幼儿先天性左腹股沟斜疝内阑尾嵌顿1例

1 病历介绍 患儿,男,1岁.自幼发现左腹股沟区可回复性肿物约鹅卵大小,平卧可缓慢推入腹腔.入院查体:T 36℃,心肺未见异常,腹部未见肠型及蠕动波,腹软,无腹膜刺激征,肠鸣音正常,左侧阴囊3 cm×4 cm×5 cm大小的肿物.     

残角子宫腺肌病1例

病历介绍患者 ,女 ,35岁 ,因查体发现下腹肿物 4a ,经期右下腹痛1a余 ,于 2 0 0 4年 2月 3日以卵巢肿瘤收入院。平时月经规律 ,输卵管结扎术后 4a。妇科检查 :外阴 (- ) ,宫颈光滑 ,子宫前位大小正常 ,右附件区扪及一 5cm× 5cm× 5cm球样实质肿物 ,活动 ,轻压痛 ,左附件 (-     

剖宫产术后急性肾功能衰竭2例

病历介绍例1:2 5岁,因孕足月,阵发性下腹痛伴尿频、尿急、尿痛1d ,于2 0 0 1年12月4日9:4 0入院。既往体健,月经规律,G1P0 。入院查体:T 36 .4℃,BP 90 / 6 0mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,P 80次/min ,R 2 0次/min ,心肺未及异常,胎心14 0次/min ,已破水。内诊:骨、软产道未及异常,宫颈消,宫口开大2cm ,胎头棘上2cm。实验室检查:血WBC 19.8×10 9L-1,中性粒细胞82 .3% ,Hb 12 8g/L ,Plt 179×10 9L-1;尿常规WBC( ) ,RBC( ) ,Pro( )。入院诊断:①宫内孕39 3 周,孕1产0 ,左枕前;②胎膜早破;③泌尿系感染。因要求试产,当日2 0 :0 0宫…     

左下肢脂肪肉瘤1例

1 病历介绍 患者,男,45岁,主因左小腿肿物10个月,肿物增大伴足外侧麻木2个月于2008年8月1日入院.患者10个月前无意中发现左小腿上段有一局部隆起包块,肿物缓慢生长,逐渐增大.初始时无疼痛,入院前小腿偶有胀痛伴左小腿外侧、足外侧麻木.查体:左小腿后外侧中上段可见一约15cm×10cm×6cm大小肿物,局部皮肤颜色正常无破溃,肿物边界不规则,质中等,活动度差,局部压痛明显.     

乳腺单侧双原发癌1例

1病例报告 患者,女,46岁,因"发现左侧乳腺肿物20天"要求手术入院.入院查体:一般状态良.双侧乳腺对称,乳头均居中,无桔皮样改变及表浅血管扩张,乳头无溢液.左乳外上象限触及3.8cm ×3.5cm×2cm的类圆形肿物,左乳外下象限触及4cm ×3.7cm × 2.0cm的类圆形肿物,均为质地略硬,边界尚清,活动度尚好,无波动感,无触压痛.辅助检查:乳腺彩超外上象限肿物大小3.12cm × 3.76cm × 1.92cm,外下象限肿物大小3.9cm×2.1cm×2.0cm,均低回声,边界欠清,内部回声不均,可见少许点状强回声,内部探及少许血流信号.术中切除肿物送病理检查,大体检查所见:外上象限送检灰黄色组织1块,切面见灰红色间灰白色结节1个,体积2.8cmm×2.5cm×2cm,质脆,与周围组织界限不清.     

腹股沟癌性溃疡伴类白喉杆菌感染1例

1　病历介绍患者 ,男 ,3 8岁 ,因右腹股沟溃疡伴疼痛 2个月入院。患者于 2 0 0 1年 7月初无意中发现右侧腹股沟有 1个无痛性肿物 ,约花生米大小 ,当时未做任何检查及治疗 ;后肿物逐渐增大 ,增至红枣大小时就诊于当地医院 ,经切除肿物病理诊断为转移性高分化鳞癌 ,查找原发灶时发现阴茎有 3个小结节 ,切除 1个结节病理诊断为高分化鳞癌。诊断明确后患者未做任何治疗 ,于 2 0 0 1年 11月 2 7日右侧腹股沟再起肿物时 ,开始行阴茎及两侧腹股沟放疗 ,用 6ＭＶＸ线治疗 ,当放疗 2 5次、Ｄｔ达 5 0 0 0ｃＧｙ时右侧腹股沟肿物处出现皮肤破溃 ,伴有…     

男性乳腺癌1例

患者男性，66岁，主因左乳肿物。年6个月，伴疼痛3个月入院。查体：一般情况好，双侧乳腺发育，右乳未见异常；左侧乳头内陷，乳头内侧皮肤红肿，乳头内上方可触及1．5cm×1cm×1cm肿物，质硬，有压病，不活动，边界不清，与皮肤粘连，与胸肌不粘连；左腋下可触及0．7cm×0．7cm大小肿物；临床初步诊断：左乳腺癌。在局麻下行肿物切除术，快速冰冻病理报乳腺单纯癌，随即全麻行左乳腺癌改良根治术，术后病理与冰冻结果一致。淋巴结：液下1／7，锁下2／0转移，雌激素受体ER（＋），PR（＋）。讨论：男性乳腺癌是一种少见的恶性肿瘤，其发病…     

超声诊断腹股沟非霍奇金淋巴瘤1例

1 病历介绍 患者,男,73岁,发现左腹股沟肿物,进行性增大1.5a,疼痛3d就诊.超声检查采用10～13 MHz高频探头所见:左侧腹股沟可探及2枚弱回声肿物,较大者4.0cm×2.7cm,呈类圆形,较小者形态不规则,向内下包绕尿道膜部(见图1箭头所指).肿物轮廓清晰,有包膜,内部为细网状的弱回声,后方回声轻度增强.CDFI:肿物内部及周边可探及杵状血流信号,频谱图为高速高阻的动脉血流.     

良性卵巢肿瘤伴大量腹水合并脐疝嵌顿1例

1　病历介绍患者 ,78岁 ,主因下腹肿物 3a ,脐部肿物 4个月入院。该患者 3a前曾在他院进行化疗腹水消失。而停药 1个月又出现大量腹水及脐部肿物。腹胀明显以至于活动受限 ,但食欲尚好。查体T 36 .5℃ ,P 80次 /min ,BP 10 0 / 75mmHg(1mmHg=0 .133kPa) ,意识清楚 ,极度消瘦 ,心肺未见异常 ,腹部高度膨隆 ,皮肤紧张发亮。腹围 112cm ,并有脐疝 ,疝环直径 2cm ,疝囊 10cm× 9cm× 5cm ,囊内容物为腹水 ,肝脾触及不满意 ,腹部叩浊音 ,振水音阳性 ,下腹部可触及一肿物 ,脊柱四肢无畸形。妇科情况 :老年外阴 ,阴道通畅 ,宫颈Ⅰ度糜烂 ,子宫前…     

鼻咽部淋巴管瘤1例

1　病例报告患者 ,男 ,55岁 ,因发现咽部肿物 ,伴轻微头痛 1年 ,于 1997年 7月 8日入院。患者于 1年前查体即发现咽部肿物 ,当时未予治疗。近几个月来 ,发现肿物有所增大 ,无进食困难、咽痛及咯血。入院查体 :一般情况好 ,全身各处浅表淋巴结未触及肿大。右侧咽后壁见1.5cm× 2 cm大小肿物 ,自鼻咽部下垂 ,淡红色 ,表面光滑 ,有蒂。鼻咽部 CT平扫示咽后壁肿物。入院诊断 :鼻咽部肿物特查。于 7月 11日在表麻下行鼻咽部肿物摘除术。术中以圈套器自口腔伸入鼻咽腔 ,套住肿物基底部一次性摘除肿物 ,肉眼见肿物 0 .6 cm× 1.5cm× 4 cm,表面光…     

交通性Nuck氏管囊肿1例报告

<正> 交通性Nuck氏管囊肿临床比较少见,我们曾治疗1例报告如下。 患者,女性,44岁,主因右侧腹股沟无痛性肿物半月入院。于入院前半个月无意中发现右侧腹股沟部位有一肿物,如核桃大小,当持久站立或剧烈活动时,肿物明显增大,平卧休息后变小。五年前曾出现过同样肿块,未做处理自行消失。 查体:一般情况好。右侧腹股沟部位,可见一4cm×4cm肿物,表面光滑,囊性感。边界清,不活动,无压痛,不能回纳。入院时诊断:①Nuck氏管囊肿;②右侧斜疝?于1992年3月27日局麻下手术,右侧腹股沟斜疗切口,术中发现圆韧带外侧囊性肿物。切开有一约20ml浆液性液体流出。囊壁菲薄,向上可见一膜性管     

误诊为甲状腺癌的甲状腺淋巴瘤1例分析

对误诊为甲状腺癌的甲状腺淋巴瘤1例分析如下. 1 病历摘要 勇,55岁,因发现左侧颈部肿物5d以左侧甲状腺占位收人我科.患者为无意间触及左颈部有一肿物,无局部疼痛,不伴明显呼吸不畅及其他不适.入院查体:气管略向右偏,左侧甲状腺可触及一大小约6cm×5 cm×4 cm包块,质硬,表面光滑,可随吞咽活动上下移动,无触痛,未闻及血管震颤音.     

原发性腹股沟精原细胞瘤治验1例

1病例 患者,男,40岁,于2007年6月7日入院。2006年2月发现右腹股沟一约2cm×2cm肿块、质硬,无疼痛红肿,未予重视。2006年6月肿块较前略增大,伴表面色红、痒,至当地医院就诊,予以抗炎治疗后,红肿消退出院。2007年3月起右腹股沟肿块逐渐增大,2007年5月28日盆腔MRI检查示右腹股沟区恶性肿瘤,     

穿刺非手术治疗急性梗阻性化脓性胆囊炎1例

患者 ,女 ,34岁 ,因急症入院。由于患者症状、体征都很典型 ,笔者检查后诊断为“急性胆囊炎”。立即进行输液及对症治疗 ,3h后病情不见好转 ,反而加重 ,体温 39.4℃ ,脉搏12 8次 /min ,血压 92 / 6 8mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,上中腹部可扪及顶部有 9cm× 7cm大小长形包块 ,患者     

股部肌间隙巨大脂肪瘤1例

1 病历介绍 患者,男,20岁,主因发现左股部近端前内侧软组织肿物,逐渐增长0.5 a来诊.入院查体:T 36.7 ℃,P 86次/min,R 20次/min,BP 130/86 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神清语利,周身浅表淋巴结无肿大,心肺腹未见明显异常.左股部近端前侧可见直径约17 cm软组织肿物,高约6 cm,边界清楚,质软,无波动感,皮肤浅表静脉无怒张,皮色正常,推之可活动,无明显压痛,左髋关节屈曲100°挤压肿物,见图1.影像学检查:①X线片示左股骨近端软组织影增厚,密度减低,未见骨质破坏.     

机器治疗环状Ⅲ期内痔伴高血压1例

患者,女,63岁,因肛内反复脱出肿物需用手回复10年加重1年而入院.查体:截石位,嘱患者下努,可见肛内脱出一紫褐色环状肿物,体积约4cm×7cm×7cm,部分表面溃烂,但不出血.术前测血压较高(26.6/16.6kPa).     

错位双阑尾1例

1病例报告男性,34岁,开始脐周疼痛,慢慢的转移到在中下腹疼痛并逐渐加剧1天,伴恶心及呕吐收入院。查体：右中下腹肌紧张,右下腹麦氏点上方有压痛、反跳痛。．血常规检查：WBC19．8×109／L,N0．85,以急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术。术中探查盲肠、三条结肠带终点,未见阑尾,然后顾升结肠探查,在距结肠肝曲6cm的升结肠内位见有一7cm×0．9cm×0．9cm肿物,充血、水肿,在结肠后位见有约长4cm,粗1cm的肿物,腔内积脏,顶端坏疽并与大网膜粘连,确认双阑尾,分离粘连部分,吸取脓液,行双阑尾切除术。术后恢复顺利,切口Ⅱ／甲,病…     

难复性腹股沟斜疝致隐睾1例

1　病历介绍患者 ,男 ,32岁。因右腹股沟区包块伴疼痛 5h入院。患者于 5h前发现右侧腹股沟区有 1个鸡蛋大小包块 ,呈梨型 ,未入阴囊 ,持续疼痛 ,不还纳。6个月前曾出现过右腹股沟区包块 ,大小同前 ,无疼痛 ,可还纳 ;右侧睾丸时常随包块而上移。查体 :一般情况可 ,心肺正常。右侧腹股沟区可见 1个 8cm× 8cm大小隆起包块 ,边界清 ,质软 ,有压痛 ,包块上听诊未闻及肠鸣音。右侧阴囊虚空 ,未触及睾丸 ;左侧睾丸未见异常。术前诊断 :①难复性腹股沟斜疝 ;②隐睾。即在硬膜外麻醉下行疝修补术及隐睾复位术。术中见疝囊位于皮下环上方 5cm处 ,疝内…     

晚期乳腺癌合并黄疸,腹水,水肿病案

1 病历摘要傅某,女,43岁,会计师,病案号:912290。因右乳腺浸润性导管癌术后26个月于1997年10月6日入院。现病史:患者因发现右乳肿物半年,于1995年2月14日在我院普外科行右乳腺癌根治术,肿物大小为3cm×3.5cm,术后病理报告:右乳腺浸润性导管癌,腋窝淋巴结转移(1/4)。曾先后3次住我科行放疗1个疗程,化疗3     

产褥期急性化脓性阑尾炎误诊为产褥感染1例

1病历介绍患者,女,24岁。因停经10个月,阴道流水5 h,于2005年7月20日5:00急诊入院。查体:体温36.5℃,脉搏80次/min,血压113/68 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),一般情况好。宫高32 cm,腹围100 cm,无宫缩;头位,胎心140/次min;骨盆外测量23 cm-26 cm-19 cm-8.5 cm;实验室检查:血红蛋白105 g/L;血白细胞16.7×109L-1,尿常规、肝功能正常,HBsAg抗原(-);B超提示双顶径9.4 cm,股骨长7.3 cm,胎盘位于子宫后壁,成熟度Ⅲ级,羊水暗区高度3.0 cm。入院诊断:①G1P0宫内妊娠41周;②胎膜早破。入院后家属及本人拒绝任何治疗,于次日10:00仍无宫缩,胎心好,宫颈…