尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞

溶栓疗法对早期恢复冠状动脉血流 ,挽救濒死心肌 ,缩小梗塞范围有良好的作用。可降低病死率及改善预后。自 1996年起 ,我院对符合溶栓条件的急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)患者 3 6例进行溶栓治疗 ,收到了满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 6例ＡＭＩ病人中 ,男 2 3例 ,女 13例 ,年龄最大的 65岁 ,最小的 4 8岁 ,平均年龄 56 5岁 ,均系发病 6小时以内来院就诊 ,其中非穿壁性心肌梗塞 6例 ,穿壁性心肌梗塞 3 0例 ;前壁 12例。前间壁 9例 ,广泛前壁 7例 ,下壁 5例 ,下壁 右室 3例 ;合并糖尿病 9例。急性心肌梗塞诊断标准 ,主要根…     

大剂量尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞的观察

尿激酶的主要功能是激活纤溶酶原转变成纤溶酶发挥溶栓血作用 ,从而控制心肌梗塞的范围。我科自1993年以来 ,用大剂量尿激酶治疗急性心肌梗塞 9例 ,取得满意效果 ,现将治疗过程中观察要点报告如下 :1　临床资料总数 9例 :其中男性 7例、女性 2例 ,年龄 :39～ 6 7岁 ,平均年龄 5 3.5岁。2　治疗方法2 .1　病人准备 :详细了解病史 ,年龄 6 0岁以内 ,一般不超过 70岁 ,无禁忌症 ,常规全导联心电图检查 ,并将导联部位进行标记 ,进行凝血时间测定、凝血酶原时间测定、心酶谱同功酶测定 ,为治疗作准备 ,并作为评价治疗效果的标准 ,开放 2条静脉通…     

大剂量尿激酶治疗老年急性心肌梗塞临床分析

１　病历简介 患者,男,７２岁,以行走中突感上腹部不适来院就医,就诊中出现心前区疼痛,呈压榨样,无放射,伴胸闷、心悸、出汗,急查心电图显示,急性下壁心肌梗塞,伴Ⅲ°房室传导阻滞,急诊入病房。既往有冠心病史,无糖尿病、溃疡病及其他出血病史。查体：神清,急性痛苦面容,心音低钝,心率５５次／分,血压１２／７ｋＰａ,心电图示ＳＴ段呈弓背向上性抬高达０．６ｍｖ,急查血清酶升高。即嘱患者绝对卧床休息,并给以吸氧,持续心电监护,肌注杜冷丁５０ｍｇ,同时静点５％葡萄糖水２５０ｍｌ,硝酸甘油１０ｍｇ,１０～１５滴…     

不同时间尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞对比研究

目的 观察不同时间尿激酶（ＵＫ）在急性心肌梗塞（ＡＭＩ）治疗中的溶栓效果和不良反应。方法 对１６８例ＡＭＩ患者分别给予ＵＫ溶栓治疗。观察２小时内、２～４小时、４～６小时、６～１２小时溶栓再通率、急性期死亡率（３５天）、不良反应发生率。结果溶栓再通率２小时内８１．０８％、２～４小时７７．２７％、４～６小时６５．５２％、６～１２小时４８．２８％；急性期死亡率２小时内５．４１％、２～４小时９．０９％、     

静脉滴注尿激酶治疗早期急性心肌梗塞临床分析

自 1996年 2月至 2 0 0 2年 10月 ,我院共对 2 5例急性心肌梗塞 (AMI)患者进行早期溶栓治疗 ,现将临床分析结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 5例AMI患者 ,其中男性 17例 ,女性 8例 ,年龄 5 3～ 72岁 ,平均 (6 0± 0 4 4 )岁。患者胸痛发作至溶栓时间为 0 5至 5小时 (平均为 4 15小时 )。心电图提示 :急性下壁梗塞 5例、前间壁 6例、广泛前壁合并右室 2例、下壁合并右室 5例、广泛前壁与前间壁合并右室各 3例、高侧壁 1例。Killp′s分级在Ⅲ级以下为 2 4例、Ⅳ级为 1例。病例选择参照文献 [1]。1 2　溶栓方法　溶栓前患者…     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞39例临床观察

目的：观察尿激酶（ＵＫ）静脉溶栓治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的溶栓时机及临床疗效。方法：３９例ＡＭＩ患者,用ＵＫ静脉溶栓治疗。半小时内输注１００～１５０万单位。结果：①临床判断梗塞相关智力这再通２４例,再通率６１．５％,２小时内、２～４小时、４～６小时及６～１２小时内相关血管再通率分别为８０．０％、７２．７％、５７．１％和４４．４％,死亡４例,病死率１０．３％;并发出血３例,出血率７．７％。②溶栓再     

急性心肌梗塞急诊室内尿激酶静脉溶栓治疗的临床分析

本文对1996年7月至1998年2月间，于我院急诊室内进行溶栓治疗的12例急性心便病人总结报告如下：临床资料本组12例，男10例，女2例，年龄在50～70岁之间。梗塞部位：下壁6例、前间壁2例、广泛前壁4例。静脉溶栓开始发病时间：3小时以内6例，3至6小时内5例，8小时1例。溶栓治疗对象的选择［‘］：（l）持续性胸痛＞半小时，含服硝酸甘油症状不缓解；（2）相邻两个或多个导联ST段：肢导抬高＞0．lmv或胸导＞0Zmv；（3）发病＜6小时内者；（）若患者来院已是发病后6至12小时，心电图ST段抬高明显和仍有严重胸痛者仍可溶栓，（5）年龄wt70岁；…     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞65例临床观察

目前临床最常用的再灌注治疗方法是溶栓治疗和急诊介入治疗。所采用的溶栓剂多为链激酶 (ＳＫ)、组织型纤溶酶原激活剂 (ｔ ｐＡ ) ,而极少使用尿激酶(ＵＫ)。但ＵＫ为我国目前应用最广的溶栓剂。为客观评价ＵＫ的确切疗效 ,本研究对 6 5例ＡＭＩ患者临床资料进行回顾性分析 ,旨在探讨ＵＫ在治疗ＡＭＩ中的作用。现报告如下。1　临床资料1 1　研究对象 :收集我院内科从 1983～ 2 0 0 0年 2月收治的ＡＭＩ患者共 6 5例。全部病例均符合 1997ＷＴＯ/ＩＳＦＣ的诊断标准。其中男 4 8例 ,女 17例。年龄 37～ 82岁。ＡＭＩ符合溶栓治疗适应症的 2…     

大剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞

将急性心肌梗塞（ＡＭＩ）蝮蛇抗栓酶静脉治疗组（ＶＡＥ组）５１例与大剂量尿激酶静脉治疗组（ＵＫ组）３８例相比较，冠脉再通率分别为３９．２２％（２Ｚ／５１）与６０．５３％（２３／３８）（Ｐ＜０．０１）；５周病死率分别为９．８０％（５／５１）与７．８９％（３／３８）（Ｐ＜０．０１）；出血率分别为１３．７２％（７／５１）与１３．１６％（５／３８）（Ｐ＞０．０５）；ＱＲＳ记分分别为３．１２±０．４２与２．７９±０．３９（０．０５＞Ｐ＞０．０１）；ＣＫ峰值分别为２４８．７３±３１．２２Ｕ与２１９．６８±２３．１６Ｕ（０．０５＞Ｐ＞０．０１）。显然，ＵＫ组疗效明显优于ＶＡＥ组。推荐ＵＫ的适宜用量为１５０万Ｕ３０分钟内静脉滴入。     

大剂量尿激酶短程静脉内溶栓治疗急性心肌梗塞的临床研究

本研究应用大剂量尿激酶短程静脉内冲击疗法对８５例急性心肌梗塞患进行观察。结果表明：溶栓距发病时间为４．８±１．７ｈ；根据临床指标判定冠脉再通率为７１．６％，再灌注患中９１．７％胸痛迅速缓解，８５％抬高的ＳＴ段在３０ｍｉｎ内回降５０％以上，８０％患于再灌注时出现心律失常，再灌注患血清ＣＫ酶峰值均明显提前，发生出血并发症５例（５．９％），未发生脑出血或严重内脏出血。     

不同剂量尿激酶治疗急性心肌梗塞对比研究

目的 观察不同剂量尿激酶（ＵＫ）在急性心肌梗塞（ＡＭＩ）治疗中的溶栓效果和不良反应。方法 对１６８例ＡＭＩ患者分为Ⅰ、Ⅱ两组,分别给予１００万ＩＵ ＵＫ及１５０万ＩＵ ＵＫ治疗,观察溶栓再通率、急必期病死率、不良反应发生率。结果 溶栓再通率Ⅰ组为６１．９０％,Ⅱ组为７１．６％;急性期病死率分别为７．０％和６．２％;不良反应发生率１００万ＩＵ ＵＫ轻度出血２．４％,上消化道出血２．４％,脑出血１．２     

静注大剂量尿激酶治疗75例急性心肌梗塞疗效观察

采用大剂量尿激酶治疗急性心肌梗塞７５例，并与同期住院常规治疗５３例作对比观察。结果表明：临床再通率７４．７％，显著高于对照组２２．６％（Ｐ〈０．０１）。胸痛缓解率７６．８％，ＳＴ段在４８小时内有９４．７％基本恢复到等电位线，心肌酶谱峰值较对照组提前４￣１２小时，住院期病死率明显下降，分别为５．３％和１８．９％。经６￣１８个月随访结果表明溶栓组病死率为１１．３％，再入院率为２２．５％，再梗塞率为１２     

早期大剂量静脉输注尿激酶治疗急性心肌梗塞12例

本文报告12例AMI,于发病后6小时内,在3小时静脉输注尿激酶90～100万单位。结果:冠脉再灌注成功7例,未成功5例。观察二组从发病至接受溶检治疗的时间,溶栓到胸痛开始缓解和消失的时间,ST段开始下降及恢复等电位时间,CPK峰值及达到峰值的时间,再灌注成功组以上各项指标均明显低于未成功组(P<0.05～0.002)。本疗法简单,疗效可靠,可明显提高存活率。     

大剂量尿激酶持续静脉溶栓治疗急性心肌梗塞52例临床观察

溶栓疗法是急性心肌梗塞(AMI)治疗上最为有效的方法。恰当的治疗能使闭塞的冠状动脉恢复血流灌注,从而减少心肌坏死,减少并发症和改善预后,其作用已为临床所证实。但关于应用剂量及溶栓成功率,各家报告不一。因此寻求合适剂量并得到较高再通率及减少溶栓并发症,亦是临床所关注的问题。本