糖尿病酮症酸中毒与多器官功能衰竭

本文分析了９５例糖尿病酮症酸中毒（ＤＫＡ）的多器官功能衰竭（ＭＯＦ）情况。结果：发生ＭＯＦ者３５例，ＭＯＦ者较无ＭＯＦ者的年龄大，且大多伴有其他慢性疾患。ＭＯＦ的诱因以肺部感染（５７．１％）、肾损害（３７．１％）和休克（３７．１％）多见。ＭＯＦ以肾功能衰竭为首发最常见（４８．６％），其余依次为呼吸衰竭、脑损害及心力衰竭。衰竭的器官系统以脑（７７．１％）、心脏（６８．０％）、肾脏（５４．２％）及呼吸系统（３７．１％）多见。９５例ＤＫＡ中死亡２９例（３０．５％）均为ＭＯＦ，说明ＭＯＦ为ＤＫＡ的重要死因。ＭＯＦ的病死率与衰竭器官数目有关。     

高压氧治疗重型闭合性颅脑损伤对血清脂质过氧化物和超氧化物歧化酶的影响

目的观察重型闭合性颅脑损伤高压氧（ＨＢＯ）治疗前中后血清脂质过氧化物（ＬＰＯ）代谢产物丙二醛（ＭＤＡ）和超氧化物歧化酶－１（ＳＯＤ－１）的浓度变化。方法５０名患者分为高压氧＋常规治疗组（ＨＢＯ组）３２例和单纯常规治疗组（对照组）１８例,另有３０名健康志愿者作为正常组：于治疗前中后用硫代巴比妥酸比色法检测ＭＤＡ、用放射免疫法检测ＳＯＤ－１。结果ＨＢＯ组和对照组在治疗前的ＭＤＡ（５．２７±１．５９）μｍｏｌ／Ｌ,（５．７１±１．３４）μｍｏｌ／Ｌ和ＳＯＤ－１（２７１．３±１０２．９）μｇ／Ｌ,（２５６．３±１１２．４）μｇ／Ｌ,差异均无显著性（Ｐ＞０．０５）,但与正常组比较差异均有非常显著性（Ｐ＜０．０１）;ＭＤＡ和ＳＯＤ－１呈负相关;治疗后ＭＤＡ升高和ＳＯＤ－１明显降低者疗效和预后差。ＨＢＯ组ＭＤＡ降低,为（４．１１±０．３５）μｍｏｌ／Ｌ;ＳＯＤ－１升高,为（３８０．５±１１５．３）μｇ／Ｌ及疗效均较对照组显著。结论ＭＤＡ和ＳＯＤ－１与损伤严重程度有关,可用于判断ＨＢＯ的疗效和预后,并有可能作为调整ＨＢＯ治疗方案的依据。     

老年人糖尿病酮症酸中毒与多脏器功能衰竭（附15例分析）

老年人糖尿病酮症酸中毒与多脏器功能衰竭（附１５例分析）安徽六安地区人民医院干部病房赵有洲，吴忠玲糖尿病酮症酸中毒（ＤＫＡ）是多脏器功能衰竭（ＭＯＦ）病因之一，而ＭＯＦ又是ＤＫＡ患者死亡的重要原因。临床资料１．一般资料：按照１９７９年全国糖尿病会议确定...     

血清丙二醛和超氧化物歧化酶水平与病情转归的关系

为探讨丙二醛（ＭＤＡ）、总超氧化物歧化酶（ＴＳＯＤ）与病情转归的关系，动态观察了２９０例常见病患者病情发展不同阶段ＭＤＡ、ＴＳＯＤ变化规律。结果：病情越重ＭＤＡ含量越高，ＭＤＡ≥８．８μｍｏｌ／Ｌ者预后不良，ＭＤＡ逐渐升高示病情恶化；疾病早期ＴＳＯＤ活性正常或升高，疾病晚期ＴＳＯＤ活性降低，ＴＳＯＤ与ＭＤＡ呈负相关（ｒ＝０．９５）；治疗后ＭＤＡ含量下降、ＴＳＯＤ活性升高者均能康复，治疗后ＭＤＡ含量升高、ＴＳＯＤ活性下降者均死亡。表明动态观察ＭＤＡ含量与ＴＳＯＤ活性对判断病情和预测预后方面具有一定价值     

血α_1微球蛋白含量测定在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义

本文测定５０例Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者血α_１微球蛋白（Ｓα_１－ＭＧ）、血β_２微球蛋白（Ｓβ_２－ＭＧ）、尿微量白蛋白（Ｕ－ＡＩｂ）和血肌酐（Ｓｃｒ）含量,并以３０例健康者作对照,探讨Ｓα１－ＭＧ含量变化在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义。１临床资料 从本院内科门诊选择５０例符合ＷＨＯ关于糖尿病诊断标准且无肾脏自身病变或引起肾脏病变的其它疾病,以及Ｓｃｒ在正常范围的ＮＩＤＤＭ患者,将他们按照病程长短分为：糖尿病病程小于５年者称为ＤＭ（Ａ）组,共３０例,其中男１７例,女１３例,平均年龄 ５８．９３…     

26例多器官功能障碍综合征与急性肺损伤的治疗

１９９１年美国胸科学会与危重病学会联合倡议将沿用多年的多系统器官衰竭（ＭＳＯＦ）改称为ＭＯＤＳ。次年欧美学者又提出ＡＬＩ和ＡＲＤＳ的新概念［１］。我们回顾１９８７～１９９７年呼吸科住院急诊抢救病例中符合ＭＯＤＳ诊断标准者２６例,现报道如下。１资料与方...     

两个糖尿病家庭HLA—DQA1和—DQB1等位基因比较

糖尿病是一种多病因的疾病，具有遗传因素的作用。胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）的遗传与ＨＬＡ－ＤＱ基因具有高度相关性。本文通过对ＭＯＤＹ和ＩＤＤＭ两个糖尿病家庭成员的ＤＮＡ进行ＨＬＡ－ＤＱＡ１和ＤＱＢ１基因ＰＣＲ扩增，以Ｂｉｏ－１１－ｄＵＴＰ标记核苷酸探针杂交分析，证实：１，ＭＯＤＹ的遗传与ＨＬＡ－ＤＱ基因无关联。２．ＩＤＤＭ的遗传不仅与ＨＬＡ－ＤＱ基因高度相关而且具有环境因素作用。３．易感基因之间     

尿微量白蛋白、α1-微球蛋白、转铁蛋白、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶检测对糖尿病肾病早期诊断的探讨

糖尿病肾病（ＤＮ）是糖尿病重要的慢性并发症之一,在非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＮ）病人的死亡中占有较大比例。由于该病起病隐匿,早期常无明显临床表现,而一旦出现症状尚无法进行有效治疗。因此,早期诊断早期治疗对阻止和延缓ＤＮＲ的发展有重要意义。本文检测ＮＩＤＤＭ患者晨尿微量白蛋白（ＭＡ）、α１微球蛋白（α１－ＭＧ）、转铁蛋白（ＴＲＦ）、Ｎ－乙酰－β－Ｄ氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）的含量,以探讨对ＤＮ的早期诊断价值。１材料和方法１．１研究对象ＮＩＤＤＭ组８５例,均符合１９８５年ＷＨＯ关于ＮＩＤＤＭ的诊断…     

糖尿病血管病变与脂质代谢异常关系探讨

本研究测定了部分非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者ＴＧ、ＣＨ、ＨＤＬ ＣＨ、ＬＤＬ ＣＨ、ＡｐｏＡ１、ＡｐｏＢ的浓度。并分析其与大血管、微血管病变的关系。１材料和方法１．１病例选择收集１９９６年１０月～１９９７年５月住院的ＮＩＤ ＤＭ患者６０例。...     

高压氧治疗对脑梗死患者血清MDA和SOD的影响

为探讨高压氧（ＨＢＯ）对脑梗死患者血清脂质过氧化产物丙二醛（ＭＤＡ）和超氧化物歧化酶－１（ＳＯＤ－１）的浓度变化及意义,对５０例患者随机分为ＨＢＯ组３２例行常规加高压氧治疗,常规组１８例行单纯常规治疗,另３０你健康志愿者作为正常组,采用硫代巴比妥酸比色法检测ＭＤＡ、放射免疫法测定ＳＯＤ－１。结果 治疗前ＭＤＡ和ＳＯＤ－１,ＨＢＯ组与常规组差异无显著性（Ｐ〉０．０５）,与正常组比较差异均有显著性（Ｐ     

急性出血性脑血管病并发多脏器功能失常综合征患者血浆内皮素-1及降钙素基因相关肽水平的观察

目的：探讨血浆内皮素１（ＥＴ１）和降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）在急性出血性脑血管病（ＡＨＣＶＤ）并发多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）发病中的作用。方法：采用放射免疫法分别测定２１例ＡＨＣＶＤ合并ＭＯＤＳ患者（ＭＯＤＳ组）、２０例ＡＨＣＶＤ患者（ＡＨＣＶＤ组）及３０例正常人（正常对照组）血浆中ＥＴ１和ＣＧＲＰ水平。结果：ＭＯＤＳ组及ＡＨＣＶＤ组血浆ＥＴ１水平明显高于正常对照组（Ｐ均＜０．０１），ＭＯＤＳ组ＥＴ１水平又明显高于ＡＨＣＶＤ组（Ｐ＜０．０１）。ＡＨＣＶＤ组血浆ＣＧＲＰ水平高于正常对照组，但无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。而ＭＯＤＳ组血浆ＣＧＲＰ水平明显低于正常对照组，ＥＴ１／ＣＧＲＰ（Ｅ／Ｃ）比值明显高于ＡＨＣＶＤ组及正常对照组（Ｐ均＜０．０１）。结论：血浆ＥＴ１水平升高、ＣＧＲＰ水平降低、Ｅ／Ｃ比值严重失衡与ＭＯＤＳ的发生相关；检测血浆ＥＴ１和ＣＧＲＰ水平对评估ＡＨＣＶＤ患者预后有一定意义     

糖尿病合并急性心肌梗塞44例护理体会

糖尿病是由于胰岛素相对或绝对不足引起的以糖代谢障碍为主的内分泌代谢性疾病。心血管疾病是糖尿病的临床常见并发症之一，也是糖尿病的主要死亡原因之一［１］。我院自１９９１～１９９７年共成功抢救糖尿病合并急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人４４例，现将护理体会总结如下。临床资料１．１．诊断标准　糖尿病诊断标准按ＷＨＯ提出的糖尿病诊断执行标准（１９８０年），均确诊为Ⅱ型糖尿病。心梗的诊断则依据典型临床表现，特征性心电图改变及实验室检查。１．２．资料与方法　糖尿病合并ＡＭＩ患者４４例，均为我院住院病人。其中男２９例，…     

胰岛细胞抗体和胰岛素抗体的检测

胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）被认为是与遗传有关的自身免疫性疾病。这类患者血清中常存在多种自身抗体，检测胰岛素抗体（ＩＡｂ）及胰岛细胞抗体（ＩＣＡ）对ＩＤＤＭ的诊断有重要意义。１材料和方法１．１临床资料患者为我院住院和门诊患者，按ＷＨＯ（１９８５）糖...     

齐齐哈尔市儿童胰岛素依赖型糖尿病发病特点研究

本文按照ＷＨＯＤＩＡＭＯＮＤ项目推荐的捕获再捕获方法，在中国预防医学科学院ＷＨＯＤＩＡＭＯＮＤ项目协调中心的统一协作和指导下，对齐齐哈尔市儿童胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）的发病特点进行了研究。齐齐哈尔市（齐市）城区及六县１９８９～１９９５年七年间小于１５岁儿童胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）的发病率为０．７７０／１０万，校正发病率０．８４１／１０万，男性０．６１１／１０万，女性为０．９１５／１０万，男女发病率之比为１∶１．５０。城区发病率为１．１０９／１０万，六县为０．６１９／１０万，城区发病率稍高于六县。以１０～１４岁年龄组发病率最高。七年间齐市儿童ＩＤＤＭ发病未呈规律性变化趋势，但多数病例于秋冬季发病。     

直接经皮冠状动脉腔内成形术治疗急性心肌梗死7例

较多临床报告显示直接经皮冠状动脉（冠脉）腔内成形术（ＰＴＣＡ）治疗急性心肌梗死（ＡＭＩ）安全、有效。我们应用直接ＰＴＣＡ治疗ＡＭＩ７例,报告如下。１病例与方法１．１病例：１９９７年１月～１１月,按１９７９年ＷＨＯ诊断标准诊断为ＡＭＩ患者,男６例,女１...     

头孢呋肟治疗糖尿病合并褥疮

褥疮是长期卧床患者的并发症之一，而软组织感染又是糖尿病（ＤＭ）患者的一种常见症状。我们自１９８８年以来，采用头孢呋肟纱条换药法治疗糖尿病褥疮，取得了较满意的效果，现报告如下：１资料与方法１．１临床资料自１９８８年９月～１９９７年１１月，收治糖尿病（糖...     

复方丹参与达美康联用治疗非胰岛素依赖型糖尿病疗效观察

１９９６年１２月～１９９７年１２月我们采用复方丹参联用达美康治疗非胰岛素依赖糖尿病（ＮＩＤＤＭ）６１例，疗效较好，报告如下。１资料与方法１１一般资料本组６１例，按１９８５年ＷＨＯ提出的暂行糖尿病诊断标准，确诊为ＮＩＤＤＭ。随机分为两组：治疗组３１例...     

急性心肌梗塞、急性脑梗塞及糖尿病患者红细胞变形能力的研究

目的：探讨急性心肌梗塞（ＡＭＩ）、急性脑梗塞（ＡＣＩ）及糖尿病（ＤＭ）患者的发病与血液流变学中红细胞变形能力（ＲＣＤ）的变化关系。方法：采用德国ＦＭ４红细胞过滤仪，检测ＡＭＩ、ＡＣＩ及ＤＭ患者的ＲＣＤ。结果：ＡＭＩ、ＡＣＩ及ＤＭ３组患者的ＲＣＤ的最小余量明显高于对照组（Ｐ均＜０．０１），斜明显低于对照组。ＡＭＩ发病２４小时内的ＲＣＤ最小余量明显高于治疗２周后的ＲＣＤ的最小余量（Ｐ＜０．０１）。ＡＭＩ组ＲＣＤ最小余量与５．７５ｓ－１切变率的粘度呈正相关（ｒ＝０．３５０，Ｐ＜０．０５），与２３０ｓ－１切变率的粘度呈明显正相关（ｒ＝０．５６２，Ｐ＜０．００１）。结论：直接检测ＲＣＤ的变化，对估测活动期心脑血管病及糖尿病微血管病变的轻重及治疗效果有一定的意义。     

糖尿病患者家庭诊治和护理指导

糖尿病患者家庭诊治和护理指导安徽省蚌埠医学院附属医院（蚌埠２３３００４）张建苏李兰英陆惠娟据ＷＨＯ统计目前全世界有１．３亿糖尿病患者，到２０２５年将增加到３亿；文献报告我国糖尿病患者病率在２．０～３．６％，比十年前增加３～４倍。糖尿病是慢性终身性疾病...     

通过64KDAb的检测从Ⅱ型糖尿病中识别成人迟发性自身免疫性糖尿病

目的探讨６４ＫＤ抗体（６４ＫＤＡｂ）对成人迟发性自身免疫性糖尿病（ＬＡＤＡ）早期诊断的临床意义。方法采用ＥＬＩＳＡ法测定了９０例３０岁以后起病的开始无酮症、非胰岛素依赖≥６个月的糖尿病（ＤＭ）患者的血清６４ＫＤＡｂ和胰岛细胞抗体（ＩＣＡ）。结果需要胰岛素治疗的ＤＭ组（ＩＴＤＭ组）３６．７％６４ＫＤＡｂ（＋），１６．７％ＩＣＡ（＋），明显高于口服降糖药治疗有效组（ＯＨＡ组）的６．７％（Ｐ＜０．００５）和０％（Ｐ＜０．０５）；胰岛素分泌不足组（ＩＤ组）和胰岛素分泌保存组（ＮＩＤ组）的６４ＫＤＡｂ阳性率分别是５３．３％和２０％（Ｐ＜０．０１），ＩＣＡ的阳性率分别是２６．７％和６．７％（Ｐ＜０．０５）；６４ＫＤＡｂ（＋）者体重指教（ＢＭＩ）低（平均２２．６ｋｇ／ｍ２），发病至需要胰岛素治疗的时间短（平均５．６年），ＩＣＡ阳性率高（３３．３％），血清Ｃ肽（ＣＰ）水平低，具有Ⅰ型ＤＭ的特征。结论通过６４ＫＤＡｂ的检测可以在一部分表现为Ⅱ型ＤＭ的成人患者中发现ＬＡＤＡ。