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相似文献
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1.
第一次查房 实习医生报告病历:患者,男,36岁,农民。因劳累后心前区疼痛3月余,加重伴心悸、胸闷1周入院。体查:体温36.5℃,脉搏80次,呼吸20次,血压20/5.3kPa。发育正常。皮肤、结膜无瘀点,唇不绀。颈动脉搏动明显。心界向左下扩大,心尖搏动在胸左第6肋间锁骨中线外3cm,心率80次,律整。二尖瓣区闻及收缩期吹风样Ⅱ/Ⅵ级杂音及舒张期隆隆样杂音,无震颤;胸骨右缘第2肋间有Ⅳ/Ⅵ级舒张早期递减型哈气样杂音,向心尖传导。腹部无异常,周围血管征(+)。脊柱左侧弯,下肢无水肿。ECG窦性心律,左室肥厚并劳累。X线透视左室增大。  相似文献   

2.
患者男,46岁,因“4个月前无明显诱因出现活动后心悸、气短、伴头晕,曾晕厥2次,约10s后意识恢复,胸闷,偶感心前区疼痛”就诊.查体:心尖搏动位于胸骨左缘第6肋间锁骨中线外侧1.0 cm,心浊音界向左下扩大,胸骨左缘5、6肋间可闻及4级收缩期吹风样杂音.颈静脉充盈,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿.心电图示窦性心律,完全性右束支传导阻滞,右心室增大.  相似文献   

3.
患者 ,男 ,41岁。主因劳累后心前区憋闷 1年 ,加重 3月入院。患者自 1999年初活动后感心前区憋闷 ,休息 2~ 3分钟后症状缓解 ,不伴肩背部放射痛 ,未作检查治疗。次年初上述症状发作较前频繁 ,当地医院心脏超声检查诊断为“左室粘液瘤致左室流出道狭窄”,来我院行外科手术治疗。患病以来无咳嗽、咳痰及晕厥。颈静脉无怒张 ,双肺未闻及罗音 ,心前区无隆起 ,心尖搏动点位于第五肋间左锁骨中线内 1cm处 ,未见抬举样搏动和舒张期震颤 ,心浊音界不扩大 ,心率 :80次 /分 ,律齐 ,P2 无明显亢进 ,心尖部可闻及 3/ 6级收缩期杂音 ,周围血管征阴性。…  相似文献   

4.
患者男,9岁,近一年来,剧烈活动后感心慌、胸闷,加重三个月就诊。查体:患者发育中等,精神一般,活动后,心悸、胸闷,四肢无力,伴轻度心前区疼痛,口唇无紫绀,血压14/9kpa,双肺呼吸音清,无干湿罗音,心尖搏动位于左锁骨中线第五肋间,在胸骨左缘第三、四肋间可闻及Ⅲ—Ⅳ级收缩期杂音。心电图:左心室肥厚,ST段下降,T波倒置。  相似文献   

5.
患者女,37岁.因劳累性胸闷、憋气3月,加重2d入院.查体:一般状况可,心前区无隆起,心尖搏动有力;心前区无震颤.心尖搏动位于第五锁骨中线内0.5 cm;心脏浊音界不大;心率99次/min,律齐,心音可,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音.  相似文献   

6.
正患者女,28岁,因"活动后胸闷气喘2个月余"来我院就诊。体格检查:视诊心前区无隆起,心尖搏动位于胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧0.3 cm,心前区无异常搏动;触诊胸骨左缘第三四肋间可触及震颤;叩诊心浊音界向左下增大;听诊胸骨左缘第三四肋间可闻及双期连续性Ⅲ~Ⅳ/6级喷射性杂音。首次超声心动图显示:心脏增大,主动脉瓣下室间隔膜部见瘤体样结构凸  相似文献   

7.
患儿,男,13岁,出生后不久即检出心脏杂音,不伴紫绀,蹲踞及其他不适。发育障碍,参加体力活动不受限。查体:上腭裂。颈静脉无怒张,心前区隆起,未及心尖搏动。心率100次/分,律齐,心前区胸骨左缘第三肋间近左锁骨中线1cm处可收缩期轻微震颤,胸骨左缘第三肋间闻及Ⅲ级全收缩期粗糙杂音,背部左肩胛下区可及连续性双期杂音(Ⅲ级收缩杂音和Ⅱ级舒张期杂音)。  相似文献   

8.
实时三维超声诊断主动脉左室隧道并动脉导管未闭1例   总被引:1,自引:0,他引:1  
患者男,2岁。发现心脏杂音1年,查体:血压14.0/4.9kPa.无发绀。心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外,心前区可触盟连续性震颤,心界向左下扩大,心率136次/min.律齐.胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅳ级连续性机器样杂音。  相似文献   

9.
病例男,14岁,因“轻微活动后劳累5年,加重4月”入院。查体:体温36℃,脉搏66次/分,呼吸20次/分,血压110/51mmHg(1mmHg=0.133kPa),氧饱和度92%。心前区无隆起及凹陷,心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线外2cm,搏动呈抬举样,心界向左下扩大,心率66次/分,律齐,胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅱ/6级连续性机械样杂音,P2亢进。  相似文献   

10.
患者男,45岁。心前区隐痛、胸闷三月余,下肢浮肿1周拟诊心包积液于1990年3月9日入院。患者曾于1983年6月因左颌下腺腺样囊腺癌行左颌颈联合根治术。术后一般状况良好,未行化、放疗。1989年11月底始出现无明显诱因经常心前区隐痛、胸闷,活动时明显,持续数小时可自行缓解。入院前一周下肢浮肿。体检:P100次、BP13.3/9.3KPa。颈静脉明显怒张,心尖搏动在左第四肋间腋前线,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,粗糙、局限。肝肋下3指、质中、轻度压痛。X线:心影普大型。ECG:右束支传导阻滞、低电压。  相似文献   

11.
患者男,27岁,因活动后胸闷、气短10月余入院,既往院外多次诊断为“风心病”,查体:心前区无隆起,心尖搏动点位于第5肋间左锁骨中线外1.0cm,可见抬举样搏动,未扪及震颤,心界扩大。心率102次/min,律齐,二尖瓣听诊区闻及Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,胸骨左下缘闻及Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音,超声心动图检查;左心房前后径54  相似文献   

12.
赵勇  贺亚峰 《新医学》2003,34(4):271-272
患者,女性,45岁。因发作性胸痛、心悸2年于1996-06-22入院。患者两年来活动、情绪激动时即出现胸骨后阵发性绞痛,并向左侧肩部、背部放射,伴心悸、胸闷,每次持续约2~3分钟自行缓解。曾在外院查心电图示束支传导阻滞、心肌缺血。无高血压史。其母患有“心肌病”(具体不详),健在。体格检查:血压l5/9kPa。体型肥胖,口唇轻度发绀。双肺呼吸音清,未闻及癈音,心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线内0.5cm,无弥散,可触及抬举样搏动,心界不大,心率72次/分,心律整齐,胸骨左缘第2肋间可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,沿胸骨缘向下传导,肺动脉瓣区第二心音亢…  相似文献   

13.
患者女性,9岁.因体检发现心脏杂音前来我院就诊.患者心悸、气短、紫绀.查体:胸廓未见畸形,心前区未见隆起,心尖搏动位于第6肋间左锁骨中线处,胸骨左缘第3肋间可扪及收缩期细震颤,心脏相对浊音界向左下扩大.心率85次/分,律齐,心尖区可闻及3/6级收缩期杂音,胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级喷射样的收缩期杂音.  相似文献   

14.
男性,52岁,劳累后胸闷,头晕9年,加重6天入院。9年前劳累后感胸闷、头晕。检查发现血压高,用降压药治疗能控制血压,但劳累后胸闷无缓解。6天前感冒后胸闷加重,伴阵发性心悸、出冷汗。无心前区疼痛史。体检:肥胖体型,血压17/12kPa(130/90mmHg),心率64次/分,偶发早搏,心前区Ⅱ级收缩期杂音。心电圈动态T波改变(T波低平)。动态心电  相似文献   

15.
男,44岁。于1983年5日27日凌晨1时左右感两肩部酸痛不适、约20分钟后感胸骨后紧闷窒息感,伴出汗,持续约15分钟逐渐缓解。当日以“心绞痛”收入院。过去无类似发作史。体查右侧桡动脉搏动较左侧明显减弱,右上肢血压100/50,左上肢200/70。双下肢足背动脉搏动相等,下肢血压无改变。心界向左下扩大,心律齐,心率52次/分。胸骨左缘3~4肋间可闻舒张期泼水样杂音,胸骨右缘第2肋间有Ⅱ级收缩期吹风性杂音。有水冲脉及股  相似文献   

16.
患者,男,35岁,内科医师。1985年12月23日18时,和同志打闹约1分钟后,突感心前区不适、心悸,气短及胸闷,立即自己听诊,于心尖部闻及杂音,速来就诊。既往健康,经常参加长跑、打球等活动,病前健康检查心脏正常。查体:P74次/分。口唇无发绀,颈静脉无怒张,双肺正常,心尖搏动位于左锁骨中线内第5肋间隙,范围为3.0×3.0厘米,可触及收缩期震颤。心界不大,心尖部可闻及Ⅳ级全收缩期粗糙杂音及高音调的雁鸣音,并向左腋下传导,心率74次/分,律齐。肝未触及,双下肢无浮肿。胸透、实验室及心电  相似文献   

17.
病例:男、34岁。突感左胸撕裂样疼痛持续3小时伴胸闷,气蹩、心悸、出汗、面色苍白于1989年11月11日入院。3年前发现高血压。查体:营养发育中等,心律齐102次/分,心界向左侧扩大,心尖部及胸骨左右缘第二肋可闻及Ⅳ°收缩期杂音。左颈静脉怒张,毛细血管征(+),右足背动脉搏动减弱;血压左,右上肢分别为32.5/18.5,31.9/18。  相似文献   

18.
完全性肺静脉畸形引流1例   总被引:1,自引:0,他引:1  
患者男,43岁.以阵发性心悸5年,活动后气短3年为主诉入院,平素活动能力较同龄人稍差,剧烈活动后口唇青紫.查体:心前区无隆起,心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线外0.5 cm处,心前区可触及收缩期细震颤,心率83次/分,律齐,心音响亮,胸骨左缘二、三肋间有Ⅱ级收缩期杂音,不粗糙,不向远处传导,P2亢进.  相似文献   

19.
正患者女,47岁,因活动后心慌,胸闷10余年,加重2个月入院。体格检查:生命体征正常,心尖搏动有力,位于左锁骨中线,律齐,胸骨左缘第二三肋间心浊音界向左扩大,二尖瓣听诊区可闻及Ⅱ/6级舒张中晚期隆隆样杂音,左侧卧位时更加明显,主动脉瓣第二听诊区可闻及叹气样、递减型舒张期杂音,向胸骨左下  相似文献   

20.
患者女,40岁.因发现心脏杂音1个月,晕厥4次入院.查体:脉搏78次/min,血压130/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa,下同),胸廓无畸形,心前区无隆起,心尖搏动范围稍扩大,心浊音界无扩大,胸骨左缘第二肋间可闻及Ⅲ/6全收缩期喷射性杂音,传导不广泛,肺动脉瓣区第二音减弱,周围血管征阴性,杵状指(趾)阴性.  相似文献   

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