8例胃肠型恶性组织细胞增生症临床病理分析

本文报道本科1973～1985年间所遇以消化道症状为主要表现的胃肠型恶性组织细胞增生症(简称恶组)8例,着重对临床及病理特点进行分析。     

组织细胞/树突状细胞肿瘤的分类和进展

20世纪70年代以前病理界对组织细胞来源的肿瘤诊断过多,如中线恶网(中线坏死性肉芽肿)、恶性组织细胞增生症(组织细胞性髓性网状细胞增生症)、肠道恶性组织细胞增生症以及凡是淋巴结原发性大细胞肿瘤均称组织细胞肉瘤(网状细胞肉瘤)等等。随着免疫组织化学、电镜和其他辅助诊断技术的应用,目前上述种种所谓的组织细胞肉瘤或组织细胞增生症等均已证实为T或B细胞淋巴瘤或噬血细胞综合征,而真正的组织细胞来源的肿瘤极少,仅占淋巴瘤的1％左右。     

恶性组织细胞增生症的细胞来源

用免疫组化、分子生物学方法分析经临床和病理形态学诊断的恶性组织细胞增生症（恶组）的细胞来源、发现大部分病例的肿瘤细胞表达组织细胞特征，少数病例的肿瘤细胞表达Ｂ细胞或Ｔ细胞特征。恶组的确诊需结合免疫组化和分子生物学方法     

真性组织细胞淋巴瘤—形态学及免疫组化研究(附四例报告)

真性组织细胞淋巴瘤(THL)是属于组织细胞源性的恶性肿瘤。长期来由于人们对组织细胞乃至整个单核吞噬细胞系统(MPS)和树突状细胞系统(DCS)缺乏足够的了解,以致造成了某些误解和命名上的混乱。把淋巴细胞源性的肿瘤误当为组织细胞瘤,甚至把全     

淋巴网状组织反应性增生与恶性淋巴瘤的鉴别诊断

淋巴网状组织(Lympho-Retietfiar tissue,LRT)反应性增生(Reaetine hyperplasia,RH)与恶性淋巴瘤(ML)的组织学鉴别诊断一直是临床病理诊断中之难题。在国内外文献报道误诊率可高达10％～30％。出现如此局面的主要原因是由于LRT是由免疫活性细胞(T、B淋巴细胞、组织细胞及网状细胞等)组成,组织学结构特殊。因不同的抗原刺激下引起的RH复杂多变、难于掌握。另一个原因     

皮肤Rosai-Dorfman病

目的探讨皮肤Rosai-Dorfman病(CRDD)的临床病理学特征、免疫学表型和鉴别诊断。方法分析8例CRDD患者的临床表现,对标本进行病理学和免疫组织化学(EnVision二步法,抗体包括S-100蛋白、CD68、CD1a、CD45、CD20、CD79a、CD3和CD45RO)染色观察。结果8例患者临床皮损均为四肢或躯干多个丘疹、结节和(或)融合斑块,无淋巴结肿大等其他系统性病变。镜下特点为真皮和(或)皮下脂肪组织内数量不一的S-100蛋白阳性窦组织细胞伴大量淋巴细胞和浆细胞浸润。10％～50％组织细胞胞质内见淋巴细胞伸入。病程较长者病灶内见席纹样排列硬化性纤维间质,夹杂个别微脓疡形成。2例脉管间隙内可见窦组织细胞。结论CRDD是一种良性组织细胞持续增生性病变,与巨淋巴结病性窦组织细胞增生症不同,系统累及可能极小,预后较好。组织学上应避免与其他类型组织细胞增生症、真皮隆突性纤维肉瘤、黄色瘤及皮肤淋巴组织增生性病变等混淆。免疫组织化学S-100蛋白、CD68等标记对鉴别诊断有帮助。     

20例恶性组织细胞增生症的免疫表型分析

２０例恶性组织细胞增生症的免疫表型分析纪小龙，申明识，李红芬，王淑琴自１９６６年Ｒａｐｐａｐｏｒｔ将Ｓｃｏｔｔ和Ｒｏｂｂ－Ｓｍｉｔｈ于１９３９年提出的组织细胞性髓性网织细胞增生症更名为恶性组织细胞增生症（简称恶组）以来，虽然曾有过１０余种不同的名称，...     

婴幼儿恶性组织细胞增生症5例临床病理分析

目的：总结婴幼儿恶性组织细胞增生症（恶组）的临床病理特点和分型。方法：对５例尸检材料进行光镜观察和免疫组化（Ｓ－Ｐ法）染色。结果：２例具有高热、肝脾肿大和全血降低三联征，恶组细胞浸润脏器较多、程度较重并伴免疫缺陷性病变。２例临床经过短促（死于并发症），无典型临床表现，受累脏器较少、程度较轻。１例主要表现为全身出血性皮疹、巨脾和肺实变，病理组织学上亦有勒雪氏病革些改变。免疫组化结果，ＡＡＣＴ和ｌｙｓ     

结外Rosai-Dorfman病6例临床病理学观察

目的探讨结外Rosai-Dorfman病(Rosai-Dorfman disease,RDD)的临床病理学特征。方法回顾性分析6例结外RDD的临床病理学及免疫表型特征,并复习相关文献。结果镜下慢性炎症细胞背景中可见由交替分布的组织细胞淡染带和混合性炎症细胞组成的深染带,伴有特征性的窦组织细胞(Rosai-Dorfman细胞)增生和淋巴细胞伸入;免疫表型:组织细胞均弥漫强阳性表达S-100蛋白。结论结外RDD有较典型的病理学特征,组织学上应与非特异性慢性炎症、纤维组织细胞肿瘤、朗格汉斯细胞组织细胞增生症、炎性假瘤等进行鉴别。     

朗格汉斯细胞组织细胞增生症与Erdheim-Chester病非同时发生1例

Erdheim-Chester病是一种罕见的非朗格汉斯细胞组织细胞疾病, 最常见的特征是长骨的多灶性骨硬化, 病理特征为片状泡沫组织细胞浸润, 伴或不伴有骨外组织的组织细胞浸润。报道1例朗格汉斯组织细胞增生症(Langerhans-Cell histiocytosis, LCH)与Erdheim-Chester病非同时发生的病例, 通过分析其临床病理及分子特征, 为治疗及预后提供依据。     

关于组织细胞肉瘤的若干问题

1　ＷＨＯ新分类中如何评价组织细胞肉瘤新的ＷＨＯ造血和淋巴组织肿瘤分类中 ,依然把组织细胞肉瘤 (ｈｉｓｔｉｏｃｙｔｉｃｓａｒｃｏｍａ)作为一个独立的罕见病〔1〕。定义该瘤是一种形态和免疫表型均与成熟组织细胞相似的细胞恶性增生 ,表达 1种或 1种以上组织细胞标记 ,但不表达树突细胞标记 ,并且不伴有急性单核细胞白血病。2　组织细胞肉瘤的临床特征各年龄组均可发生 ,多见于成人 ,中位年龄为 4 6岁。累及淋巴结、皮肤 (孤立性或多灶性 )或结外其它部位者各占1/ 3,后者以肠道最多见。部分病例有全身性表现 ,累及多个部位。病变可为…     

组织细胞样乳腺癌临床病理学特征研究及文献复习

目的：观察组织细胞样乳腺癌的临床病理、免疫组织化学特点及鉴别诊断,并复习相关文献。方法：收集北大人民医院病理科2007~2014年及航空总医院病理科,建科以来的组织细胞样乳腺癌3例,分析其临床病理学及免疫组织化学特征,并采用FISH检测HER2基因的扩增水平。结果：镜下肿瘤细胞呈小巢或条索状生长。肿瘤细胞呈多边形,圆形,胞浆丰富,嗜酸,呈颗粒状、泡沫状,组织细胞样,细胞核呈圆形及卵圆形,染色质细腻,核仁不清楚,核轻度异型性,核分裂像不明显。免疫组织化学结果显示：所有3例样本CK(+)、CK7(+)、S100(–)、E-cadherin(–)、GCDFP 15(+)、CD68(–)。其中1例进行了HER2 FISH检测,结果为阴性。结论：组织细胞样乳腺癌是一种少见的特殊类型乳腺癌,在日常的诊断工作中,需结合免疫组织化学检查,以便排除其它肿瘤的可能性和明确诊断。     

结外型Rosai-Dorfman病7例临床病理分析

目的 探讨Rosai-Dorfman病(Rosai-Dorfman disease,RDD)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法 回顾性分析7例RDD临床病理学特征及免疫表型、诊断及鉴别诊断等,并复习相关文献。结果 RDD主要发病部位在颌面部、乳腺及皮下组织。镜下有大量淋巴细胞、浆细胞和组织细胞浸润;部分病例存在典型组织细胞吞噬现象,病变常有纤维组织、纤维母细胞和泡沫样组织细胞增生;病变可呈明暗区交替;还可见淋巴细胞和浆细胞围绕血管成靶环样。免疫表型:组织细胞中S-100、CD68均阳性,CD1a、IgG均阴性。7例患者中仅有2例复发。结论 结外型RDD见多量组织细胞增生和慢性炎细胞浸润,组织学缺乏典型伸入运动特征,易与郎格汉斯组织细胞增生症、结核和IgG4相关疾病混淆,需结合临床病史及免疫表型排除其他疾病后确诊。     

慎诊组织细胞性坏死性淋巴结炎

组织细胞性坏死性淋巴结炎(histiocytic necrotizing lym-phadenitis,HNL)或称组织细胞性坏死性淋巴结病、Kikuchi病(菊池病)、Kikuchi-Fujimoto病。本病初次报道时称为“无粒细胞浸润的组织细胞性坏死性淋巴结炎(histiocytic necro-tizing lymphadenitis without granulocytic     

组织细胞坏死性淋巴结炎的诊断和鉴别诊断

目的 探讨组织细胞坏死性淋巴结炎(KD)的诊断与鉴别诊断。方法 选择46例KD,5例非特异性淋巴结炎(NLD),5例非霍奇金淋巴瘤(NHL),5例霍奇金淋巴瘤(HD),5例猫抓病(CSD)和5例结核性淋巴结炎(TBL),做了组织学、免疫组织化学EnVision法观察,其中6例KD和2例NHL做了电镜观察。结果 KD可有增殖,坏死和黄色瘤样三种病理组织学图像,但其基本的组织学特点为：淋巴结边缘契形淡染病灶和副皮质区融合性淡染病灶,病灶内单核样组织细胞明显增生,出现新月体样组织细胞,凋亡细胞或核碎片增多,无或很少见中性粒细胞等。免疫组织化学标记,灶性的组织细胞CD68和MPO阳性。电镜下可见病灶内增生的单核样组织细胞、新月体样组织细胞、凋亡小体和周围散在T淋巴细胞。结论 典型的KD由于其形态变化多样,有时需与其他淋巴结病仔细鉴别。这时仔细寻找KD的形态学特点,结合组织学、免疫组织化学和电镜观察,有助于确定KD的诊断。     

应用组织芯片技术探讨"恶性组织细胞增生症"肿瘤细胞属性及其与EB病毒感染的关系

目的：初步探讨所谓“恶性组织细胞增生症”（简称恶组）肿瘤细胞的属性及其与EB病毒感染之间的关系。方法：用组织芯片技术将5例“恶组”尸检病例的每例不同组织各集成在一张组织芯片上,用免疫组织化学标记链霉素卵白素生物素（LSAB）法检测瘤细胞的免疫表型,用EBER1／2原位杂交检测Epstein-Barr(EB)病毒感染的情况。结果：（1）5例瘤细胞均表达CD45RO、CD3ε、T细胞限制性细胞内抗原－1（TIA－1）、Granzyme B,无瘤细胞表达CD56、CD30、CD20、CD68。（2）5例EBER1／2原位杂交均为阳性（簇型3例、弥漫型2例）。结论：至少部分“恶组”为EB病毒相关的侵袭性T细胞淋巴瘤。     

乳糖酶基因多态性与乳糖代谢的关系

乳糖(lactose)作为哺乳动物乳汁中的一种重要营养成分,经乳糖酶分解后消化吸收,参与组织细胞的生命活动,在人类健康和营养方面发挥重要功能.由于乳糖酶(lactase,LCT)缺乏所导致的乳糖不耐受是一种常见的临床症状,在中国人群中的发生频率很高.目前其发生机制尚未阐明,大部分研究认为乳糖酶基因及其上游的一些多态位点与不同地区的发病密切相关.     

结外组织细胞肉瘤

组织细胞肉瘤是一类罕见的、造血系统起源的,形态学和免疫表型显示为组织细胞分化的恶性肿瘤。在免疫组织化学和分子遗传学技术广泛应用之前,诊断的组织细胞肉瘤其实大部分为非霍奇金淋巴瘤,弥漫性大B细胞性淋巴瘤(DLBCL)和间变性大细胞性淋巴瘤(ALCL),仅有少数病例为真正的组织细胞肉瘤。组织细胞肉瘤主要发生于淋巴结、     

肿瘤坏死因子对肾上腺素能β受体的影响

肿瘤坏死因子(TNF)是主要由被激活的单核巨噬细胞释放的一种多功能细胞因子,除了对肿瘤细胞、移植细胞和自身某些组织细胞的炎症坏死作用外,对外周多种组织细胞的能量代谢也有明显的影响。很多资料显示TNF参与糖、脂、蛋白质的代谢活动,尤其在临床创伤感染病人中同时有TNF水平的持续升高和高代谢状况     

朗格汉斯细胞组织细胞增生症的病理与临床

朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Ｌａｎｇｅｒｈａｎｓｃｅｌｌｈｉｓｔｉｏｃｙｔｏｓｉｓ,ＬＣＨ)是外检中比较少见的疾病。由于对它的认识不足,易致漏诊和误诊;另一方面由于对它的认识还在不断深化,以致无论在诊断名称的选用和对其本质及预后的判断上均存在混乱。现对其作简介如下。1　“组织细胞”的起源与分类从免疫学的角度看,“组织细胞”是能捕捉、加工、处理抗原,并将抗原提呈给抗原特异性淋巴细胞的一类免疫辅佐细胞(ａｃｃｅｓｓｏｒｙｃｅｌｌ,Ａ细胞),称抗原提呈细胞(ａｎｔｉｇｅｎｐｒｅｓｅｎｔｉｎｇｃｅｌｌ,ＡＰＣ)。它包括…