0 % ,特异度为 77 3% ;界值为 1 8ng/ml时 ,特异度 1 0 0 % ,灵敏度 6 8 1 % ;界值为 7 6ng/ml时 ,灵敏度为 95 7% ,特异度为 90 %。结论 :PSA是筛查前列腺癌的灵敏的肿瘤标志物 ,对良、恶性前列腺疾病有一定的鉴别诊断意义。     

游离前列腺特异抗原在前列腺癌诊断中的应用

随着人口结构老化、饮食习惯的改变、加上男性荷尔蒙使用不当,使近年来我国前列腺癌(carcinomaof prostate,CaP)和前列腺增生(benign prostatehyperplasia,BPH)的发病率迅速增长,其中前列腺癌占男性发病率的第二位,死亡率的第三位[1].众所周知,血清前列腺特异抗原(PSA)现已被公认为前列腺癌评估/监测的重要且有用的标记物,但是PSA只是对前列腺组织特异而非对前列腺癌特异[2].因前列腺增生和前列腺癌患者的PSA值重叠部份很多,因此单凭PSA血清值作为前列腺癌筛检或早期侦测的指标,还是不够理想的(但相较于其他肿瘤标记物,PSA是目前最理想的).     

血清PSA RIA在前列腺癌患者手术前后的临床应用价值

目的 :探讨血清前列腺特异性抗原 (PSA)在前列腺癌 (PC)患者手术前后的临床应用价值。方法 :采用放射免疫分析 (RIA)对 35例正常人及 4 8例PC患者在手术前后进行血清PSA测定。结果 :术前检测PC组 4 6例阳性 ,PC与正常组PSA测定值分别为 5 4 4 7± 4 3 5 2ng/ml与 1 72± 1 14ng/ml(p <0 0 0 1) ,对PC检测的灵敏度 95 8% ,特异性 95 %。其中 2 3例患者在确诊PC前患有前列腺增生 (BPH)时血清PSA水平为 6 2 3±2 94ng/ml,在确诊PC时血清PSA水平上升至 5 6 84± 4 8 12ng/ml(p <0 0 0 1)。术后观察PSA在 3～ 6个月降为正常 ,患者均已生存 4年以上 ,一般情况良好 ,术后PSA无明显变化者均在 2年内先后死亡 ,其中 8例为全身骨转移。结论 :血清PSARIA检测对PC术前诊断及术后评估患者的预后具有良好的应用价值     

血清PSA和性激素六项联合检测与前列腺良恶性疾病的关系

为探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)、f/t PSA及性激素六项在前列腺疾病中的应用价值,用放射免疫法(RIA)测定72例前列腺增生(BPH)患者和40例前列腺癌(Pca)患者血清中的PSA、fPSA、f/t PSA及性激素六项[睾酮(T)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、垂体泌乳素(PRL)、促黄体生成素(LH)、促卵泡成熟激素(FSH)]水平.结果表明,BPH组的性激素T、E2、PRL、LH、FSH水平均明显低于Pca组,Pca组中P水平明显低于BPH组;BPH组fPSA、f/t PSA比值均明显高于Pca组.提示前列腺良恶性疾病(BPH和Pca)与激素水平失调有关,血清tPSA、fPSA均是诊断Pca和BPH的重要指标,与血清f/t PSA联合测定,可提示哪些患者需要进行前列腺TRUS,并可提高Pca早期检出率.     

TRFIA法检测血清F-PSA在前列腺癌诊断中的应用

探讨血清游离PSA(F-PSA)、总PSA(T-PSA)和游离/总(F/T)PSA比值测定对良恶性前列腺疾病鉴别诊断的价值. 采用全自动时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)进行检测. T-PSA在2-20ng/mL范围内的患者共86例, 根据术后病检结果分为两组: 前列腺增生(BPH)症组68例, 前列腺癌组18例, 分析比较两组患者血清F-PSA、T-PSA和F/T PSA比值.结果是: ①前列腺癌组的F-PSA、T-PSA和前列腺增生组的F-PSA、T-PSA皆无显著性差异(P＞0.05), 但F/T PSA比值, 在前列腺癌组明显低于前列腺增生组(P＜0.01).②以F/T PSA=0.18作为诊断阈值, F/T PSA比值对前列腺癌诊断的灵敏度、特异性和阳性预测值分别为85%、72.5%、43.6%.结论是: F/T PSA比值测定有利于前列腺癌与前列腺增生症的鉴别诊断; 当T-PSA在2-20ng/mL范围时, 选用0.18作为诊断阈值有较大的临床应用价值.     

前列腺病变组织中细胞凋亡与bcl-2、bax、PCNA表达

目的　研究前列腺良、恶性病变组织中细胞增殖与凋亡及其与相关蛋白表达意义。方法　采用原位细胞凋亡标记技术 (TUNEL)及免疫组织化学ABC法对 36例前列腺癌 (PCa)、2 0例前列腺增生 (BPH)和 11例正常前列腺 (NP)组织石蜡切片bcl 2、bax、PCNA蛋白及细胞凋亡检测。结果　前列腺癌细胞凋亡指数 (AI)高于BPH和NP(P <0 0 1) ,bcl 2蛋白阳性表达者AI低于阴性者 (P <0 0 1) ,bax蛋白阳性表达者AI高于阴性者 (P <0 0 5 ) ;前列腺癌和BPH的bcl 2和PCNA蛋白阳性表达率高于NP(P <0 0 5 ) ,并随着肿瘤分级增高而增高 ;NP、BPH和前列腺癌的bax蛋白阳性表达率差异无显著性。前列腺癌细胞增殖指数 (PI)明显高于BPH(P <0 0 1) ,BPH细胞PI较NP明显增高 ,但细胞AI却显著下降。结论　细胞增殖与细胞凋亡的增加在PCa的发生和发展中起到了重要作用。在BPH的形成过程中前列腺组织细胞增殖增加而细胞凋亡减少 ,其中bcl 2和bax在细胞凋亡调节中起重要作用。     

前列腺物理性检查前后血清PSA浓度的对比分析

为了探讨前列腺物理性检查对血清前列腺特异性抗原(PSA)的影响程度 ,我们观察对比了前列腺肥大 (BPH)、前列腺癌 (PC)病人实施经直肠B超检测、前列腺直肠指诊、前列腺按摩、前列腺穿刺活检前后血清PSA浓度的变化 ,现报告如下。材料和方法一、临床资料 :BPH患者 75例 ,年龄 4 5～ 81岁 ,平均 6 9岁。PC患者 2 1例 ,年龄 4 9～ 79岁 ,平均 6 7岁。均经穿刺细胞或病理检查证实。将BPH、PC病人随机分为经直肠B超检测组、前列腺直肠指诊指、前列腺按摩组、前列腺穿刺组 ,分别测定其物理性检查前后血清PSA的浓度。二、方法 :(一 )标本…     

TPSA,FPSA,F/TPSA和PAP联检在前列腺癌诊断中的意义

目的 :研究各年龄组正常人血清总前列腺特异性抗原 (TPSA)、游离前列腺特异性抗原 (FPSA)、前列腺酸性磷酸酶 (PAP)和F/TPSA比值的正常值范围以及与年龄的相关性 ,并探讨其联合应用在良性前列腺增生(BPH)和前列腺癌 (PC)鉴别诊断中的价值。方法 :采用酶放大化学发光法测定 89名正常志愿者、35例PC患者和 82例BPH患者血清TPSA、FPSA和PAP的水平 ,并计算F/TPSA的比值。结果 :4 1岁～ 88岁的正常人血清TPSA和FPSA水平与年龄有显著正相关性 (TPSA/年龄 :r=0 .4 4～ 0 .4 5 ,P <0 .0 1 ;FPSA/年龄 :r =0 .4 9～ 0 .5 1 ,P<0 .0 1 ) ;PC组和BPH组血清TPSA、FPSA和PAP水平明显高于正常对照组 (P <0 .0 1 ) ,而PC组F/TPSA比值则明显低于BPH组和正常人组 (P <0 .0 1 )。F/TPSA比值的分段研究显示 ,在TPSA轻、中度升高时 ,F/TPSA <0 .1提示PC可能性较大 (88 2 % ) ,而F/TPSA >0 .2 5时 ,表明PC可能性很小 (4 0 % )。结论 :4 0岁以上正常男性血清TPSA和FPSA水平随年龄升高而增加 ,并与年龄呈明显的正相关 ;TPSA、F/TPSA比值和PAP的联检可明显提高对PC和BPH诊断的准确性和特异性     

联合检测IL-6、T-PSA、F-PSA及F-PSA/T-PSA在前列腺疾病鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨血清中白细胞介素6(IL-6)、总前列腺特异性抗原(T-PSA)及游离前列腺特异性抗原(F-PSA)在前列腺癌(PCa)患者和前列腺增生(BPH)患者中的表达情况,用于鉴别诊断临床上的前列腺癌和前列腺增生患者.方法 经直肠行前列腺穿刺活检病理诊断确诊为PCa和BPH的患者,回顾性分析其治疗前血清中的IL-6、T-PSA及F-PSA的检测结果.结果 PCa患者血清中的IL-6、T-PSA及F-PSA明显高于BPH患者(P<0.05);按照年龄分层(45~,55~,65~,75~)分析的结果显示在各个年龄段PCa患者血清中的IL-6、T-PSA及F-PSA均明显高于BPH患者(P<0.05).在75~年龄段,PCa患者F-PSA/T-PSA明显低于BPH患者(P<0.05).结论 IL-6、T-PSA及F-PSA的联合检测对PCa和BPH患者具有鉴别意义.     

前列腺癌骨转移灶中BMP-2、BMP-4、BMP-7的表达及临床意义

目的检测BMP-2、BMP-4、BMP-7在前列腺癌骨转移灶中的表达,探讨其在前列腺癌成骨性转移中的作用。方法采用免疫组化EnVision法检测28例前列腺癌骨转移病例及17例良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)病例中BMP-2、BMP-4、BMP-7的表达并对其进行对比分析。结果 BMP-2在所有前列腺癌骨转移灶及BPH病例中均表达,二者中其阳性率及表达强度无明显差异(P>0.05)。BMP-4在前列腺癌骨转移灶及BPH中的阳性率无明显差异(P>0.05),但在前者中BMP-4的表达强度明显高于后者(P<0.05)。BMP-7在前列腺癌骨转移灶中的阳性率及表达强度均明显高于BPH(P<0.05)。在BPH的阳性表达病例中,BMP-2、BMP-4、BMP-7细胞质与细胞核同时阳性的表达率分别为13.3%、7.1%和11.1%,在前列腺癌骨转移灶的阳性表达病例中,BMP-2、BMP-4、BMP-7细胞质与细胞核的同时阳性的表达率均为100%,且细胞核的表达强度明显高于细胞质。结论 BMP-4、BMP-7在前列腺癌骨转移灶中高表达,提示其在前列腺癌的成骨性转移中可能起重要作用。     

Prostate size correlates with fasting blood glucose in non-diabetic benign prostatic hyperplasia patients with normal testosterone levels

We evaluated the correlations between BMI, fasting glucose, insulin, testosterone level, insulin resistance, and prostate size in non-diabetic benign prostatic hyperplasia (BPH) patients with normal testosterone levels. Data from 212 non-diabetic BPH patients with normal testosterone levels, who underwent transurethral resection of the prostate (TURP) due to medical treatment failure, were evaluated retrospectively. Patients with prostate specific antigen (PSA) levels of ≥ 3 ng/mL underwent multicore transrectal prostate biopsy before TURP to rule out prostate cancer. Patients with diabetes mellitus (DM) or serum testosterone levels of < 3.50 ng/mL were excluded from analysis. Correlations between clinical and laboratory parameters were determined. Prostate size correlated positively with age (r = 0.227, P < 0.001), PSA (r = 0.510, P < 0.001), and fasting glucose level (r = 0.186, P = 0.007), but not with BMI, testosterone, insulin level, or insulin resistance (each P > 0.05). Testosterone level inversely correlated with BMI (r = -0.327, P < 0.001), insulin level (r = -0.207, P = 0.003), and insulin resistance (r = -0.221, P = 0.001), but not with age, prostate size, PSA, or fasting glucose level (each P > 0.05). Upon multiple adjusted linear regression analysis, prostate size correlated with elevated PSA (P < 0.001) and increased fasting glucose levels (P = 0.023). In non-DM BPH patients with normal testosterone levels, fasting glucose level is an independent risk factor for prostate hyperplasia.     

Association of serum EPCA-2 level with prostate cancer in Chinese Han population

Background: Early prostate cancer antigen 2 (EPCA-2), a kind of nuclear matrix protein, may relate to prostate cancer. However, the association of EPCA-2 level in serum with prostate diseases has not been clarified in Chinese Han population. Methods: EPCA-2 and prostate-specific antigen (PSA) levels in serum were detected by enzyme linked immunosorbent assay in 116 patients with prostate cancer (PCa), 342 patients with benign prostatic hyperplasia (BPH), and 174 healthy controls (Control) in Chinese population. Associations of serum EPCA-2 and PSA level with prostate diseases were analyzed by ANOVA. Comparison of diagnostic effect for prostate cancer between EPCA-2 and PSA was evaluated by Receiver Operator Curve, Chi-square test, and others. Results: Serum EPCA-2 and PSA levels in PCa group were significantly higher than BPH and Control group (EPCA-2: F=200.05, P<0.01; PSA: F=210.65, P<0.01). However, EPCA-2 levels in the prostate cancers with different pathological grade were no significant difference. Furthermore, for detection of prostate cancer, EPCA-2 had a sensitivity of 81.9% and a specificity of 87.6%. Conclusions: Serum EPCA-2 could be used as a potential serological marker to diagnose prostate cancer in Chinese Han population, which was more specific than PSA and did not associate with pathological grades of prostate cancer.     

前列腺癌患者血清T-PSA、F-PSA水平和F/T比值变化及临床意义

目的:观察前列腺癌患者(PCa)血清总前列腺特异抗原(T-PSA)、游离前列腺特异抗原(F-PSA)和F-PSA/T-PSA比值(F/T值)变化,探讨其临床意义。方法: 用MEIA法检测121例PCa患者和554例良性前列腺增生(BPH)患者术前及其中82例PCa患者和396例BPH患者术后血清T-PSA、F-PSA水平,并计算F/T值。结果: 术前PCa患者T-PSA与F-PSA明显高于BPH患者,F/T比值明显低于BPH患者,两组间差异均显著(P＜0.01)。术后两组患者T-PSA、F-PSA水平较术前明显降低,F/T值则明显升高,与术前结果比较,差异均显著(P＜0.01)。在T-PSA＜10.0 μg/L范围,PCa患者占33.9%,BPH患者占85.5%,两组患者结果存在交叉。F/T值＜0.16时,PCa患者占83.5%,BPH患者占6.5%,两组差异显著(P＜0.01),F/T值＜0.16时诊断的灵敏度、特异性、阳性预示值、阴性预示值分别为83.5%、86.7%、81.1%、88.2%。结论: PCa和BPH患者手术前后血清T-PSA、F-PSA水平及F/T值均有明显变化。以F/T比值＜0.16作为PCa诊断临界值,可有效提高早期PCa诊断的特异性和敏感性,减少不必要的活检。     

tPSA和cPSA对前列腺疾病诊断的临床价值

为了进一步探讨血清总前列腺特异性抗原(tPSA)和复合前列腺特异性抗原(cPSA)对前列腺疾病诊断的临床价值,用CLIA检测良性前列腺增生(BPH)组30例、前列腺癌(Pca)组30例患者和对照组45名血清tPSA和cPSA水平,比较各组间差异。结果表明:Pca组患者血清tPSA和cPSA水平较对照组及BPH组有显著性差异(P<0.01)。血清tPSA在低水平(4.0~10.0ng/mL),即“灰色区域”内,cPSA与tPSA对Pca组的阳性预测值比较有显著性差异(P<0.01)。Pca组联检tPSA cPSA的阳性率与单检tPSA或cPSA的阳性率比较有显著性差异(P<0.05)。本研究认为:tPSA、cPSA均是诊断与鉴别诊断Pca和BPH的重要指标。对Pca的诊断,血清tPSA在4.0~10.0ng/mL时,cPSA优于tPSA。联检tPSA cPSA可明显提高对早期Pca诊断的准确率。     

Vascular endothelial growth factor in patients with prostate cancer and benign prostatic hyperplasia

The authors examined 25 patients with prostate cancer (PC) and 36 patients with benign prostatic hyperplasia (BPH). In the group of patients with morphologically verified PC mean serum level of vascular endothelial growth factor (VEGF) was significantly higher than in patients with BPH (p < 0.05). The study demonstrated strong negative association between VEGF and prostate specific antigen (PSA) levels (r = 0.72, p < 0.05) in PC patients. There was no association between VEGF serum level and the stage or malignancy of PC (Gleason score). In benign prostatic glands moderate VEGF expression was observed only in basal cells, whereas in cases of PC all tumor cells displayed active VEGF expression; the difference was significant (p < 0.05). High serum VEGF levels and its active expression in patients with PC suggest an important role of angiogenic factors in the pathogenesis of this disease. The negative association between VEGF and PSA serum levels in PC indirectly confirms antiangiogenic activity of PSA, shown before.