断指再植术的观察与护理

[目的]探讨断指再植术后的护理经验。[方法]回顾性总结和分析356例断指再植术病人的护理措施。[结果]356例共408指,其中完全离断194指,不完全离断214指,坏死12指,其余均成活,再植成活率97.1%,再植术后大多在1周～2周出院,效果较满意。[结论]术前伤口彻底清创,高超的显微外科技术,耐心细致的心理护理,术后密切观察患指血液循环,加强康复指导是促使断指再植成功的关键因素。     

断指再植术的观察与护理

[目的]探讨断指再植术后的护理经验.[方法]回顾性总结和分析356例断指再植术病人的护理措施.[结果]356例共408指,其中完全离断194指,不完全离断214指,坏死12指,其余均成活,再植成活率97.1%,再植术后大多在1周～2周出院,效果较满意.[结论]术前伤口彻底清创,高超的显微外科技术,耐心细致的心理护理,术后密切观察患指血液循环,加强康复指导是促使断指再植成功的关键因素.     

17例断指再植患者的病情观察及护理体会

断指再植是将完全或不完全离断的指体,在光学放大镜的助视下,彻底清创,将离断的血管重新吻合,作骨、神经、肌腱及皮肤的整复术,使指体恢复血液循环及功能的一种高难度精细手术[1].近年来随着显微外科技术水平的提高,断指再植术成功率越来越高.但要获得断指再植手术的成功,术后正确的观察和护理至关重要.2008年8月～2009年11月,本院行断指再植术17例,取得了满意的效果,现将护理体会报告如下.     

前臂完全离断再植术后并发症的护理干预

目的探讨前臂完全离断再植术后并发症的防治措施和护理干预。方法对36例前臂完全离断患者做好术前急救护理、术后密切观察局部和全身情况、合理的饮食护理和预防性用药、体位护理、全程系统康复功能锻炼等综合护理干预措施。结果36例离断前臂全部成活。随访12～36个月,根据上肢断臂再植功能评定试用标准进行评定,上肢功能优26例,良7例,差3例,再植肢体功能恢复优良率达91.6%。结论综合护理干预措施可以有效降低低血容量性休克、肢体血液循环障碍、应激性溃疡等局部和全身性并发症,提高前臂再植成活率,恢复肢体的感觉和活动功能,提高患者生活质量。     

拇指旋转撕脱性离断再植术的术后护理

总结32例拇指旋转撕脱性离断再植术的术后护理。认为护理重点是术后加强一般护理,密切观察再植指血液循环情况,做好疼痛护理,进行再植指功能锻炼。31指存活,1指因动脉危象缺血坏死后截指。     

断指再植术的术后观察与护理136例

目的 探讨断指再植术成功的关键因素。方法 对136例断指再植术患者的护理进行回顾总结。结果 共再植136例185指，其中不完全离断144指，完全离断41指，离断时间20～600min，平均300min。按再植指计算，术后存活182指，存活率99．5％。结论 断指再植成功的关键取决于4个方面：高超的显微外科手术，耐心细致的心理护理，术后密切观察患指血运，以及指导患者正确的功能锻炼。     

足趾离断再植的康复护理

目的 探讨足趾离断再植的康复护理。方法 自1996年以来，总结足趾离断再植康复护理的措施，恢复足趾的功能。结果 随访17例，7例儿童恢复效果较好，10例成人负重时有疼痛感，术后1年疼痛消失，趾端两点辨别觉10～2mm，行走步态正常。结论 重视足趾离断再植的康复护理，有利于足功能的恢复。     

断指再植术的术后观察与护理136例

目的探讨断指再植术成功的关键因素。方法对136例断指再植术患者的护理进行回顾总结。结果共再植136例185指,其中不完全离断144指,完全离断41指,离断时间20～600min,平均300min。按再植指计算,术后存活182指,存活率99.5%。结论断指再植成功的关键取决于4个方面:高超的显微外科手术,耐心细致的心理护理,术后密切观察患指血运,以及指导患者正确的功能锻炼。     

4例阴茎离断再植术患者的护理

回顾性分析阴茎离断后行再植术患者的护理经验。本组4例阴茎离断再植术患者术后2例再植阴茎完全成活,2例不成活。经术后5个月随访,再植成活的阴茎勃起功能恢复,无尿道狭窄表现,龟头部皮肤恢复部分感觉。体会到术后严密观察再植体的血液循环,及时发现并处理血管危象;有针对性地做好患者的心理护理,正确处理离断的组织,加强皮肤护理及用药护理,对阴茎再植成活及功能恢复具有重要意义。     

多指离断再植成功10例护理体会

多指离断为骨科常见急症之一。 1 998年 1月至 1 999年 1 2月 ,本院收治 1 0例多指离断并进行了再植术 ,术中术后采取了一整套行之有效的手术治疗和护理方法 ,使手术全部成功。现将护理体会报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 7例 ,女 3例 ,平均年龄 37(1 8～ 4 8)岁 ,均为刀切割伤 ,3～ 5指完全离断。离断时间最长为 1 0h ,最短为 1h ,受伤后远断端创面整齐 ,污染均不重 ,入院之后即在臂丛麻醉下行多指离断再植术 ,动脉静脉均一次吻合成功 ,通血良好色泽红润 ,毛细血管反应迅速。再植指血液循环良好 ,均顺利成活 ,伤口一期愈合 ,…     

断指再植20例康复护理体会

2002年12月~2004年12月,我们从整体护理的观念出发,结合显微外科专科护理特点,对20例断指再植的患者实施了功能康复护理,取得满意效果。现报告如下。1临床资料本组男14例,女6例,8~45岁,平均23.5岁。切割伤16例,绞伤2例,轧伤2例;受伤程度:完全离断8例,不完全离断12例;本组均进行了术后功能康复护理。术后12~18个月随访,采用TAM评价法[1],评定活动恢复情况,优13例,良5例,可2例,优良率90%。2康复护理2.1急性期康复护理术后当日至7~10d,治疗护理的目的是保证再植指成活,预防感染,促进创口愈合。患者卧床7~10d,患肢抬高制动,严密观察再植指血液…     

拇指完全离断行静脉动脉化再植术患者的术后护理

在拇指完全离断伤中，离断指体因指动脉挫伤较重，过于纤细或多次吻合失败等原因，原位血管吻合或行血管移植均不可能，可将近端的动脉与断指的静脉吻合，即静脉动脉化。拇指完全离断静脉动脉化再植患者的术后护理非常重要，动态观察血液循环，及时发现和处理血管危象是护理的关键。2003—2006年，我院采用静脉动脉化再植的方法，对12例拇指完全离断伤患者实施再植，除2指因挫伤严重致再植失败外，余均疗效满意，现报道如下。     

复杂性上肢离断再植术及术后康复治疗

目的：探讨复杂性上肢离断再植术及术后康复治疗的临床效果。方法：复杂性上肢离断患者24例,均行骨折固定及无创血管神经修复断肢再植术;术后配合理疗及功能训练等康复治疗。结果：术后康复治疗10周后,24例再植上肢全部成活20例;19例经6个月～6年随访,达优5例,良9例,差4例,劣1例。结论：复杂性离断上肢只要肢体远端较完整均可再植．术后配合有效康复治疗,再植上肢可恢复较满意的功能。     

断指再植围手术期的护理

在断指再植术中,正确及时处治术后血管危象及心理护理,是决定再植指体能否成活的重要一环。我院自1999年10月开始,共为3例断指患者施行了断指再植手术。现对其围手术期的心理护理和术后护理进行探讨。1　临床资料本组3例,均为男性,年龄2 1～2 8岁。就诊时间1～2h。致伤原因:电锯伤2例,刀砍伤1例。3指离断1例,2指离断1例,1指离断1例。接活4指,2指因动脉危象,血运障碍而未能接活。术后随访2～6个月,再植手指功能良好,能从事简单的生产劳动。2　围手术期的心理护理患者在术前、术中、术后,因伤痛、断指而极易造成情绪紧张、焦虑不安,这种情绪将…     

断指再植术后病人再植指体功能的影响因素分析

[目的]探讨影响断指病人术后再植指体功能的相关因素。[方法]对214例断指再植病人进行回顾性分析,比较两组年龄、性别、教育程度、离断平面、受伤类型、离断平面、内固定方式、拔除克氏针时间、康复锻炼等方面的差异,分析影响再植指体术后功能优良率的相关因素。[结果]214例(214指)断指再植病人均获得随访,再植功能评定:优105指、良56指、中16指、差37指,优良率75.23%;年龄、教育程度、离断平面、内固定方式、拔除克氏针时间、康复锻炼情况是影响再植术后断指功能优良率的因素(P0.05)。[结论]切割伤、挤压伤所致的非关节处离断的再植指体术后功能优良率与年龄、受教育程度、离断平面、内固定技术、拔除克氏针时间、康复锻炼情况有关,延续性护理需根据病人基本情况进行个性化干预,侧重点应放在指导康复及提醒拔除克氏针时间方面。     

断指再植与功能康复一体化的护理

目的：探讨断指再植功能康复护理的最佳方法。方法：将指再植的术前护理、术中配合和术后康复护理形成一体化，对428例(指)断指再植患者进行系统康复护理，全部病例均在术后6—18个月内随访。并按中野方法测评患侧功能恢复情况。结果：优52例(指)，良3ll例(指)，可40例(指)，优良率85％。结论：断指再植与功能康复一体化护理计划，将断指再植的每个康复过程都紧密联系在一起，使患者得到不间断的康复与护理治疗。     

不吻合静脉的末节断指再植术后观察及护理

我院1998年8月~2006年8月,共收治了94例112指末节离断的患者,采用只吻合指动脉、神经,结合术后予以拔甲及指端侧方小切口放血的方法替代静脉,以维持再植指的血液循环,解决了静脉受阻的难题,从而使再植指成活。本组94例112指,成活106指,成活率为94.6%。现将护理过程报告如下。1一般资料本组94例112指,男72例88指,女22例34指,最小年龄为11个月,最大年龄为64岁;致伤原因:挤压伤41例,压砸伤30例,切割伤23例,均为完全性离断;离断手指:拇指39指,食指26指,中指20指,环指18指,小指9指;伤后至手术时间1~18h。结果:手术94例112指,成活106指,其中6指术…     

自残性断指再植患者的术后护理

目的探讨自残性手指离断患者再植术的术前、术后护理方法及效果。方法2003年5月～20011年1月,我院对88例93指自残性手指离断伤患者行断指再植术,术前予心理护理指导,术后临床护理观测再植手指血运,指导功能训练。结果93指再植4指坏死,89指顺利成活,再植成活率95.7%。术后79例83指获得随访4～28个月,平均15.8个月。再植手指血运正常,外观满意,指腹两点辨别觉7～11mm,平均8.8mm,按断指再植的功能评价标准综合评定,优良率达94.0%。结论护士熟练掌握断指再植护理常规,密切观察手指血运,同时掌握自残患者的情绪变化趋向,是自残性断指再植手术成功的重要保障。     

末节断指再植术的术后护理

末节手指离断临床较为常见，由于未节手指动脉静脉较细，且均有不同程度的损伤，再植难度较大，术后观察及护理要求较高。现将护理体会介绍如下。1临床资料我科自1996年1月～1997年12月共收治末节断指34例50指，其中男22例34指，女12例16指，成活44指，成活率88％。2护理体会熟练的再植技术及术后细心观察和护理，及时采取相应对策，及早进行康复期功能锻炼是保证再植指体成功的重要环节。2．l病室准备备好麻醉床并紫外线消毒房间及床铺。术毕患者回病室后，将其安置在安静舒适的房间，局部保暖并保持室温在25℃，湿度在60％左右。若在冬季…     

手指末节完全离断伤吻合指掌侧浅静脉断指再植临床研究

目的:探讨吻合指掌侧浅静脉的手指指尖离断再植的临床效果.方法:对2004年8月～2007年5月收治的45例56指手指末节完全离断伤,彻底清创后在10～15倍显微镜下以吻合末节指动脉及指掌侧浅静脉方法再植,再植顺序为骨骼固定、指背侧皮肤、指动脉、指神经和指掌侧浅静脉,术后给予抗凝血、抗痉挛、抗感染治疗.结果:本组成活53指,成活率94.6%.术后随访6个月～3年,成活指手指长度同健侧相似,再植的末节指体外形饱满,指甲生长良好,功能恢复良好.结论:手指末节完全离断绝大多数可找到供吻合的指掌侧静脉,吻合指掌侧浅静脉的末节断指再植成活率高,成活质量好.