支气管扩张剂对香烟烟雾提取物致人肺泡噬细胞分泌白细胞介素—8的影响

吸烟是慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)的重要致病因素之一 ,持续吸烟的ＣＯＰＤ患者肺功能降低速度明显快于非吸烟或戒烟者。已证实白细胞介素 (ＩＬ) 8与ＣＯＰＤ的发生有关[1] 。本研究通过体外培养人肺泡巨噬细胞 (ｈＡＭ) ,观察香烟烟雾提取物 (ＣＳＥ)对ｈＡＭ分泌ＩＬ 8的作用及临床常用的支气管扩张剂对其的干预作用 ,探讨ｈＡＭ在吸烟致ＣＯＰＤ发生中的作用。一、对象与方法1.对象 :8例健康男性非吸烟者 ,年龄 2 0～ 2 4岁 ,近 2月内无上、下呼吸道感染 ,未服用任何药物。2 .ＣＳＥ制备 :按Ｎａｋａｍｕｒａ等[2 ] 方法 ,将 2支去过…     

冬虫夏草对慢性阻塞性肺疾病大鼠Th1/Th2类细胞因子平衡的干预作用

迄今为止对慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)仍无有效治疗药物供临床使用。我们通过人工培育的冬虫夏草菌粉喂养ＣＯＰＤ大鼠 ,观察组织形态学、动物肺功能 (气道阻力和肺顺应性 )、支气管肺泡灌洗液 (ＢＡＬＦ)中白细胞介素 2 (ＩＬ 2 )、细胞介素ＩＬ 4含量等指标 ,探讨其防治ＣＯＰＤ的作用及机制。材料与方法　雄性ＳＤ大鼠 (清洁级 ) 3 7只 ,体重 (2 0 0±2 0 )ｇ ,随机分为 3组。 (1)模型组 13只 ,在自制吸烟染毒箱内被动吸烟 2 0支 (上海卷烟厂凤凰牌香烟 ,焦油量 17ｍｇ/支 ,烟气烟碱量 1 4ｍｇ/支 ) ,每天 3次 ,每次间隔 3ｈ ,共 60天 …     

对慢性阻塞性肺疾病患者吸入糖皮质激素治疗效果预测指标的评估

我们通过比较支气管舒张试验阳性和阴性两组ＣＯＰＤ患者的临床特点、一秒钟用力呼气容积 (ＦＥＶ1)、诱导痰中嗜酸细胞计数、嗜酸细胞阳离子蛋白 (ＥＣＰ) ,探讨它们与吸入糖皮质激素治疗效果的关系 ,为确定哪些稳定期ＣＯＰＤ患者适于吸入糖皮质激素治疗提供依据。对象与方法　从北京大学人民医院呼吸科 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 4月门诊或住院确诊的稳定期ＣＯＰＤ患者中连续抽取 16例支气管舒张试验阳性的ＣＯＰＤ患者作为试验组 ,男 14例 ,女 2例 ,年龄 5 0～ 78岁。选择 16例同期与试验组患者年龄、性别、吸烟指数、肺功能相匹配的…     

吸烟与慢性阻塞性肺疾病发病率的关系

目的调查吸烟指数与慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）发病率间的关系,促使吸烟者戒烟。方法１９９２年春对北京市房山区、湖北省潜江地区及辽宁省沈阳市郊区（县）在册的１０２２３０名村民中≥１５岁人群进行入户调查、问卷、体检及肺功能测定,分析吸烟与ＣＯＰＤ的关系。结果筛选出由单纯吸烟引起的ＣＯＰＤ患者一秒钟用力呼气容积／用力肺活量（ＦＥＶ１／ＦＶＣ）＜７０％８２２人,占吸烟人数的２４．６％,由吸烟及慢性气道炎症史引起ＣＯＰＤ者６２４例,占该组被调查人数的４０．４％。分析两组ＣＯＰＤ患者与吸烟指数（每日平均吸烟支数×吸烟年数）的关系。ＣＯＰＤ患者与吸烟有关者为７１．６％（１４４６／２０２０）,吸烟指数愈大,ＣＯＰＤ发生率愈高（４０％以上）,肺功能损害也愈严重。结论国人吸烟者中ＣＯＰＤ发生率高于国外报道,在长期吸烟者中ＣＯＰＤ的发生率不是恒定不变的,而是随吸烟量的增多,患ＣＯＰＤ的机会也逐渐增多。戒烟不能存在侥幸心理。     

慢性阻塞性肺疾病患者吸烟状况的临床分析

吸烟是呼吸系统疾病的危险因素,特别是慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ)与患者的吸烟密切相关,90年代以来,美国吸烟者ＣＯＰＤ的死亡率比不吸烟者高10倍,我国成年人中ＣＯＰＤ发病率高,吸烟也是其主要因素之一[1]。现将我院自1998年1月至1999年11月部分ＣＯＰＤ患者吸烟状况分析如下。材料和方法一、一般情况　1116例患者均为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿,经我院肺功能室做肺功能检查后明确诊断,符合1997年第4期《中华结核和呼吸杂志》颁布的ＣＯＰＤ诊治规范[2]。其中男性82例,女性34例,年龄48～85岁,平均6275±149岁。2按1∶1配对统计方法,随机…     

老年慢性阻塞性肺疾病87例甲状腺激素水平的变化

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)是临床常见病 ,尤其在急性加重期最易出现低氧血症 ,使患者体内激素合成和代谢发生障碍。为了探讨ＣＯＰＤ患者血清甲状腺激素水平变化 ,我们对 87例ＣＯＰＤ患者进行了血清总三碘甲状腺原氨酸 (ＴＴ3)、总甲状腺素 (ＴＴ4)、反Ｔ3(ｒＴ3)及促甲状腺激素 (ＴＳＨ)检测 ,以探讨缺氧对ＣＯＰＤ患者甲状腺功能的影响 ,现报道如下。1　对象和方法1 1　对象　ＣＯＰＤ组 87例 ,其中急性加重期患者 45例 ,男 30例 ,女 15例 ,年龄61～ 76岁 ,平均 68 6岁 ,ＰａＯ2 平均 ( 5 1 96± 5 0 )ｍｍＨｇ ,ＰａＣＯ2 平均 ( 5 …     

支气管细菌定植与COPD恶化频度、特征和严重程度之间的相关性

某些慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)患者病情频繁恶化 ,是导致病残和死亡的重要原因。就稳定期ＣＯＰＤ患者下呼吸道细菌定植与ＣＯＰＤ恶化的相关性进行了研究。方法　ＣＯＰＤ患者 2 9例 ,男 2 1例 ,女 8例 ,包括吸烟者16例 ,平均年龄 (6 5 .9± 7.84 )岁 ,ＦＥＶ1(1.0 6± 0 .4 1)Ｌ ,占预计值 (38.7± 15 .2 ) % ,ＦＥＶ1/ＦＶＣ(43.7± 14 .1) %。近 18个月按症状和峰呼气流率吸入皮质激素治疗的平均剂量为(1.2 0± 0 .6 6 )ｍｇ/ｄ。ＣＯＰＤ恶化根据日记卡判断。取稳定期诱导痰进行细菌定量培养和细胞因子测定。结果　痰培养分离到可疑…     

慢性阻塞性肺疾病合并与不合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者夜间血氧及睡眠结构的比较

对象与方法　依据国际标准[1] 选择稳定期单纯慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)患者 14例作为ＣＯＰＤ组 ,年龄 6 5± 4岁 ,体重指数 (2 3± 5 )ｋｇ/ｍ2 ,男∶女为 11∶4。ＣＯＰＤ伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)即重叠综合征者 ,共 10例作为重叠综合征组 ,年龄 6 8± 5岁 ,体重指数 (2 6± 3)ｋｇ/ｍ2 ,男∶女为10∶1。选择健康者 8名作对照组 ,年龄 6 4± 4岁 ,体重指数(2 3± 4)ｋｇ/ｍ2 。 3组间年龄、体重指数无统计学差异 (Ｐ >0 0 5 ) ,ＣＯＰＤ组与重叠综合征组肺功能及睡眠呼吸障碍情况见表 1。在监测当日测坐位肺功能 ,夜间…     

稳定期老年慢性阻塞性肺疾病患者夜间睡眠呼吸障碍的初步探讨

许多研究发现 :重叠综合征〔慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ)合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)〕患者夜间可出现严重的睡眠呼吸紊乱并导致低氧和二氧化碳潴留现象。而关于老年ＣＯＰＤ患者睡眠过程中的相关研究尚少 ,我们于 2 0 0 0年 11月至 2 0 0 1年 2月对 2 0例健康老年人 ,16例稳定期老年ＣＯＰＤ患者进行了夜间多导睡眠监测 ,旨在探讨老年ＣＯＰＤ患者夜间睡眠过程中睡眠呼吸紊乱情况及其可能的机制。　　一、对象与方法　　 1.对象 :对照组 :2 0例健康老年人 ,选自健康查体者 ,男12人 ,女 8人 ,年龄 6 1～ 76岁 ,平均 (6 6 4± …     

COPD病人呼出气一氧化碳和一氧化氮

氧化剂可降低弹性蛋白酶抑制剂的活性 ,氧化剂和抗氧化剂失衡可能在慢性阻塞性肺病(ＣＯＰＤ)的病理生理过程中起重要作用。本文的目的是通过检测呼出气ＣＯ水平来定量稳定期ＣＯＰＤ病人肺的氧化应激 ,从而了解ＣＯＰＤ的病理生理 ,并为监测其气道炎症建立一种新的无创性方法。此外 ,还检测呼出气ＮＯ ,比较这两种气道炎症和氧化应激标志在生物学意义上可能存在的不同。方法　选取 1 0例健康不吸烟者 ,1 2例健康吸烟者 ,1 5例已戒烟的ＣＯＰＤ病人和 1 5例当前吸烟的ＣＯＰＤ病人 ,各研究组年龄匹配。ＣＯＰＤ的诊断基于英国胸科协会指南。…     

香烟烟雾提取物致入肺泡巨噬细胞分泌白细胞介素8增加？…

吸烟是慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)的重要致病因素之一。白细胞介素 (ＩＬ) 8是前炎症介质 ,由肺泡巨噬细胞(ＡＭ)、内皮细胞、上皮细胞和成纤维细胞等产生。在肺部炎症性疾病的发病中起重要作用。已证实香烟烟物提取物(ＣＳＥ)可增加人支气管上皮细胞ＩＬ 8的释放[1] 。我们采用体外培养人肺泡巨噬细胞 (ｈＡＭ) ,观察ＣＳＥ对ｈＡＭ分泌ＩＬ 8的影响 ,探讨吸烟在肺部疾病发病中的作用。对象与方法　 8名健康男性 ,均为非吸烟者 ,年龄 2 0～2 4岁 ,近 2个月内无上、下呼吸道感染 ,未服用任何药物。ＣＳＥ制备 :按Ｎａｋａｍｕｒａ等[2 ] …     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者外周血淋巴细胞CD分子的变化

我们从 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 3月对慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)急性加重期和稳定期患者外周血Ｔ淋巴细胞 (Ｔ细胞 )和Ｂ淋巴细胞 (Ｂ细胞 )的主要ＣＤ分子进行了观察 ,以期了解该病不同病期的淋巴细胞总数及亚群的变化。　　一、对象与方法　　 1.对象 :3 4例ＣＯＰＤ急性加重期患者 ,均来自杭州市第一医院急诊科 ,诊断标准见文献〔1〕 ,年龄 60～ 70岁 ,平均66岁 ,男性 2 3例 ,女性 11例 ,按急性生理和慢性健康评分(ＡＰＡＣＨＥⅡ ) 〔2〕范围在 15～ 3 6之间 ,其中ＣＯＰＤⅠ级 5例 ,Ⅱ级 2 1例 ,Ⅲ级 8例。选择同期ＣＯＰＤ稳定…     

冠心病患者红细胞变形性和全血粘弹性的变化

一、对象和方法　　 1.对象 :选择 1998年 7月至 2 0 0 0年 11月在我科的住院患者 10 1例 ,分组进行对比分析。 (1)冠心病 (ＣＨＤ)组 :按1979年ＷＨＯ/ＩＳＦＣ的冠心病诊断标准 ,经选择性冠状动脉(冠脉 )造影确诊为ＣＨＤ患者 6 6例 ,其中冠脉单支局限病变(ＣＨＤ 1组 ) 34例 ,男 18例 ,女 16例 ,年龄 6 1～ 79岁 ,平均(6 9 5± 4 5 )岁 ;2支、3支或弥漫性病变 (ＣＨＤ 2组 ) 32例 ,男18例 ,女 14例 ,年龄 6 4～ 75岁 ,平均 (6 9 9± 2 5 )岁。 (2 )对照组 :选择同样有ＣＨＤ易患因素并感心前区不适患者 35例 ,经冠脉造影证实冠脉无异常…     

面罩式无创通气在COPD呼吸衰竭治疗中的应用

1999年 1月～ 2 0 0 2年 2月 ,我们对 2 1例慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)急性发作期并Ⅱ型呼衰患者 ,在常规综合治疗的同时加双水平气道正压 (ＢＩＰＡＰ)呼吸机面罩式无创性正压通气治疗 ,并与 2 1例常规治疗者对比 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :42例均为ＣＯＰＤ急性发作期并Ⅱ型呼衰住院患者 ,按 1 997年中华医学会呼吸病学分会制定的慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)诊治规范诊断。依据临床表现和血气分析结果作出呼吸衰竭诊断和分型 ,除外其他原因引起的意识障碍和呼吸困难等疾病。随机分为两组 :①ＢＩＰＡＰ组 :2 1例 ,男 1 4例 ,女…     

慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭机械通气策略探讨

本文通过分析 2年来我院呼吸病房慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ)呼吸衰竭 (呼衰 )机械通气治疗的 3 2例患者 ,探讨机械通气应用过程中的策略及有关问题。1　临床资料及结果1.1　对象　为我院 2 0 0 2 - 0 2 2 0 0 2 - 0 4的住院患者。上机组 3 2例中男 2 4例 ,女 8例 ;年龄 43 78岁 ,平均 60 2岁。对照组 (未上机组 ) 4 8例 ,男 3 9例 ,女 9例 ,年龄 42 81岁 ,平均61 4岁。所有病例均符合ＣＯＰＤ并Ⅱ型呼衰。两组患者均经过吸氧、抗生素、支气管扩张剂及糖皮质激素的治疗。1.2　上机指征　 (1)症状 :①经综合治疗后病情进行性加重 ,呼吸频率…     

胆碱能拮抗剂对老年人慢性阻塞性肺疾病气道黏液的调控

20 0 1年 5～ 9月我们对老年慢性阻塞性肺疾病 (Ｃ0ＰＤ )患者使用溴化异丙托品雾化溶液行雾化治疗 ,旨在了解胆碱能Ｍ受体拮抗剂的使用对ＣＯＰＤ气道黏液的影响。　　一、对象与方法　　 1.对象与分组 :我院门诊ＣＯＰＤ临床缓解期患者 12例 ,男 10例 ,女 2例 ,年龄 6 1～ 72岁 ,平均 6 7岁。诊断符合中华医学会呼吸病分会 1998年颁布的ＣＯＰＤ诊治规范。采用高压喷射雾化装置给予溴化异丙托品雾化溶液 0 2 5ｍｇ(1ｍｌ,德国勃林格殷格翰公司 ) +生理盐水 4ｍｌ +10 %氯化钠3ｍｌ,该溶液渗透压相当于 4 3%氯化钠溶液 ,每天 2次 ,治疗期…     

慢性阻塞性肺疾病患者氧自由基代谢对肺血流动力学的影响

已有研究证实[1 ] ,慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)患者体内氧自由基水平增高 ,抗氧化能力下降。但自由基如何参与肺动脉高压 (ＰＨ)的形成并不十分清楚。本研究通过观察ＣＯＰＤ患者氧自由基代谢和肺血流动力学的变化 ,探讨氧化 /抗氧化在ＣＯＰＤ发病机制中的作用。一、对象1 .ＣＯＰＤ患者 39例 ,男 31例 ,女 8例 ,年龄 (65 0± 1 1 6)岁。诊断符合全国慢性支气管炎会议和全国肺心肺会议制定的标准。所有患者行右心导管检查 ,根据ＰＨ诊断标准[平均肺动脉压 (ｍＰＡＰ) >2 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ)为ＰＨ ,ｍＰＡＰ≤ 2 0ｍｍ…     

慢性阻塞性肺疾病患者痰液白细胞介素8,6和肿瘤坏死因？…

目的：探讨３种细胞因子和炎症细胞在慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）发病机制中的作用。方法收集２０例稳定期ＣＯＰＤ患者、１０名健康吸烟者（ＨＳ）和１０名健康不吸烟者（ＨＮＳ）的痰液。对痰液进行炎症细胞计数与分类检查,并用放射免疫法测定痰液中白细胞介素８（ＩＬ－８）、白细胞介素６（ＩＬ－６）与肿瘤坏死因子α（ＴＮＦ－α）水平。结果ＣＯＰＤ组痰液ＩＬ－８、ＴＮＦ－α水平及中性粒细胞分类（ＰＭＮ）明显高于ＨＳ     

吸烟者血浆VitC,VitE,β—CAR,LPO和E—SOD值的检测

检测３８４例健康老年吸烟者和１７６例健康老年非吸烟者血浆维生素Ｃ，维生素Ｅ，β－胡萝卜素，过氧化脂质含量和红细胞超氧化物歧化酶活性的结果表明，与非吸烟组比较，吸烟组的Ｐ－ＶｉｔＣ，Ｐ－ＶｉｔＥ，Ｐ－β－ＣＡＲ和Ｅ－ＳＯＤ平均值显著降低，而Ｐ－ＬＰＯ平均值显著升高，８２例６１岁男性吸烟者Ｐ－ＶｉｔＣ，Ｐ－ＶｉｔＥ，Ｐ－β－ＣＡＲ和Ｅ－ＳＯＤ随吸烟史及吸烟量的增加而降低，Ｐ－ＬＰＯ随吸烟吸及吸烟量的增     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染血清白细胞介素-6和肿瘤坏死因子的变化

肿瘤坏死因子 α(ＴＮＦ α)和白细胞介素 6 (ＩＬ 6 )在机体的炎症反应和免疫调节过程中发挥重要作用 ,并与肺部感染的病理过程有关。为此 ,我们测定了 5 5例老年肺部感染急性期患者和 2 1例肺部感染好转期患者的血清ＴＮＦ α、ＩＬ 6和ｓＩＬ 2Ｒ含量的变化 ,旨在探讨其在老年ＣＯＰＤ合并肺部感染中的作用和临床意义。对象与方法1.对象 :老年慢性阻塞肺病 (ＣＯＰＤ)合并肺部感染的住院患者 76例。 ( 1)Ａ组 :对照组 2 5名 ,年龄 70～ 85岁 ,平均年龄( 76± 6 .0 )岁 ,均为正常健康者。 ( 2 )Ｂ组 :5 5例 ,为急性感染期患者 ,平均年龄…