血吸虫肠病误诊为肠结核1例分析

对血吸虫肠病误诊为肠结核1例分析如下。 1病历摘要 女，62岁，上海金山人。因反复腹胀、腹痛0．5a于2009-07-06入院。当地医院抗感染解痉对症治疗病情无缓解，后行肠镜检查提示回盲部溃疡、糜烂，上覆白苔，病理提示：少量炎性坏死及多量肉芽组织增生。行胸部CT检查提示：左下肺团块状影。考虑肺结核、肠结核可能，给予抗结核治疗效果不好，     

妊娠期阑尾炎术后致子宫不完全破裂1例分析

对妊娠期阑尾炎术后致子宫不完全破裂1例分析如下。 1病历摘要 女，29岁，孕4产1。因停经30^＋1周，阑尾切除术后15d，阵发性腹痛13d于2006—05—04T11：00入院。LMP2005—10-06。EDC2006-07—13，孕期检查无异常，2006—04—19因急性阑尾炎外院行阑尾切除术，术后抗感染治疗，术后2d出现阵发性腹痛，间歇20～30min，持续10S左右。给予硫酸镁抑制宫缩效果不佳，     

介入栓塞治疗肺隔离症并肺动脉瘘所致大咯血1例

1病例报告 女，38岁。因间断咯血4a，加重7d于2004—07—06入院。4a前无明显诱因咳嗽胸闷、咯血，曾来我院就诊，诊断为右肺感染．给予消炎对症（具体治疗不详）治疗后缓解，后患于2002年再次出现咯血，自服消炎药物后缓解，7d前无明显诱因再次出现咯血4次，总量约300ml，晨起患体位变化时容易出现咯血、无盗汗、无发热、咳嗽，咳少量白色粘痰，胸片。     

脂肪乳致过敏反应1例

1病历摘要 男，75岁。于2008—06—07因突发神志不清伴呕吐2h入院。经颅脑CT检查确诊为蛛网膜下腔出血，给予脱水、止血、控制颅内压、维持水电解质平衡以及预防并发症等对症治疗，3周后患者病情相对稳定，间断进少量流食。考虑患者进食量少，     

睡眠呼吸暂停综合征引起心房纤颤1例

1病例报告 男，46岁。因发作性心悸3a余，加重1个月于2004-01-04入院。患于2001-06始常于夜间熟睡中出现发作性心悸，醒后歇息片刻多能缓解。2004—12—02饮酒后再次出现心悸，查心电图示心房纤颤，且持续未恢复窦性心律，2004-12-06曾住院予心律平70mg静脉推注，但未能转复，出院后口服胺碘酮0．2g，1次／d，并予华发林抗凝治疗4周，此次为行电转复而入院。     

升结肠息肉内镜下高频电凝摘除术后大出血1例

病人，男，18岁，2个月前无明显诱囤出现大便不规律，便秘、腹泻反复交替发作，便秘时3d1次。质干量少；腹泻时1d2次或3次，偶有下腹隐痛不适，无阵发性加重及放射性疼痛，大便无脓血及里急后重感。遂来我院就诊，门诊结肠镜检查提示：升结肠息肉。在完善相关辅助检查后。门诊内镜下行升结肠息肉高频电凝摘除术。术后收至入院，入院体检：体温36．4℃、呼吸20／min、血压18．6／10．6kPa。入院后立即给予止血、抗感染、保护肠黏膜、补液等对症治疗。术后41h病人出现鲜红色血便8次，量约1200mL，立即行止血、扩容及在内镜下止血治疗后出血无明显缓解。病人自觉肠鸣。无明显心悸。测脉搏120／min，呼吸23／min、血压13．3／8．6kPa。请外科医生会诊后急转外科行结肠切开缝扎止血术。术后给予腹腔引流、胃肠减压、输血、止血、抗感染、补液等治疗。外科手术后病人病情稳定，未发生新的病情变化，术后14d治愈出院。     

Dieulafor病1例分析

对Dieulafor病1例分析如下。 1病历摘要 男，50岁。因间断呕血、黑便3a，复发1d入院。近3a来无明显诱因2次出现呕血、便血，每次量大．院外2次胃镜未见异常，经奥曲肽止血、输血后好转。近1d来，无明诱因突发3次呕出咖啡色或鲜红色液体约1000ml，     

肺脓肿误诊为肺癌1例分析

对我科肺脓肿误诊为肺癌1例分析如下。1病历摘要男，42岁。因咳嗽、咳痰伴间断咯血1a余，发现右肺占位5个月，发热10d余于2006—03—22日入院。2004年底开始有咳嗽、咳痰伴咯血，同时感乏力、虚汗多，当时无发热，抗炎治疗2周后症状好转。2005—06—04患者又有咯血，在当地医院就诊查胸片示“右肺炎性病变，结核不排除”，予抗炎和止血治疗后，症状有好转。7月份开始感腰骶部疼痛，2005—08—23开始抗结核治疗1个月，但疼痛渐加重。     

输卵管绒癌误诊1例

1病例报告 女，33岁。因下腹痛10d、加重1d于2004—07—27入院。患平素月经不规律，5～6／35～50d，末次月经为2004—07—10，且月经量较多，持续6d，10d来患无明显诱因出现左下腹痛，阵发性，伴恶心、呕吐、腰痛及排尿困难，到当地医院就诊，予抗生素补液治疗，略减轻，1d前患腹痛加重，不能耐受，以异位妊娠收住院。     

以剧烈腰痛为首发症状的药物过敏1例

1病例报告 男，73岁。平时无腰痛病史。20d前在外院因肺部感染静点氧氟沙星4d后出现剧烈腰痛，无皮疹及呼吸困难，继而48h无尿，血Cr高达600μmol／L，考虑急性肾功能衰竭，经治疗后好转出院。此次因间断咳嗽、咳痰伴喘憋2a余、发热5d于2006-02-08入院。查血BUN7．68mmol／L，Cr83．4μmol／L。诊断：慢性支气管炎继发感染。予阿莫西林一克拉维酸钾静点8d，咳喘好转，复查肝肾功能及尿常规均正常。2006—03—03伏乐新皮试阴性后，给予伏乐欣（注射用头孢呋辛钠，苏州中化药品工业公司，批号：10906003）3．0g加入生理盐水100ml中静点，输完后10min患者出现剧烈腰痛，     

纯红细胞再生障碍性贫血并发肺栓塞误诊1例

1病例报告女,36岁。入院10a前在天津某院明确诊断为纯红细胞再生障碍性贫血,于2004-08-09入院。入院后给予环孢素A、康力龙及间断输血治疗。在治疗期间患者间断出现发热、咳嗽、胸痛,伴有气短。多次查血常规,血小板进行性升高,最高时达600×109/L。查胸片、胸部CT、心电图、血气分析和超声心动均未见明显异常。2004-11-22患者上述症状加重,查双下肢血管多普勒未见异常。FDP(+),D-二聚体2.06mg/L。ECT肺通气和灌注扫描:左肺下叶、右肺动脉栓塞,右肺通气功能降低。2004-11-26行肺动脉造影:见右侧肺动脉主干有一栓子,长55mm,前后径26mm,将…     

肺癌病理诊断“肺结核”2例分析

我科2004-02～2004-06收治提供“肺结核”病理诊断的肺癌2例分析如下。 1 病历要 例1：女，55岁。因咳嗽、咳较多白色泡沫样痰3个月，进行性呼吸困难1个月于2004—06—02入院，诉1．5个月前在外院行纤支镜检病理诊断肺结核（提供了病理报告），经当地医院及结核病防治所正规抗炎、抗结核治疗1个月无效。查体：消瘦、呼吸促，R26次／min，双腋下均可扪及1～2个0．5～1．0cm大小、质硬、无痛性淋巴结。     

射频热凝治疗致肝膈肌支气管气管瘘1例

男，71岁。因直肠癌于2001—05行直肠癌根治术，术后0．5a发现肝转移先后3次行射频热凝治疗．最后1次治疗后1个月(即入院前0．5a)，出现咳嗽、咳痰，痰先为白色粘液，后转为金黄色．量多。在外院多次行痰培养均为大肠埃希菌生长，先后给予泰能、舒普深等药物抗感染治疗，咳嗽、咳痰无明显好转，于2004—05入住我科。查体：右肺呼吸运动减弱，语颤减弱，叩诊呈浊音，可闻及湿性罗音，左肺偶闻及少许湿性罗音，HR88次／min，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软、     

Bentall手术治疗马凡综合征疗效观察

我科2003-07～2004—06共收治马凡综合征6例，术前因瘤体破裂死亡1例．行Bentall手术治疗5例，效果满意，现总结如下。     

反复便血--查房选录(251)

1病历摘要患者,女,52岁,因反复便血5年于2001-05-14入院。患者5年前无明显诱因出现便血,呈黑色或暗红色,每日4～6次,每次约20～50mL,持续6～8日,每月1～3次,无腹痛、腹胀、呕吐、发热,无黏液脓血便。曾服中药“止血宝”、“云南白药”等药物治疗,仍反复发作。3年前曾在外院作肠系膜动脉造影检查,诊断为“遗传性出血性毛细血管扩张症”,予输血、止血等治疗无效,1年前行剖腹探查手术,发现小肠有2处出血及脾脏肿大,予以结扎止血,行脾切除术。术后仍反复便血,遂转入我院。既往高血压病史十余年,一直口服降血压药(具体不详)治疗,血压稳定。1980…     

产褥期伴脑动静脉畸形1例的护理

我科2007—06—29收治1例产褥期伴脑动静脉畸形的患者,经过近1个月的治疗和护理,未出现其他护理并发症,护理体会如下。1病历摘要女,30岁。主因剖宫产术后10d突发烦躁、抽搐4h于2007-06-29收入院。10d前曾行剖宫产手术,娩出一正常女婴。2007-06-19T19：00突然出现烦躁、全身抽搐、牙关紧闭、神志恍惚伴尿失禁,由产科转入我科。给予镇静、脱水、回奶、抗自由基治疗。2007-07-09行全脑血管造影术,示：左额叶动静脉畸形。2007-07-10行动静脉畸形栓塞术,术毕给予有效护理,于2007-07-23好转出院。     

子宫内外同时妊娠误诊1例

女，28岁。2001-05-17停经42d出现恶心等不适反应来院检查。尿妊娠试验( )，要求药物流产。B超示：宫内孕囊0．8cm，附件未探及明显异常。于2004-06-28开始口服米非司酮150mg后，无阴道出血。于2004-07-01服米索600μg后，开始腹痛伴阴道出血，量稍多于经量，肉眼未见孕囊排出。第2天再次B超检查，B超示：正常子宫(宫内未见孕囊)，阴道出血渐少，药流后10d仍有出血，再次就诊妇产科，考虑药流后子宫恢复不良所致，消炎止血促子宫收缩等对症治疗。     

谷红注射液致迟发性过敏性休克1例

1 病历要 男，42岁。2006—07—13因皮肤紫癜、黏膜出血、腹痛5个月余，确诊为过敏性紫癜、伴有肾损害入院治疗。2006—07—13～2006—07—16给予0．9％氯化钠注射液250ml＋氢化可的松注射液150mg1次／d、5％葡萄糖注射液250ml＋谷红注射液10ml1次／d、乳酸环丙沙星注射液100ml2次／d（静滴），未出现不良反应。     

脂肪乳致过敏反应1例

1病历摘要 男，75岁。于2008—06—07因突发神志不清伴呕吐2h入院。经颅脑CT检查确诊为蛛网膜下腔出血，给予脱水、止血、控制颅内压、维持水电解质平衡以及预防并发症等对症治疗，3周后患者病情相对稳定，间断进少量流食。考虑患者进食量少，     

肝硬化合并上消化道出血1例的护理

对肝硬化合并上消化道出血1例的护理体会总结如下。 1病历摘要 男，36岁。于2006—06发现肝硬化、脾大，已在武汉同济医院行脾大切除术。2007—03—16因呕血4h入院，院外呕吐鲜红色血液总量约400ml，伴有明显的心慌、头晕、气促。入院后积极行止血，保护胃黏膜以及补液、输血等治疗，病情稳定后于2007—03—20行电子胃镜检查示食管胃病静脉曲张破裂出血，经过治疗及护理40d后患者康复出院。针对患者的病情，