围产期心肌病54例诊治体会

围产期心肌病５４例诊治体会杨玉丽１）张淑颖２）１）河南医科大学诊断学教务处郑州４５００５２２）永城县人民医院永城４７６６００关键词围产期；心肌病；孕妇围产期心肌病在国外报告以黑人易患，国内报道以农村妇女较多见［１］。作者收集了５４例围产期心肌病患者的...     

围产期心肌病12例临床分析

围产期心肌病１２例临床分析丹阳市人民医院内科邱林林，眭旭东丹阳市人民医院妇产科刘惠娣围产期心肌病（ＰｅｒｉｐａｒｔａｌＣａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙ）是一种原因不明的少见心肌病，诊断及鉴别诊断有一定的困难。现将我院近６年来收治的１２例报告如下。１临床资...     

围产期心肌病的X线诊断

围产期心肌病的Ｘ线诊断郝文成，白永才（丰镇市医院，乌兰察布盟医院）妊娠末期和产后３到５个月内发生的原因不明的心力衰竭，产前无心脏病和高血压的症状、体征和病史的心肌病称围产期心肌病［１］，它也是充血型心肌病的一种。本文将我们两院１９８８至１９９４年间收...     

围产期心肌病（附6例报告）

围产期心肌病（附６例报告）北京妇产医院（１００００６）尹北英围产期心肌病是指在妊娠２８周及产后６个月内的一种原因不明的特发性扩张型心肌病，本病病势急、死亡率高。现将我院１９８８～１９９３年收治住院的６例报告如下。一、一般资料１．年龄：２４～２６岁５例...     

围产期心肌病18例分析

围产期心肌病１８例分析（０６８３５０）河北省丰宁满族自治县医院樊玉林郑丽华围产期心肌病是指在妊娠过程中，（多在妊娠最末１个月或产后５个月）首次发生以累及心肌为主的一种心脏病。我院近七年共收治１８例分析如下：１临床资料１８例患者既往无心脏病史，均经病史...     

应变率成像对围产期心肌病左室壁功能的评价

目的探讨应变率成像（SRI）对围产期心肌病患者（PPCM）左室收缩舒张功能的评价。方法选择围产期心肌病患者和正常女性各21例的标准心尖左室长轴切面,心尖两腔切面及四腔切面,对其前室间隔、左室后壁、左室前壁、左室下壁、后室间隔、左室侧壁不同节段心肌进行SRI检查,获取左室各节段心肌峰值应变率（SRs）,舒张早期应变率（SRe）和舒张晚期应变率（SRa）。并用双平面Simpson’s方法计算LVEF,单平面Simpson’s方法测量左、右心室舒张期面积（LVDA,RVDA）。围产期心肌病患者组行LVEF与SRs、SRe的相关性分析。结果围产期心肌病组LVEF明显降低（P〈0.01）,左心室舒张期面积明显增大（P〈0.01）。PPCM组的SRs及SRe在3个节段的6个取样点中均较NOR组显著降低（P〈0.01）。围产期心肌病组LVEF与SRs、SRe成正相关（r=0.51,P〈0.01;r=0.57,P〈0.01）。结论应变率成像可准确、无创性定量评价围产期心肌病患者局部心肌的收缩和舒张功能,可以反映左室整体收缩和舒张功能。     

围产期心肌病的心率变异性分析

围产期心肌病（PPCM）是指发生于妊娠后期最后3个月至产后6个月的心肌病，该病早期缺乏特征性临床表现，易误诊漏诊。心率变异性（HRV）是反映自主神经对心脏活动调节功能的无创性检测方法，它具有定量、可重复、非侵入性等特点，近年来广泛用于临床对心血管系统疾病诊治及预后评估提供帮助。笔者通过观察38例围产期心肌病的心率变异性变化以评价PPCM患者的自主神经调节功能，为临床治疗提供帮助。     

门冬氨酸钾镁治疗围产期心肌病的临床研究

目的探讨一种对围产期心肌病患者、婴儿或胎儿均安全，疗效确切、有效的治疗措施。方法对住院期间确诊为围产期心肌病的患者进行随机分组，对照性研究分析。制定统一标准，收集有效实验数据，对有效数据进行统计学处理。结果治疗组可以显著降低肌酸激酶同工酶，症状缓解时间和住院时间均明显短于对照组，有显著性差异（P〈0．05），但对于心功能（NYHA分级）、左心室舒张末期内径改善无显著性差异。结论门冬氨酸钾镁是治疗围产期心肌病的一种有效药物，不仅可以改善患者临床症状，有效降低心肌酶，还可以缩短住院日时间。     

围产期心肌病19例临床诊治体会

目的探讨围产期心肌病（PPCM）的有效诊治方法,降低孕产妇及围生儿的病死率。方法回顾分析19例围产期心肌病的临床资料。结果在19例PPCM中治愈17例,反复发作5次1例,死亡1例。结论围产期心肌病危害围产期孕产妇及围生儿生命,降低生活质量,应早期诊断,早期治疗,使孕产妇及围产儿获得良好结局。     

围产期心肌病15例临床分析

对１５例围产期心肌病的临床分析表明：此病多发生于产后１个月之内（８０．０％），多见于体力劳动者或在产前有病毒感染者。主要表现为心慌、胸闷、呼吸困难、浮肿、心脏普大等心衰症状。治疗主要是控制心衰，但病死率很高（６０％）。因此，关键在于做好围产期保健，做到早期预防、早期诊断和及时治疗。     

围产期心肌病1例

围产期心肌病１例浙江义乌市第二医院（３２２００２）杨桂芬国产期心肌病多发生在妊娠过程中（多在妊娠末几个月）或产后６个月内，首次发生以累及心肌为主的一种心脏病，现报告１例如下。女患，２５岁，孕３８周，阴道流液，阵发性腹痛４小时。体检：体温３７．５℃，脉...     

ACE1及倍他乐克联用治疗围产期心肌病10例观察

回顾观察联合应用血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥ１）及倍他乐克治疗围产期心肌病１０例，５个月内心脏结构及功能恢复正常，随访１￣２年无复发。     

美托洛尔对围产期心肌病心力衰竭的疗效观察

目的探讨应用β受体阻滞剂酒石酸美托洛尔对围产期心肌病心力衰竭患者的远期预后疗效。方法将30例围产期心肌病患者分为治疗组和对照组,治疗组（18例）在常规治疗基础上,服酒石酸美托洛尔25~75 mg·d-1,临床随访2年;对照组（12例）测量比较治疗前后超声心动图指标和心率血压乘积。结果治疗组治疗前后左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、射血分数（EF）血压心率乘积差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组因心力衰竭加重再次入院5人次,对照组10人次,2组间差异有统计学意义（χ2=10.8,P〈0.05）。2组患者远期死亡率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论β受体阻滞剂能显著减少围产期心肌病心力衰竭患者因心力衰竭恶化所致再入院,改善心功能,逆转心室恶性重塑。     

围产期心肌病12例临床分析

目的：分析总结围产期心肌病患者的临床表现及其治疗效果。方法：对12例围产期心肌病患者进行回顾性总结，并结合文献进行讨论。结果：12例患者经治疗，其中4例痊愈，7例好转，有效率为91．7％。结论：围产期心肌病多发生于产后1个月内，多见于围产期保健不好、营养欠佳、贫血、病毒感染及多胎妊娠者，做好围产期保健，早期预防，早期诊断，及时治疗，加强营养，可以减低PPCM的发病率和改善患者的愈后。     

围产期心肌病6例心电图分析

围产期心肌病（简称PPCM）是一种在分娩前后发生的原因不明以心肌损害为主的心力衰竭综合征。本文就我院2001～2005年诊断的6例PPCM患者的心电图（ECG）初步分析。     

一例围产期心肌病患者的药学监护

围产期心肌病（PPCM）是指妊娠最后3个月或产后6个月内出现的特发性心肌病,以左室收缩功能减低并引起心力衰竭为主要表现,左室射血分数（LVEF）〈45％伴或不伴左室扩张,需排除其他可引起心力衰竭的疾病。PPCM患者既往无心血管系统疾     

围产期心肌病7例临床分析

围产期心肌病主要发生于妊娠末期或产后5个月内，首次发病以累及心肌为主，是一种以充血性心力衰竭为主要表现的心肌病。现将我院1991～2002年住院的7例以心律失常为主要表现且多发生于产前5个月为其特点的围产期心肌病报告如下。     

ACE1及倍他乐克联用治疗围产期心肌病10例观察

回顾观察联合应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACE1）及倍他乐克治疗围产期心肌病10例．5个月内心脏结构及功能恢复正常．随访1－2年无复发。     

围产期心肌病的护理体会

围产期心肌病（PPCM）是指既往无心脏病的女性妊娠末期或产后（通常2-20周）出现呼吸困难、血痰、肝肿大、浮肿等心力衰竭症状，类似扩张性心肌病。属特异性心肌病。但也有人认为妊娠使原有隐匿性心肌疾病呈现出临床症状，故也有将之归人原发性心肌病的范畴。其发生率约占1／3000-1／6000。可有心室扩大、附壁血栓。部分患者出现栓塞或猝死。死亡率可高达18％-56％。1998-2004年我院共收治PPCM25例，除1例发生双下肢动脉栓塞，左下肢切开取栓、右下肢截肢后因肺部感染并发重度泵功能衰竭外，其余各例疗效满意。现将护理体会报告如下。     

围产期心肌病预后因素探讨

目的评价影响围产期心肌病预后的临床因素。方法回顾分析该科37例围产期心肌病病例，总结其临床症状、体征、心电图、超声心动图特征，评价其与预后的关系。结果11例病人预后不良，7例死于心衰恶化，2例死于器官栓塞，1例死于严重肺部感染，1例死于心律失常。26例随访1年，5例发生心功能不全，无心源性猝死、恶性心律失常发生。结论围产期心肌病预后主要与心功能状况及并发症(器官栓塞、心律失常、感染)有关。