大剂量丙种球蛋白治疗儿童手足口病并发脑炎的疗效观察

目的观察大剂量丙种球蛋白（IVIG）治疗手足12病并发脑炎的·临床疗效。方法将唐山市妇幼保健院感染性疾病科2010年4月至2011年10月收治的150例伴有发热的手足口病合并脑炎患儿作为研究对象,随机分两组,两组均按2010卫生部颁发的手足口病诊疗方案予脱水降颅压、抗病毒、激素治疗,其中A组在此基础上：静脉滴注IVIG400mg／（k9·d）连用5d。B组：静脉滴注IVIG1g／（k9·d）连用2d。结果B组在总热程,呕吐、易惊、肢体震颤等神经系统表现缓解时间,脑脊液恢复时间,痊愈的时间上均较A组明显缩短,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论大剂量IVIG冲击治疗手足口病并发脑炎疗效好。     

手足口病合并脑炎患者脑脊液和血清肿瘤坏死因子α和神经元特异性烯醇化酶的测定及意义

目的探讨脑脊液和血清肿瘤坏死因子α（TNF—α）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）的含量在手足口病合并脑炎发病中的作用及临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法对38例手足口病合并脑炎、40例单纯手足口病和20例非神经系统疾病患儿的脑脊液和血清TNF-α、NSE进行检测。结果手足口病合并脑炎组脑脊液和血清TNF-α、NSE水平高于单纯手足口病组和对照组（P〈0．01）,且患儿脑脊液TNF-α、NSE与血清TNF-α、NSE含量呈正相关（r=0．75,r=0．83,P〈0．01）。单纯手足口病组TNF-α水平高于对照组（P〈0．05）,且脑脊液TNF-α．与血清TNF-α含量呈正相关（r=0．71,P〈0．01）;而NSE与对照组相比无统计学差异（P〉0．05）。结论脑脊液及血清TNF-α、NSE水平检测对手足口病合并脑炎的诊断具有一定的临床意义,NSE对手足口病患者是否合并脑炎的诊断有一定价值。     

来氟米特联合甲氨喋呤治疗多发性肌炎的疗效研究

目的：探讨来氟米特（LEF）联合甲氨喋呤（MTX）治疗多发性肌炎（PM）的疗效。方法：治疗组LEF20mg，1R／d、MTX10mg1次／周，并设对照组，监测肌力、肌酶等。结果：治疗组肌肉功能2个月时增强有显著性（P〈0．05），3个月时有非常显著性（P〈0．005）；对照组2个月时无显著性（P〉0．05），3个月时有显著性（P〈0．05）；两组酶学变化治疗前后差异均有显著性。结论：LEF联合MTX治疗多发性肌炎起效快，肌肉功能及肌酶显著改善，不良反应少。     

丹参（冻干）粉针联合阿魏酸钠治疗冠心病心绞痛疗效观察

【目的】观察丹参（冻干）粉针加阿魏酸钠治疗冠心病心绞痛的疗效。【方法】将92例患者随机分为对照组Ⅰ、对照组Ⅱ和治疗组各30例、31例和31例,对照组Ⅰ和对照组Ⅱ在常规治疗的基础上分别使用丹参（冻干）粉针注射液和阿魏酸钠注射液,治疗组在常规治疗的基础上应用丹参（冻干）注射液加阿魏酸钠注射液,疗程均为2周。【结果】对照组Ⅰ、对照组Ⅱ、治疗组的症状缓解总有效率分别为80％、81％、94％,两对照组之间差异无显著性（P〉0．05）,治疗组总有效率显著高于两对照组（P〈0．05）;心电图改变总有效率分别为54％、55％、74％,两对照组之间差异无显著性（P〉0．05）,治疗组总有效率显著高于两对照组（P〈0．05）;血液流变学各项指标各组应用后均显著优于治疗前（P〈0．05）,两对照组之间差异无显著性（P〉0．05）,即治疗组较两对照组有更显著的改善（P（8）0．05）。【结论】丹参（冻干）粉针联合阿魏酸钠治疗冠心病心绞痛较单用一种药物治疗疗效显著。     

口服金双歧辅助治疗细菌性肺炎的临床效果观察

目的：探讨金双歧在辅助抗生索治疗细菌性肺炎过程中的作用效果，为临床广泛应用提供理论依据。方法：选取细菌性肺炎患儿90例，随机分为试验组（n-48）和对照组（n-42），两组在一般资料上比较差异无显著性（P〉0．05）。在应用抗生索的同时，实验组给予金双歧，每次1．5g、3次／d，温牛奶溶化后冲服，直至出院。对照组患儿同步给予相同量的温牛奶，不含金双歧。治疗过程中检测大便中杆菌比例、体温降为正常天数、症状体征消失时间、并发症例数。结果：对照组大便中杆菌比例逐渐下降（P〈0．05），实验组下降不明显（P〉0．05），3、7、14d时两组比较，差异有显著性（P〈0．05）。在体温降为正常例数上比较，3d时差异无显著性（P〉0．05），5、7d时实验组明显多于对照组（P〈0．05）。在症状体征例消失数上比较，7d时差异无显著性（P〉0．05），11、15d时实验组明显多于对照组（P〈0．05）。实验组的并发症患儿例数明显少于对照组（P〈0．05）。结论：金双歧辅助抗生索治疗细菌性肺炎能够维护肠道菌群平衡，减少并发症，缩短疗程。     

丙种球蛋白静脉滴注佐治婴儿重症肺炎疗效观察

目的：探讨婴儿重症肺炎应用静脉丙种球蛋白（IVIG）后血清免疫球蛋白水平变化及临床疗效。方法：将56例重症肺炎患儿随机均分成对照组和IVIG治疗组,对照组应用吸氧、抗感染、纠正心力衰竭、纠正酸碱平衡、电解质紊乱等常规治疗,IVIG治疗组在常规治疗的基础上应用IVIG,用量0.2~0.4 g/（kg.d）,连用3 d。检测两组治疗前后免疫球蛋白水平,同时观察临床疗效。结果：IVIG治疗组用药前后IgG水平差异有显著性（P〈0.01）,IgA、IgM治疗前后无明显变化（P〉0.05）;IVIG治疗组在体温稳定时间、肺部罗音消失时间、平均住院天数方面明显优于对照组（P〈0.05~0.01）。结论：IVIG佐治婴儿重症肺炎疗效显著,可以提高患儿血清IgG水平。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压疗效观察

目的：探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床疗效。方法：将110例老年原发性高血压患者随机分为观察组和对照组各55例。观察组服用厄贝沙坦氢氯噻嗪40mg＋12．4mg；对照组给予依那普利5mg联用硝苯地平缓释片10mg，口服，2次／d。结果：观察组显效30例，有效18例，总有效率为87．3％；对照组显效29例，有效18例，总有效率为85.5％。两组疗效比较差异无显著性（P〉0．05）。与治疗前相比，两组收缩压和舒张压均显著降低（P〈0．05），两组之间收缩压和舒张压在治疗前后均无显著性差异（P〉0．05）。结论：厄贝沙坦氢氯噻嗪能有效治疗老年原发性高血压，疗效可靠。     

胸腺肽辅助治疗结核性胸膜炎疗效观察

目的：探讨提高渗出性结核性胸膜炎（TP）疗效的方法。方法：应用胸腺肽注射液辅助治疗TP28例。结果：观察组治愈率96％，对照组治愈率71％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。两组遗留胸膜肥厚情况（即显效＋有效）：观察组1／28（3．57％），对照组8／28（28．57％），两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：应用胸腺肽辅助治疗结核性胸膜炎，能减少治疗后胸膜肥厚黏连，且无毒副反应，值得临床进一步验证、推广。     

胺碘酮治疗充血性心力衰竭伴快速房颤的疗效观察

目的：观察胺碘酮治疗充血性心力衰竭（CHF）伴快速房颤（AF）患者的疗效及安全性。方法：56例CHF伴AF患者，随机分为治疗组、对照组各28例。所有患者给予常规治疗，治疗组胺碘酮静脉给药1d同时口服，对照组西地兰静脉注射后给予口服地高辛，两组治疗时间为3个月。观察用药后药物平均起效时间、心室率变化、心功能改善程度及不良反应。结果：两组患者用药后短期内心室率与用药前比较差异有显著性（P〈0．05），用药后3个月心功能改善程度差异有显著性（P〈0．05），治疗组胺碘酮无明显不良反应发生，具有安全性。结论：应用胺碘酮治疗CHF伴快速心室率AF，疗效显著，副作用小。     

舒利迭治疗妊娠合并支气管哮喘46例疗效观察

【目的】观察舒利迭吸入剂治疗妊娠合并支气管哮喘的临床疗效。【方法】选取2011年1月至2013年1月于本院门诊治疗的80例妊娠合并哮喘患者，按就诊日期的单、双数分为试验组和对照组，试验组46例、对照组34例；试验组采用舒利迭吸入治疗，对照组采用辅舒酮吸入治疗，治疗1周、4周、8周后观察比较两组患者的疗效。【结果】试验组症状缓解，症状消失时间均短于对照组，且两组相比较差异有显著性（P＜0．05）。试验组肺功能指标改变近期优于辅舒酮组，后期无明显差异，试验组与对照组8周后总有效率相比较差异无显著性（ P ＞0．05）。试验组有1例出现咽部不适，对照组1例出现轻度头昏，两组不良反应发生率相比较差异无显著性（ P ＞0．05）。【结论】舒利迭治疗妊娠合并支气管哮喘疗效明显，值得临床推广应用。     

奥扎格雷钠治疗老年人急性脑梗死的临床疗效

【目的】观察奥扎格雷钠注射治疗液老年人急性脑梗死的临床疗效及安全性。【方法】将78例老年人急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组42例,对照组36例,分别采用奥扎格雷钠注射液及复方丹参注射液治疗。疗程均为15d,观察临床疗效、神经功能缺损变化,治疗前后血、尿常规及肝肾功能变化。【结果】治疗组与对照组总有效率分别为88．10％及61．11％（P〈0．05）;治疗组治疗后神经功能缺损较对照纽显著降低（P〈0．05）;治疗组血液流变学相关指标均明显改善（P〈0．01）,与对照组相比差异有显著性（P〈0．05）。【结论】奥扎格雷钠注射治疗液治疗老年人急性脑梗死有较好的临床疗效,可能促进神经功能恢复。     

替莫唑胺治疗术后恶性脑胶质瘤的疗效

【目的】探讨替莫唑胺（TMZ）对术后恶性脑胶质瘤进行化疗的疗效。【方法】经手术后病理确诊的恶性脑胶质瘤病人60例，随机分成实验组和对照组（各30例），分别服用替莫唑胺[TMZ，200rag／（m^2·d）]和洛莫司汀[CCNU，150mg／（m^2·d）]，3-5个疗程。【结果】实验组有效率、控制率（46．67％、76．，67％）均明显高于对照组（20．000，46．67％），两组差异有显著性（P〈0．05）。实验组患者1年生存率明显高于对照组，且差异均有显著性（P〈0．05）。实验组的总生存时间[（11．77±2．08）个月]明显长于对照组[（8．90±2．84）个月]（P〈0．05）。药物安全性评价显示，TMZ较CCNU更加安全。【结论】与CCNU相比，TMZ治疗恶性胶质瘤患者更安全、有效。     

辅酶Q10与阿托伐他汀联合应用对冠心病伴血脂增高患者肝脏酶活性及血脂水平的影响

【目的】观察辅酶Q10（CoQ10）与阿托伐他汀联合应用对冠心病伴血脂增高患者肝脏酶活性及血脂水平的影响。【方法150例冠心病伴血脂水平增高的患者,随机分为对照组（n=25）和试验组（n=25）。对照组患者给予阿托伐他汀20mg／d,睡前服用。试验组患者在上述治疗基础上加用CoQ10 30mg／d,分3次服用。连续用药3个月,观察两组患者治疗前后体内CoQ10水平,丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）以及总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLc）的变化。【结果】试验组治疗前后体内CoQ10含量增高,差异有显著性（P〈O．05）;ALT、AST未见显著性增高（P〉0．05）;TC、TG、LDL-C水平明显下降（P〈0．01）,HDL-C水平增高,差异有显著性（P〈0．01）。对照组治疗前后体内CoQ10含量显著性降低（P〈0．01）,ALT、AST水平增高,差异有显著性（P〈0．01）;血脂水平除LDL-C明显降低（P〈0．05）外,其余指标治疗后较治疗前有不同程度改变,但差异无显著性（P〉0．05）。两组治疗后CoQ10及血清转氨酶、血脂水平组间比较,差异均有显著性（P〈0．05）。【结论】外源性补充CoQ10可避免阿托伐他汀引起的转氨酶增高,并能增强他汀的降脂作用。     

沐舒坦静脉推注联合雾化吸入治疗脑卒中伴坠积性肺炎的疗效

【目的】探讨沐舒坦静脉推注联合雾化吸入治疗脑卒中伴坠积性肺炎的临床疗效。【方法】选取2012年5月至2013年5月本院收治的脑卒中伴坠积性肺炎患者80例，按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组给予抗生素、对症、治疗原发病等常规治疗。观察组在常规治疗的基础上给予沐舒坦静脉推注联合雾化吸入。观察并对比两组的临床疗效，肺部哆音和胸片阴影消失时间，治疗前后的动脉血二氧化碳分压（PaCO2）和氧饱和度（SaO2）的变化。【结果】观察组临床有效率明显高于对照组（85％VS62．5％），且两组相比较差异有显著性（P〈0．05）；观察组肺部哆音和胸片阴影消失时间明显短于对照组（P〈0．01）。治疗前两组的SaO2和PaCO2比较差异无显著性（P〉0．05），观察组治疗后的SaO2和PaCO2较治疗前明显改善（P〈0．05），且明显优于对照组（P〈0．05），而对照组治疗后的SaO2和PaCO2与治疗前比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】沐舒坦静脉推注联合雾化吸入治疗脑卒中伴坠积性肺炎的疗效显著，值得临床推广。     

中西医结合治疗病毒性脑炎疗效分析

目的：观察中西医结合治疗病毒性脑炎的疗效和安全性。方法：病毒性脑炎140例，分为治疗组70例，对照组70例，两组综合治疗的同时，治疗组用加味犀角地黄汤和西药更昔洛韦、利巴韦林治疗，对照组用更昔洛韦、利巴韦林治疗，追踪观察治疗后临床表现消失时间及转归。结果：治疗组临床表现消失时间与对照组比较有显著差异（P〈O．01），转归也有显著差异（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗病毒性脑炎，明显改变临床表现，降低病残病死率。     

术前温药物氧气雾化吸入预防术后肺部并发症的临床研究

目的：探讨术前温药物氧气雾化吸入对预防术后肺部并发症的临床效果。方法：将108例拟行肺部手术的患者按人院顺序随机分为观察组（52例）和对照组（56例）。观察组于术前3d开始温药物氧气雾化吸入至术后第5d结束，对照组只在术日开始连续应用5d。结果：观察组与对照组比较，吸氧时间、痰液排除情况均有显著性差异（P〈0．01，P〈0．05）。观察组术后并发症发生率低于对照组N．g／l（P〈0．05），而治疗总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：术前预防性温药物氧气雾化吸人能有效消除隐匿性呼吸道炎症，有利于术后肺通气功能的恢复，减少肺部并发症发生。     

尤瑞克林治疗40例急性脑梗死的疗效观察

[目的]观察尤瑞克林治疗急性脑梗死的有效性和安全性。[方法]80例急性脑梗死患者随机分成尤瑞克林治疗组（40例）及对照组（40例）。对照组用常规治疗方法,治疗组在常规治疗的基础上加用尤瑞克林治疗14d。采用NIHSS评分量表对治疗前、治疗后d7、d14的神经功能缺损进行评分和临床疗效评定,并记录不良反应。【结果】两组治疗后d7和d14NHISS评分均有改善（全部P〈0．05）,治疗组优于对照组（全部P〈0．05）;治疗组总有效率达到90％显著高于对照组的70％（P〈0．05）。两组均未发现明显不良反应。[结论]尤瑞克林能显著改善急性脑梗死的神经功能缺损,提高疗效,安全性高。     

莫西沙星治疗老年糖尿病合并社区获得性肺炎

【目的】探讨莫西沙星对老年糖尿病合并社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）患者的临床疗效。[方法]60例老年糖尿病合并CAP患者随机分为试验组对照组,每组30例,试验组采用莫西沙星治疗,对照组采用头孢呋辛治疗。观察并比较两组治疗效果和不良反应。【结果】治疗组的有效率（痊愈＋显效）为90．00％,对照组为66．67％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。两组共分离细菌34株,细菌清除率分别为88．89％和50．00％,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的疗效良好,使用安全,适合在临床应用。     

不同剂量IVIG冲击治疗儿童乙型脑炎临床疗效的分析

目的观察不同剂量静脉丙种球蛋白（IVIG）冲击治疗儿童乙型脑炎的临床疗效。方法31例儿童乙型脑炎患儿随机分为两组：A组（16例）和B组（15例）,两组均在抗病毒、地塞米松、20％甘露醇等治疗的基础上予总量相同的IVIG静脉滴注治疗,A组IVIG用法：1g／（kg·d）,连用2d;B组IVIG用法：0．4g／（kg·d）,连用5d。统计患儿临床症状、体征好转所需的治疗时间、对比两组的临床治疗有效率并观察患儿在使用IVIG中有否出现不良反应。结果患儿临床症状、体征好转所需的时间比较,A组所需的时间明显少于B组,其差异均有统计学意义（P〈0．05）,两组患儿临床治疗有效率的比较,A组临床治疗有效率高于B组,且两者差异有统计学意义（P〈0．05）,两组患儿在IVIG用药过程中及用药后均无出现任何毒副反应。结论IVIG治疗儿童乙型脑炎（尤其急性期时）需要短时间、大剂量冲击治疗方可取得较好的临床治疗效果。     

G-CSF在急性白血病合并真菌感染中的应用

【目的】探讨联合应用重组人粒细胞集落刺激因子（rhG—CSF）与抗真菌药物在急性白血病合并真菌感染中的效果。【方法】急性白血病合并真菌感染的患者在应用氟康唑治疗同时，随机分为加rhG-CSF（治疗组）和不加rhG-CSF（对照组）两组。【结果】治疗组有效率为89．1％，对照组为62．8％（P〈0．05）。中性粒细胞恢复程度．治疗组与对照组比较差异有显著性（P％0．05）。【结论】rhG-CSF可加速中性粒细胞恢复，与抗真菌药物协同可提高其抗菌疗效．是治疗恶性血液病合并真菌感染较理想的方法。