多囊卵巢综合症患者抗苗勒管激素水平与辅助生殖优胚率之间的关联分析

目的检测多囊卵巢综合症(PCOS)患者抗苗勒管激素(AMH)水平,并针对其与辅助生殖优胚率之间的关联性进行分析,为提高PCOS患者的胚胎移植成功率提供临床依据。方法于2016年4月至2018年2月采用病例抽样的方法选取本院择期行体外受精-胚胎移植的夫妇,并根据女方的PCOS定性结果将其分为PCOS组(病例组)与非PCOS组(对照组);受试者采全血离心后取上清液,用高效液相色谱法(HPLC法)对AMH进行定量分析,并计算优胚率。结果 PCOS病例组的血清AMH水平显著高于对照组,优胚率则显著低于对照组;影响PCOS病例组血清AMH水平及优胚率的相关因素包括女方年龄、激素类药物治疗史、肾上腺相关病史、妇科炎症史、血压水平、血脂水平、血糖水平;以血清AMH水平均值将所有病例划分为高AMH组与低AMH组后,其中高AMH组的AMH水平与优胚率呈负相关(r_P=-0.384,P <0.001),低AMH组的AMH水平与优胚率呈正相关(r_p=0.313,P=0.003)。结论育龄女性血清AMH偏高可被认为是PCOS的独立危险因素,但过高或者过低的血清AMH水平均提示女性内分泌功能存在异常,均不利于优胚率的提高。     

抗苗勒氏管激素(AMH)预测卵巢储备功能及反应性的研究

目的研究抗苗勒氏管激素(AMH)预测卵巢储备功能和反应性的作用。方法分析本院于2016年2月~2017年9月收治的不孕症75例患者资料,借助ELISA方法检测其基础AMH蛋白水平,其中60例首次接受体外受精-胚胎移植(IVFET)治疗,对IVF周期中促卵泡生长激素注射的之后各阶段卵泡液与血清中AMH蛋白值进行检测。结果 60例患者基础AMH蛋白水平和促卵泡生长激素注射之后各阶段的血清AMH水平无差异(P0.05);卵泡液、血清AMH蛋白表达与颗粒细胞AMH m RNA的相对含量和卵巢反应性存在一定关系,低反应卵泡液的AMH蛋白表达水平(2.31±1.12)ng·ml-1等和正常(4.60±1.80)ng·ml-1相比均有差异(P0.05)。结论机体AMH表达不受促卵泡生长激素影响,AMH蛋白水平和患者卵巢储备功能和反应性均有关,临床可将其作为疾病重要预测因子。     

抗苗勒管激素表达水平与月经紊乱不孕症的关系

目的探讨月经紊乱不孕症育龄妇女抗苗勒管激素(AMH)表达水平与不孕症的关系。方法将229例不孕症育龄期妇女分为月经正常不孕组(120例)和月经紊乱不孕组(109例)两组,并将月经紊乱不孕组患者分为经量增多、经量减少、经期延长、经期缩短各亚组;同时设对正常照组(160例)。用化学发光法检测各组血清AMH水平。结果相同年龄段月经紊乱不孕组患者的AMH水平明显低于月经正常不孕组(P0.05)。与正常对照组比较,月经紊乱不孕组患者的血清AMH水平,显著降低(P0.05)。月经紊乱不孕组各亚组中,经量减少和经期缩短亚组的AMH水平显著低于其他两亚组(P均0.05)。结论月经紊乱不孕症患者的AMH表达水平明显偏低,其中以月经经期缩短和经量减少者最严重。因此,检测月经紊乱不孕症育龄女性血清AMH表达水平,可以为评估妇女生育潜力提供参考,从而给予及时治疗。     

女性不孕患者抗苗勒管激素、抗子宫内膜抗体和抗卵巢抗体检测分析

目的探讨抗苗勒管激素(AMH)、抗卵巢抗体(AOAb)、抗子宫内膜抗体(AEAb)女性不孕的关系方法采用酶联免疫吸附实验ELISA和化学发光法对800例女性不孕患者和850例有生育史妇女进行AMH、AOAb和AEAb检测。结果女性不孕患者抗苗勒管激素AMH水平为6.01±1.17 ng/m L,明显高于对照组(P0.05);抗子宫内膜抗体EMAb阳性率为10.25%,抗卵巢抗体AOAb阳性率为6.38%,阳性率都明显高于对照组(P0.05)。结论 AMH、AOAb和AEAb与女性不孕密切相关,对临床诊断和治疗具有重要的指导意义。     

不育男性精浆抗苗勒氏管激素检测及其临床意义

目的探讨精浆AMH与睾丸生精能力之间的关系。方法以男性不育患者为研究对象,检测其精浆AMH及精子浓度。结果共入组759例,精浆AMH与精子浓度显著相关(r=0.259,P=0.00)。在精子浓度正常、少精子症及非阻塞性无精子症组间,精浆AMH差异显著(P=0.000)。但非阻塞性与阻塞性无精子症组间,精浆AMH差异无显著性。结论精浆AMH参与了睾丸组织的生精过程,其水平的高低可以间接反映睾丸生精能力的强弱。     

不同抗苗勒管激素水平的多囊卵巢综合征患者的IVF-ET/ICSI结局分析

目的探讨PCOS患者血清AMH水平与其内分泌及IVF-ET/ICSI临床结局关系,并评估AMH与这些指标的相关性。方法回顾性分析111例PCOS患者的一般情况及IVF-ET/ICSI临床结局。根据AMH水平将其分为A(AMH≤5.66),B(5.66AMH≤7.94),C(7.94AMH≤11.87),D(11.87AMH)四组,并比较四组间的内分泌及IVF-ET/ICSI临床结局相关指标的差异性。结果各组在年龄、BMI、bT、bLH、临床妊娠率、活产率无上无统计学差异(P0.05)。但在较高AMH水平下,bFSH、AFC、Gn量、HCG日E2水平、获卵数、优胚数存在差异(P0.05)。进行相关分析时,发现bT、bE2、临床妊娠率、活产率无相关关系(P0.05),而AMH与年龄、BMI、FSH、Gn量成负相关(P0.05),与LH、HCG日E2、AFC、获卵数成正相关(P0.05)。结论血清AMH水平对PCOS患者IVF-ET/ICSI临床结局无直接相关性。     

多囊卵巢综合征患者25-(OH)VD、AMH水平表达及AMH和其Ⅱ型受体基因多态性分析

目的了解深圳地区多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中25-羟基维生素D[25-(OH)VD]、抗苗勒管激素(AMH)水平及AMH和其Ⅱ型受体(AMHR II)基因多态性,并探讨其与PCOS发病之间的相关性。方法选取2019年1月至2020年7月在深圳市龙华区人民医院及各社康服务中心妇产科就诊并确诊为PCOS患者107例为PCOS组,并选择同期来医院检查的健康育龄妇女95例为对照组,分别检测血清中25-(OH)VD和AMH水平,同时采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法对AMH G/T和AMHR II A/T基因多态性进行检测,并对检测结果进行统计分析。结果 PCOS组患者血清中25-(OH)VD水平为32.97±6.41nmol/L,明显低于对照组的63.84±12.60nmol/L,而AMH水平为17.68±6.84ng/ml,明显高于对照组的5.28±1.97ng/ml,差异有统计学意义(P0.05);PCOS组患者AMH G/T基因TT基因型和T等位基因检出率分别为39.26%和52.80%,明显高于对照组的28.42%和42.73%,差异均有统计学意义(P0.05);PCOS组患者AMHRⅡA/T基因TT基因型及T等位基因检出率分别为22.43%和38.32%,明显高于对照组的11.58%和26.32%,差异有统计学意义(P0.05);携带AMH基因TT基因型的PCOS患者血清中AMH水平为21.85±7.63ng/ml,明显高于AT基因型的14.96±5.42ng/ml,且AT基因型明显高于AA基因型的9.25±2.78ng/ml,而TT基因型的25-(OH)VD低于AT基因型,且AT基因型低于TT基因型,不同基因型PCOS患者血清中AMH、25-(OH)VD水平之间差异均有统计学意义(P0.05);PCOS患者25-(OH)VD水平明显降低,而AMH水平明显升高,经Spearman相关性分析,结果显示两者呈负相关(r=-0.6275,P0.05)。结论深圳地区PCOS患者血清中25-(OH)VD水平明显降低,而AMH水平明显升高,且两者呈负相关。同时PCOS患者AMH G/T基因TT基因型和AMHRⅡA/T基因TT基因型检出率明显升高,可能是该地区PCOS发病的遗传易感基因。     

抗苗勒氏管激素与男性生殖内分泌相关疾病研究进展

抗苗勒氏管激素(AMH)又称苗勒管抑制物质,为转化系统成员。在男性,AMH由未成熟的支持细胞分泌,促进男性胎儿苗勒管(Müllerian)管的退化,并参与睾丸发育和精子发生过程。AMH可影响促性腺激素释放激素(GnRH)、垂体分泌的卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)、睾丸间质细胞分泌的睾酮(T)和抑制素B,从而通过影响下丘脑-垂体-性腺轴(HPG轴)引起男性生殖内分泌相关疾病。     

抗苗勒氏管激素联合ABO血型预测卵巢储备功能降低的临床研究

目的探讨应用抗苗勒氏管激素联合ABO血型预测卵巢储备功能降低临床价值,为不孕症诊疗提供理论依据。方法回顾性分析我院接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕的1219例不孕症患者资料,检测血清抗苗勒氏管激素(AMH)水平及ABO血型,按AMH水平分成A组(AMH1.5ng/ml)和B组(AMH≥1.5ng/ml)两组。比较两组人群的一般情况及血型分布。结果 B型血组AMH值较其他血型组偏低,但差异无显著性;A组患者中B型血比例较B组高,差异有显著性,P0.05。结论 B型血患者与卵巢功能降低相关,抗苗勒氏管激素联合ABO血型对卵巢功能降低有预测意义。     

改良长方案降调节前后抗缪勒氏管激素水平与卵巢过度刺激综合征的相关性分析

目的讨论改良长方案降调节处理后抗缪勒氏管激素(AMH)变化情况是否能成为预测卵巢过度刺激综合征(OHSS)的有效手段。方法回顾性分析2017年1月至2017年12月于我院生殖中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)/卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)助孕的非多囊卵巢综合征患者,共1876例,比较降调节前后血清中AMH水平的变化情况,以及AMH的变化对OHSS发生率的影响。结果降调节后AMH增加大于1ng/ml的占全周期18.8%,减少大于1ng/ml的占全周期14.3%,剩余67%变化小于1ng/ml。降调节后的AMH每增加1ng/ml,其出现OHSS风险正向增加1.21倍(95%CI:1.047-1.405),与OHSS发生显著相关(P=0.01),而基础AMH每增加1ng/ml,OHSS风险正向增加1.14倍(95%CI:0.096-1.312),与OHSS发生无显著相关(P=0.057)。结论不同患者的AMH水平对GnRh-a的响应可能存在个体的差异,降调节后AMH相对基础AMH更具有预测卵巢过度刺激综合征的价值。     

多囊卵巢综合征大鼠AMH表达与胰岛素抵抗的相关性研究

目的:对多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)模型大鼠与卵巢局部及单卵泡中抗苗勒管素(Anti-mullerian hormone,AMH)表达与胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)之间的相关性进行研究。方法:采用DHEA皮下注射造模建立PCOS大鼠模型,然后计算胰岛素抵抗稳态模型(Homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)值,根据HOMA-IR值将所筛选对象分成单纯PCOS组,PCOS合并IR组和对照组,采用免疫组化法检测模型鼠、正常鼠血清AMH的表达及单卵泡及卵巢局部大鼠胰岛素受体及AMH表达。结果:PCOS大鼠无论是否合并IR LH、T、Flns及HOMA-IR明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05);而PCOS合并IR组T、Flns及HOMA-IR较对照组明显升高,两组差异亦有统计学意义(P0.05)。经过Pearson相关性分析结果显示卵巢局部AMH表达强度与胰岛素受体表达强度无明显相关性(r=0.015,P0.05);而卵巢局部AMH表达与血清胰岛素明显相关性(r=0.671,P=0.003);单卵泡AMH表达强度与胰岛素受体表达强度无明显相关性(r=0.011,P0.05)。而对血清AMH的表达与HOMA-IR进行Pearson相关性分析结果显示:HOMA-IR与血清AMH之间存在明显的正相关性(r=0.683,P=0.001)。结论:PCOS大鼠AMH与血清胰岛素水平呈正相关,卵巢局部AMH表达与胰岛素受体有正相关性,而单卵泡AMH表达与胰岛素受体无明显相关性,对于是否与高雄激素有关,还需要进一步研究。     

血清抗苗勒氏管激素在体外授精-胚胎移植中预测卵巢反应性

目的探讨血清抗苗勒氏管激素(AMH)在体外授精-胚胎移植(IVF-ET)中预测卵巢反应性的价值。方法回顾性分析2016年3月至2016年12月在我院生殖医学中心进行体外授精-胚胎移植助孕治疗的患者资料共112例。按患者取卵日的获卵数分为3组:低反应组、正常反应组和高反应组。分析患者月经周期第三日的血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)和AMH等内分泌激素水平,同时分析B超监测患者双侧卵巢的基础窦卵泡数(AFC)的数据。采用相对工作特征曲线(ROC)分析AFC和血清AMH与获卵数的关系,判断血清AMH和AFC反映卵巢反应性的界值。结果 ROC分析显示血清AMH和AFC可以作为预测卵巢低反应的单一指标,其曲线下面积分别为为0.832(0.713-0.951)、0.797(0.724-0.869),诊断界值分别为≤1.75ng/ml和≤8个。血清AMH和AFC也可作为预测卵巢高反应的指标,其ROC曲线下面积分别为0.779(0.715-0.842)、0.720(0.643-0.796)。结论血清AMH和AFC在IVF-ET的控制性超促排卵(COH)中可以作为预测卵巢反应的单一指标。     

不同年龄段血清抗苗勒管激素水平(AMH)与试管婴儿临床妊娠率的相关性及临床预测价值

目的临床检测不同年龄段接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的不孕患者的血清抗苗勒管激素水平(AMH),分析讨论不同年龄者AMH与试管婴儿临床妊娠率的相关性及其对妊娠结局的预测价值。方法选取2015年10月～2017年12月在我院初次接受IVF-ET的143例不孕患者作为主要研究对象。按年龄大小分为A组42例(30岁),B组45例(30～35岁),C组43例(36～39岁),D组13例(≥40岁)。采用酶联吸附法检测4组患者血清AMH水平,记录患者窦卵泡数、获卵数,妊娠率等相关参数,分析各组血清AMH水平与妊娠率的相关性,及其对临床妊娠的预测价值。结果 4组AMH水平及Gn总量间差异均有统计学意义(P0.05),且AMH水平随着年龄增加而降低,其中D组的AMH水平最低为(1.75±0.87)ng/ml,明显低于A组的(3.84±1.66)ng/ml及B组的(3.42±1.29)ng/ml,差异有统计学意义(P0.05);Gn总量随年龄增加而升高,其中D组的Gn总量最高为(39.54±9.46)75单位/安瓿,明显高于A组的(28.65±7.64)75单位/安瓿、B组的(32.39±9.54)75单位/安瓿,差异有统计学意义(P0.05);4组临床妊娠率间差异均有统计学意义(P0.05),且临床妊娠率随着年龄增加而降低,其中D组的妊娠率最低为23.08%,明显低于A组的73.81%、B组的60.00%及C组的48.84%,差异有统计学意义(P0.05);Pearson结果显示:AMH水平与临床妊娠率存在明显正相关(r=0.541,P0.001)。结论 AMH水平虽与妊娠率呈正相关,但无法作为预测试管婴儿妊娠结局的独立指标,临床应综合考虑患者AMH水平与年龄,以为提高试管婴儿成功率提供更多指导建议。     

卵巢早衰与AMH、FMR1基因表达的相关性研究

目的研究探讨卵巢早衰与AMH、FMR1基因表达间的相关性,以期为卵巢早衰的发病机制研究提供依据。方法选择2016年9月~2017年9月期间在深圳市宝安区石岩人民医院进行诊断治疗的卵巢早衰患者100例为研究对象纳入观察组,另取同期在我院健康体检中心进行健康体检的100例女性志愿者为对照组。对观察组和对照组受试对象进行外周血DNA提取,并进行PCR扩增和基因测序。对两组研究对象的抗苗勒管激素基因(Anti Mullerian hormone gene,AMH)和脆性X智力障碍基因(Fragile mental retardation gene,FMR1)的表达和突变情况进行对比分析,并观察卵巢早衰与AMH、FMR1基因表达间的相关性。结果 (1)观察组与对照组基因测序结果比较显示,观察组AMH基因突变位点基因型和等位基因频率与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。(2)观察组与对照组基因测序结果比较显示,观察组FMR1基因突变的CCG序列重复次数高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 AMH基因突变位点的基因型和等位基因频率以及FMR1基因CGG重复序列表达与卵巢早衰的发病有一定的相关性,AMH、FMR1基因多态性可能是卵巢早衰的重要发病机制。     

孕马血清促性腺激素刺激后卵巢储备功能随年龄变化的研究

目的 探讨孕马血清促性腺激素(PMSG)刺激后不同年龄组雌性大鼠血清中抗中肾旁管激素(AMH)的变化规律,探讨PMSG刺激后AMH对预测卵巢储备功能的作用.方法 SD雌性大鼠分为幼年组、成年组和老年组.PMSG注射后54 h,运用ELISA和免疫荧光化学方法,检测血清和卵巢中AMH的表达.结果 血清AMH水平,幼年组(2.92±0.55)ng/mL,成年组(1.90±0.11)ng/mL,老年组(0.80±0.08)ng/mL,成年组与幼年组(P<0.05)、老年组与幼年组(P<0.001)、老年组与成年组(P<0.001)相比,差异具有统计学意义.卵巢中卵泡总数,幼年组57.3±5.5,成年组31.6±31.6,老年组15.1±1.4,成年组与幼年组(P<0.001)、老年组与幼年组(P<0.001)、老年组与成年组(P<0.05)相比,差异具有统计学意义.AMH阳性卵泡的数量,幼年组9.2±2.0,成年组6.3±1.4,老年组4.4±0.8,呈下降趋势.结论 随着大鼠年龄增长,PMSG刺激后,卵巢中分泌AMH的生长卵泡数量减少,血清AMH水平显著降低.PMSG刺激后的AMH水平是一个较好的反映卵巢储备功能的指标.     

血清AMH联合E_2对冻融胚胎移植术后妊娠成功的预测价值分析

目的分析血清抗苗勒氏管激素(AMH)联合雌二醇(E_2)对冻融胚胎移植术(FET)后妊娠成功的预测价值。方法回顾性分析2017年3月至2018年3月医院收治的105个不孕者,进行FET共110周期的临床资料,设为FET组,检测FET组血清AMH、E_2水平;统计FET术后妊娠成功率,根据结果将其分为成功组和失败组,对比排卵日和移植日两组血清AMH、E_2水平变化,通过绘制工作曲线(ROC),分析并对比AMH、E_2检测及联合检测对FET术后妊娠成功预测价值。结果 FET组排卵日及移植日血清AMH水平分别为(5.36±0.85)ng/mL、(5.30±0.89)ng/mL,E_2水平分别为(3624.31±353.69)pmol/mL、(2508.62±265.67)pmol/mL;110个FET周期中,临床妊娠率为29.09%;失败组患者排卵日及移植日血清AMH水平均显著高于成功组(P0.05),血清E_2水平均显著低于成功组(P0.05);移植日失败组和成功组患者血清AMH水平与排卵日比较差异均不显著(P0.05),移植日失败组和成功组患者血清E_2水平显著低于排卵日(P0.05);排卵日血清AMH、E_2预测FET术后妊娠成功最佳截断点分别为4.19 ng/mL、3660.30 pmol/mL,移植日最佳截断点为4.17ng/mL、2587.19pmol/mL;排卵日和移植日血清AMH、E_2联合检测预测妊娠成功的灵敏度、特异度和准确度均高于单独检测,且排卵日和移植日联合检测预测妊娠成功的AUC分别为0.851、0.884,高于单独检测。结论与单独应用血清AMH、E_2相比,联合应用2种血清学指标对FET术后妊娠成功预测价值更高。     

控制性促排卵中AMH和InhibinB水平与IVF-ET结局的相关性分析

目的探讨控制性促排卵过程中抗苗勒氏管激素(anti-müllerian hormone,AMH)和抑制素B(inhibin B,INHB)水平与体外受精(in vitro fertilization,IVF)/卵母细胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)—胚胎移植(embryo transfer,ET)妊娠结局的相关性。方法选择2012年1月至2013年12月因输卵管因素和/或男方因素在我院生殖中心首次接IVF/ICSI-ET助孕患者为研究对象,共92个促排卵周期,检测促排卵周期中血清及取卵日卵泡液AMH和INHB水平,根据妊娠结局分为妊娠组和非妊娠组,比较两组患者的一般特点、内分泌激素水平、AMH和INHB水平、获卵数、受精率等促排卵相关参数,并进行相关性分析。结果在妊娠组和非妊娠组中,患者的一般情况、激素水平、血清及卵泡液AMH和INHB水平、获卵数、受精率等促排卵相关参数均无统计学差异(P0.05);血清AMH和INHB水平及卵泡液AMH水平均与窦卵泡数、h CG日雌二醇水平、获卵数存在显著正相关(P0.001)。结论 AMH和INHB水平可以反映促排卵周期中卵巢反应性,与IVF/ICSI-ET妊娠结局无直接相关性。     

基础睾酮和AMH对卵巢低反应患者IVF-ET结局的预测

目的探讨基础睾酮(bT)和抗苗勒管激素(AMH)水平对卵巢低反应(POR)患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的预测作用。方法采用回顾性分析的研究方法,分析2015年1月~2016年12月于我院生殖中心行IVF助孕的372个POR患者的临床资料,按照妊娠结局分为妊娠组和未妊娠组,探讨bT和AMH对卵巢功能和IVF妊娠结局的影响。结果与未妊娠组相比,妊娠组POR患者的AMH、bT、窦卵泡数(AFC)及获卵数显著升高,基础卵泡刺激素(b FSH)显著降低,差异均有统计学意义(P0.05);Pearson相关性分析显示,体重指数(BMI)、AMH、AFC及获卵数与bT水平呈正相关;ROC曲线分析显示,bT水平与POR患者IVF妊娠结局存在相关性,曲线下面积(AUC)为0.726(95%CI 0.666~0.787,P0.01),bT的最佳界值为30.62ng/dl,敏感度76.7%,特异度61.9%。而AMH水平与IVF妊娠率不存在显著相关性,AUC为0.571(95%CI 0.501-0.642,P0.05),不具有诊断价值。结论 bT水平与卵巢功能呈正相关,且对POR患者IVF妊娠结局具有较好的预测价值,当POR患者bT水平高于30.62ng/dl时临床妊娠率较高。而血清AMH不能作为预测POR患者IVF妊娠结局的指标。     

二胎高龄备孕妇女血清抗缪勒氏管激素检测对生育力评价的临床价值分析

目的探讨血清抗缪氏管激素(AMH)检测对二胎高龄妇女生育力评价的临床价值。方法选择2016年1月~6月来我院进行孕前检查的二胎备孕妇女65例为研究对象,年龄介于35~39岁之间,依据阴道超声窦卵泡个数(AFC)分为卵巢低功能组(33例),卵巢正常功能组(32例),比较血清抗缪勒氏管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、卵巢体积、卵巢间质动脉收缩期峰值(PSV)和血流阻力(RI)等指标,随访并对比1年内备孕成功率。进一步对比不同备孕结局者上述指标水平,分析血清AMH水平与上述各因素相关性。结果与卵巢低功组相比,正常组患者血清AMH水平较高,FSH水平较低,阴道超声测定的卵巢体积较大,PSV较高,RI较低,差异有统计学意义(P0.05);两组患者血清LH水平的差异无统计学意义(P0.05);卵巢功能正常组成功备孕率为75.0%,高于卵巢低功组的42.4%,差异有统计学意义(χ~2=6.331,P=0.012);与备孕失败组相比,备孕成功组血清AMH水平较高,FSH水平较低,阴道超声测定的卵巢体积较大,PSV较高,RI较低,差异有统计学意义(P0.05);两组患者血清LH水平的差异无统计学意义(P0.05);Spearman相关分析结果显示,血清AMH水平与窦卵泡个数(AFC)、卵巢体积和备孕成功率呈正相关关系,相关系数rs分别为0.95,0.55和0.49;血清AMH水平与血清FSH水平呈负相关关系,相关系数rs=-0.74。结论血清抗缪勒氏管激素(AMH)可通过反应卵巢的储备功能间接地评估二胎高龄备孕妇女的生育力,为高龄妇女的备孕及治疗提供可靠依据。     

抗苗勒管激素水平在不同卵巢储备功能的女性之间的差异研究

目的检测抗苗勒管激素(AMH)在卵巢早衰(POF)、多囊卵巢综合征(PCOS)患者以及正常健康女性血清中的变化水平并探讨其在产前筛查方面的临床意义与价值。方法选取本院POF患者(POF组)39例,PCOS患者(PCOS组)42例,并选取同期接受健康体检且月经周期正常的女性45例作为对照组。测定上述3组女性血清中AMH、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及睾酮(T)的水平。结果 PCOS组AMH、E2和T水平高于POF组和对照组,而对照组AMH和E2水平高于POF组,差异有统计学意义(P0.05);POF组FSH、LH高于PCOS组和对照组,而PCOS组LH高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),PCOS组与对照组FSH相比无统计学差异(P0.05)。结论 AMH在不同卵巢储备功能的PCOS、POF患者以及正常健康女性中表达水平不同,因而联合检测血清中AMH与性激素水平在诊断PCOS和POF以及产前筛查方面具有一定的临床应用价值。