《黄帝内经》论"暑"及"暑证"论治刍议

暑,在《黄帝内经》中的论述是多方位的.首先,从阴阳而言,它是与"寒"相对立又统一的一个概念,即以寒暑别阴阳.其次,从四时而言,温、暑、凉、寒则分别对应于春、夏、秋、冬.从五脏而言,风、暑、湿、燥、寒分别对应于肝、心、脾、肺、肾,统归天之气,在五行则分别对应木、火、土、金、水.此外,暑作为"六气"之一,在三阴三阳理论中,暑为"少阴",其性蒸腾.基于暑的这些属性,相应地,在致病方面,逆于夏长之气,主要表现为"伤心",或说"太阳不长,心气内洞".作为致病因素,夏伤于暑,主要特点是"热气盛,藏于皮肤之内,肠胃之外"及"其汗大出,腠理开发".从"六气"角度而言,主要是"六气"间的淫、胜与复,其核心病机均是"火淫金病".而《黄帝内经》关于"暑"这一概念的多元化论述,在后世造成了概念上的混淆,主要表现在"暑"与"热""火""湿"之间."暑""热"在古代为同一概念的不同说法,"暑"为"热"之性,《黄帝内经》常通用,后人区别之,"火"为五行之一,与"暑"相对应,即在天为"暑",在地为"火","暑(热)"为"火"之化气;关于"暑"与"湿"的关系,统言"暑必兼湿"必然不妥,"暑"的兼"湿"与否,必须结合不同的历史时期与地域环境而论,但"暑"与"湿"别为二气,不可浑而言之.在论治方面,《黄帝内经》关于暑证的论治,从阴阳角度而言,是以调和阴阳升降为本;从五行与六气的角度而言,主要依五行间的生、克、制、化为准.这种论治思想,为李东垣清暑益气汤所继承,临证可根据患者的基本病情,或加减此方论治、或权衡各组药物比重随证施治,来解决大部分"暑证";而王孟英所创同名方剂,基本是取法于《伤寒论》的"白虎加人参汤",其所举病证,属于暑热伤津耗气的范畴.     

践行"三个代表" 切实推进"两课"教学改革

"三个代表"重要思想是马克思主义基本原理和当代世览情、国情、党情相结合的一个伟大理论创造,是全党和各项工作的指导思想."两课"是高等学校传播马克思主义理论和对学生进行思想品德教育的主渠道和主阵地,在"两课"教学中也必须坚持以"三个代表"重要思想为指导,切实推进"两课"教学改革.以下是我们这几年的经验、做法和体会.     

开展"四化"培训凝练"四实"特色

淮安市城乡基层卫生人员培训工作在优化培训环境、细化培训管理、深化培训改革及强化培训效果等方面做了积极地探索,夯实了"三个"基础、落实"三个"规范、做实"三化"教学及抓实"三支"队伍,增强了培训工作的针对性、实效性和科学性,提高了培训工作的实际效果.     

陈独秀与"孔家店"

陈独秀作为"五四"时期"打倒孔家店"的急先锋,他在对东方文化哲学及其漫延出的中国人国民性的一系列批判中,已经显露出在思想伦理上全面清理甚至清扫"孔子"的图谋.在陈独秀眼中,孔教思想的漫衍充塞乃是中国人迈入现代生活的最大障碍,是与代表欧美文明进化的"法律上之平等人权,伦理上之独立人格,学术上之破除迷信、思想自由"三条原则根本对立的,而我们的"现代生活"正是要向现代欧美文明进化的方向迈进.他认为在这场思想革命、伦理革命中决没有调和的余地,所谓"不塞不流,不止不行".中国人要过"现代生活",就必须与孔教决裂,与孔教为核心成份的整个旧文化、旧伦理、旧道德、旧思想,甚而旧风俗、旧习惯决裂.     

基于"三自"模式加强大学生"三观"教育

世界观、人生观和价值观教育是思想道德教育的核心,根据时代的发展、大学生的自身特点以及教育发展的新情况,本文通过构建"自我体验、自我鉴别和自我构建"的"三自"模式的教育理念,加强大学生"三观"教育内容,这对培养大学生高尚人格、树立正确价值观念、发挥主观能动性、尊重其主体地位和强化其主体意识都具有重要的教育和理论意义,同时,也是高校德育在加强"三观"教育上的实践创新。     

"缪刺"音义辨析

"缪刺"作为<内经>的一种刺法,已广泛运用于临床实践,但目前"缪"字的读音及其词义还存在不同的意见,限制了其临床应用.古今文献显示,缪字在字义上,主要有"差异"、"错误"、"交错"之不同;在读音上,主要有"[miü](音谬)"、"[jiü](音鸠)"的不同.但是<内经>中但凡出现"缪"的地方,如"缪处"、"缪刺"、"奇...     

打造"便民服务"品牌,确保"三好一满意"效果

打造"便民服务"品牌,加强行风建设,确保"三好一满意"效果,构建和谐医院,争创人民满意医院.医院深入贯彻落实科学发展观,围绕医药卫生体制改革发展大局,坚持科学发展,弘扬"团结、敬业、仁爱、创新"的医院精神,在医院文化、医院管理、服务水平、质量安全等方面均取得了长足的进步.     

西医的"炎症"不相等同于中医的"热证"

中西医的"辨病"与"辨证"相结合中,西医的"炎症"在一定范围内包括了中医的"热证",但根据中医学辨证论治的特点,就其病因、病机、证候、诊断、治法、方药等各方面的理论和临床应用来分析,西医的"炎症"不能完全等于中医的"热证",即在西医"炎症"的范围内,除了有属于中医的"热证"以外,还有属于中医的其他许多证型.     

"筋"理论探析

从古至今关于"筋"的名词不少,如"筋节"、"筋膜"、"筋骨"、"经筋"等等.《辞海》中对"筋"的解释有:一是附在骨上的韧带,引申为肌肉的通称.二是静脉的俗称,如青筋暴露.三是植物中的脉络状的组织,如筋叶.四是中医学中筋统指大筋、小筋、筋膜等,包括现代的韧带,肌腱,筋膜等.由此可见,筋是生物形体的组成部分,呈阡陌交错状分布于生物体内,具有联络组织的作用.中医中"筋"是人体结构的组成部分,具有一定的生理病理特性.     

从"给病看病"到"给人看病"

随着改革开放的深入发展,多年来医疗卫生单位"对病不对人"、"给病看病"等旧的服务理念受到各种因素的有力挑战.在以人为本普遍受到社会各界关注的今天,医院必须改革以往"目中无人"的状况,注重医疗服务过程中的人文关怀,真正做到"给人看病".     

“心病”循“因”

患者女, 31岁,来自黑龙江,因心慌、胸闷、憋气半个月,来心内科门诊。进入诊室时,有两位 50多岁的妇女陪同,均面有愠色。当我请患者详说病史时,有一位妇女说:“挂了那么多科的号,看了那么多医生,做了那么多检查,吃了那么多药,什么事也不管。”从她那愤愤不平的态度中,我已感     

"一个目标"和"三个改进"--关于提高德育课教学效果的思考

德育课作为学校对学生进行德育的专设课程，有着不同于一般文化课程教学的特殊规律和方法．在教学内容已作系统规定的情况下，教学效果的好坏，往往取决于对这些规律和方法的运用。笔者以为，提高德育课的教学效果，应着力于树立“一个目标”和在“三个改进”上下功夫。     

从"两个凡是"到"两个突破"

从"两个凡是"到"两个突破",中国共产党把马克思主义基本原理同中国实际相结合,形成了邓小平理论、"三个代表"重要思想和科学发展观三大理论创新成果.三大理论创新成果都是解放思想、实事求是、与时俱进的结果.创新性是它们共同的真谛.应随着时代、形势和实践的发展,坚持思维方式、理论的创新和实践的创新,不断地把社会主义事业和马克思主义理论推向前进.     

“直”与“真”的思考

《小儿药证直诀》一书为我国现存第一部儿科专著,作者对书名中"直"怀有疑问,思考后提出三个假设。通过查阅文献得出结论,书名"真"因避讳制度改为"直"的可能性大。     

从“看病”到“管病”

经典理由 大医院总被冠以“集医、教、研、防为一体的综合性医院”的称谓。但在目前面临生存压力的大环境下,医院如何不丢弃“防”的功能,在慢病管理中有所作为,己成为医院彰显公益性的重要指标之一。