粪石性肠梗阻1例致肠破裂的护理

1　病例简介患者女 ,6 8岁。因 3ｄ无大便 ,腹胀腹痛 1ｄ ,呈持续性痛阵发性加重 ,便新鲜血约 5 0 0ｍｌ而收住院。患者神志清、精神不振 ,Ｔ36 7℃ ,Ｐ 92次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 3次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 7/8 7ｋＰａ,腹肌紧张 ,下腹压痛反跳痛明显 ,左下腹触及包块 ,肛诊指套有新鲜     

粪石性肠梗阻再发10例诊治分析

粪石引起肠梗阻较为少见,而手术后再发更为少见.作于1981年至2004年共诊治10例.报告如下.     

1例顽固性便秘伴粪石性肠梗阻继发巨结肠患者的术后护理

粪石性肠梗阻是由于肠内粪石等引起的一种机械性肠梗阻,早期诊断困难,随着社会老龄化,老年性粪石性肠梗阻日益增多[1]。顽固性便秘导致结肠长期储存粪便,结肠顺应性减弱,继发巨结肠,诊断时往往仅满足于顽固性便秘而忽略了巨结肠的存在[2]。我科收治1例顽固性便秘伴粪石性肠梗阻继发巨结肠患者,经过精心治疗护理,顺利康复出院。     

小儿粪石性肠梗阻

1994年 9月至 1 999年 9月我院共收治小儿粪石性肠梗阻 1 6例 ,均经手术证实。本文对小儿粪石性肠梗阻的临床表现、诊断、治疗及预防讨论如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 6例中 ,男 1 2例 ,女 4例 ;年龄 7～1 2岁 ,平均 1 0岁。以冬季及秋季发病为主。多有发病前 4～ 7天空腹暴食水果或熟肉制品的病史 ,而无明确食用黑枣或柿子的病史。1 .2　临床表现　 1 6例中均有阵发性腹痛伴呕吐及不排便等肠梗阻的症状 ,且逐渐加重。病程长于 5天者多有不同程度脱水表现。腹部体征与其他类型的肠梗阻有所不同 ,腹胀不明显 ,腹部叩诊多有振水音 ;1 …     

粪石性肠梗阻52例临床分析

对52例粪石性肠梗阻病人进行回顾性分析。腹部CT对所有病人肠道内粪石均诊断准确。52例病人中,36例(占69%)经保守治疗痊愈,平均住院日11.6d,并发症发生率8.3%。16例(占31%)经手术治疗痊愈,平均住院日15.8d,并发症发生率25%。腹部CT对粪石性肠梗阻具有很高的诊断价值;保守治疗是粪石性肠梗阻的主要治疗方式;保守治疗不缓解者或绞窄性肠梗阻者需要积极手术治疗。     

回肠粪石性肠梗阻1例

患者女,67岁,有慢性胃溃疡病史20年,上腹部隐胀痛不适1个月,5天前出现脐周明显胀痛,呈间歇性发作,伴呕吐胃内容物,平素大便干结,有时需借药物排便.体查:脐周稍压痛,无反跳痛.     

粪石性肠梗阻10例诊断与治疗

目的探讨粪石性肠梗阻的病因诊断及治疗经验。方法回顾性分析我院1995年1月至2009年4月收治的10例粪石性肠梗阻患者临床资料。结果术前3例诊断为粘连性肠梗阻,5例诊断为肿瘤性肠梗阻,2例诊断梗阻原因不明确,术中均证实为粪石性肠梗阻。结论典型病史结合影象学检查可提高粪石性肠梗阻的诊断率。     

双氧水保留灌肠治疗小儿粪石性肠梗阻的观察及护理

粪石性肠梗阻是一种罕见的小儿急腹症 ,目前治疗尚存不足之处。我科 1990年元月～ 2 0 0 1年 8月 ,采用双氧水保留灌肠法 ,旨在弥补传统方法的不足 ,提高疗效。1　临床资料本组病例共 2 8例 ,有 18例为先天性巨结肠粪石性肠梗阻 ,10例均呈肠梗阻表现。年龄最小 5个月 ,最大 6岁 ;女性 8例 ,男性 2 0例 ;粪石最大 8 5ｃｍ× 7.0ｃｍ× 6 .5ｃｍ ,最小 6 0ｃｍ× 5 5ｃｍ× 5 0ｃｍ。全部病例均用双氧水保留灌肠法治愈 ,疗程最短者1天 ,最长 5天。2　治疗方法用 3%双氧水 5～ 10ｍｌ,加液体石蜡 15～ 30ｍｌ,保留时间 30ｍｉｎ～ 2ｈ ,待肠…     

结肠途径治疗机治疗粪石性肠梗阻的体会

粪石性肠梗阻是临床上常见的急腹症之一,常见于两种情况:一种是排便功能障碍,大便排泄不净,日久大便干燥凝结成粪石;一种是长期慢性肠梗阻,于梗阻近端形成粪石。我院1999年5月~2004年6月共收治72例粪石性早期肠梗阻,经采用长沙生产的CTJ-A型结肠途径治疗机及部分合用电子肠镜解     

4例粪石性小儿肠梗阻的诊治体会

我院自1990～2002年12月间共收治因粪石阻塞肠腔，导致完全或不完全肠梗阻4例，现将诊治体会报告如下：     

腹会阴联合直肠癌根治术后并发症的护理

目的总结低位直肠癌行腹会阴联合根治术后并发症的护理方法。方法对47例低位直肠癌患者行腹会阴联合根治术,观察其并发症的发生情况,并给予相应的护理。结果47例患者术后发生肠梗阻1例、会阴部切口感染1例、肠造口坏死1例、肠造口狭窄1例、尿潴留3例,经治疗与护理后均康复出院。结论低位直肠癌腹会阴联合根治术后,应加强病情观察,注意引流管及导尿管的护理,肠造口及时扩肛,可减少并发症的发生和促进患者康复。     

低位三管引流治疗直肠癌术后吻合口瘘的临床护理

目的总结采用低位三管引流（经肛管在直肠腔内放置2根引流管,经肛管旁途径于骶前间隙放置1根双套引流管）治疗89例直肠癌术后吻合口瘘患者的护理经验。方法1995年1月至2007年12月,对89例直肠癌一期切除吻合术后吻合口瘘患者采用低位三管引流法进行治疗及护理。结果仅1例患者进行结肠造瘘,其余患者均临床治愈;平均治愈时间为（24．8±11．4）d。结论定时冲洗低位引流管并保持引流管的通畅,辅以必要的饮食护理及心理护理是治疗取得成功的重要保证。     

腹部手术后并发粘连性肠梗阻的临床观察及护理

目的探讨腹部术后粘连性肠梗阻的临床观察及护理.方法对腹部术后发生粘连性肠梗阻88例进行分析.结果表明多数发生于术后5d～1个月内,死亡2例,占2.27%.结论认为术后要加强病情观察,能及时发现肠梗阻性质,而对粘连性肠梗阻采取禁食、胃肠减压、补液抗炎、纠正水电解质失衡,配合针刺、隔姜艾灸穴位,中药或花生油胃管注入等治疗,能解除梗阻症状.并强调术后早期要协助患者进行床上适应性活动,开塞露刺激肛门,温水泡足等方法,能促进肠蠕动尽早恢复,预防粘连性肠梗阻发生.     

腔镜乙状结肠癌直肠癌根治术中护理关键点质控的效果评价

目的评价腔镜乙状结肠癌、直肠癌根治术中护理关键点质控的效果。方法回顾分析46例腔镜乙状结肠癌、直肠癌根治术患者(对照组)的术中护理质量缺陷点,包括低体温、压疮、器械管理及配合不佳;对进行相同手术的58例患者(观察组)的术中护理进行改进。比较两组患者的手术时间、体温降低、压疮、下肢深静脉血栓发生率及患者和手术医生的满意率。结果观察组较对照组手术时间明显缩短(P0.01)、体温更为平稳(P0.01),无压疮(P0.01)和深静脉血栓(P0.05),观察组的患者和手术医生的满意率均明显高于对照组(P0.01)。结论对腔镜乙状结肠癌、直肠癌根治术中进行护理关键点的质量控制,可缩短手术时间,减少低体温、压疮及深静脉血栓的发生率,提高手术护理的质量。     

颅脑术后继发癫痫患者实施致痫灶切除术的护理

目的探讨颅脑术后继发癫痫患者实施致痫灶切除术的护理措施。方法 2005年1月至2006年5月,解放军空军航空医学研究所附属医院对25例颅脑术后继发性癫痫患者采用二次开颅手术切除致痫灶治疗并实施有效护理。结果 25例患者手术后恢复均顺利,无死亡。术后随访6~7年,25例患者中发作控制EngleⅠ级18例、Ⅱ级5例、Ⅲ级2例;18例(72%)无发作,其中9例已停药。结论二次开颅手术治疗颅脑术后继发癫痫疗效满意,科学的护理是手术成功的保证。     

阴道超声结合肠灌注液体诊断女性直肠癌的临床价值

目的 开辟女性直肠癌检查的新途径,探索阴道超声结合直肠灌注液体诊断女性直肠癌的临床价值,方法 对临床拟诊为直肠癌者２１例,卵巢癌侵犯直肠前壁７例患者,先向直肠内灌注无菌生理盐水１５０ml左右,再经阴道超声检查。结果 经阴道超声结合直肠灌注液体能清晰显示直肠解剖及毗邻,检查成功率、病灶显示率和定位正确率为１００％,贫苦诊断准确率为85.71%。结论 经阴道超声结合小剂量直肠灌注诊断女性直肠癌的检查成功率、定位准确率、病灶显示率、分期诊断准确率可以与直肠超声媲美。有一定的临床价值。     

腹部术后早期炎性肠梗阻的临床特点与治疗

目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗原则。方法 回顾性分析经治的术后早期炎性肠梗阻13例。结果 12例患者均经胃肠减压、抗炎、应用生长抑素等保守治疗治愈，平均治愈时间为19．7d。结论 术后早期炎性肠梗阻应以保守治疗、严密观察为首选，如出现腹膜炎征象再及时中转手术。     

直肠癌术后吻合口复发原因分析

目的 探讨和总结直肠癌术后复发的原因。方法 分析了近10a来收治的直肠癌术后吻合口复发患18例,未复发20例,对其病理类型、肿瘤体积及肿瘤远端切除长度进行比较。结果 肿瘤细胞分化差,体积大及肿瘤远侧切除长度短易复发。结论 为减少吻合口复发,应根据肿瘤细胞的生物学行为、肿瘤体积大小及肿瘤距肛门的距离决定手术方式,根治是最重要的。     

598例乳腺癌患者术后并发症的预见性护理

总结598例乳腺癌患者改良根治术后,并发症的预防护理经验。对于术后渗血的观察,采用导图式思维指导工作,采取以腋窝角为观察"前哨口",运用体积与容量转换法进行引流量化监测等护理措施,结果本组患者中术后出血24例,切口渗血早期发现率达到100%;对于患肢水肿、皮下积液的预见性干预,采取早期康复理念,将术后首次饮水、首次下床排尿和首次患者功能锻炼的时间提前,结合运用本科室原创各类专利用具(如乳腺癌术后专用病员服、上臂围专用测量仪、爬墙器、床头角度测量器等),确保护理测量的准确性,提高了患者的舒适度、增强了康复锻炼的信心和锻炼依从性,加快乳腺癌术后康复进程,本组患者皮下积液的引流量、带管天数与未开展此综合护理措施前的患者相比,引流量明显减少,拔管时间提前。     

Pouch Techniques in Rectal Cancer Surgery

Rectal cancer of the middle and distal third of the rectum are nowadays managed by low or ultra-low anterior resection with total mesorectal excision and coloanal anastomosis.Following straight coloanal anastomosis,patients often suffer from high stool frequency,urgency and,occasionally,fecal incontinence.To overcome these problems,several types of colonic reservoirs(pouches) have been proposed.The following article elucidates the indications and contraindications for the creation of a pouch.Furthermore,the paper gives a short overview of the different pouch designs that are widely accepted and currently in use,with special emphasis of the typical advantages,disadvantages and feasibility.Current guide-lines recommend to perform a colonic pouch since it provides functional benefits over straight coloanal anastomosis with no increase in postoperative complications.