白内障超声乳化摘除及无缝线小切口折叠式人工晶体植入术

目的评价超声乳化白内障摘除及无缝线小切口折叠式人工晶体植入手术的疗效。方法对６５例（７２只眼）老年性、并发性、先天性和外伤性白内障行超声乳化摘除，通过３．２ｍｍ切口植入硅胶折叠式人工晶体。结果术后１天裸眼或矫正视力≥０．５者占９４．４％；术后１周，１个月和３个月视力≥１．０者分别占７０．８％，７５．８％和７６．５％。术后１周和１个月平均散光分别为０．８９±０．８３Ｄ和０．７３±０．７６Ｄ，分别小于６．５ｍｍ切口对照组（Ｐ＜０．００１），但３个月时无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。结论提示无缝线小切口折叠式人工晶体植入术具有早期恢复和稳定眼屈光状态和视力的优点。     

白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术

目的研究白内障超声乳化术的特点、并发症及防治措施，总结了一组白内障超声乳化术的操作改进及随访结果。方法对４０例（４０只眼）白内障施行超声乳化小切口（６ｍｍ）人工晶体植入术，并采用周边旋转刻蚀法对硬核性白内障顺利完成手术。结果术后３～６个月，裸眼视力≥１．０者占５７．５％；≥０．８者占８２．５％；≥０．５者占９７．５％。术后平均散光为０．５０±０．２５Ｄ，小于同期内施行的４０例大切口（９～１２ｍｍ）对照组（Ｐ＜０．００１）。结论该手术不失为一种优于白内障囊外摘除术且安全、可靠的复明手术。     

白内障超声乳化吸出及折叠人工晶体植入手术分析

目的：评价超声乳化白内障吸出及折叠人工晶体植入术的疗效。方法：对５６例（６４只眼）老年性、先天性和并发性白内障施行３．２ｍｍ巩膜隧道切口超声乳化及折叠人工晶体植入术。并对术后１周、１个月及３个月视力和散光进行追踪观察。结果：术后１周裸眼或矫正视力≥０．５者占８７．５％，１个月者占９３．８％，３个月以上者占９７．１％。术后１周平均散光为１．４２±０．８９Ｄ，１个月为０．８４±０．６４Ｄ，３个月以上为０．８１±０．１２Ｄ。与同期所做５．５ｍｍ切口超声乳化及ＰＭＭＡ硬性人工晶体植入术组比较，术后１周和１个月散光均小于对照组（Ｐ＜０．０５），术后３个月散光无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论：３．２ｍｍ切口超声乳化及折叠人工晶体植入术早期视力恢复快，效果好而稳定，角膜散光小，适当的植入方法及慎重选择病例可保证手术效果。     

透明角膜切口的白内障超声乳化摘除及折叠式人工晶体植入术

目的评价通过透明角膜切口的白内障超声乳化摘除及折叠式人工晶体植入手术的疗效。方法采用上方３．２ｍｍ梯形透明角膜切口,对９０例（１００只眼）老年性、并发性、先天性和外伤性白内障行超声乳化摘除,并植入硅胶或ＨＥＭＡ折叠式人工晶体。结果术后１天裸眼或球镜矫正视力≥０．５者占９３．０％;术后１周,１个月和３个月视力≥１．０者分别占５６．０％,６５．１％和６７．５％。术后１周平均散光为０．９３±０．５８Ｄ,比术前增加０．２０Ｄ（Ｐ＜０．００１）。术后１个月和３个月平均散光分别为０．７８±０．６０Ｄ和０．７３±０．５９Ｄ,与术前无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。结论提示透明角膜切口的超声乳化和折叠式人工晶体植入术具有早期恢复和稳定眼屈光状态和视力的优点。     

小切口手法切核白内障囊外摘除及人工晶体植入术

对６６例（７０只眼）老年性和并发性白内障施行６ｍｍ切口手法切核白内障囊外摘除及人工晶体植人术。术后１周矫正视力≥０．５者占７６．６％，３个月者占９６．４％。术后１周平均散光为１９６±１．０８Ｄ，术后３个月为０．９２±０．６８Ｄ。分别小于同期内施行的１０～１２ｍｍ大切口对照组（Ｐ＜０．００１）。并详细介绍了小切口手法切核技术和器械，以及讨论术中操作要点和意外及其处理方法。     

白内障超声乳化联合玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变

目的　探讨白内障超声乳化联合玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｅｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＰＤＲ）的疗效。方法　选取２００９年１０月至２０１４年５月在我科住院并行白内障超声乳化联合玻璃体切割术的ＰＤＲ患者５６例（７５眼）,术后随访６～６０（２８．２４±５．４７）个月。观察术后最佳矫正视力、眼压及并发症等情况。结果　全部患者手术均顺利完成,术后视力提高者７０眼（９３．３３％）,视力不变者３眼（４．００％）,视力下降者２眼（２．６７％）。术后１个月、３个月及末次随访时眼压分别为（２０．３±９．２）ｍｍＨｇ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）、（１７．１±７．３）ｍｍＨｇ、（１９．２±８．５）ｍｍＨｇ,与术前的（１２．７±６．１）ｍｍＨｇ相比,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。术后主要并发症包括后囊膜混浊８眼,角膜轻度水肿５眼,前房渗出５眼,玻璃体再出血２眼,视网膜脱离２眼,新生血管性青光眼２眼。结论　白内障超声乳化联合玻璃体切割术治疗ＰＤＲ安全有效,术后视力提高较明显,并发症发生率较低,值得在临床工作中推广应用。     

葡萄膜炎并发白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术

目的 探讨葡萄膜炎并发白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的疗效。方法 对２６例２６只眼患者行５．５ｍｍ的巩膜隧道切口,超声乳化白内障摘除,植入后房型人工晶体。结果 ２６只眼中有２只眼轻度炎症反应,全部瞳孔恢复圆瞳孔,术后１个月裸眼视力≥０．５者２２只眼（８４．６％）;≥０．３者３只眼（１１．５％）;〈０．０５者１只眼（３．９％）。结论 超声乳化白内障摘除术治疗葡萄膜炎并发白内障,术后炎症反应轻,视     

核切开法白内障囊外摘除人工晶体植入术临床探讨

采用晶体核切开法，在６ｍｍ切口下对５３例５６眼白内障施行白内障囊外摘除ＰＭＭＡ后房型人工晶体植入术。结果在术后１周、１月、３月，裸眼视力≥４．７者分别为：３５眼（６２．５％）、４９眼（８７．５％）、５３眼（９４．６％）；平均术后角膜散光度分别为：１．５５±１．２２Ｄ、１．１１±０．９７Ｄ、０．８７±０．７５Ｄ，均较同期１０ｍｍ切口常规手术对照组为低（Ｐ＜０．００１）。本文还对专用器械的设计、手术操作技巧和并发症的预防进行了讨论。     

巩膜眉状小切口人工晶体植入术

对４８例（５６只眼）老年性和并发性白内障施行６ｍｍ巩膜眉状小切口手法碎核白内障囊外摘除及后房型人工晶体植入术。术后１０天矫正视力≥０．５者占７６．９％，３个月以上则为９５．９％，术后１０天平均散光度为１．９８±１．０６Ｄ，术后３个月为０．９８±０．６８Ｄ，分别小于同期内施行的２４例（３０只眼）１２ｍｍ大切口对照组（Ｐ＜０．００１）。文中详细介绍了手术体会及该手术方法的优点。     

白内障超声乳化摘出及后房折叠型人工晶状体植入术治疗高度近视合并白内障

目的　评价高度近视合并白内障行超声乳化摘出及后房折叠型人工晶状体植入术的疗效。方法　对４６例（７７眼）高度近视合并白内障患者施行透明角膜切口超声乳化吸出术,通过３．２ｍｍ切口植入后房折叠型人工晶状体。于术后１周、１个月、３个月、６个月随访复查,比较手术前后最佳矫正视力、球镜度数、柱镜度数、角膜曲率、角膜内皮细胞计数和眼轴长度的变化。结果　手术均顺利完成,人工晶状体１００％囊袋内植入。术后１周、１个月、３个月、６个月最佳矫正视力≥０．５者分别有５９眼、６０眼、６５眼和６５眼。术后６个月患者球镜度数、柱镜度数、角膜曲率、眼轴长度、角膜内皮细胞计数分别为（ －１．０４±０．５９）Ｄ、（－０．２３±１．１４）Ｄ、（４３．７２±１．１６）Ｄ、（２８．４６±１．７７）ｍｍ、（２０４１±８２５）个·ｍｍ－２。与术前相比,球镜度数、角膜内皮细胞计数两项差异具有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。结论　超声乳化摘出及后房折叠型人工晶状体植入术治疗高度近视合并白内障效果良好,术后视力恢复快、屈光状态稳定。     

超声乳化术不同切口对视力和散光的影响

目的　探讨超声乳化术中不同形式切口对视力和散光的影响。方法　１１０例１１０只眼白内障随机分为５．５ｍ ｍ 直线式或眉状巩膜隧道切口。除创口形状外,每例都做相同的手术,裸眼视力和散光分析至术后３ｍ ｏ。结果　术后１ｗ ｋ 和３ｍ ｏ 视力≥０．５者,在直线切口组分别为３４ 眼（６４．３％ ）和４６眼（８２．２％ ）,在眉状切口组分别为３５ 眼（６４．９％ ）和４４ 眼（８１．５％ ）,２组差异无显著性（Ｐ＞ ０．１０）;２组“反规则”的角膜散光在术后３ｍ ｏ 分别为－ ０．３０±０．７５Ｄ和－ ０．３０±０．７０Ｄ,差异也不显著（Ｐ＞ ０．１０）。结论　超声乳化术中,５．５ｍ ｍ 直线式或眉状不同的巩膜隧道切口对患者术后视力和角膜散光并无明显的影响。     

白内障超声乳化吸除术的不同切口对角膜散光的影响

为探讨超声乳化白内障吸除术不同大小切口对术后视力和手术源性角膜散光的影响，对白内障超声乳化３２ｍｍ水平切口、６０ｍｍ反眉状切口的６９只眼对照白内障囊外摘除术１２ｍｍ切口的９６只眼，在术后１周至３个月进行视力和角膜散光的测定和评价。结果：超声乳化３２ｍｍ切口组和６０ｍｍ组术后１周至１个月的视力明显高于囊外摘除１２ｍｍ切口组（Ｐ＜００５），术后１周至３个月时超声乳化组角膜散光明显低于囊外摘除组（Ｐ＜００１）。结论：采用６ｍｍ反眉状巩膜隧道切口水平缝合一针，同样有效减少术后角膜散光并早期获得良好视力，术后１个月时的视力和角膜散光比较３２ｍｍ切口组无明显差异。     

60眼白内障超声乳化折叠式人工晶体植入术小结

本文报导了６０例６０眼白内障超声乳化术后经原３．２ｍｍ巩膜隧道小切口植入折叠式人工晶体。术后第一天有５４眼（９０％）的裸眼视力≥０．５，第一周６０眼（１００％）≥０．５，第一月２３眼（３８．３３％）≥１．０，第三月２７眼（４５％）≥１．０。手术致角膜散光第一周为１．２１±０．３８Ｄ，第一月为１．０２±０．１７Ｄ，第三月为０．８７±０．１２Ｄ。结果表明：白内障超声乳化折叠式人工晶体植入术的早期视力恢复快效果好，手术致角膜散光少及屈光状态稳定，并无严重并发症。作者还介绍了折叠式人工晶体的发展、材料和种类，讨论了折叠式人工晶体的植入方法及疗效。     

双瓣切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术

目的　探讨双瓣切口白内障囊外摘除人工晶体植入术后角膜散光及视力结果。方法　对４２ 例５４ 只眼老年性白内障施行双瓣切口白内障囊外摘除人工晶体植入术,追踪随访３～６ｍｏ。结果　手术后１ｗｋ 裸眼视力≥１－０ 者占４０－７４％ ,≥０－５ 者６６－６７ ％ ;矫正视力＞ １－０ 者１－８５％ ,＞ ０－５ 者占７５－９２ ％ ;术后３ｍｏ,裸眼视力＞ １－０ 者１－８５％ ,＞ ０－５ 者２－２２％ ;矫正视力＞ １－０ 者５９－２５％ ,＞ ０－５ 者８５－１８％ － 角膜散光在术后１ｗｋ 平均为０－８８±０－６１Ｄ,术后３ｍｏ 平均为０－７６±０－５８Ｄ。与同时期对照组相比,该术式术后视力及角膜散光收稿　１９９９０４２７本文编辑　张知达作者单位　５７０２０８ 　海南省,海口市人民医院眼科均优于常规切口法,差异有显著性（ Ｐ＜０－０１） ;但与小切口超声乳化白内障手术相比,差异无显著性（Ｐ＞ ０－０５） 。术中术后无任何严重并发症发生。结论　双瓣切口法安全、可靠、术中易缝合、切口对合好、自身关闭紧密、术后角膜散光小,是一种理想的白内障囊外摘除人工晶体植入术的切口。     

白内障手术不同切口对视力和屈光力的影响

目的了解白内障手术不同切口对术后视力和角膜屈光力的影响。方法对白内障囊外摘除和超声乳化５ｍｍ弧形切口、７ｍｍ眉状切口的２４３只眼，于术后三个不同时期进行视力和角膜曲率测定，并予比较。结果超声乳化５ｍｍ弧形切口组和７ｍｍ眉状切口组术后１／２、３和６个月的角膜屈光力差明显低于囊外摘除组（Ｐ＜０．０５），且视力显著高于后者（Ｐ＜０．０５）。超声乳化７ｍｍ眉状切口和５ｍｍ弧形切口组之间，前者术后１／２和３个月的角膜屈光力差明显低于后者（Ｐ＜０．０５）。结论超声乳化７ｍｍ眉状切口为一有效控制术后角膜散光的术式。     

从白内障囊外摘除到超声乳化吸出转换初探

对５４例（５４眼）老年性、并发性和先天性白内障施行改良式Ｍａｌｏｎｅｙ法超声乳化吸出并后房型人工晶体植入术，同期将４９例（５３眼）行白内障囊外摘除后房型人工晶体植入术的病例作为对照。结果术后近期改良式Ｍａｌｏｎｅｙ法超声乳化吸出术组裸眼视力０．１—０．４者占１．８５％，０．５—０．９者占７５．９２％，１．０以上者占２２．２％，散光为１．７５±０．５Ｄ，小于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论改良的Ｍａｌｏｎｅｙ式超声乳化碎核方法是一种安全、易学的转换技术，适合于初学者     

超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术后早期眼压改变

目的探讨超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术后早期的眼压变化。方法对４９例（５３只眼）白内障患者进行手术前及术后定期眼压测量。结果发现无论术毕对切口缝合与否,术后１０～１２小时眼压均较术前明显升高;缝合切口组眼压的升高程度明显高于不缝合切口组（ｔ分别为４．４１和３．３２,Ｐ分别为０．０００１和０．００２０）。术后１６只眼眼压＞３．００ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）,其中缝合切口组１０只眼（１０／２０,５０．０％）,不缝合切口组６只眼（６／３３,１８．２％）,两组间的差异有显著性（χ２＝５．９８２０,Ｐ＝０．０１４）。术后２２～２４小时眼压已明显降低,４６～４８小时已降至术前水平。结论超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术后早期眼压有不同程度升高,缝合切口者眼压升高更为显著,应于术后注意测量眼压,以便及时作相应处理,提高手术疗效。     

非超声乳化小切口白内障摘除人工晶体植入术

本文报告５０例６０眼１９～７９岁各种白内障患者进行非超声乳化小切口白内障摘除人工晶体植入术。术中３２眼晶体核直径测量，平均为６．０９×７．０５ｍｍ。术后矫正视力９１．６％在０．５以上，１．０以上占８０％。术前平均角膜散光０．３９Ｄ（ＳＤ１．０８），术后平均１．７９Ｄ（ＳＤ２．１３），９５％术后散光在１．１２Ｄ以内。随访１个月，角膜散光为０．３０Ｄ（ＳＤ１．９７Ｄ）。术中、术后合并症少；与超声乳化术比较，该手术成本低，费用少，无需超声乳化仪操作即可获得满意的结果。     

高龄老年人白内障的超声乳化术

目的 探讨高龄老年人（８０岁以上）白内障超声乳化及人工晶状体植入的临床疗效。方法 对５６例（６５眼）高龄老年人白内障施行巩膜隧道切口的超声乳化。乳化时间平均２’４８〃,超声能量平均４１．２％,结果 术后１日,１周,１月视力≥０．５者分别为５３．８％,７８．５％,９０．５％,术后３月视力≥１．０者占４９．２％,主要并发症为角膜水肿（３３．８％）及后囊破裂（７．７％）。未见全身性并发症发生。结论 该手     

晶体核切开法白内障囊外摘除人工晶体植入术临床探讨

采用晶体核切开法，在６ｍｍ切口下对５３例５６眼白内障施行白内障囊外摘除ＰＭＭＡ后房型人工晶体植入术，结果术后１周，１月，３月，裸眼视力≥４．７者分别为：３５眼（６２．５％），４９眼（８７．５％）５３眼（９４．６％），平均术后角膜散光度分别为：１．５５Ｄ（ｓ：１．２２），１．１１Ｄ（ｓ：０．９７），０．８７Ｄ（ｓ：０．７５）均较同期１０ｍｍ切口常规手术对照组为低（Ｐ〈０．００１）。本文还手术操作技巧