中老年猝死病例的临床分析

对47例中老年猝死病例的临床资料进行分析。本组病例提示:(1)老年早期、男性冠心病患者,并急性或陈旧性心肌梗死或其他原因所致心室电不稳定者,应视为猝死的高危个体;(2)急性心肌梗死是猝死的最常见原因;(3)避免诱因是预防发生猝死的关键;(4)应高度重视猝死的先兆症状;(5)应高度警惕老年心脏病患者的猝死,不能认为安静状态和睡眠时间是“安全”时间,不出病房是“安全”地点。值班护士查房和巡视是发现病情的主要途径。     

重症哮喘的治疗

支气管哮喘的发病率在全球各地均有上升趋势，约有1．67亿人患该病。我国哮喘的发病率，尤以青少年的发病率也有明显升高，绝大部分哮喘发作患者，在脱离激发因子刺激后，经适当治疗可在短时间内终止哮喘发作，约有8％左右的重症患者经一般治疗仍不能控制症状，病情继续发展甚至危及生命，就此类患者的治疗做一综述。     

哮喘β2受体多态性研究进展

β2受体激动剂(β2ＡＧ)是第一线支气管扩张药物,β2受体(β2ＡＲ)基因具有多态性,研究β2ＡＲ多态性有助于进一步理解哮喘的病理生理、哮喘的临床表现及β2ＡＲ耐受现象1　β2ＡＲ多态性在哮喘患者中的分布β2ＡＧ基因共有9种不同的单核苷酸变异位点,分别位于46、79、100、252、491、523、1053、1098、1239。其中5种突变不改变氨基酸编码,其编码氨基酸位于Ｎ端的84、175、351、366、413位置。另外改变氨基酸编码的4种位点是Ａｒｇ16→ｇｌｙ、Ｇｌｎ27→Ｇｌｕ、Ｖａｌ34→Ｍｅｔ、Ｔｈｒ164→Ｉｌｅ[1]。Ｒｅｉｈｓａｕｓ[2]研究51例过敏…     

博利康尼气雾剂治疗哮喘临床观察

博利康尼气雾剂(喘康速)是β2-受体激动剂，治疗支气管哮喘起效快，疗效好，不良反应少。而静点氨茶碱治疗哮喘已有50年的历史，疗效肯定，我们采用随机分组方法，以吸入喘康速为试验组，以静点氨茶碱针剂为对照组，2000-2001年共治疗支气管哮喘急性发作30例，现报告如下：     

β-肾上腺素能受体与支气管哮喘研究进展

β肾上腺素能受体 (肺组织中主要是β2 AR)在支气管哮喘的发病及治疗中有着重要作用。本文对近年来有关βAR在支气管哮喘中作用的研究进展综述如下。1　β2 AR在肺内的分布及功能β2 AR在肺内分布广泛 ,存在于气道各个水平的平滑肌细胞表面 ,通过 β2 AR来松弛气道平滑肌。其它分布包括 :粘膜下层腺体、气道上皮细胞、血管内皮细胞、肺泡壁及各种炎症细胞 ,如肥大细胞、嗜酸细胞和淋巴细胞。外周血淋巴细胞β2 AR数量明显少于气道平滑肌细胞 β2 AR数量 ,虽然它常被用来反映肺内 β2 AR变化。2　哮喘时肺内β2 AR变化2 0世纪 6 0年…     

β2激动剂在支气管哮喘中的临床应用

在控制支气管哮喘发作方面常用的支气管扩张剂主要有拟肾上腺素类药物、茶碱类、抗胆碱能和糖皮质激素类药物等。本世纪初拟肾上腺素药物取代了具有支气管扩张作用的阿托品及其同系物,并被广泛应用至     

急性重症哮喘85例临床分析

目的探讨急性重症哮喘诊治方法。方法通过对85例重症哮喘病人的住院资料作回顾性分析分析。结果78例治愈,治愈率91．8％;7例死亡,死亡率8．3％。26例进行了机械通气（PHV）治疗,19例在3d内脱机,12例并发纵隔气肿2周后症状改善脱机拨管,2例死于多器官功能衰竭;另2例拒行机械通气者3d内死于呼吸衰竭。结论合理应用药物及机械通气等治疗以及准确评估病情是提高抢救成功的关键。     

机械通气治疗重症哮喘14例临床体会

作者采用机械通气治疗支气管哮喘Ⅱ型呼吸衰竭 1 4例 ,获得了较为满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料与方法本组 1 4例中男 1 1例 ,女 3例 ,年龄 1 8～ 45岁。 1 4例均符合下列条件 :①支气管哮喘的诊断及分度符合中华医学会呼吸分会制定的标准[1 ] 。②意识障碍、昏迷或呼吸、心跳停止。③血气分析示 pH <7 2 5 ,PaCO2 >5 0mmHg或PaO2 <60mmHg。④经用激素、支气管扩张剂、吸氧等积极治疗 2 4h病情未见好转 ,并呈进行性加重者。⑤排除心源性哮喘。机械通气治疗 :经口腔气管插管 ,纽帮 2 0 0型呼吸机机械通气后立即监测气道峰值压、平…     

机械通气治疗危重症支气管哮喘20例临床分析

20例危重症哮喘患者经气管插管机械通气治疗,观察上机前后pH值、PaO2、PaCO2等动脉血气指标变化。结果20例患者均抢救成功,机械通气后PaO2明显升高,PaCO2明显降低,pH值明显改善,差异均有显著性(P0.01)。机械通气是治疗急性发作危重症哮喘的有效方法,把握适应证、调节适当的通气模式和参数、尽早撤机拔管是治疗成功的关键。     

重症支气管哮喘38例临床治疗分析

目的探讨重症支气管哮喘的治疗方法,以提高该病的治疗效果。方法回顾性总结38例重症支气管哮喘患者的临床资料,分析其治疗经验与体会。结果38例患者经治疗12h后哮喘缓解者25例,不缓解者13例。13例人工机械通气治疗患者,其中2例出现室性早搏,无一例出现严重低血压、气压伤、气胸。结论大剂量激素配合其他药物治疗可使哮喘症状得到有效缓解,机械通气是抢救危重哮喘的有效手段。     

机械通气救治重症哮喘合并双侧张力性气胸临床分析

重症哮喘并发双侧张力性气胸时病情急剧恶化,可引发严重的低氧血症和呼吸性酸中毒,导致心跳、呼吸骤停而死亡。在气胸充分引流的前提下迅速建立人工气道辅助通气是抢救的重要手段,目前国内文献关于此类报道极少,现将我院成功救治的2例重症哮喘并发双侧张力性气胸报告如下。1 病历摘要 例1,男性,47岁,50公斤。因阵发性哮喘发作9年,再次发作3天入院。入院时查体:意识清,端坐呼吸,35次/分,大汗淋漓,讲话不连贯,双肺满布哮鸣音,心率126次/分,血压150/97mmHg(1mmHg=0.133kPa)。血气分析:pH 7.42、PCO_247mmHg、PO_2 160mmHg。入院3小时,患者大便后症状突然加     

重症哮喘并发呼吸衰竭应用机械通气的护理体会

重症哮喘指的是严重哮喘发作经常规平喘药物治疗不能控制．其住院病死率高达9％～38％。因此,重症哮喘巳成为呼吸系主要急症之一。而重症哮喘应用机械通气治疗是近年来的新方法．我科采用机械通气辅助治疗成功地抢救5例重症哮喘并发呼吸衰竭的病人,现将其护理体会介绍如下。     

机械通气救治重症支气管哮喘 72 例临床观 察

目的 对机械通气救治重症支气管哮喘的临床疗效进行分析.方法 对72例重症支气管哮喘患者进行机械通气的治疗,对其下机情况和疗效进行分析.结果 在72例患者的治疗中,进行无创正压通气治疗的41例患者都成功脱机,进行气管插管治疗的31例均顺利拔管.在对重症支气管患者机械通气前后血气指标的比较中,在进行机械通气治疗后的氧分压（11.85±0.83）kPa明显高于上机前的（6.98±2.38）kPa.结论 对重症支气管患者进行机械通气治疗,疗效显著,能够有效地挽救患者的生命,应在重症支气管患者治疗中推广.     

呼气末正压治疗重症哮喘的临床观察

观察呼气末正压对重症哮喘患者的治疗作用。方法：通过观察不同水平ＰＥＥＰ对重症哮喘患者气道压力和动脉血氧分压及二氧化碳分压的影响,明确ＰＥＥＰ对重症哮喘的治疗作用。结果：应用ＰＥＥＰ后患者呼吸困难明显好转,气道阻力明显降低,ＰＥＥＰ水平在１．３７－１．９６ｋＰａ之间逐渐增加时,上述症状更为明显缓解;ＰａＣＯ２明显降低,而ＰａＯ２显著升高。结论ＰＥＥＰ是治疗重症哮喘的有效方法之一。     

支气管哮喘的药理分析及治疗

针对支气管哮喘发病的轻重程度，分析治疗各种药物的作用机制，采用不同治疗方法，合理用药，抑制气道炎症，降低气道高反应性，达到控制症状，维持正常肺功能。     

过敏性哮喘外周血细胞因子白细胞介素2、白细胞介素6及其受体的测定和临床意义

目的　动态检测过敏性哮喘外周血血浆中白细胞介素 2 (IL 2 )、白细胞介素 6(IL 6)及其受体 (IL - 2R、IL - 6R)的变化 ,探讨其在哮喘中的作用。方法　采用间接荧光标记、流式细胞仪和酶联免疫夹心法 (ELSA)进行表型及定量分析。结果　过敏性哮喘急性发作期外周血血浆中IL 2、IL 6及其可溶性受体皆升高 (P <0 .0 1) ,至缓解期也未恢复至正常范围 ;膜型白细胞介素 2受体 [mIL 2R ,即白细胞相关抗原 (CD2 5 ) ]在各期均无变化。结论　IL 2、IL 2R、IL 6、IL 6R参与了哮喘的发生、发展 ,动态观察有助于病情评估 ,同时提示哮喘患者缓解期气道炎症仍持续存在     

氦氧混合气联合雾化吸入药物治疗重症哮喘的协同作用

目的：本文就以氦氧混合气（79％氦－21％氧）为驱动气源雾化吸入β2－受体激动剂对支气管哮喘的治疗作用进行探讨。方法：选择门诊24例轻中度支气管哮喘患者，随机分为治疗组（13例，以氦氧混合气为驱动气源）和对照组（11例，以压缩空气为驱动气源）雾化吸入备劳特，观察治疗前后肺功能的变化；选择病房8例重症支气管哮喘患者采用自身对照方式，观察以氦氧混合气为驱动气源和以压缩空气为驱动气源雾化吸入备劳特前后肺功能和血气分析的变化。结果：门诊哮喘患者治疗组与对照组比较除PEF有显著性差异外，主要肺功能指标无统计学意义；病房重症哮喘患者以氦氧混合气为驱动气源与以压缩空气为驱动气源疗效比较，FVC、FEV1．0、FEF50差异具有显著性意义，血气分析结果示PaO2差异具有显著性差异，PaCO2有下降趋势。结论：氦氧混合气与雾化吸入β2－受体激动剂在治疗重症支气管哮喘方面与传统方法比较有明显优势，提示二者有良好的治疗协同作用。     

对急危重症支气管哮喘患者进行机械通气治疗的临床效果评价

目的 评定机械通气方案用于急危重症支气管哮喘舒缓中的效果。方法 选取2021年3月至2022年3月临邑县人民医院收治的急危重症支气管哮喘者共计100例,以随机数字表法分为试验组和对照组,各50例。对照组施以常规治疗方案,试验组同时施以机械通气方案。评定两组患者治疗效果、血气指标、肺功能指标、症状改善时间、治疗后生活质量等差异。结果 试验组总有效率相比较对照组更高(P <0.05);治疗后两组患者的动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)均降低,且试验组更低,两组患者的动脉血氧饱和度(SaO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)均升高,且试验组更高(P <0.05);治疗后两组患者的呼气流量峰值(PEF)、第1秒最大呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、FEV₁/FVC均升高,且试验组更高(P <0.05);试验组气促消退时间、肺啰音消退时间、咳嗽消退时间、治疗时间相比较对照组均更低,生活质量评分相比较对照组更高(P <0.05)。结论 在危重症支气管哮喘治疗中施以...     

沙丁胺醇雾化联合机械通气治疗危重哮喘疗效分析

目的 观察沙丁胺醇雾化联合机械通气治疗危重哮喘的治疗效果.方法 对2009年1月至2011年1月期间高州市人民医院内科ICU收住的62例危重哮喘患者给予沙丁胺醇雾化联合机械通气治疗,观察治疗前后血气分析、吸气气道峰压(PIP)、吸气平台压(Pplat)、每分钟通气量(MV)、心率(HR)、呼吸频率(RR)的变化情况.结果 治疗后患者哮喘持续状态明显缓解,血气分析无异常,PIP、Pplat下降,MV、HR、RR明显改善.结论 对危重哮喘患者给予沙丁胺醇雾化联合机械通气治疗,临床疗效好,抢救成功率显著提高,患者经济负担减轻,值得推广应用.