双胍类降糖药与乳酸性酸中毒-附一例报告

苯乙双胍和二甲双胍是2型糖尿病治疗的常用口服降糖药。苯乙双胍可以造成乳酸性酸中毒，特别是伴有肾功能不全的糖尿病病人。然而二甲双胍相关的乳酸性酸中毒的发生率明显低于苯乙双胍。最近一些研究表明二甲双胍用于有传统的使用禁忌证的糖尿病病人未见乳酸性酸中毒发生。本文报告一例肾功能不良的糖尿病患者服用苯乙双胍后出现乳酸性酸中毒，改用二甲双胍治疗后则没有发生。因此建议临床医生在使用双胍类降糖药时尽量选择二甲双胍以减少乳酸性酸中毒的发生。     

清身降糖颗粒对糖耐量减低患者30例临床观察

观察清身降糖颗粒和二甲双胍在对IGT患者临床症状、血糖、胰岛素水平、不良反应及糖尿病转化率等方面的差异。方法：将60例IGT患者随机分成清身降糖颗粒组30例和二甲双胍组30例。所有受试者在观察开始前均接受关于IGT方面的知识教育,并普及行为干预知识如合理饮食、运动疗法、心理疗法,观察时间为6个月。结果：①两组均能明显改善IGT患者临床症状、血糖、胰岛素水平（p=0．05）;②清身降糖颗粒组在改善2hPG和临床症状方面明显优于二甲双胍组（P=0．05）;③清身降糖颗粒组无明显副作用;④清身降糖颗粒组转为正常糖耐量者9例,仍为IGT者21例：二甲双胍组转为正常糖耐量者8例,仍为IGT者20例,转为糖尿病者2例;两组比较没有统计学意义;⑤治疗过程中除二甲双胍引起的副作用外,两组患者无其他不良反应的发生。结论：清身降糖颗粒在改善IGT患者的2llPG和临床症状方面明显优于单独服用二甲双胍,且无二甲双胍的副作用。     

二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床疗效观察

目的:观察二甲双胍治疗初发2型糖尿病患者的临床疗效。方法:将初诊的54名2型糖尿病患者,在正规糖尿病饮食、运动的基础上,加用二甲双胍治疗。监测治疗前、后3个月的空腹、餐后血糖,糖化血红蛋白、血脂、体重。结果:二甲双胍对初诊2型糖尿病患者的血糖、糖化血红蛋白、血脂、体重有确切疗效,显著性差异(P<0.01),且不良反应少,低血糖发生率低。结论:二甲双胍治疗T2DM能显著降低血糖、血脂、体重,改善胰岛素的敏感性,副作用少,可作为2型糖尿病患者首选的治疗药物。     

不同药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病疗效观察

目的观察格列美脲或瑞格列奈与二甲双胍联合治疗初发2型糖尿病的疗效。方法将135例初发2型糖尿病患者随机分为3组。单独采用二甲双胍(750 mg/d)治疗的45例为对照组,采用格列美脲(2 mg/d)联合二甲双胍(750 mg/d)治疗的45例为观察Ⅰ组,采用瑞格列奈(1.5 mg/d)联合二甲双胍(750 mg/d)治疗的45例为观察Ⅱ组。根据患者服药4周和8周时血糖水平适当调整药物用量,所有患者用药疗程为12周,疗程结束后分析比较各组患者的各项临床指标。结果治疗后3组患者空腹血糖和餐后2 h血糖水平均明显下降。治疗后观察Ⅰ组和观察Ⅱ组患者空腹血糖和餐后2 h血糖水平均明显低于对照组,但观察Ⅰ组和观察Ⅱ组间比较无显著性差异。治疗后3组血脂指标均有不同程度的变化,但3组间比较无显著性差异。治疗后3组患者糖化血红蛋白和糖化血清蛋白水平均明显下降,且观察Ⅰ组和观察Ⅱ组患者糖化血红蛋白和糖化血清蛋白水平明显低于对照组,但观察Ⅰ组和观察Ⅱ组间比较无显著性差异。结论采用格列美脲或瑞格列奈与二甲双胍联合治疗初发2型糖尿病的临床疗效均好于二甲双胍单独用药,都能很好地控制患者的血糖水平,服用方便且无明显不良反应,可以根据患者病情和经济水平选择用药。     

二甲双胍治疗老年胰岛素抵抗多囊卵巢综合征的疗效与安全性研究

目的：观察二甲双胍治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合征的疗效与安全性。方法：对本科于2009年8月至2010年1月使用二甲双胍治疗的胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者80例进行24周的随访,主要包括一般情况,监测空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、血乳酸,并观察药物的毒副作用。结果：治疗4周后空腹血糖、糖化血红蛋白下降显著,但血胰岛素和乳酸变化不显著;20％的患者服用二甲双胍后出现一定的副作用,但症状短暂且轻微。结论：二甲双胍是治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合征安全、有效的药物,但治疗时应掌握适应症和治疗剂量,在一些危险患者中应注意监测血乳酸水平。     

二甲双胍联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病40例疗效观察

目的:观察应用利拉鲁肽对经二甲双胍治疗效果不佳的2型糖尿病患者实施治疗的临床效果。方法:选择80例经二甲双胍治疗效果不佳的2型糖尿病患者,随机分为对照组和治疗组各40例。对照组在二甲双胍基础上加用甘精胰岛素实施治疗;治疗组在二甲双胍基础上加用利拉鲁肽实施治疗。观察对比两组临床疗效。结果:治疗组患者2型糖尿病药物治疗效果明显优于对照组;餐后2h血糖水平和空腹状态血糖水平恢复正常时间、住院接受治疗总时间明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:二甲双胍与利拉鲁肽联合治疗2型糖尿病疗效明显,值得临床推广应用。     

磺脲类降糖药继发失效的Ⅱ型糖尿病用药探讨

目的:探讨中成药和西药治疗磺脲类降糖药继发失效的Ⅱ型糖尿病的临床疗效。方法:从我院收治的磺脲类降糖药继发失效的Ⅱ型糖尿病患者中选取90例作为研究对象,其中45例给予参芪降糖颗粒联合二甲双胍治疗,为观察组;45例给予诺和龙联合二甲双胍治疗,为对照组。观察两组治疗效果及其副作用。结果:两组治疗效果观察组显效率80%,对照组显效率62.22%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组出现恶心、头疼、低血糖副作用情况显著比对照组少,但不具有统计学意义(P>0.05)。结论:中西结合药物治疗磺脲类降糖药继发失效的Ⅱ型糖尿病效果明显优于单纯西医药物治疗,且副作用发生有下降,值得临床推广应用。     

津力达颗粒联合二甲双胍治疗糖尿病的临床

目的分析津力达颗粒联合二甲双胍治疗糖尿病的临床效果。研究方法选取2017年2月—2018年2月在该院进行治疗的106例糖尿病患者,将其随机均分为对照组和试验组,对照组使用二甲双胍进行治疗,试验组使用津力达颗粒联合二甲双胍进行治疗,比对两组患者的空腹血糖、饭后血糖和糖化血蛋白水平。结果经过治疗后,两组糖尿病患者的空腹血糖、饭后血糖和糖化血蛋白水平均得到了有效改善。试验组治疗后的空腹血糖、饭后血糖和糖化血蛋白水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在糖尿病患者的临床治疗上,津力达颗粒联合二甲双胍治疗,可以在一定程度上改善患者的病情,有效控制患者的血糖水平,可以在临床中推广。     

应用二甲双胍治疗肥胖性2型糖尿病临床观察

目的:对临床上治疗肥胖性2型糖尿病患者应用二甲双胍的疗效进行分析和观察。方法:选取肥胖性2型糖尿病患者100例,在餐后给予全部患者二甲双胍治疗,用量为0.75g/d。结果:治疗肥胖性2型糖尿病应用二甲双胍,在3个月的用药时间内,通过对比治疗前后的BMI和血糖、HbA1C、TG、TC等值,疗效改善明显。结论:治疗肥胖性2型糖尿病应用二甲双胍,能使HbA1C、TG、TC、BMI和血糖等明显降低,有着显著的临床治疗效果,使患者早日恢复健康,值得在临床上大力推广应用。     

中医分时施治对初发2型糖尿病的临床疗效观察

目的:观察中医中药分时辨治初发2型糖尿病患者的临床疗效。方法:将325例初发2型糖尿病患者随机分为两组。中药组179例寅时服用调气降糖丸,巳时服用益脾降糖丸,酉时服用糖肾康;对照组予146例予二甲双胍口服治疗;两组基础治疗均进行糖尿病教育,合理饮食,均治疗3个月后,分别评定疗效、临床症状改善率、血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)]、糖化血红蛋白(HBA1C)、血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCH)、高密度脂蛋白(HDL-C)]。结果:2组疗效比较,中药组优于二甲双胍组(P<0.01),FPG、2hPG、HBA1C均较本组治疗前降低(P<0.01),中药组治疗后FPG、2hPG、HBA1C、TG、TCH均较二甲双胍组明显降低(P<0.01),HDL-C较二甲双胍组改善(P<0.05)。结论:中医中药分时辨治初发2型糖尿病较二甲双胍可有效改善患者的血糖、糖化血红蛋白、血脂及临床症状,提高临床疗效。     

盐酸二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病的随机对照临床研究

目的：比较二甲双胍缓释片与格华止治疗2型糖尿病的疗效观察。方法：选择2型糖尿病患者100例,随机分为两组：对照组50例,口服格华止;观察组50例,口服二甲双胍缓释片。治疗8周后评价服用二甲双胍缓释片的有效性;同时通过对不良事件、心电图及实验室检查的分析,评价其安全性。结果：100例完成了试验。药物治疗8周后,两组的空腹血糖水平相似;餐后2h血糖用药前后比较格华止组下降,组间比较差异有统计学意义（P=0.002）;HbA1c两组均有下降,且降低HbA1c的作用相似（P=0.72）。结论：国产二甲双胍缓释片和格华止在为期8周的研究中临床疗效可比有相同的降糖作用。     

杏丁注射液联合二甲双胍治疗2型糖尿病

目的:探讨杏丁注射液联合二甲双胍治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效。方法:2型糖尿病胰岛素抵抗患者,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组应用二甲双胍联合杏丁注射液治疗,对照组单纯二甲双胍治疗,比较两组患者的血糖和胰岛素敏感指数的改变。结果:治疗组患者的血糖改善明显优于对照组(P<0.05);胰岛素敏感指数改善与对照组比较有统计学意义(P<0.01)。结论:杏丁注射液联合二甲双胍治疗2型糖尿病,可以改善患者的胰岛素抵抗,临床疗效满意,值得临床推广。     

格列吡嗪联合二甲双胍治疗新诊断的2型糖尿病

目的观察格列吡嗪联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病的疗效。方法42例新诊断的2型糖尿病患者给予格列吡嗪（瑞易宁）及二甲双胍（格华止）口服,观察服药后血糖达标时间。结果治疗1周后血糖明显下降,2周血糖达标,1个月降糖药物开始减量,3个月后有6例患者停服所有降糖药物。结论格列吡嗪与二甲双胍联合应用可明显改善高血糖状态。     

疏肝降糖汤联合二甲双胍治疗糖尿病的临床分析

目的探讨疏肝降糖汤联合二甲双胍治疗糖尿病的临床效果。方法以2014年1月—2015年3月本院收治的108例糖尿病患者为研究对象,将其按照住院先后顺序分为研究组与对照组。给予对照组患者单纯二甲双胍进行治疗,同时给予研究组患者疏肝降糖汤联合二甲双胍进行治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果研究组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗前,两组患者空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、糖化血红蛋白水平对比,结果无显著性差异(P0.05);治疗后,研究组患者空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、糖化血红蛋白水平明显低于对照组(P0.05);研究组患者生活质量各指标评分均优于对照组(P0.05)。结论疏肝降糖汤联合二甲双胍治疗糖尿病有着较好的临床效果,能改善患者血糖水平,提升其生活质量,值得推广应用。     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的:观察甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床效果。方法:2017年4月到2018年9月对102例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,对照组52例患者给予二甲双胍;观察组50例,患者在给予二甲双胍的基础上给予甘精胰岛素。结果 :观察组在血糖调控,胰岛功能改善,不良反应发生率优于对照组。结论:甘精胰岛素联合二甲双胍对2型糖尿病治疗有效。     

黄连素与二甲双胍联合治疗对非酒精性脂肪肝伴Ⅱ型糖尿病疗效及安全性的探讨

目的:探讨黄连素与二甲双胍联合治疗非酒精性脂肪肝伴Ⅱ型糖尿病的临床疗效及安全性。方法:选择我科收治的非酒精性脂肪肝伴Ⅱ型糖尿病患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组单纯给予二甲双胍治疗,观察组给予二甲双胍与黄连素联合治疗。比较两组临床疗效,观察治疗过程中两组患者出现的不良反应。结果:两组患者的血糖指标、肝功能指标均得到有效改善,两组患者均未出现严重不良反应,采用黄连素与二甲双胍联合治疗的观察组的肝功能指标、血糖指标好于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:黄连素与二甲双胍联合治疗对非酒精性脂肪肝伴Ⅱ型糖尿病有显著临床疗效,安全可靠。     

联合应用二甲双胍与参芪注射液对于糖尿病性心脏病的临床疗效研究

目的:观察二甲双胍与参芪注射液联合应用对于糖尿病性心脏病的临床疗效,以期为临床治疗提供理论支持。方法:将我院于2014年3月至2014年9月间收治的80例糖尿病性心脏病患者作为研究对象,并随机分为实验组和对照组。实验组患者给予二甲双胍与参芪注射液联合治疗,对照组患者仅给予二甲双胍。治疗21 d后,比较2组患者的临床疗效、心电图、心动超声和左室肥厚等指标。结果:经治疗后,实验组患者的临床总有效率显著优于对照组(P0.05);同时2组患者治疗后血糖、左室高电压以及LVH指标均显著优于治疗前(P0.05);并且实验组治疗后各个指标均优于对照组(P0.05)。结论:二甲双胍联合参芪注射液在治疗糖尿病性心脏病方面临床疗效显著,在降低血糖的同时改善患者的心功能,值得进行临床推广应用。     

青春期糖尿病临床疗效观察

目的：对治疗青春期糖尿病的方法及疗效进行探讨。方法：对与我院进行治疗的青春期糖尿病42例患者的临床资料进行分析。结果有6例患者在进行饮食控制以及坚持运动3个月后有效的控制了血糖,其他36例患者在控制饮食以及运动的基础上服用二甲双胍,2周后对血糖的控制起到良好的效果。结论：对青春期糖尿病患者进行单纯的饮食控制以及运动队血糖控制的效果并不满意,使用二甲双胍能够对血糖进行严格的控制,并发症的发生也得到了减少。     

二甲双胍对肥胖IGT患者的C反应蛋白水平影响的临床观察

目的：本组临床观察肥胖IGT患者的C反应蛋白（CRP）水平在二甲双胍干预治疗后的变化情况。方法：成人肥胖（BMI〉25kg／m2）的IGT患者46例服用二甲双胍0．25—0．5g,tid,干预治疗24周,比较其服用前后CRP、FPG、2hPG、FINS、2hINS、WHR、BMI及HOMA—IR的变化。结果：二甲双胍治疗后,肥胖IGT患者的CRP、WHR、FINS较前明显降低（P〈0.05）,BMI、TG、FPG、2hPG、2hINS、HOMA—IR较前明显降低（P〈0．01）。结论：提示二甲双胍治疗肥胖IGT患者后,其血糖、血脂、BMI及胰岛素抵抗均有改善,其血管炎性因子CRP也有下降。     

脂肪肝治疗仪治疗2型糖尿病合并脂肪肝

目的探讨二甲双胍联合脂肪肝治疗仪治疗2型糖尿病合并脂肪肝的疗效。方法采用随机对照试验研究,对照组只常规服用二甲双胍治疗,试验组在此基础上加用脂肪肝治疗仪治疗。结果试验组疗效明显优于对照组,观察指标有统计学意义的有臀腰围比值、体质量指数、血糖、总胆固醇及三酰甘油、肝功能、肝脏彩色多普勒。结论二甲双胍与脂肪肝治疗仪联合治疗2型糖尿病合并脂肪肝疗效显著。