慢性阻塞性肺疾病患者血浆IL-12的变化及吸入糖皮质激素对其的影响

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血浆白细胞介素-12(IL-12)的变化和雾化吸入糖皮质激素治疗对其的影响。方法:采用ELISA法分别检测114例COPD患者不同分期、分度及糖皮质激素治疗后血浆IL-12的浓度,以30例健康正常人血浆IL-12的浓度为对照。结果:COPD患者血浆IL-12的浓度显著低于健康对照组(P<0.05),且急性加重期显著低于稳定期(P<0.05)。在68例急性加重期COPD患者中,轻、中、重度、极重度患者其血浆IL-12浓度相互间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。各30例COPD急性加重期和稳定期患者,经吸入舒利迭干粉激素治疗1个月后,血浆IL-12浓度均较治疗前明显升高(P<0.05)。结论:IL-12参与COPD的病理生理过程,并可作为判断COPD患者病变严重程度和疗效观察的指标。     

超短波治疗对慢性阻塞性肺疾病患者细胞因子变化的影响

目的：观察超短波疗法对慢性阻塞性肺疾病(cgribuc ibstryctuve oyknibart dusease，COPD)患者气道炎症的影响，探讨超短波治疗慢性阻塞性肺疾病的作用机制。方法：随机选取74例急性发作期COPD患者，根据治疗方法不同随机分为超短波治疗组(常规治疗+超短波治疗)42例，对照组(常规治疗)32例。两组病程、病情及常规治疗同质，治疗前后分别检测2组患者血液中白介素8(interleukin—8，IL-8)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis faetor-α，TNF-α)、粒细胞集落刺激因子(granulocyte，G-CSF)。结果：对照组治疗前后IL-8[(236．10&;#177;52．60)ng／L和(197．90&;#177;62．80)ng／L]，G—CSF[(120．75&;#177;21．32)ng／L和(109．92&;#177;22．96)ng／L]差异有显著性意义(t=1．93，1．95；P均&;lt;0．05)；TNF-α[(38．01&;#177;7．10)pmol／L和(36．85&;#177;4．08)pmol／L]差异无显著性意义(t=1．47；P&;gt;0．05)。超短波治疗组患者治疗前后IL-8[(232．36&;#177;76．34)ng／L和(108．48&;#177;40．50)ng／L]，TNF-α[(39．96&;#177;6．01)pmol／L和(27．50&;#177;3．88)pmol／L]，G-CSF[(125．40&;#177;21．93)ng／L和(96．52&;#177;19．01)ng／L]，差异均有显著性意义(t=1．92，1．97，1．89；P均&;lt;0．05)；与对照组比较上述3项指标差异亦有显著性意义(t=1．98，1．87，1．89；P&;lt;0．05)。结论：超短波通过降低气道炎症，改善COPD患者的肺功能，可用于急性期COPD症状的缓解。     

超短波治疗对慢性阻塞性肺疾病患者细胞因子变化的影响

目的:观察超短波疗法对慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepul-monarydisease,COPD)患者气道炎症的影响,探讨超短波治疗慢性阻塞性肺疾病的作用机制。方法:随机选取74例急性发作期COPD患者,根据治疗方法不同随机分为超短波治疗组(常规治疗+超短波治疗)42例,对照组(常规治疗)32例。两组病程、病情及常规治疗同质,治疗前后分别检测2组患者血液中白介素8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子(tumornecrosisfac-tor-α,TNF-α)、粒细胞集落刺激因子(granulocyte,G-CSF)。结果:对照组治疗前后IL-8犤(236.10±52.60)ng/L和(197.90±62.80)ng/L犦,G-CSF犤(120.75±21.32)ng/L和(109.92±22.96)ng/L犦差异有显著性意义(t=1.93,1.95;P均<0.05);TNF-α犤(38.01±7.10)pmol/L和(36.85±4.08)pmol/L犦差异无显著性意义(t=1.47;P>0.05)。超短波治疗组患者治疗前后IL-8犤(232.36±76.34)ng/L和(108.48±40.50)ng/L犦,TNF-α犤(39.96±6.01)pmol/L和(27.50±3.88)pmol/L犦,G-CSF犤(125.40±21.93)ng/L和(96.52±19.01)ng/L犦,差异均有显著性意义(t=1.92,1.97,1.89;P均<0.05);与对照组比较上述3项指标差异亦有显著性意义(t=1.98,1.87,1.89;P<0.05)。结论:超短波通过降低气道炎症,改善COPD患者的肺功能,可用于急性期COPD     

FEV_1/FVC<0.7诊断慢性阻塞性肺疾病准确性Meta分析

目的采用Meta分析法评估1 s用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)0.7(GOLD标准)诊断慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的可靠性。方法以FEV1/FVC和(或)1 s用力呼气量/用力肺活量、FEV1和(或)1 s用力呼气量、LLN和(或)正常值下限为检索词,检索MEDLINE、EMBASE和Cochrane图书馆数据库1966年1月—2012年9月收录的关于GOLD标准和正常值下限(LLN)标准诊断COPD的中英文文献,对符合相关纳入和排除标准的文献采用RevMan 5.1和Meta-DiSc软件行Meta分析。结果本次检索共命中1877篇文献,其中纳入6篇,共47 092例患者。纳入文献采用GOLD标准诊断COPD的森林图显示:灵敏度0.90[95%可信区间(CI):0.89,0.90],特异度0.92(95%CI:0.91,0.92),阳性似然比14.55(95%CI:9.22,22.97),阴性似然比0.06(95%CI:0.03,0.15),诊断比值比259.12(95%CI:150.76,445.37)。汇总受试者工作特征曲线,曲线下面积为0.9827,Q值为0.9424。对其中两篇描述年龄对GOLD标准诊断气流受限的文献行Meta分析,结果显示随着年龄的增长,特异度、阳性似然比及诊断比值比进行性下降。结论总体来说,FEV1/FVC0.7作为COPD的诊断标准具有较高的可靠性,但老年人随着年龄的增长,误诊率进行性升高。     

慢性阻塞性肺疾病患者血氧变化特点及护理

目的　探讨慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者血氧变化特点及护理。方法　观察 5 0例COPD患者 2 4h动态SaO2 及心电图变化情况。结果　 5 0例患者夜间SaO2 均下降 ,其中 35例SaO2 下降幅度大于 10 % ,凌晨 1:0 0 3:0 0SaO2 最低 ;夜间房性早搏较白天明显增高 ,经t检验 ,t=10 .7,P <0 .0 1,具有显著性差异。结论　根据COPD患者夜间SaO2 明显下降的特点 ,加强夜间呼吸道管理 ,防止SaO2 下降 ,是提高COPD患者生存质量 ,降低死亡率的关键。     

脉冲振荡法测定慢性阻塞性肺疾病0级患者呼吸阻抗变化

依据慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)全球倡议 (ＧＯＬＤ)的分级标准[1 ] ,将有慢性咳嗽、咳痰、肺功能ＦＥＶ1 /ＦＶＣ≥ 70 %的患者归为ＣＯＰＤ 0级。尽管对于ＣＯＰＤ 0级患者常规肺功能检查不能显示气流受限 ,但依据ＣＯＰＤ的发病机制 ,我们认为通过某些肺功能测定有可能发现ＣＯＰＤ 0级患者的气流受限现象。为此我们对 94例慢性支气管炎患者进行时间肺活量、流速 容量曲线和呼吸阻抗测定。慢性支气管炎患者 94例 ,年龄 :54～ 91岁 ,平均 72 .6岁。其中男 59例 ,女 35例。按ＧＯＬＤ标准 :ＦＥＶ1 /ＦＶＣ≥ 70 % 1 7例(ＣＯＰＤ 0…     

慢性阻塞性肺疾病患者血清甲状腺激素的变化及临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清甲状腺激素的变化及临床意义。方法将116例COPD患者根据病情分为急性加重期组72例、稳定期组44例,同时选取医院同期体检健康人40例作为对照组,根据患者血氧分压将急性加重期患者分为轻度缺氧组19例、中度缺氧组32例和重度缺氧组21例,比较各组肺功能指标、甲状腺激素水平。结果急性加重期组FEV1占预计值百分比(FEV1%)、计算第一秒用以呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)水平显著低于稳定期组和对照组,稳定期组FEV1%、FEV1/FVC水平显著低于对照组(P0.05)。急性加重期组患者血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总四碘甲状腺原氨酸(TT4)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平显著低于稳定期组与对照组,稳定期组血清TT3、FT3、TT4、FT4显著低于对照组(P0.05),各组血清促甲状腺激素(TSH)比较差异无统计学意义(P0.05)。重度缺氧组患者血清TT3、FT3、TT4、FT4水平显著低于中度缺氧组与轻度缺氧组,中度缺氧组血清TT3、FT3、TT4、FT4显著低于轻度缺氧组(P0.05),各组血清TSH比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 COPD患者血清TT3、FT3、TT4、FT4降低,COPD急性加重期患者水平低于稳定期患者,而COPD急性加重期患者缺氧越严重,则血清TT3、FT3、TT4、FT4水平越低。     

肺康复干预对慢性阻塞性肺疾病患者自理能力影响

目的探讨肺康复护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者生活自理能力（active of daily live,ADL）的影响。方法2007年11月-2008年6月我院收治COPD患者62例,分为对照组29例和干预组33例,对照组给予内科常规治疗与护理;干预组在此基础上进行12周魄肺康复护理干预,包括康复呼吸操及正确呼吸方法训练和有氧耐力训练等。比较两组患者在ADL、氧饱和度、低浓度持续吸氧（〉15h／d）依从性及吸烟量等方面的情况。结果12周后,两组患者在ADL、氧饱和度、低浓度持续吸氧的依从性及吸烟量的减少等方面比较,差异有统计学意义。结论加强对COPD患者的肺康复护理干预,可改善患者的呼吸状况及临床症状,从而提高COPD患者的ADL和生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病（COPD）营养状况分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者常伴有营养不良，系由慢性基础肺疾病长期消耗或急性严重肺部感染的高代谢状态所致，临床表现为呼吸肌萎缩，收缩力下降，耐力降低以及肺防御机能减退等，肺表面活性物质减少，每使肺泡易于萎陷，而严重营养不良则可使呼吸中枢对缺氧和高碳酸血症的反应性减低．营养治疗是COPD合并呼吸衰竭患者综合治疗的重要手段之一。     

呼吸锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者的影响

近年来，我们对33例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者在康复期进行呼吸锻炼，经临床观察，取得满意效果。现报告如下。     

健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的延缓疾病发展；保持最适当的肺功能；改善活动能力，提高生活质量。方法将80例慢性阻塞性肺病患者随机分为干预组和对照组各40例。对照组仅实施常规的康复指导，而对干预组制定一套详细的健康教育计划，并进行跟踪随访。1年后，应用生活质量评估表和肺功能对两组患者进行评价。结果两组比较，反应肺功能的FVC（L）、FEV1（L）、FVC／预计值（％）、FEV1／预计值（％）指标差异均有统计学意义。在反映生活质量的日常生活、社会活动、抑郁、焦虑4个因子的对比中，两组差异也有统计学意义（P〈0．05）。结论以“合理营养、劝导戒烟、心理支持、活动指导”为干预重点，并制订执行详细的健康教育计划，能有效延缓COPD的病情发展，减低COPD转归为肺心病及呼吸衰竭的发病率，提高患者的生存质量。     

戒烟对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的研究烟龄（年）、烟量（年支）、戒烟时间（年）与慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺通气功能指标『FEV1％、FEV1／FVC（％）、PEF％、FEF25％、FEF50％、MMEF％]的关系。方法测定156例稳定期COPD患者的肺功能[FEV1％、FEV1／FVC（％）、PEF％、FEF25％、FEF50％、MMEF％]，根据气道阻塞程度分为ⅡA、ⅡB、Ⅲ级COPD。结果各组间的PEF％、FEF；％、FEF。％、MMEF％等肺通气功能指标的比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。FEV1％、FEV1／FVC（％）、FEF25％、FEF50％、MMEF％等肺通气功能指标与烟量及烟龄存在负相关，与戒烟时间存在正相关；在控制年龄、烟量等因素后，FEV1％、FEV1／FVC（％）、FEF25％、FEF50％、MMEF％等肺通气功能的指标与戒烟时间存在正相关，而与烟龄存在负相关。结论戒烟可减缓COPD患者肺功能的恶化。     

家庭康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的 通过考察家庭康复训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响，以探讨家庭康复锻炼的方法和效果。方法 组织在1998—01／2002-12吉林军医学院附属中心医院接受治疗的COPD患者进行为期12周的以步行为主要锻炼内容的家庭康复训练。训练强度以往复运动实验(SWT)为准。测量记录肺功能、运动能力和呼吸困难等内容。结果 训练12周后，康复训练组的FVC(％预期值)，FEV(％预期值)和FEVl／FVC比率明显高于对照组(t=1．851—2．892，P&;lt;0．05)；康复组患者SWT与对照组相比有明显改善(t=2．137—2．938，P&;lt;0．05)：康复组患者的运动时间和距离明显高于对照组(t=2．892～2．912,P&;lt;0．01)，心率和呼吸困难程度明显低于对照组(t=2．268～2．938,P&;lt;0．05)。结论 简单的家庭康复训练，在COPD患者中取得了很好的训练效果，患者的运动能力和呼吸困难程度得到改善。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清脂蛋白（a）的测定及意义

目的分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清脂蛋白（a）[Lp（a）]等脂质代谢特点及其与病情的相关性。方法检测80例COPD患者及30名正常人血清Lp（a）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆阍醇（HDL-C）、载脂蛋白AI（APOA1））及载脂蛋白B（APOB）的水平。结果慢支肺气肿组HDL-C降低、APOB升高;慢性肺心病组TG、TC、HDL-C、APOA1均降低,Lp（a）、APOB升高,APOA1／APOB比值降低。与对照组比较,差异均有显著性（P〈0．05）。结论COPD患者存在脂质代谢异常,在肺心病阶段脂质代谢紊乱较慢支肺气肿阶段更为明显。     

有氧康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者的影响

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。患者常因肺功能受损而引起呼吸困难和运动能力的下降,从而影响其生存质量^[1],已被证明对COPD稳定期患者进行有氧康复训练能改善其呼吸困难症状．提高活动耐力和生存质量^[2]。但目前的研究报道,尚无证据提示康复训练能改善血气分析、心电图、肺动脉收缩压等指标。本研究旨在观察有氧康复训练对COPD患者的血气分析、肺动脉收缩压、心电图、肺功能、6分钟步行距离（6MWD）及生存质量方面的影响。     

呼吸锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者的影响

临床静脉穿刺过程中常因多种因素,造成静脉穿刺失败,给患儿和家长带来痛苦,甚至丧失抢救时机.通过多年实践,现将小儿静脉穿刺的影响因素和对策报告如下.     

个性化音乐疗法对慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的 探讨个性化听-唱结合的音乐疗法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者住院天数的影响.方法 2011-01-2011-06采取随机配对的方法将符合条件的60例COPD患者分成实验组和对照组,每组各30例.实验组给予个性化听-唱结合的音乐疗法,对照组给予常规护理,比较两组患者平均住院天数.结果 实验组平均住院天数13.03 d,对照组平均住院天数11.13 d,两组平均住院天数比较差异有统计学意义(P<0.001).结论 个性化听-唱结合的音乐疗法对COPD患者具有缩短住院时间,减少住院天数的作用.     

健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的：了解健康教育对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患的相关知识、行为及自理能力的影响。方法：对30名COPD老年患在健康教育前、健康教育结束时及结束一2个月分别进行相关知识、行为（包括吸烟、呼吸方式及生活习惯）和自理能力进行测定。结果：教育前、后知识及行为中的吸烟、呼吸方式改变明显，行为中的每日锻炼次数有改变，而行为中的其他生活习惯及自理能力无明显改变。结论：健康教育能很好地促进COPD患掌握防护知识，增进应对疾病的有效行为，保持和改善身心健康。     

家庭康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的通过考察家庭康复训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响,以探讨家庭康复锻炼的方法和效果。方法组织在1998-01/2002-12吉林军医学院附属中心医院接受治疗的COPD患者进行为期12周的以步行为主要锻炼内容的家庭康复训练。训练强度以往复运动实验(SWT)为准。测量记录肺功能、运动能力和呼吸困难等内容。结果训练12周后,康复训练组的FVC(%预期值),FEV(%预期值)和FEV1/FVC比率明显高于对照组(t=1.851～2.892,P<0.05);康复组患者SWT与对照组相比有明显改善(t=2.137～2.938,P<0.05);康复组患者的运动时间和距离明显高于对照组(t=2.892～2.912,P<0.01),心率和呼吸困难程度明显低于对照组(t=2.268～2.938,P<0.05)。结论简单的家庭康复训练,在COPD患者中取得了很好的训练效果,患者的运动能力和呼吸困难程度得到改善。