肺癌合并上腔静脉综合征的放射治疗

目的探讨肺癌合并上腔静脉综合征(SVCS)放射治疗的疗效及其影响因素.方法本组单纯放疗22例;综合治疗27例,其中6例先放疗后化疗,21例先化疗后放疗,放疗方法为大剂量放疗.结果一周内明显缓解率,先行化疗组略高于先行放疗组,无显著性差异(P＞0.05);完全缓解率先行放疗组明显高于先行化疗组(P＜0.05);总缓解率两组无显著性差异(P＞0.05);先行放疗对未完全阻塞的SVCS的完全缓解率明显高于先行化疗组(P＜0.05);治疗后完全缓解组生存率明显优于未完全缓解组(P＜0.05),平均生存时间延长6个月,中位生存时间延长4个月.结论上腔静脉不完全阻塞又无远处转移者,首选放疗;上腔静脉完全阻塞或有远处转移者,首选化疗.     

８例经典型卡波氏肉瘤放疗加生物治疗的临床分析

目的　通过总结经典型卡波氏肉瘤（ＫＳ）的临床诊治经验,了解放疗加生物治疗的疗效。方法　回顾性分析８例经典型ＫＳ患者,对其临床表现、肿瘤特征、治疗方式、疗效和生存情况进行分析总结。８例均为少数民族,维吾尔族７例,哈萨克族ｌ例。放射治疗采用直线加速器６ＭＶＸ线,常规分割照射,每周５次,每次２００ｃＧｙ,总量３０～５０Ｇｙ。同时配合使用生物治疗：干扰素３００万单位,每天１次,２周;胸腺肽１.６ｍｇ,隔日１次,４周。结果　经典型ＫＳ主要发生在皮肤,常呈多发性,最常累及四肢远端,较少发生远处转移。８例患者的完全缓解率７５.０％,部分缓解率２５.０％,有效率１００％。结论　经典型ＫＳ是少见的软组织恶性肿瘤,新疆地区少数民族常见。放射治疗配合生物治疗是治疗经典型ＫＳ安全有效的方法,剂量以４０Ｇｙ左右为宜。     

三维适形放疗与紫杉醇周方案同步治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的:评估三维适形放疗与紫杉醇周方案化疗同步治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效.方法:2006年6月-2008年6月收治的62例老年Ⅲ期非小细胞肺癌患者,予以三维适形放疗,放疗剂量为60-70Gy/6-7周,同时行化疗,为紫杉醇周方案:紫杉醇60mg/m2,静脉滴注第1,8,15天,28天为1周期.结果:完全缓解率(CR)20.9%,部分缓解率(PR)62.9%,总有效率(CR+PR)83.8%.不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应、放射性肺炎及放射性食管炎.结论:放疗与紫杉醇周方案化疗同步治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效较为满意,不良反应可以耐受.     

205例颅内原发弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗和预后分析

目的分析颅内原发弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)病例的疗效和预后影响因素。方法回顾性分析2001年3月到2020年9月于中山大学肿瘤防治中心经病理确诊为颅内原发弥漫大B细胞淋巴瘤患者205例, 其中男性101例, 女性104例, 中位年龄54岁。非生发中心(GCB)型占74.1%(126/170)。177例接受含大剂量氨甲蝶呤(HD-MTX)的诱导化疗, 91例接受利妥昔单抗治疗。诱导化疗后完全缓解(CR)59例(30.4%), 部分缓解(PR)或疾病稳定(SD)112例(57.7%)。83例接受化疗后巩固性或挽救性放疗, 仅14例接受自体干细胞移植(ASCT)。分析病理类型、化疗、利妥昔单抗、放疗及放疗模式、ASCT等影响因素对患者总生存(OS)和无进展生存(PFS)的影响。Kaplan-Meier法计算生存率, log-rank检验进行单因素预后分析, COX模型进行多因素预后分析。结果中位随访34个月, 全组5年总生存(OS)和无进展生存(PFS)率分别为55.6%和44.2%。GCB亚型、含HD-MTX化疗、接受利妥昔单抗治疗、诱导化疗后缓解情况、接受放疗是OS或PFS的有利预...     

鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床和预后分析

目的 分析鼻型NK／T细胞淋巴瘤的临床特点、治疗方法和预后情况,并探讨其疗效的改进。方法 39例患者多数做了化放综合治疗,化疗主要为含葸环类的CHOP或类似方案,中位5个周期。放射治疗采用高能光子射线配合高能电子线,常规分割,中位根治剂量56Gy。对临床资料进行双变量相关分析和单因素生存分析。结果 39例患者中,存活患者21例,其中位随访时间22.5个月。首程治疗后总缓解率66．7％（21例完全缓解,3例部分缓解）,单纯化疗完全缓解率37．5％。全组肿瘤局部控制率59．5％,根治性放疗的局部失败率25．0％,放射治疗与局部控制（P=0．000）、疾病进展时间（TTP,P=0．002）呈正相关。治疗失败的结外部位还包括皮肤和肠道,15例患者病程急骤,中位生存5个月。生存分析显示,生存有利的预后因素包括放射治疗（P=0．001）、国际预后指数（IPI）低危（P=0．001）、首程治疗完全缓解（P=0．000）、病史〉2个月（P=0．024）和无皮肤浸润（P=0,034）。结论 此型淋巴瘤确诊时多为早期病变,放射治疗是重要的治疗手段。放化综合治疗对进展期患者的疗效尚待改进。部分患者病程急骤、预后不良,需要进一步的研究以确定新的预后监测指标和个体化治疗方案。     

不同治疗模式治疗早期结外NK/T细胞淋巴瘤的疗效对比

目的：比较不同治疗模式治疗早期结外NK/T细胞淋巴瘤的疗效。方法：搜集2009年6月～2017年9月于四川省肿瘤医院初治的132例早期结外NK/T细胞淋巴瘤患者的临床资料，比较P-Gemox化疗方案夹心放疗，P-Gemox化疗方案序贯放疗以及单纯放疗的疗效，并探讨其预后影响因素。结果：夹心放疗组49例，完全缓解为89.8%，部分缓解为6.1%，有效率为95.9%，3年无进展生存为68.8%，3年总生存为78.7%。序贯放疗组42例，完全缓解为85.7%，部分缓解为9.5%，有效率为95.2%，3年无进展生存为67.4%，3年总生存为76.9%。单纯放疗组41例，完全缓解为61.0%，部分缓解为19.5%，有效率为80.5%，3年无进展生存为40.3%，3年总生存为44.3%。两两比较行Bonferroni校正显示：夹心放疗组与单纯放疗组的完全缓解率，3年无进展生存和3年总生存的差异均有统计学意义(P<0.05)。序贯放疗组与单纯放疗组的完全缓解率差异有统计学意义(P<0.05)，但3年无进展生存和3年总生存的差异均无统计学意义(P0.05)。同时，夹心放疗组与序贯放疗组的完全缓解率，3年无进展生存和3年总生存的差异均无统计学意义(P0.05)。化疗副反应主要表现为骨髓抑制，肝功能异常等。夹心放疗组和序贯放疗组的不良反应比较无统计学意义(P＞0.05)。放疗副反应主要为骨髓抑制，放射性黏膜炎，放射性皮炎等。夹心放疗组和单纯放疗组的I～II°贫血和I～II°放射性皮炎差异有统计学意义(P<0.05)，序贯放疗组和单纯放疗组I～II°贫血差异有统计学意义(P<0.05)。其余副反应比较差异均无统计学意义(P0.05)。单因素分析显示：ECOG，LDH，B症状，分期，局部肿瘤浸润，治疗模式不同与无进展生存有相关性(P<0.05)。ECOG，LDH，B症状，分期，年龄，PINK评分，局部肿瘤浸润，治疗模式不同与总生存有相关性(P<0.05)。多因素分析显示：ECOG和LDH是影响预后的独立因素(P<0.05)。结论：夹心放疗组与序贯放疗组的疗效相当，早期患者采用P-Gemox化疗方案联合放疗较单纯放疗提高临床疗效和改善预后。ECOG和LDH是影响预后的独立因素。     

鼻腔NK/T细胞淋巴瘤60例临床治疗和预后分析

目的 探讨鼻腔NK/T细胞淋巴瘤不同的临床特征、近期疗效及治疗模式对远期生存及预后的影响.方法 收集江西省肿瘤医院1995年1月至2005年12月共60例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者临床资料.应用多因素分析对其临床特征、近期疗效及治疗模式进行相关性分析.结果 全组患者5年总生存(OS)率和无病生存(DFS)率分别为67.56%和43.29%.全组患者中,22例首先接受放疗,完全缓解(CR)率为68.18%;38例首先接受化疗,CR率为15.79%.治疗完成后CR与非CR患者的5年OS率及DFS率分别为82.6%对47.84%(P＝0.005);58.31%对22.57%(P＝0.003).综合治疗中,首先接受化疗或者放疗两组间5年OS率及DFS率均无统计学意义.放、化疗结合的综合治疗相比单纯放疗或化疗而言,明显提高了远期生存(P＜0.05).COX多因素回归分析显示,治疗模式与KPS评分是独立的预后因素.结论 鼻腔NK/T细胞淋巴瘤放疗的近期疗效明显优于化疗.改善一般状况、采用综合治疗模式及治疗后达到CR能明显提高患者远期生存.鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者应接受以放疗或放疗为主的综合治疗.     

晚期食管鳞癌放疗联合口服替吉奥治疗的疗效

目的:评估口服替吉奥联合三维适形放疗治疗局部晚期食管癌的疗效和安全性.方法:48例局部晚期食管癌患者进入研究,随机分为单纯放疗组(24例)和放疗联合替吉奥化疗组(24例).比较两组患者的疗效、生存时间和不良反应.结果:单纯放疗组客观缓解率62.50%,放化疗联合组客观缓解率91.67%,有显著统计学差异(P<0.05).两组不良反应、生活质量无显著差异.单纯放疗组3年生存率32.33%,放化疗联合组3年生存率61.34%,有显著统计学差异(P<0.05).结论:三维适形放疗同步口服替吉奥化疗治疗晚期食管鳞癌可以有效提高患者的治疗效果,改善预后,不良反应可以耐受,是一种安全有效的治疗方案.     

三维适形放疗同步卡培他滨化疗治疗老年胃癌

目的:研究三维适形放疗同步卡培他滨化疗治疗老年胃癌患者的疗效、生存时间和不良反应。方法:本院收治的45例老年胃癌患者随机分为卡培他滨单药化疗组（21例）和三维适形放疗同步卡培他滨化疗组（24例）。PTV剂量1.8Gy/(25f·5w),放疗开始同步卡培他滨化疗。比较两组患者的疗效、生存时间和不良反应。结果:卡培他滨单药化疗组客观缓解率61.9%,三维适形放疗同步卡培他滨化疗组客观缓解率87.5%,有显著统计学差异(P＜0.05)。两组不良反应、生活质量无显著差异。卡培他滨单药化疗组2年生存率23.8%,三维适形放疗同步卡培他滨化疗组2年生存率50.0%,有显著统计学差异(P＜0.05)。结论:三维适形放疗同步卡培他滨化疗治疗老年胃癌可以有效提高患者的治疗效果,改善预后,不良反应可以耐受,是一种安全有效的治疗方案。     

46例肺癌合并上腔静脉综合征的临床分析

目的:回顾分析肺癌合并上腔静脉综合征的放疗效果,探讨上腔静脉综合征的最佳放疗方式。方法:46例肺癌合并上腔静脉综合征患者,常规剂量放疗组20例,大剂量冲击放疗组26例,治疗结束后分析比较疗效。结果:两组照射方法均具有较好的近期疗效,冲击放疗组7天内症状缓解率明显高于常规剂量放疗组,并且不良反应不增加。但两组比较完全缓解率、总缓解率及长期生存率无显著性差异。结论:对于病情较重、病期较晚无法耐受化疗的肺癌合并上腔静脉综合征患者,大剂量冲击放疗能迅速缓解症状,近期疗效较好,不良反应可以耐受,值得进一步推广。