基于ARIMA模型的中国卫生总费用预测分析

卫生总费用是研究和评价卫生改革与发展政策的重要工具.文章利用1978至2007年卫生总费用占GDP比重的历史数据,采用ARIMA(1,1,6)模型进行拟合,在模型进行检验适用的前提下对2010年的卫生总费用占GDP比重进行预测,结果发现2010年我国卫生总费用占GDP比重为4.73%,仍低于世界卫生组织规定的最低标准5%,提出加大公共卫生投入,扩大健康保障制度覆盖面来适度提高卫生总费用占GDP重,实现卫生资源配置优化.     

基于新陈代谢GM(1,1)模型的我国卫生总费用预测分析

目的采用新陈代谢GM(1,1)模型对我国2018-2030年卫生总费用及其占GDP比重进行预测分析,为政府决策提供参考。方法采用合适维度数据序列的新陈代谢GM(1,1)预测模型进行预测。结果 8维和9维数据序列新陈代谢GM(1,1)模型在预测卫生总费用及其占GDP比重方面具有更高精度。以2017年为基,经过GDP指数平减后预测我国卫生总费用实际值及其占GDP比重在2030年分别达到7.55万亿元和7.11%,在2030年其占GDP比重将达到11.09%。结论新陈代谢GM(1,1)预测模型应用我国卫生总费用及其占GDP比重的预测具有实践意义和价值,我国卫生总费用规模和占GDP比重在2030年达到发达国家水平,建议从监测体系、控制不合理增长等方面保障卫生总费用有序发展。     

2010年中国卫生总费用测算结果与分析

2010年中国卫生总费用增长速度趋缓,卫生总费用占GDP比重从2009年的5.15%下降为4.98%。卫生筹资结构进一步改善,个人现金卫生费用支出比重下降到35.29%。结合1978年以来和新医改以来卫生总费用平均增长速度预测,到2020年我国总费用占GDP比重将达到8%左右,在医改过程中需要采取有效措施控制卫生费用增长。文章对卫生费用增长的影响因素进行分析,提出慢性病费用和医院费用是卫生费用控制的重点,并对卫生费用合理增长和费用控制对象、范围等问题进行了分析。     

基于灰色GM(1,1)-SVM组合模型的广东省卫生总费用预测研究

目的 分析广东省卫生总费用及其占GDP比重的发展趋势,为相关卫生费用政策调整提供决策依据.方法 选取广东省2001-2019年的卫生总费用及占GDP比重数据,构建灰色GM(1,1)-SVM组合模型,对广东省卫生费用筹资规模进行预测.结果 GM(1,1)-SVM组合模型在卫生总费用及占GDP比重方面具有更好的预测效果,二...     

OECD国家经济增长与卫生总费用占GDP比重的面板数据模型研究——基于1995~2009年OECD国家卫生总费用的面板数据

目的探究OECD国家卫生总费用占GDP比重随经济增长的演替轨迹。方法选取OECD34个国家1995--2009年间人均GDP和卫生总费用占GDP比重的数据,以卫生总费用占GDP比重为因变量,以人均GDP为自变量,采用面板数据回归模型进行分析。结果所选时间区间内,随着人均GDP的增长,OECD国家卫生总费用占GDP比重有先增加后减小的现象,演替轨迹呈现明显的库兹涅茨曲线（“倒U型”）特征;且在人均GDP为51664．8美元时到达拐点。结论卫生总费用占GDP的比重不会随着经济发展持续增长;随着人均GDP的增长,卫生总费用占GDP的比重会稳定在一定范围内或出现拐点。     

“十三五”期间我国卫生总费用预测

目的预测"十三五"期间我国卫生总费用增长情况以及个人卫生支出占卫生总费用的比重。方法采用ARIMA模型和GM(1,1)模型,根据我国2000-2015年各年卫生总费用数据建立模型,并预测"十三五"期间卫生总费用。结果所建立的模型能够很好地拟合历史数据,GM(1,1)模型由于受"十二五"期间卫生总费用增长速度快的原因,预测结果有高估趋势。结论 "十三五"期间,卫生总费用继续增长,按照当前的增长速度,到2020年,个人卫生支出占卫生总费用的比重有望下降到25%以下,卫生总费用占GDP的比重将达到7%。     

BP神经网络在卫生总费用分析中的运用

采用BP神经网络模型,对我国卫生总费用占GDP比重进行分析,以1978-2009年的历史数据作为样本数据对网络进行训练和检验,发现BP神经网络拟合度很高,能够实现对我国卫生总费用占GDP比重的有效预测.     

山东省卫生总费用核算与预测

目的：对山东省卫生总费用进行核算与预测,为建立卫生筹资策略和机制提供依据。方法：资料主要来源于1998—2009年山东省卫生财务、卫生统计和社会经济统计资料。运用筹资来源法对山东省卫生筹资进行系统测算,并开展国内外比较研究;运用指数平滑法,预测山东省卫生总费用未来发展趋势。结果：（1）1998—2009年,山东省卫生总费用从195.71亿元增加到1163.20亿元,人均卫生总费用从221.44元增加到1228.26元,卫生总费用占GDP的比例从2.79%增加到3.43%;（2）1998—2009年,按照国内口径,政府卫生支出和社会卫生支出占卫生总费用的比重分别从15.67%和28.93%增加到21.84%和36.85%,个人卫生支出比重从55.40%降低到41.31%;按照国际口径,广义政府卫生支出占卫生总费用的比重从36.95%增加到45.62%,私人卫生支出比重从63.05%降低到54.38%;（3）2015年和2020年,预测卫生总费用占GDP的比重分别达到4.01%和4.25%,个人卫生支出占卫生总费用比重分别降低至37.02%和35.47%。结论：（1）山东省卫生筹资水平较低;（2）山东省卫生筹资构成向着好的方向变化,但卫生筹资构成仍不合理,公共筹资不足、个人筹资较高。建议：努力筹集足够的卫生资金,提高卫生总费用占GDP的比重;加大政府卫生投入,降低个人筹资比例。     

山东省2010年卫生总费用筹资水平与结构分析

目的分析山东省卫生费用的筹资来源,讨论存在的问题并提出相应对策。方法对山东省2010年的卫生总费用进行了测算,即按照卫生资金的筹资渠道与筹资形式收集卫生总费用数据,采用筹资来源法测算全社会卫生筹资总额,并与上年及全国水平进行比较。文中数据均以当年价格为基准,并未排除价格因素的影响,对于筹资结构分析中的相关指标采用的是统计学上的构成比。结果 2010年山东省卫生总费用较上年总体呈现增长趋势,筹资总额达1 345.30亿元,政府、社会、居民个人现金卫生支出分别占24.34%、36.94%、38.72%。2010年山东省卫生总费用占国内生产总值(grossdomestic prodact,GDP)比重和人均卫生总费用均低于全国水平。结论应适当提高卫生总费用占GDP的比例,加大政府和社会的卫生投入力度,降低居民个人现金卫生支出,建立合理的卫生筹资机制。     

2010-2018年全国中医药总费用变化趋势及流向分析

目的:分析2010—2018年全国中医药总费用变化趋势和流向特征,研究其占全国卫生总费用比重的变化,为中医药发展及有关部门政策制定提供依据.方法:采用机构流向法进行测算并分析.结果:经测算,2018年全国中医药总费用为9134.49亿元,占卫生总费用和GDP的比重分别为15.61%和1.015%.2010—2018年全国中医药总费用流向医院的总量最高,基层医疗卫生机构年均增长最快为16.33%,药品零售机构年均增速最低,且占比呈整体下降趋势;各机构中医药总费用占其卫生总费用的比重均呈整体上升趋势.结论:近年全国中医药总费用增速有所放缓,应持续大力发展中医药事业,使其占全国卫生总费用的比重持续提高;优化完善机构流向,加强非中医类医院的中医科室建设;扶持基层中医药的发展;取消药品加成政策在中医药领域发挥效果.     

1997-2005年重庆市卫生总费用筹资水平、结构及趋势变化分析

收集了1997-2005年重庆市卫生总费用筹资来源法测算数据，利用1997年平减指数对数据进行修正，对卫生总费用的筹资水平、结构及趋势变化进行了分析。重庆市卫生总费用年平均增长率为14．97％，对GDP的弹性系数为1．52，2005年人均卫生总费用为523．4元。政府预算卫生支出在卫生总费用中所占比例呈现增长趋势，个人现金卫生支出年平均增长速度为18．26％，在卫生总费用中所占比例超过60．00％。重庆市卫生总费用增长迅速，但筹资水平仍较低，个人现金卫生支出增长过快。政府应继续加强对卫生的资金投入，控制医疗费用的过快增长。     

城市卫生资源配置适应疾病模式转变研究——主要结论及政策建议

研究表明,在自然发展情况下,慢性病及其治疗费用将有较大增长,患病率将由1993年的152‰增加到2030年的656‰;慢性病治疗费用将由1994年的418亿元增加到2030年的148947亿元;卫生费用占GDP的百分比将由1994年的3.2％增加到203O年的24％。如果加强慢性病的社区预防,卫生费用占GDP的百分比可控制在2030年的13％;如果加强社区医疗,这一百分比可控制在15％左右;如果双管齐下,这一百分比可控制在8.8％左右。本研究提出了加强城市社区慢性病防治工作的建议,并提出了加强组织建设,实行投资倾斜和进行需求输导的战略措施。     

Expenditure on health care in the EU: making projections for the future based on the past

Health expenditure in the countries of the European Union has risen faster than gross domestic product (GDP) since 1970, namely by 3.2 percentage points in the 1970s, 0.8 in the 1980s, and 1.2 in the 1990s. When examining factors responsible for health expenditure, the "usual suspects" - which are reviewed in turn - are: demography/ageing, economic growth/rising GDP, health care resources, new technologies and medical progress, and health care system design (especially Bismarck vs. Beveridge). While the impact of ageing is usually overestimated, medical progress will continue to exert its impact on spending. If future health care expenditure will rise faster than GDP by 1 percentage point, the EU average will increase from 8.6% in 1998 to 11.8% in 2030. If the increase is 1.5 percentage points higher, it will reach 13.9% in 2030, i.e., the current level in the United States, with a delay of 35 years.     

Expenditure on health care in the EU: making projections for the future based on the past

Health expenditure in the countries of the European Union has risen faster than gross domestic product (GDP) since 1970, namely by 3.2 percentage points in the 1970s, 0.8 in the 1980s, and 1.2 in the 1990s. When examining factors responsible for health expenditure, the “usual suspects”– which are reviewed in turn – are: demography/ageing, economic growth/rising GDP, health care resources, new technologies and medical progress, and health care system design (especially Bismarck vs. Beveridge). While the impact of ageing is usually overestimated, medical progress will continue to exert its impact on spending. If future health care expenditure will rise faster than GDP by 1 percentage point, the EU average will increase from 8.6% in 1998 to 11.8% in 2030. If the increase is 1.5 percentage points higher, it will reach 13.9% in 2030, i.e., the current level in the United States, with a delay of 35 years.     

江苏省卫生总费用及其历史演变分析

2010年江苏省卫生总费用占地区生产总值的比重为2.97%,政府卫生支出比重23.85%,居民个人卫生支出比重32.88%。虽然筹资结构进一步改善,但总体筹资任务仍十分艰巨。卫生机构的实际费用高于筹资总额,流向公共卫生和基层医疗卫生领域的费用占卫生总费用的比重持续走低。对此提出:应坚持政府在卫生领域的主导地位,从公平出发,积极干预卫生事业发展;同时,拓宽筹资渠道,增大卫生资源总量,以缓解患者看病就医矛盾。     

广西县域卫生资源分布的不公平及其分解*

目的考察广西县域卫生资源分布的不公平性及其影响因素。方法以广西110个县级行政区的卫生资源为研究对象,应用集中指数及其分解进行分析。结果广西县域医疗卫生机构床位、技术人员和执业(助理)医师的集中指数分别为0.1265、0.1826和0.2519;地区生产总值对县域卫生资源不公平性的贡献为正,贡献率在50.00%以上,尤其是对执业(助理)医师分布的不公平性贡献率达88.01%;人均生产总值指数对不公平性贡献为正,贡献率为18.88%~53.30%;地区生产总值指数对不公平性的贡献为负,贡献率为26.80%~79.48%;公共预算支出对卫生资源不公平性贡献为正,贡献率为17.99%~23.69%。结论广西县域卫生资源更多集中于社会经济状况较好的县域,其不公平性主要受县域经济发展水平、发展速度以及公共预算支出的影响;加快相对落后县域经济发展,增强经济社会发展与卫生资源发展的协调性,加大公共预算支出在卫生资源上投入,加强执业(助理)医师配置,有利于改善广西县域卫生资源分布的不公平性。     

四川省经常性卫生费用核算结果： 基于卫生费用核算体系2011

目的:核算四川省经常性卫生费用,为卫生相关政策的制定提供参考。方法:运用卫生费用核算体系2011(SHA 2011),分别从经常性卫生费用总量、机构流向、筹资方案、功能配置及受益人群等进行核算。结果:2014年四川省经常性卫生费用为1 854.2亿元,占GDP的比重为6.5%。其中治疗费用和预防服务费用分别为1 380.6亿元和183.9亿元,分别占74.5%和9.9%。经常性卫生费用中家庭卫生支出占比为36.9%,高于卫生总费用中家庭卫生支出占比31.7%。结论:居民就医负担仍较重,相关部门应予以重视。优化筹资结构,合理配置卫生资金;加强重点人群干预,增强居民防病意识。     

2009年中国卫生总费用测算结果与分析

"十一五"期间,我国卫生总费用总体水平稳步提高,卫生总费用年平均增长速度快于国民经济增长,卫生总费用占国内生产总值比重达到历史最高水平。政府卫生支出和社会卫生支出占卫生总费用比重逐年提高,居民个人现金卫生支出所占比重逐年降低,达到世界卫生组织在《亚太地区卫生筹资战略2010-2015》中提出的实施全民覆盖的监测和评价标准。文章对居民个人现金卫生支出所占卫生总费用比重逐年降低的主要原因作了分析和总结,对近年来居民个人现金卫生支出所占比重下降趋缓的原因进行了初步探讨,并对如何进一步降低居民个人现金卫生支出所占比重提出了建议。     

我国卫生总费用的走势和建议

近年业,我国卫生总费用的增长速度明显快于国内生产总值的增长速度。卫生总费用的来源发生了巨大变化,政府卫生投入占卫生总费用的比例逐步减少,个人卫生投入迅速增长;卫生总费用的消费主要集中在城市大医院,建议控制快增长的职工医疗费用,加大政府卫生投入,发展社区卫生服务。