血液透析对尿毒症患者红细胞免疫功能的影响

目的 :探讨血液透析 (HD)对尿毒症患者红细胞免疫功能的影响。方法 :采用红细胞受体花环率 (E-C3b RR)和红细胞免疫复合物花环率(E-ICRR)测定尿毒症患者的红细胞免疫功能 ,观察 HD对尿毒症患者红细胞免疫功能的影响。结果 :尿毒症患者的 E-C3b RR明显低于正常人 ,而 E-ICRR明显增高 (P均 <0 .0 1 ) ,尿毒症患者经 HD治疗 2月后 ,其 E-C3b RR明显升高 ,E-ICRR明显下降 (P<0 .0 5 )。结论 :HD可改善红细胞的免疫功能血液透析对尿毒症患者红细胞免疫功能的影响@车华$广州军区武汉总医院肾内科!湖北武汉430070 @兰天飚$广州军…     

血液透析对尿毒症患者红细胞免疫功能的影响

目的：探讨血液透析(HD)对尿毒症患红细胞免疫功能的影响。方法：采用红细胞受体花环率(E—C3bRR)和红细胞免疫复合物花环率(E—ICRR)测定尿毒症患的红细胞免疫功能，观察HD对尿毒症患红细胞免疫功能的影响。结果：尿毒症患的E—C3bRR明显低于正常人，而E—ICRR明显增高(P均＜0．01)，尿毒症患经HD治疗2月后，其E—C3bRR明显升高，E一比RR明显下降(P＜0．05)。结论：HD可改善红细胞的免疫功能。     

大肠癌患者红细胞免疫功能研究

目的 观察大肠癌患者红细胞免疫功能变化,探讨红细胞免疫功能异常在大肠癌发生中的作用.方法 采用刘景田改进的微量全血法检测60例大肠癌患者的红细胞免疫功能,并与64例正常人对照分析.结果 大肠癌患者红细胞C3b受体花环率(RCR),红细胞C3b受体花环促进率(RFER),自然肿瘤红细胞免疫花环率(NTER)和直向肿瘤红细胞免疫花环率(DTER)明显低于正常人(P＜0.01),促肿瘤红细胞免疫花环率(ETER),协同肿瘤红细胞免疫花环率(ATER)低于正常人(P＜0.05),而红细胞免疫复合物花环率(RICR)和红细胞C3b受体花环抑制率(RFIR)则明显高于正常人(P＜0.01).结论 大肠癌患者的红细胞免疫功能低下是肿瘤形成的一个重要因素,检测其红细胞免疫功能有助于大肠癌的诊断和治疗.     

糖尿病患者红细胞免疫功能研究

为了解糖尿病患者红细胞免疫功能,检测21例糖尿病患者红细胞膜C_3b受体花环率试验(RBC—C_3bRR),红细胞免疫复合物花环率试验(RBC—ICR)。结果显示糖尿病患者组RDC—C_3bRR,RBC—ICR较对照组显著降低(P<0.01),伴有并发症的糖尿病患者RBC—C_3bRR显著低于无并发症的糖尿病患者(P<0.05)。提示糖尿病患者存在原发性红细胞免疫功能低下,其在糖尿病并发症中起一定作用。     

液氮冷冻对红细胞免疫功能的影响

作者采用红细胞C_3b受体花环试验和红细胞免疫复合物花环试验进行液氮(-196℃)冷冻对红细胞免疫功能影响的研究,对24例人红细胞冷冻前后免疫功能进行了测定。用10％DMSO与自身血浆作为冷冻保护剂,快速降温(降温速率400～600℃/min),冷冻2～3b后快速复温(41℃水浴1min内完成复温),经洗涤去除冷冻保护剂立即测定。红细胞C_3b受体花环率冷冻前为15.5±5.2(±s),冷冻后为14.65±47,两者相     

血液透析对尿毒症期患者细胞免疫的影响

尿毒症期患者存在免疫功能受损，尤其是细胞免疫功能障碍。血液透析是尿毒症治疗的重要措施之一，对尿毒症期患者免疫功能的影响如何尚无定论。本文测定了我院近３年住院及门诊血透病人的Ｔ淋巴细胞亚群及红细胞免疫变化情况。现报告如下。１临床材料１．１一般资料：２８...     

甲状旁腺素对尿毒症患者红细胞免疫功能的影响

目的　探讨甲状旁腺素 (PTH)与尿毒症患者红细胞免疫功能的关系。方法　采用红细胞受体花环率(E C3 bRR)和红细胞免疫复合物花环率 (E ICRR)测定尿毒症患者的红细胞免疫功能 ,观察血清PTH对尿毒症患者红细胞免疫功能的影响。结果　尿毒症患者的E C3 bRR明显低于正常人 ,而E ICRR明显增高 (P均 <0 .0 1) ,血清PTH与E C3 bRR呈显著负相关 (r= 0 .73,P <0 .0 1) ,与E ICRR呈显著正相关 (r =0 .4 9,P <0 .0 1)。尿毒症患者经促红细胞生成素 (EPO)治疗后 ,PTH轻、中度增高组与显著增高组患者比较 ,其E C3 bRR的升高和E ICRR的下降均有改善 (P <0 .0 5 )。结论PTH抑制红细胞免疫功能并影响EPO改善红细胞免疫的功能。     

类风湿性关节炎患者红细胞免疫功能的临床研究

本文报道了46例类风湿性关节炎（RA）红细胞免疫功能的检测结果，并与30例健康体检者进行比较、RBCC3bRR和RBC-ICR均有非常显著差别（P＜0．01），进一步研究发现，治疗前后RBCC3bRR和RBC－ICR分别有显著差别（P＜0．05，P＜0．01）；相对活动期与静止期比较，RBCC3bRR和RBC－ICR均有显著差别（P＜0．01），从而提示红细胞免疫功能的检测可望作为RA患者炎症程度、疗效估计，病情活动性观察参考指标之一。     

不同生物相容性的透析膜对红细胞免疫功能的影响

目的：了解血液透析病人透析过程中红细胞免疫功能指标的动态改变及不同生物相容性的透析膜对其变化的影响。方法：分别采用铜仿膜（Ｃｕ膜）、聚砜膜（ＰＳ膜）、聚甲基丙烯酸甲酯膜（ＰＭＭＡ膜）,观察了透析过程中不同时相的红细胞免疫功能指标ＲＢＣ－Ｃ３ｂ和ＲＢＣ－ＩＣ的变化。结果：尿毒症病人的 ＲＢＣ－Ｃ３ｂ显著下降, ＲＢＣ－ＩＣ显著增高。透析开始后,早期 ＲＢＣ－Ｃ３ｂ进一步下降,其后逐渐上升;而 ＲＢＣ－ＩＣ早期逐渐增加,其后逐渐稳定。结论：Ｃｕ膜能明显地影响红细胞的免疫功能; Ｐｓ膜次之; ＰＭＭＡ膜对其影响最小。     

结肠癌患者红细胞免疫功能检测及其临床意义

目的为了解结肠癌患者红细胞免疫功能的变化及其临床意义.方法对50例结肠癌病人和20例健康人进行红细胞免疫功能检测并作统计学处理.结果结肠癌患者术前红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)为10.8±3.60%,术后为19.5±4.60%,对照组为20.80±5.00%,患者术前与术后及对照组比较有显著性差异(P＜0.01)结肠癌患者术前红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)为18.60±5.00%,术后为15.90±5.5%,对照组为10.50±3.00%,对照组与患者组有显著性差异(P＜0.01);结肠癌组循环免疫复合物含量(CIC)术前为18.60±4.10%,术后为8.0±3.00%,对照组为5.2±2.00%,患者组术前与术后、对照组有显著性差异,(P＜0.01).结论红细胞免疫功能的变化可作为结肠癌患者的辅助诊断、预后监测以及疗效观察的一项免疫学参考指标.     

血液透析对尿毒症患者胃肠运动功能障碍的影响

目的 探讨血液透析对尿毒症患者胃肠运动功能障碍的影响。方法 应用胃肠测压技术对26名尿毒症患者在进入透析前（尿毒症组）及充分透析4周后（治疗组）进行了消化间期移行性复合运动（MMC）检测，连续测定240min；应用放射免疫法检测了上述人员的空腹血浆胃动素水平；有8名尿毒症患者进行了电子胃镜检查。结果①尿毒症组MMCⅠ期、Ⅱ期出现的比例明显高于治疗组13．3％，尿毒症组有MMCⅢ期者仅19．2％，明显低于治疗组77％，（X^2=18．6，P〈0．01）；②在有MMCⅢ期患者中，尿毒症组胃窦和十二指肠的收缩频率明显低于治疗组（t=3．3-12．4，P〈0．05，P〈0．01）；③尿毒症组空腹血浆胃动素水平明显高于治疗组（t=19．6，P〈0．01）；④8名行胃镜检查的尿毒症患者中，6人为慢性浅表性胃炎，2人为贫血性胃改变。结论 尿毒症患者存在胃肠运动功能障碍，主要表现为MMC的异常和高胃动素血症。血液透析可改善尿毒症患者的胃肠运动功能障碍。     

老年慢性肾衰尿毒症患者血液透析的临床分析

目的:探讨老年人慢性肾衰尿毒症患者血液透析的特点和临床疗效。方法:前瞻性研究慢性肾衰尿毒症患者56例,其中老年组32例、非老年组24例,比较两组存活率、死亡原因及透析中并发症的发生率。结果:老年组慢性肾衰尿毒症患者1年、3年及5年存活率均明显低于非老年组(P<0.05);老年血液透析主要死亡原因是心血管病(占34.38%)和感染(占21.88%);透析中并发症的发生率明显高于非老年组(P<0.05),对血液透析的耐受性明显差于非老年组。结论:早期充分透析,加强个体化透析,增加营养物质的摄入,积极防治并发症,做好心理疏导,可提高老年慢性肾衰尿毒症患者血液透析的存活率和生存质量。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效观察

[目的]观察血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的临床疗效。[方法]30例尿毒症伴有皮肤瘙痒的维持性血液透析患者,治疗8周后,观察患者皮肤瘙痒的改善情况,测定治疗前后血甲状旁腺激素(PTH)。[结果]与对照组相比,联合治疗后患者皮肤瘙痒症状明显改善(P<0.05),瘙痒评分和PTH值下降(P<0.05)。[结论]HP联合HD治疗能有效清除尿毒症毒素,改善维持性透析患者的皮肤瘙痒情况。     

血液灌流对维持性血液透析患者骨转化及心室结构的影响

目的 探讨血液透析与血液灌流对尿毒症维持性血液透析患者骨转化及心室结构的影响。方法 选取2014年2月~2015年9月在笔者医院接受维持性血液透析治疗的124例尿毒症患者为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组62例。对照组采用血液透析治疗,研究组采用血液透析联合血液灌流治疗,对所有患者均随访6个月。比较两组治疗前、治疗后6个月血钙（calcium,Ca）、血磷（phosphorus,P）、全段甲状旁腺素（intact parathyroid hormone,iPTH）、骨钙素（bone gla protein,BGP）、β-胶原降解产物（beta collagen degradation products,β-CTX）、血浆白蛋白（plasma-albumin,Alb）、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽（type I collagen amino end before the extension of the peptide,P1NP）、β₂-微球蛋白（beta 2-microglobulin,β₂-MG）、超敏C反应蛋白（hypersensitive c-reactive protein,hs-CRP）、左心室舒张末径（left ventricular end-diastolic diameter,LVDd）、室间隔厚度（interventricular septal thickness,IVST）、舒张压（diastolic pressure,DBP）、收缩压（systolic pressure,SBP）、血红蛋白（hemoglobin,Hb）的变化情况。结果 治疗6个月后,研究组Ca、Alb、β₂-MG、BGP、β-CTX、P1NP、hs-CRP、LVDd、IVST、DBP、SBP水平与对照组相比,差异均具有统计学意义（P<0.05）;治疗6个月后,两组P及iPTH水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对尿毒症维持性血液透析患者采用血液透析联合血液灌流进行治疗,可显著改善营养状态,减轻骨转化,改善心室结构的变化,具有临床推广意义。     

颅脑损伤病人的管饲护理

目的总结颅脑损伤病人管饲护理的经验，减少和防止并发症。方法本院1999年1月-2006年12月共收治颅脑损伤需管饲的病人93例，分析各种并发症的原因及预防措施。结果由于措施得当，有效地预防各种并发症的发生。提高了治疗效果，促进病人恢复。结论管饲护理直接影响病人的预后，是关系到病人早日康复的重要措施。     

中药灌肠配合血液透析治疗尿毒症的研究

目的探讨中药灌肠配合血液透析治疗尿毒症的疗效。方法将同期入院的尿毒症患者60例随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),2组除采取一般治疗外,均采取血液透析,治疗组加用中药保留灌肠,1～2次/d,并延长透析时间间隔。观察2组治疗前、后临床生化指标变化。结果治疗2个月后,2组透析效果、生活质量及肾功能改善情况均无明显差异(P>0.05);治疗组较对照组透析时间间隔明显延长,差异有显著性意义(P<0.05);治疗后对残余肾功能保护作用明显优于对照组(P<0.05)。结论中药灌肠配合血液透析治疗尿毒症,在不影响患者生活质量及透析效果的情况下,可以延缓残余肾功能恶化的进展,显著延长透析时间间隔。     

尿毒症血液透析并发医院感染61例临床分析

目的了解尿毒症血透患者并发医院感染情况,探讨其相关的危险因素及预防措施。方法回顾分析我院2000-01～2004-07间61例尿毒症血透患者中符合医院感染诊断标准临床资料。结果61例血透患者发生感染30例,49例次,医院感染率49.18%,例次感染率80.33%。感染部位依次为呼吸道感染(64.10%),中心静脉置管相关感染(25.64%),尿路感染及肠道感染(各5.13%)。贫血越严重,白蛋白越低,医院感染率越高,差异均有显著意义(P<0.01)。原发病为糖尿病肾病较非糖尿病肾病医院感染率高,差异有显著意义(P<0.01)。且随着年龄增长及住院时间延长,感染率升高。结论尿毒症血透患者并发医院感染与住院时间、原发病、贫血、营养状况有关,同时年龄也是其危险因素。     

术中输入浓缩红细胞对食管癌患者术后免疫功能的影响

目的：探讨食管癌患者术中输入浓缩红细胞对术后固有免疫及细胞免疫功能的影响。方法：采用流式细胞仪分别对65例食管癌患者术前、术后两周外周血NK细胞及T细胞含量进行测定;其中19例患者行术中输入异体浓缩红细月包4U（输血组）,46例患者未行术中输血（未输血组）,对两组进行术前及术后外周血NK细胞及T细胞含量的比较。结果：输血组与未输血组术前外周血NK细胞及T细胞含量比较差异无统计学意义（P〉0．05）：输血组术后外周血NK细胞及T细胞含量分别为（11．670±4．311）％、（53．340±5．911）％,明显低于未输血组的（18．340±5．594）％、（63．180±6．397）％,P〈0．05;并且明显低于输血组术前的（20．720±9．394）％、（61．500±10．048）％,P〈0．05。未输血组外周血NK细胞及T细胞含量术前术后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：术中输入异体浓缩红细胞可导致食管癌患者术后外周血NK细胞及T细胞的水平降低,而手术对其无影响,进而使患者固有免疫及细胞免疫功能降低,影响术后恢复,故临床手术中应该尽量避免输注浓缩红细胞。     

人性化护理干预在尿毒症并发左心衰患者血液透析中的应用

目的:探讨人性化护理干预在尿毒症并发左心衰竭的患者中的应用效果。方法:选择我院2009年1月至2011年1月收治的尿毒症并发左心衰的行血液透析的患者60例,随机分为两组,对照组30例采取常规护理,观察组30例行人性化护理干预。对两组临床效果进行回顾性比较分析。结果:观察组30例治愈成功29例,1例因病情过重治疗无效死亡。对照组30例治愈26例,4例治疗无效死亡。两组死亡率比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者自我护理能力、技能及自我责任感、自我概念、健康知识的掌握水平高于对照组(P<0.01),护理干预后患者抑郁和焦虑评分显著下降(P<0.01),症状改善明显。结论:在尿毒症并发左心衰竭时血液透析是使患者心衰症状快速改善的有效方法,同时对水电解质平衡紊乱起到了纠正作用,加强血液透析人性化护理干预,可提高患得的生命质量,有重要的临床价值。