凉血活血汤治疗寻常性银屑病临床观察及TNF—α水平检测

目的：探讨中药凉血活血汤治疗寻常性银屑病疗效。方法：应用凉血活血汤对140例寻常性银屑病患者进行临床治疗观察，用放射免疫法检测部分患者血清肿瘤坏死因子（TNF-α）水平。结果：凉血活血汤总有效率为86.43%，与对照组差异无显著性（P＞0.05)，患者血清TNF-α水平疗后降低。结论：凉血活血汤是治疗银屑病的有效方剂。疗后患者血清TNF-α水平有所下降。     

阿维A对银屑病患者临床疗效及血清中sIL-2、TNF-α变化的观察

目的:了解阿维A治疗银屑病的疗效及对银屑病患者血清中某些细胞因子的影响。方法:服用阿维A后进行PASI评估,检测血清sIL-2、TNF-α,并进行了三者间的相关性分析。结果:阿维A治疗寻常型银屑病总有效率76.67%,治疗前后血清sIL-2、TNF-α有显著性差异(P<0.05,P<0.01),血清sIL-2、TNF-α水平与PASI值呈正相关。结论:阿维A治疗寻常型银屑病有较好疗效,可抑制银屑病血清中sIL-2、TNF-α产生;sIL-2、TNF-α水平与银屑病严重程度相一致。     

窄谱中波紫外线治疗对寻常性银屑病患者血清TNF-α,IL-10水平的影响

目的探讨窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗对寻常性银屑病患者血清TNF-α和IL-10水平的影响。方法 42例银屑病患者采用NB-UVB照射治疗,3次/周,共治疗6周,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定患者治疗前后血清TNF-α和IL-10含量的变化情况,并与20例正常人对照。结果银屑病患者治疗有效率为80.95%,正常人血清TNF-α和IL-10浓度分别为(0.58±1.17)ng/mL和(16.91±4.58)pg/mL;银屑病患者治疗前后TNF-α浓度分别为(41.56±8.23)ng/mL和(12.40±7.21)ng/mL,治疗前后TNF-α水平比较,差异有统计学意义(P<0.01);银屑病患者治疗前后IL-10浓度分别为(7.45±2.32)pg/mL和(11.64±3.42)pg/mL,治疗前后IL-10水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NB-UVB照射治疗银屑病患者有效,可能与抑制银屑病患者血清TNF-α水平,提高IL-10水平有关。     

进行期寻常型银屑病患者血清TNF-α和IL-8水平检测

目的:研究进行期寻常型银屑病(acutepsoriasisvulgaris,APV)患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)水平,进一步探讨银屑病的免疫学发病机制。方法:采用放射免疫-饱和液相竞争法,检测APV患者血清TNF-α、IL-8水平,并与病情严重程度皮损面积积分(PASI)进行相关性分析。结果:APV患者血清TNF-α、IL-8水平均明显高于正常人水平(P<0.01),且分别与病情严重程度皮损面积积分(PASI)呈正相关,而两者之间无明显相关性。结论:本研究表明TNF-α、IL-8可能在银屑病的发病过程中起重要的作用,TNF-αIL-8的拮抗剂可能为银屑病的治疗提供新的思路。     

肿瘤坏死因子α抑制剂在妊娠期银屑病患者中的应用

以肿瘤坏死因子α(TNF-α)抑制剂为代表的生物治疗已在银屑病中得到广泛引用。受限于伦理审查，妊娠期银屑病使用TNF-α抑制剂多以个案报道为主。针对妊娠期使用TNF-α抑制剂的安全性评价和注意事项能够为银屑病患者制定治疗方案提供依据。     

银杏石榴煎治疗银屑病疗效观察及患者血清中肿瘤坏死因子-α、白介素-6及白介素-8表达水平的变化

目的采用中药银杏石榴煎治疗进行期寻常性银屑病，观察该煎剂对银屑病疗效并检测治疗前后患者血清中肿瘤坏死因子（TNF）-α、白介素（IL）-6及IL-8表达水平变化。方法银杏石榴煎治疗前后对银屑病患者皮损进行PASI评分，采用ELISA法检测银屑病患者治疗前后和正常对照者血清中TNF—α、IL-6及IL-8的表达水平变化。结果①银杏石榴煎可显著改善银屑病患者临床症状，治疗前后PASI评分明显下降（P〈0．01）。②患者血清中TNF-α、IL-6及IL-8水平明显高于正常对照（P〈0．01），治疗后其表达水平较治疗前明显下降（P〈0．05）。③患者体内TNF-α及IL-8表达水平与PASI积分呈正相关（P〈0．05）。结论银杏石榴煎为治疗银屑病的有效药物；患者血清TNF—α、IL-6、IL-8表达水平与银屑病患者的病情变化密切相关。     

凉血活血汤治疗寻常型银屑病临床观察及肿瘤坏死因子和白细胞介素8水平检测

140例进行期寻常型银屑病服用凉血活血汤治疗，8周为1疗程。结果治愈率53.57%，总有效率86.43%。检测患者治疗前后血清肿瘤坏死因子（TNF-α）水平和白介素8（IL-8）水平。结果治疗后血清TNF-α、IL-8水平均有所下降。     

NB-UVB治疗银屑病的疗效及治疗前后血清TNF-α和IL-12的变化

选取40例寻常型银屑病患者给予NB-UVB照射治疗,每周3次,共20次,观察临床疗效及不良反应并测定治疗前后患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-12(IL-12)水平.治疗总有效率为85%.治疗前TNF-α及IL-12水平均较正常对照者增高,治疗后下降,其差异具有统计学意义(P<0.05).NB-UVB治疗寻常型银屑病有较好疗效,不良反应少.TNF-α及IL-12可能参与寻常型银屑病的病理过程,NB-UVB治疗可降低血清TNF-α及IL-12水平.     

MTX对关节病型银屑病患者血清TNF-α影响的研究

目的：研究肿瘤坏死因子α（TNF-α）在关节病型银屑病发病中的作用及MTX对其调节作用，探讨MTX治疗关节病型银屑病的机制。方法：应用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA），检测15例关节病型银屑病患者经MTX治疗前后外周血清中TNF-α的水平。结果：MTX治疗前血清中。的水平显著高于治疗后及正常人对照组（P〈0．001）。结论：TNF—α在关节病型银屑病致病中可能起重要作用。MTX治疗关节病型银屑病的机制可能是通过抑制TNF-α的分泌而达到治疗作用。     

血清骨桥蛋白和肿瘤坏死因子-α水平与寻常型银屑病活动性的相关性

目的:确定寻常型银屑病患者血清中骨桥蛋白(OPN)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达与寻常型银屑病病情活动程度的相关性。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测30例寻常型银屑病患者及20名健康对照组外周血中OPN、TNF-α的水平,并分析OPN和TNF-α与银屑病PASI评分的相关性。结果:寻常型银屑病患者外周血中OPN、TNF-α水平明显高于健康对照组(P0.01),且与PASI评分呈正相关(均P0.05)。结论:血浆OPN和TNF-α水平可作为评价银屑病病情活动程度的参考指标。     

复方甘草酸单铵联合甲砜霉素对银屑病的疗效及其血清TNF-α和IL-8的影响

观察复方甘草酸单铵联合甲砜霉素治疗寻常型银屑病的疗效及其对血清TNF-α和IL-8水平的影响.采用开放对照法观察药物疗效,应用ELISA检测24例寻常型银屑病患者经复方甘草酸单铵联合甲砜霉素治疗前后血清TNF-α及IL-8水平的变化.治疗组24例中,12例痊愈,7例显效,总有效率79.17%.寻常型银屑病患者血清中TNF-α及IL-8水平较正常对照显著增高(P＜0.01).治疗后血清中TNF-α及IL-8水平较治疗前显著下降(P＜0.01).复方甘草酸单铵联合甲砜霉素治疗银屑病有效;TNF-α及IL-8可能被用做判定银屑病疗效的指标.     

NB-UVB对银屑病患者某些血清细胞因子的影响

目的: 评价NB-UVB治疗对银屑病患者血清细胞因子水平的影响.方法: 采用双抗体夹心ELISA法,分别测定健康对照者、NB-UVB治疗前、后的银屑病患者血清中细胞因子IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-23的水平.结果: 银屑病患者体内IFN-γ、TNF-α、IL-23水平明显增高,与健康对照组比较有显著性差异(P＜0.001或P＜0.01),且其水平高低与银屑病的病情程度相关;经NB-UVB治疗后,IFN-γ、TNF-α、IL-23水平明显降低,接近正常对照组水平.IL-4与对照组相比以及银屑病患者治疗前后均无明显变化.结论: NB-UVB照射治疗银屑病可能是通过调节T细胞、尤其是Th1细胞和抗原递呈细胞等免疫细胞的功能,从而影响细胞因子网络而起治疗作用.     

大剂量生地凉血汤对脓疱型血热证银屑病疗效观察及对血清肿瘤坏死因子-α的影响

目的观察大剂量生地凉血汤即犀角地黄汤中加用大剂量生地治疗脓疱型血热证银屑病的临床疗效及对外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法观察予大剂量生地凉血汤口服治疗的30例血热证银屑病患者治疗前后皮损面积和严重性指数(Psoriasis area and severity index,PASI)评分,中医症状评分的变化,并采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测治疗前、治疗4周后血清TNF-α的水平。结果大剂量生地凉血汤能明显改善脓疱型血热证银屑病的临床症状,治疗后PASI评分,各中医症状评分较治疗前均有明显改善(P0.05),治疗4周后血清TNF-α水平下降明显,与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05),且TNF-α与PASI评分呈正相关(r=0.39,P0.05)。结论大剂量生地凉血汤可通过降低血清TNF-α水平,从而起到治疗银屑病的作用,且血清TNF-α与病情密切相关,可作为评价银屑病活动程度的参考指标。     

寻常型银屑病患者中性粒细胞分泌炎性因子的研究

目的观察寻常型银屑病患者外周血中性粒细胞是否存在分泌炎性因子的异常,探讨中性粒细胞参与银屑病的机制。方法作中性粒细胞培养,应用酶联免疫吸附法检测脂多糖(LPS)刺激前后中性粒细胞分泌白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,应用细胞色素C还原法检测LPS刺激前后中性粒细胞超氧阴离子(Superox-ide anion)的水平。结果在脂多糖刺激前、后,银屑病患者外周血中性粒细胞分泌的IL-8、TNF-α以及Superoxide anion水平均较正常人显著增高(P<0.05),且进行期患者上述炎性因子的分泌水平显著高于静止期患者(P<0.01)。银屑病患者病情严重程度(PASI评分)与中性粒细胞于脂多糖刺激前、后IL-8、TNF-α及Superoxideanion水平均呈正相关(P<0.05)。结论银屑病患者存在外周血中性粒细胞分泌炎性因子的异常,该种异常可能参与银屑病的发病与病情进展,其中可能有感染因素的介导。     

英利昔单抗治疗斑块状银屑病随机对照试验的Meta分析

近年的研究认为,TNF-α在银屑病的发病机制中起重要作用.患者皮损中TNF水平升高,经有效治疗后,患者血清和皮损中TNF水平下降^[1],提示干扰TNF-α的作用可能减轻皮损的炎症.英利昔单抗是一种抗TNF-α的鼠-人嵌合的单克隆抗体,可高效特异地结合TNF-α,从而使TNF-α不能与其受体结合^[2].近年英利昔单抗在治疗斑块状银屑病中取得较好疗效,为银屑病治疗提供了一种新的选择.     

开玄解毒法干预斑块型银屑病皮损部位肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8,P物质含量的动态变化

目的观察“开玄解毒法”治疗斑块型银屑病过程中，皮损部位肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）、P物质（SP）含量的动态变化情况，进而探讨该方法治疗斑块型银屑病的作用机制。方法对12例斑块型银屑病患者采用“开玄解毒法”（口服“开玄解毒方”结合刺络放血疗法）连续治疗3周，以银屑病皮损面积和严重程度（PASI）评分进行疗效评价；每次刺络放血疗法后（共5次）采集患者治疗过程中皮损部位释放出的末梢血，用ELISA双抗体夹心法检测TNF-α、IL-8、SP的含量，分别绘制每例患者治疗过程皮损部位TNF-α、IL-8、SP含量的变化曲线图，了解“开玄解毒法”对斑块型银屑病皮损处TNF-α、IL-8、SP的干预作用。结果“开玄解毒法”治疗斑块型银屑病的总有效率为66．67％，治疗后PASI评分较治疗前显著下降（P=0．005）；治疗过程中皮损PASI评分、TNF-α与IL-8在皮损部位的含量呈逐渐下降趋势；但SP在皮损部位的含量无显著变化。结论“开玄解毒法”治疗斑块型银屑病有效，可能与降低皮损处TNF-α与IL-8含量有关，但尚不能认为该法可以降低皮损部位SP的含量。     

白芍总苷对银屑病IL-8、TNF-α的影响及临床疗效评价

目的探讨白芍总苷对银屑病IL-8、TNF-α的影响,同时评价白芍总苷治疗银屑病的临床疗效。方法选取2013年1月至2014年8月我院皮肤科诊断的中、重度寻常型斑块状银屑病患者48例,随机分为A、B、C三组。A组:每周1次口服甲氨喋呤7.5 mg;B组:口服白芍总苷(0.4~0.6)g/d;C组:口服白芍总苷(0.4~0.6)g/d,同时每周1次口服甲氨喋呤7.5 mg。ELISA法检测48例银屑病患者治疗前后TNF-α和IL-8水平,同时检测15名健康志愿者作为正常对照组。比较三组临床治疗效果。结果 A组的治疗有效率为50.0%,B组及C组分别为81.3%、87.5%,B组与C组相比有效率差异无统计学意义(P0.05);而B、C组分别与A组比较,有效率差异均有统计学意义(P0.05)。银屑病患者治疗前血中TNF-α、IL-8含量明显高于治疗后及正常对照组,治疗前后比较差异有显著性(P0.01)。银屑病患者治疗后血清TNF-α、IL-8含量与正常人对照差异无显著性(P0.05),但治疗后血清TNF-α、IL-8仍高于正常人。结论 TNF-α、IL-8可能与银屑病的活动性有关,参与了银屑病的病理生理过程,在发病过程中起重要的作用。白芍总苷治疗银屑病效果显著,结合甲氨蝶呤治疗效果更明显,可能通过降低TNF-α、IL-8而发挥作用。     

银屑病患者外周血TNF-α、IL-17A、IL-23、IL-36γ表达水平及临床意义

目的探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素17A(IL-17A)、白细胞介素23(IL-23)、白细胞介素36γ(IL-36γ)在银屑病患者外周血的表达情况及其与银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)之间的相关性。方法收集中重度斑块型银屑病患者(n=66)和健康对照者(n=56)血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)比较两组人群血清中TNF-α、IL-17A、IL-23、IL-36γ蛋白表达水平有无差异;利用Spearman相关分析法评估患者血清IL-36γ与TNF-α、IL-17A、IL-23表达水平之间有无线性相关关系,TNF-α、IL-17A、IL-23、IL-36γ表达水平与PASI之间有无线性相关关系。结果中重度斑块型银屑病患者血清TNF-α、IL-17A、IL-23、IL-36γ蛋白表达水平均明显高于健康对照组。血清IL-36γ与IL-17A(r=0.783,P0.001)、IL-23(r=0.929,P0.001)有显著的正相关关系。血清TNF-α和PASI有明确的正相关关系(r=0.300,P=0.014)。结论银屑病发病可能与多种细胞因子的过度分泌有关,其中银屑病患者外周血IL-36γ与IL-17A、IL-23表达水平具有显著相关性,提示TNF-α/IL-23/IL-17通路与IL-36通路可能存在正向反馈炎性反应环路;TNF-α在中重度斑块型银屑病患者的血清中表达上调,和疾病的严重程度正相关,或可作为辅助评价寻常性银屑病严重程度的相对客观的实验室指标。     

凉血消风汤对血热型寻常性银屑病患者外周血淋巴细胞乙酰化内稳态的影响

目的探讨血热型银屑病患者外周血单个核细胞组蛋白乙酰化酶(HATs)和去乙酰化酶(HDACs)的关系;研究凉血消风汤对HATs和HDACs平衡的影响,从而揭示银屑病乙酰化内稳态的变化。方法收集寻常性血热型银屑病患者,设立中药治疗组和健康对照组,治疗组给予凉血消风汤6g,2次/d,治疗4周后,采用酶联免疫吸附法分别测定治疗前后血清中TNF-α含量,PBMC提取组蛋白后应用组蛋白乙酰化酶活性和去乙酰化酶活性试剂盒测定组蛋白HATs和HDACs水平。结果银屑病患者治疗后血清中TNF-α表达降低(P0.05),HATs表达上升(P0.05),HDACs表达降低(P0.05),差异均有统计学意义。结论凉血消风汤能够降低银屑病患者血清TNF-α含量,从而治疗银屑病,其机制可能与调节乙酰化内稳态平衡有关。     

生元饮对寻常型银屑病患者肿瘤坏死因子-α的影响

目的探讨生元饮对于肿瘤坏死因子(TNF)-α的影响。方法选取乌海市人民医院皮肤科2012年10月—2014年10月收治的寻常型银屑病患者30例和以及健康人20例分别作为试验组和对照组,试验组采用生元饮药方治疗,采用ELISA方法分别检测试验组30例银屑病患者在治疗前、治疗后4周、8周及健康对照组20例外周血TNF-α水平。结果试验组30例患者,治疗8周后痊愈9例,显效12例,好转5例,无效4例,总有效率86.67%。试验组患者在治疗前,血清中TNF-α水平明显高于健康对照组的水平,在经过方药治疗后,逐渐降低,接近正常水平。结论生元饮可通过降低血清TNF-α水平,达到治疗银屑病的目的。