臀位分娩216例处理分析

目的:探讨臀位分娩的处理措施.方法:2007年1月～2011年3月分娩总数4843例中臀位产妇216例,根据适应证进行臀牵引产、臀助产、剖宫产.结果:216例臀位产中臀牵引产13例(6 0%),臀助产102例(47 2%),剖宫产101例(46 7%).新生儿体重＞3000g有87例,臀牵引产10例,臀助产56例,剖宫产21例,新生儿＜3000g的有129例,臀牵引产3例,臀助产46例,剖宫产80例,新生儿体重越大剖宫产率越高.剖宫产无围生儿死亡;臀牵引围生儿死亡占23%;臀位产苍白窒息(8 3%),青紫窒息(31%),胸锁乳突肌损伤(0 46%),上肢骨折(0 9%),臀助产围生儿死亡(1 96%).结论:臀位助娩仍是臀位处理的主要方式.     

双胎妊娠50例分娩方式分析

多胎妊娠的并发症多,早产发生率及围产儿死亡率亦高,而多胎妊娠中最常见为双胎妊娠,本文就我院20年来50例双胎妊娠作一回顾分析探讨. 临床资料 1991～ 2010年我院双胎分娩总数为50例,占同期分娩总数21252例的0.23％. 胎方位与分娩方式:50例双胎妊娠中,双头位33例(66％),33例中剖宫产25例(75.6％);头臀位12例(24％),12例中剖宫产10例(83.3％);双臀位3例(6％),3例中剖宫产3例(100％);臀头位2例(4％),2例中剖宫产1例(50％).阴道产包括自然分娩、胎吸、臀位助产、臀位牵引和内倒转等助产术.     

臀位分娩方式326例临床分析

目的 分析臀位产的三种分娩方式与围产儿死亡率、新生儿并发症的关系，对降低臀位围产儿的死亡率进行探讨。方法 对四年来在我院分娩的326例臀位产孕妇的围产儿死亡率、Apgar评分及新生儿并发症与三种分娩方式的关系进行分析。结果 三种分娩方式中，臀牵引的围产儿死亡率为261％，臀助产为4.68％，剖宫产为1．92％。结论 臀牵引的主要死亡原因为后出胎头困难。臀位剖宫产的主要死亡原因为剖宫产时机把握不正确。     

臀位分娩方式的选择对新生儿的影响

笔者就我院近2年来单胎臀位分娩方式与新生儿窒息发生率、新生儿体重、新生儿死亡情况总结分析如下。1资料分析与结果1.1病例选择2005年1月至2007年1月在我院分娩的初产单胎臀位分娩病例126例。1.2臀位类型与分娩方式关系在臀位分娩的126例中,剖宫率分娩78例,占臀分娩的61.9%,其中,足先露剖宫产39例。阴道助产45例,占臀分娩的35.7%,臀牵引3例,占臀分娩2.4%。可见,剖宫产的比率较大,占臀位分娩首位。1.3臀位分娩与Apgar评分关系1min Apgar评分标准[1]:≤3分为重度窒息;4min~7min为轻度窒息;≥8分为正常新生儿。在126位臀分娩中,Apgar评分≤3分5例,占臀分娩4.0%,其中剖宫产2例,臀牵引3例。评分4分~7分12例,占9.5%,其中剖宫产4例,臀助产8例。评分≥8分109例,占臀分娩的86.5%,其中剖宫产68例,臀助产41例。1.4臀位分娩方式与新生儿体重关系在126例臀分娩中,剖宫产分娩78例,胎重在2500g~3000g占35例,胎重>3500g43例。阴道助产48例,其中行臀牵引3例,胎重在2500g~3000g44例,>3500g4例。可见,随胎儿体...     

434例单胎臀位分娩的临床分析

目的 :对臀位产围产儿并发症及分娩方式进行分析 ,指导临床选择合适的分娩方式。方法 :对 4 34例单胎臀位进行回顾性分析。结果 :单胎臀位产围产儿死亡率与单胎头位产相比 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。臀牵引较臀助产新生儿窒息率相比 ,差异显著 (P <0 . 0 1)。结论 :做好孕期保健 ,及时发现胎位异常并矫正胎位 ;对足先露、骨盆狭窄、过期妊娠、胎儿体重 >35. 0 0g、羊水少、脐带先露等应放宽剖宫产指征。有条件阴道分娩者应尽量阴道分娩 ,非紧急情况不做臀牵引 ,提高阴道助产技术 ,降低围产儿发病率及死亡率 ,降低臀位产剖宫产率。     

单胎臀位分娩方式397例临床分析

<正> 臀位是常见的异常胎位,围产儿死亡率及并发症明显高于头位。如何选择臀位的分娩方式及降低围产儿病亡率值得产科工作者重视。本文对我院5年来臀位分娩397例进行分析,讨论如下: 临床资料 一、一般资料: 1.1988年1月至1992年12月,我院分娩总数6725例,其中臀位产397例,发生率为5.9％。臀位分娩中剖宫产136例,占34.25％,经阴道分娩261例,占65.75％(其中臀位助产164例,臀牵引97例)。两种产式对比剖宫产率逐年下降,1988年为38.04％(35/92),1989年为36.14％(30/83),1990年为33.34％(24/72),1991年为32.50％(26/80),1992年为     

臀位分娩方式选择对新生儿影响的临床研究

目的：探讨不同臀位分娩方式对新生儿预后的影响。方法：回顾性分析自2007年1月至2011年12月期间在我院住院分娩的98例臀位产妇的临床资料,其中35例阴道分娩（臀位阴道分娩组）,63例剖宫产（臀位剖宫产组）,观察比较两组产妇新生儿死亡及新生儿窒息、吸入性肺炎等并发症发生情况,同时对两组新生儿进行Apgar评分并进45-比较。结果：63例臀位剖宫产组新生儿无1例死亡,35例臀位阴道分娩组新生儿3例（8．57％）死亡,两组新生儿死亡率差畀具有统计学意义（P〈0．05）。63例臀位剖宫产组新生儿,2例（3．18％）发生并发症,臀位阴道分娩组8例（22．86％）发生并发症,两组差异具有统计学意义（P〈0．05）。臀位剖宫产组新生儿Apgar评分为（7．2±1．8）分,臀位阴道分娩组为（4．5±1．3）分,前者显著高于后者,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：臀位分娩时选择剖宫产可降低新生儿并发症的发生,降低新生儿死亡率,提高Apgar评分,在臀位分娩时宜适当放宽剖宫产手术指征,对于改善新生儿预后有着重要意义．     

双胎妊娠28例分析

我院1994年～1996年双胎分娩28例，占同期分娩总数3008例的0．94％。现分析如下。1临床资料：28例中，孕周＜37周9例，≥37周19例。头／头位16例，头／臀位、臀／臀位和臀／头位各4例。阴道产20例（包括自然分娩、产钳助产、臀位助产、臀位牵引），剖宫产8例。并发症有好高征12     

臀位剖宫产及经阴道分娩的适应症临床研究

目的分析臀位剖宫产及经阴道分娩适应症。方法选取从2008年10月至2015年11月收治的60例臀位分娩,其中经阴道分娩13例,47例剖宫产,分析其适应症,并对比新生儿Apgar评分为与并发症发生率。结果经阴道分娩新生儿Apgar评分为(9.23±0.34)分,剖宫产新生儿Apgar评分为(9.09±0.41)分,无明显差异(P0.05)。经阴道分娩并发症发生率为7.69%,剖宫产并发症发生率为36.17%,经阴道分娩低于剖宫产(P0.05)。结论臀位剖宫产及经阴道分娩,对于新生儿影响无明显差异,但剖宫产并发症多,需根据实际情况作出正确判断,决定经阴道分娩或是剖宫产。     

臀位分娩方式326例临床分析

目的分析臀位产的三种分娩方式与围产儿死亡率、新生儿并发症的关系,对降低臀位围产儿的死亡率进行探讨。方法对四年来在我院分娩的326例臀位产孕妇的围产儿死亡率、Apgar评分及新生儿并发症与三种分娩方式的关系进行分析。结果三种分娩方式中,臀牵引的围产儿死亡率为26.1%,臀助产为4.68%,剖宫产为1.92%。结论臀牵引的主要死亡原因为后出胎头困难,臀位剖宫产的主要死亡原因为剖宫产时机把握不正确。     

浅议臀位分娩的处理——附204例临床分析

本文分析了204例臀位分娩的处理,各科臀产式与围产儿死亡及并发症的关系.包括足位79例,完全臀位85例,单臀位35例,不详5例.围产儿死亡23例(107.8%.),均系臀牵引术分娩.臀助产73例,臀牵引86例,剖宫产40例、牵引+穿颅术5例.臀牵引术围产儿死亡率及并发症最高.作者应用王氏臀位评分法进行评分,结果评分5分以下剖宫产率占44%,优于阴道分娩,(p<0.001),评分愈高,预后愈好.     

≤34周早产剖宫产69例分析及近远期并发症随访

目的　探讨早产分娩方式对≤孕 34周早产儿的近远期并发症影响及寻求早产的最佳分娩途径。方法　 6 9例住院的≤孕 34周剖宫产病例与随机抽取同期同孕周的阴道分娩病例 93例进行回顾性分析 ,比较两种分娩方式对孕妇的影响及早产儿近期并发症 (包括新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、颅内出血和死亡 )和远期影响 (包括身高、综合学习能力 )。结果　妊高征组的窒息率、新生儿呼吸窘迫综合征 (NRDS)发生率较前置胎盘组低(P <0 0 5 ) ;臀位分娩时剖宫产组的预后较阴道分娩好 (P <0 0 5 ) ;剖宫产组出生的早产儿重度窒息率 ,NRDS、脑出血发生率、病死率均低于阴道分娩组 (P <0 0 5 ) ,但综合学习能力比率较高 ;轻度窒息率、缺血缺氧性脑病 (HIE)及目前身高两组差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　随着NICU发展及新生儿救治水平的提高 ,剖宫产不是低体重早产儿的禁忌证 ,在合并母儿病理产科的情况下 ,及时转运至有条件的医院 ,剖宫产分娩更有利于预防早产儿近远期严重并发症的发生     

羊水污染孕产妇不同分娩方式对新生儿结局的影响

目的：对羊水污染孕产妇不同分娩方式对新生儿结局的影响结果进行研究。方法随机抽选该院320例羊水污染孕产妇,均为2014年5月一2016年3月间入院的产妇,对所有患者羊水污染程度进行调查,并对其分娩方式,新生儿结局进行调查。结果羊水I度污染的患者新生儿窒息率为11.6%;羊水Ⅱ度污染的患者新生儿窒息率发生率为33.1%;羊水Ⅲ度污染的患者新生儿窒息率为60.9%,3组比较差异有统计学意义,P＜0.05。羊水I度污染的患者剖宫产新生儿窒息率为62.50%,阴道分娩新生儿窒息率为11.29%;羊水Ⅱ度污染的患者剖宫产新生儿窒息率为21.9%,阴道分娩新生儿窒息率为49.01%;羊水Ⅲ度污染的患者剖宫产新生儿窒息率为49.3%,阴道分娩新生儿窒息率为85.7%。结论针对羊水污染程度不同的患者来说,要采取不同的方式进行干预,保证产妇、新生儿的安全。     

臀位分娩234例临床分析

本文分析了1986年单胎臀位分娩234例,经产妇90例,初产妇144例。完全臀位87例,足(膝)位95例,单臀位40例,记录不详的12例。其中剖腹产29例围产儿无一例死亡,经阴分娩205例,围产儿死亡11例,死亡率为3.85%。臀位牵引并发新生儿窒息及死亡率均较臀位助产、剖腹产高。讨论了剖腹产指征和经阴道分娩的估计。     

分娩方式对足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的影响

目的探讨分娩方式及其他相关因素对足月新生儿发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的影响。方法选取73 665例足月新生儿,根据娩出方式分为阴道分娩组34 688例、择期剖宫产组26 781例和非择期剖宫产组12 196例,比较3组新生儿的ARDS发生率;并随机选取其中420名健康足月儿为对照组,102例ARDS患儿为病例组,采用多因素logistic回归分析ARDS的危险因素。结果择期剖宫产组ARDS发生率为0.26%,均明显高于阴道分娩组（0.04%）和非择期剖宫产组（0.13%）（P < 0.01）。logistic回归分析结果显示,男婴、新生儿窒息史、胎盘异常史、羊水吸入史、母亲妊娠期高血压和妊娠期糖尿病均为新生足月儿发生ARDS的独立危险因素（P < 0.01）。结论产妇在选择分娩方式时应尽量选择自然阴道分娩或非择期剖宫产,对于有相关危险因素的产妇,应及早干预以降低新生儿ARDS发生率。     

产妇分娩方式的变化与新生儿转归的关系

目的探讨分娩方式变化及其与新生儿死亡率、重度窒息率的相关性。方法对我院近10年来产妇的分娩方式、剖宫产指征、新生儿结局进行回顾性分析,比较不同阶段阴道分娩率、剖宫产率、新生儿死亡率和新生儿重度窒息率间的差异。结果产妇的分娩方式呈现剖宫产率逐年增高、经阴分娩率逐年降低的趋势,而新生儿死亡率及重度窒息率未出现明显下降。剖宫产指征变化以社会因素所占比例逐年增高为主。结论提高剖宫产率不能显著降低新生儿死亡率及重度窒息率。     

130例新生儿窒息产科原因分析

本文对我院１９９６年７月１日至１９９７年３月１５日间１３０例新生儿窒息的产科原因进行了分析研究，结果表明引起新生儿窒息的最多原因为脐带因素，占２８．４６％，其次为胎位异常，因胎位异常常致分娩异常，经分析表明自然产与剖宫产窒息率明显低于臀牵引与胎吸。故要降低新生儿窒息的发生率，除适当放宽剖宫产指征外，主要是加强围产期保健，围产期监护及提高产科处理水平。     

剖宫产再孕分娩方式的探讨

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法:对2009年1月-2012年1月剖宫产术后再次妊娠698例在我院住院分娩的孕妇资料进行分析。并将剖宫产再孕阴道分娩的186例患者与同期随机抽取的剖宫产再孕择期剖宫产186例进行产时出血量,产后发热,住院天数,新生儿窒息,住院费用等的比较。结果:剖宫产再孕阴道试产260例,占37.2%;成功186例,成功率71.5%;试产失败74例,总手术产率73.4%。再孕剖宫产组较阴道分娩组出血量多,产后发热病例多,住院时间长,母体远期并发症多,而新生儿窒息的发生无显著性差异。结论:剖宫产再孕如合理掌握试产指征,临产后加强监测,阴道试产安全可行且试产成功率高,因此剖宫产术后再孕有试产条件的患者应给予试产的机会。     

单胎臀产210例分析

本文分析了1981年1月～1982年6月210例单胎臀位分娩,分析臀位经阴分娩转围产儿死亡的有关因素,讲座了臀位分娩方式,结果表明,臀位牵旨较臀位助产、剖宫产更易发生围产儿死亡。