不典型急性心肌梗死32例误诊原因分析

近年来，急性心肌梗死（AMI）发生率有明显增加的趋势，缺乏典型症状者约占1／3，易误诊，应引起基层医生的高度警惕。现对我院不典型临床表现急性心肌梗死32例进行误诊原因分析，以加强对不典型心肌梗死的认识，减少对本病的误诊和漏诊。     

不典型急性心肌梗死38例误诊原因分析

急性心肌梗死（AMI）约有32％无症状或症状不典型者很容易误诊和漏诊。本院自1999年1月～2005年4月共收治AMI254例，均符合WHO1981年的诊断标准，从254例AMI患者中筛选出38例，不典型AMI的病例，误诊率占14．96％。现将38例不典型AMI的病例误诊原因分析如下。     

老年人急性心肌梗死误诊原因分析

近年来，急性心肌梗死（AMI）发病率有明显增加的趋势，缺乏典型症状者约占1／3，尤其是60岁以上的老年人极易误诊误治，危及生命。我院从1996年至2006年9月共救治老年人急性心肌梗死86例，其中误诊、漏诊12例，现报道如下：     

心肌梗死16例误诊分析

急性心肌梗死（AMI）为临床常见病，其病情凶险、病死率高，及时、正确的诊断与治疗对降低病死率，改善预后至关重要。典型心肌梗死表现为胸骨后压榨或紧缩性疼痛，结合心电图等检查确诊并不困难。但是急性心肌梗死缺乏典型症状者约占1／3，如以胃肠道反应为首发症状时极易误诊。本文总结我院2005年3月～2006年5月收治的AMI共55例，以胃肠道反应为首发症状的有16例，临床分析如下。     

急性心肌梗死误诊原因分析

急性心肌梗死以其典型的胸痛症状 ,心电图及心肌酶谱的改变 ,使患者得以及时诊断、治疗 ,但临床上常常遇到一些不典型的心肌梗死而致临床漏诊、误诊。本文在临床工作中通过近几年的临床观察 ,总结 72例误诊病例 ,旨在提高急性心肌梗死的诊断意识。1　一般资料按照 1979年国际心脏病学会及世界卫生组织所制定的诊断标准 ,72例中无痛性 2 3例 ,上腹痛 3 2例 ,右下腹痛、腰痛 3例 ,牙痛 5例、咽痛 7例 ,右肩疼痛 2例。2　误诊类型及分析2 1　因无疼痛而误诊为慢性支气管炎、肺心病、脑血管病 ,心源性休克。例 :男 ,61岁 ,因胸闷、呼吸困难、咳…     

急性心肌梗死17例误诊原因分析

急性心肌梗死（AMI）是内科常见急症，因持久、严重心肌急性缺血引起部分心肌坏死，从而产生具有相当特征的临床症候群。其症状、心电图（ECG）表现及血清酶个体差异较大，典型病例一般诊断不难，在心肌梗死患者中约有32％无症状或症状不典型，而不典型急性心肌梗死约占20％。临床上对于不典型患者易误诊漏诊，严重影响病人预后，为吸取教训，现将我院遇到的17例误诊漏诊病例讨论如下。     

急性心肌梗死误诊8例分析

急性心肌梗死(AM／)约1／4．1／3病例缺乏典型症状。近年来由于症状不典型而导致误诊的病例有所增加。现将我院近年来收治的误诊病例报道如下。     

不典型急性心肌梗死误诊原因分析

近年来 ,急性心肌梗死 (AMI)发生率有明显增加的趋势 ,典型患者一般不难诊断 ,缺乏典型症状者约占 1/ 3,极易误诊。本文对我院 1991— 2 0 0 1年误诊的 2 5例进行分析 ,报告如下。1　临床资料我院误诊 2 5例 ,其中误诊为消化道疾病 10例 ,呼吸道疾病 5例 ,急性左心衰 4例 ,脑血管病 2例 ,神经官能症、颈椎病、糖尿病低血糖反应、牙病各 1例。2　典型病例分析例 1,女 ,72岁。因上腹部剧痛伴恶心、呕吐 2h于 1991年7月 4日急诊入院。查体 :T 36 .5℃ ,BP 115 / 75mmHg。痛苦面容 ,上腹部无压痛 ,诊断为急性胃炎 ,留诊观察治疗。经输液及注…     

急性心肌梗死误诊原因分析

近年来，急性心肌梗死（AMI）发生率有逐年增加的趋势，症状的诊断既不敏感也不特异，根据症状线索诊断只能诊断出来50％-60％，典型与不典型相差悬殊，近年来发现不典型越来越多，容易误诊，应引起基层医生的高度警惕。1993年-2003年，我院有54例AMI误诊。其中误诊为消化道疾病16例，急性左心衰13例，呼吸道疾病11例，脑血管病6例，神经官能症4例，牙病4例。现结合临床资料分析误诊原因。     

急性心肌梗死误诊原因的临床分析

目的 探讨急性心肌梗死误诊的原因.方法 回顾性分析笔者所在医院误诊的急性心梗病例的发病原因.结果 2例误诊为急性胃炎,3例误诊为胆囊炎,3例误诊为牙科疾病,2例误诊为颈椎病,4例误诊为肩周炎.结论 部分急性心肌梗死患者的症状及心电图表现不典型,有冠心病高危因素的患者,有出现在下颌与脐之间的任何不适或疼痛都应想到急性心肌缺血的可能性.     

急性心肌梗死38例临床误诊原因分析

急性心肌梗死（AMI）是冠状动脉疾病中的常见类型,随着我国居民生活的不断提高,不同年龄的急性心肌梗死患者的发病率也有逐年增加。对于典型的AMI的诊断并不难,但不典型的AMI发病却是多种多样,基层医院不具备冠脉造影等介入技术及各种条件的限制,急性心肌梗死的误诊率明显增加,往往造成不良预后。笔者根据近五年临床不同年龄阶段患AMI误诊原因进行回顾性分析。     

不典型急性心肌梗死首发症状30例临床分析

目的 探讨不典型急性心肌梗死(AMI)的临床特点.方法 回顾分析30例住院患者的临床资料.结果 30例临床表现均不典型,首发症状表现为无痛型5例,消化道症状5例,急性左心衰竭6例,休克4例,心律失常4例,昏厥2例,谵妄2例,下颌痛2例.结论 对疑似AMI的患者要进行常规心电图及心肌酶检查,以提高诊断准确性并采取积极有效的对策,避免漏诊误诊.     

急性心肌梗死误诊与非误诊患者的临床分析

目的　分析误诊原因 ,提高急危重症病人的诊断水平。方法　门诊以“急性心肌梗死”收住的患者1 94例 ,按出院诊断是否为急性心肌梗死分为误诊组和非误诊组 ;按是否进行冠状动脉造影分为造影组和非造影组。分别比较两组入院首次心肌酶学阳性改变率、入院首次心电图阳性改变率、典型缺血性胸痛的发生率、误诊率以及临床合并症等方面的差异。结果　造影组和非造影组的误诊率分别是 1 8 85 %及 8 93 % ,差异显著 ,P <0 0 5 ;而入院主要诊断依据两组无差异。误诊组和非误诊组两组比较无论从年龄、合并症、入院主要诊断依据等方面均有差异 ,P <0 0 5 ;误诊疾病种类主要是急性肺栓塞、急性胰腺炎、急腹症、慢性阻塞性肺病合并肺部感染、急性左心衰及脑梗塞等。结论　误诊主要与对某些疾病的认识不够 ,追问病史不认真、体格检查不细致及不能正确的分析相关检查结果有关。     

腹痛型急性心肌梗死误诊分析

典型的心肌梗死(AMI),我们通过其临床表现及相关的辅助检查不难确诊。但在日常的诊疗过程中我们经常会遇到症状不典型的心肌梗死,腹痛型心肌梗死是其中之一,此类心肌梗死在老年人中较多见。下面本文对10例腹痛型心肌梗死的误诊原因进行临床分析。     

不典型急性心肌梗死41例误诊分析

目的：探讨不典型急性心肌梗死误诊的原因，找出预防对策。方法：对41例误诊的不典型急性心肌梗死的临床资料进行回顾性分析。结果：12例误诊为消化道疾病；7例误诊为呼吸道感染；3例误诊为肺心病；3例误诊为心绞痛；2例误诊为高血压性心脏病；2例误诊为感染性休克，12例误诊为其他疾病。结论：不典型急性心肌梗死临床症状复杂多样，易误诊，临床医生应重视对本病的认识。     

非典型急性心肌梗死21例误诊原因分析

目的：加强认识提高诊断准确率避免误诊误治。方法：对21例非典型急性心肌梗死误诊病例进行临床分析。结论：非典型急性心肌梗死因其疼痛不明显或无疼痛,或疼痛的部位、性质等与心绞痛不相符而易引起漏诊或误诊。结论：加强对非典型急性心肌梗死的认识,提高警惕性,提高诊断准确率是避免误诊误治的有效方法。     

急性心肌梗死误诊原因分析

目的探讨不典型心肌梗死临床特点。方法对2004年1月～2006年1月我科收治的不典型急性心肌梗死20例进行回顾性分析。结果通过比较不典型心肌梗死的特点，发现临床表现为突发腹痛、牙痛、下颌痛，突然出现心力衰竭或原有心力衰竭加重，心律失常、休克、急性脑血管病，应考虑急性心肌梗死的可能。结论为有效防止不典型心肌梗死漏诊、误诊，应做常规心电图检查、心肌酶学检查，必要时动态观察。     

青年人急性心肌梗死误诊原因分析

近年来,随着社会环境、生活方式、膳食结构改变及其它多方面因素的变化,急性心肌梗死（AMI）高危人群不断增多,AMI的发生率逐年增高,且正趋于年轻化,据报道,年龄小于40岁的心肌梗死患者约占心梗总数为10%左右。但误诊漏诊不少,我院2001年1月至2008年12月共收治此类病人54例,其中误诊39例,误诊率72.2%,现分析如下。