两种白内障手术方法在治疗老年性白内障中的应用观察

目的通过对比观察小切口非超声乳化白内障摘除术与超声乳化白内障吸除术,探讨适合在老年性白内障防盲治盲中推广的手术方式。方法抽取108例老年性白内障患者,随机分为二组:超声乳化白内障吸除术手术组56例与小切口非超声乳化白内障摘除术组52例。对比观察两种术式并发症、术后视力、手术成本。结果小切口非超声乳化白内障摘除术与超声乳化白内障吸除术在老性白内障手术中的并发症、远期术后视力比较,差异均无统计学意义,而小切口非超乳白内障摘除术的手术成本明显低于超声乳化白内障吸除术。结论小切口非超声乳化白内障摘除术适合在老年性白内障防盲治盲中普遍推广。     

小切口非超声乳化白内障摘除术与超声乳化吸除术的疗效观察

目的通过比较小切口非超声乳化白内障摘除术与超声乳化白内障吸除术，探讨更适合在基层医院以及医疗扶贫行动中推广应用的手术方法。方法抽取200例（200只眼）白内障患者，其中小切口非超声乳化手术118例（118只眼），超声乳化吸除术82例（82只眼）。对比观察两种手术术后视力恢复情况、术中术后的并发症，以及两种手术方法的手术成本。结果小切口非超声乳化白内障摘除术及超声乳化白内障吸除术在术后视力、术中术后并发症和患者满意度在远期均无显著差异，而手术成本小切口非超声乳化术明显低于超声乳化吸除术。结论小切口非超声乳化白内障摘除术更适合在基层医院以及医疗扶贫行动中推广应用。     

与玻璃体切割手术有关的白内障超声乳化吸除术

玻璃体切割手术成功治愈了许多眼底疾病,而术前、术后晶状体的混浊却影响了视力的恢复,因此术中联合或术后行白内障超声乳化吸除术逐渐增多。玻璃体切割联合白内障超声乳化吸除术和联合硅油取出的白内障超声乳化吸除术,使患者术后视力恢复快,且更有效率,但要求有娴熟的手术技巧。     

改良隧道切口非超声乳化白内障摘除联合折叠晶状体植入术临床应用观察

目的:观察改良隧道切口非超声乳化白内障摘除联合折叠人工晶状体植入术的临床效果和特点。方法:118例白内障患者的118只眼,随机分为2组:超声乳化白内障吸除联合折叠人工晶状体植入术手术组58只眼与改良隧道切口非超声乳化白内障摘除联合折叠人工晶状体植入术组60只眼。对比观察两种术式并发症及术后视力。结果:改良隧道切口非超声乳化白内障摘除联合折叠人工晶状体植入术与超声乳化白内障吸除术联合折叠人工晶状体植入术在白内障手术中的并发症、近远期术后视力比较,差异均无统计学意义,而改良隧道切口非超声乳化白内障摘除术的手术成本低于超声乳化白内障吸除术,且学习曲线短。结论:改良隧道切口非超声乳化白内障摘除联合折叠人工晶状体植入术适合在基层医院的白内障治疗中推广。眼科学报2007;23:247-251.     

糖尿病性白内障与老年性白内障行超声乳化术后视力分析

目的:分析糖尿病性白内障患者与老年性白内障患者行超声乳化手术后两者视力不同的原因。方法:分别于术后1,2wk;3,6mo,对60眼行超声乳化白内障吸除术的糖尿病性白内障患者(糖尿病组),以及60眼行超声乳化白内障吸除术的老年性白内障患者(非糖尿病组)的手术眼行荧光眼底血管造影(FFA)检查。结果:超声乳化白内障吸除术后,非糖尿病组与糖尿病组视力改善有显著性差异。糖尿病组黄斑水肿的发生率明显高于非糖尿病组。结论:糖尿病性白内障患者行超声乳化吸除术后的黄斑水肿及因糖尿病所造成的糖尿病视网膜病变是影响术后视力的主要原因。     

超声乳化白内障吸除术对老年患者角膜内皮细胞的影响

目的研究老年性白内障患者进行超声乳化白内障吸除术时、术前后角膜内皮细胞的变化。方法对60岁以上老年性白内障患者610例分别于超声乳化白内障吸除术前及术后进行照相并分析其形态及量化指标。结果与术前相比，术后角膜内皮细胞在密度、形态上均有改变、变异增大。结论老年患者角膜内皮对超声乳化白内障吸除术产生的损伤敏感，术前应将角膜内皮细胞镜作为常规检查，术中应防止对角膜内皮细胞的损伤。     

白内障超声乳化吸除术中血压升高的原因

目的：分析白内障超声乳化吸除术中患者血压升高的原因。方法：100例白内障患者随机分为两组，各50例，手术时一组用局部注射麻醉法，另一组用表面麻醉法。通过监护仪监测此100例白内障超声乳化吸除术患者术中血压的变化情况。两组结果予以比较。结果：局麻组术中血压升高的发病率明显高于表麻组，血压升高主要发生在局部注射、上直肌固定、电凝这些疼痛明显的操作过程。结论：白内障超声乳化吸除术中患者血压升高主要原因是疼痛刺激。     

超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术的临床观察

目的 观察超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术的临床疗效及并发症。方法 对36例(39只眼)白内障患者，分别选择巩膜隧道切口及透明角膜切口，行超声乳化白内障吸除术，同时植入后房型PMMA人工晶状体。结果 术后1周、1个月和3个月裸眼或矫正视力≥0．5者分别为84．62％、87．08％、89．74％。结论 超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术，疗效满意，安全、快捷。伴高度近视患者术中并发症发生率较高。     

超声乳化白内障吸除可折叠晶体植入术

目的：探讨比较超声乳化白内障吸除及可折叠晶体植入，超声乳化及非折叠晶体和白内障囊外除（ＥＣＣＥ）三各不同术式术后角膜屈光状态和视力功能恢复的影响。方法：对４５例老年性，并发性白内障施行超声乳化吸除，２０例植入可折叠晶体，２５例植入非折叠晶体，２２例白内障囊外除，人工晶体植入术做为对照组。结果：超声乳化及可折叠晶体组术后１天，１周，角膜散光为１．０２±０．８３和０．８５±０．３７，明显小于非折叠     

适合中国国情的非超乳小切口囊外白内障摘除术

目的通过比较非超乳小切口囊外白内障摘除术(ECCE)与超声乳化白内障吸除术，探讨更适合中国国情的手术方法。方法随机抽取100例白内障患者，其中非超乳小切口手术37例，超声乳化吸除术63例。对比观察两种手术的术中并发症、内皮细胞术中丢失率、术前及术后前房蛋白定量分析、术后患者满意度以及手术成本。结果非超乳小切口囊外白内障摘除术及超声乳化白内障吸除术在手术中并发症以及术后视力、角膜内皮丢失率、前房蛋白定量和患者满意度在远期均无显著差异，而手术成本小切口ECCE明显低于超声乳化吸除术。结论非超乳小切口ECCE手术更适合中国国情。     

超声乳化白内障吸除术

超声乳化白内障吸除术何守志超声乳化白内障吸除术，以其规范化的手术动作，紧凑的步骤衔接及高效率的操作过程，已引起越来越多的眼科医生的重视和青睐。然而，就其手术本身的精细程度和复杂性，严格要求术者双手、双脚、双眼及大脑的密切配合而言，从常规白内障囊外摘除...     

AcrySof折叠人工晶状体植入术的临床观察

小切口白内障超声乳化吸除术及折叠型人工晶状体植入术目前已广泛开展，国外学者已进行一片式AcrySof折叠人工晶状体的研究，发现其术后后发障及其它并发症的发生率明显降低。我院自2001年1月至2002年11月，行白内障超声乳化吸除术并一片式AcrySof人工晶状体植入术101例107只眼，获得了满意的效果，现报告如下。     

超声乳化白内障吸除治疗葡萄膜炎并发白内障

目的观察超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术治疗葡萄膜炎并发白内障的临床效果。方法对25例（29只眼）葡萄膜炎并发白内障行超声乳化白内障患者吸除人工晶状体植入术，同时用非切开方式对粘连性小瞳孔进行扩张。结果白内障术后患者视力均得到提高，术后6个月最佳矫正视力≥0．5者24只眼占82.8％，术后恢复生理性小圆瞳孔25只眼占86．2％。结论对葡萄膜炎并发白内障施行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术可提高视力，恢复生理性圆瞳孔。     

双手微小切口超声乳化白内障吸除术临床观察

目的观察双手微小切口超声乳化白内障吸除术的临床疗效。方法对42例(42眼)老年性白内障患者采用双手微小切口超声乳化白内障吸除术进行治疗,观察术中超声乳化时间,手术并发症、术后视力及角膜内皮细胞密度的变化。结果所有患者均顺利完成手术,术中超声乳化时间为0.47～3.68分钟,其中Ⅳ级核超声乳化时间平均为(1.80±1.05)分钟。术后1周最佳矫正视力0.3～0.8共16眼,0.8以上26眼。术中未见明显并发症,术后2眼角膜轻度水肿,2眼术后3月发生后发性白内障。结论双手微小切口超声乳化白内障吸除术是一种安全、可靠、疗效好的白内障手术方式,特别是对硬核白内障,具有其他术式无法比拟的优势。     

超声乳化吸除人工晶体植入治疗白内障合并近视

目的评价超声乳化白内障吸除人工晶体植入治疗白内障合并近视的疗效。方法回顾性分析37例(41只眼)经巩膜隧道切口超声乳化吸除及人工晶体植入治疗白内障合并近视的临床资料。结果患者术后较术前平均视力显著提高,术中术后均无严重并发症。结论超声乳化白内障吸除人工晶体植入术治疗白内障合并近视是一种安全、有效的方法。     

超声乳化白内障吸除43例术后低视力原因分析

随着超声乳化白内障吸除术技术和设备的不断完善，目前，手术并发症的发生率逐渐下降，手术效果显著提高。但由于手术适应证逐渐放宽，术后低视力病例时有发生。现将我科1999年10月～2003年12月43例超声乳化白内障吸除术后低视力病例，报告如下。     

高负压吸引手法劈核技术在超声乳化白内障吸除手术中的应用

目的探讨高负压吸引手法劈核技术对减少超声乳化白内障吸除手术并发症的意义。方法对不同硬度晶状体核白内障118只眼,分别采用高负压吸引手法劈核和乳化分核两种方法行超声乳化白内障吸除术,记录手术中平均相对超声功率、平均超声乳化时间,对手术中的相对能量复合参数（relative energe complexparameter,RECP）和术后角膜水肿的发生率进行相关性研究。结果术中平均相对超声功率和平均超声乳化时间随晶状体核硬度的增加而增加;平均超声乳化时间两种方法比较,差异有显著性（t=3.1467,P<0.01）;平均相对超声功率两种方法比较,差异无显著性（t=0.1874,P＞0.05）;术中平均RECP值与术后角膜水肿的发生率呈显著正相关性（r=0.97,P<0.01）。结论高负压吸引手法劈核技术对减少超声乳化白内障吸除术后并发症的发生率具有重要作用;RECP可作为评价超声乳化白内障吸除手术安全性的可靠指标。     

小切口白内障超声乳化折叠人工晶状体术后角膜散光动态观察

角膜散光是白内障术后影响视力恢复的主要原因之一, 近年来随着白内障超声乳化吸除术广泛开展,因手术引起的角膜散光一直是眼科医生关注的焦点,5mm小切口白内障超声乳化吸除术后可产生较明显的散光,而3．2mm透明角膜切口白内障超声乳化吸除联合折叠人工晶状体植入因其切口小、手术便捷且术后散光小、恢复快得到众多眼科医生的青睐,但其术后角膜散光演变情况尚需进一步探讨。     

超声乳化白内障吸除术中建立累积能量复合参数指标的临床意义

目的：从超声功效学角度探讨超声乳化白内障吸除术中的超声能量水平与术后并发症的相关性,提出将累积能量复合参数（超声能量与时间的 乘积）作为监控超声能量水平的指标,并分析其临床意义。方法：观察92例因老年性白内障行超声乳化白内障吸除术患者术中累积能量复合参数与术后角膜水肿发生率的关系,并进行相关分析;比较Ⅳ级硬度晶状体核患者术中采用分核刻蚀和囊前旋转切削两种超声乳化方法的累积能量复合参数。结果：超声乳化白内障吸除术中累积能量复合参数与晶状体核硬度和术后角膜水肿的发生率均呈正相关（P＜0．05）;Ⅳ级硬度晶状体核患者术中采用分核刻蚀法的平均累积能量复合参数明显低于采用囊前旋转切线法（P＜0．01）。结论：累积能量复合参数可作为监控超声乳化白内障吸除术中超声能量水平的敏感指标,为优化和选择超声乳化方法、降低手术并发症、提高手术疗效提供依据。     

超声乳化白内障吸除术对功能性滤过泡形态和功能的影响

目的 评价超声乳化白内障吸除术对小梁切除术后有功能性滤过泡的患者的眼压及滤过泡形态的影响,并分析可能造成手术后眼压升高的危险因素.方法 前瞻性系列病例研究.选择2005年11月到2006年10月于我院就诊,需要行超声乳化白内障吸除术的具有功能性滤过泡的全部患者,完成2年随访的共20人(共25只眼).记录超声乳化白内障吸除术前及术后1、3、6、12、24个月的眼压和抗青光眼药物的使用情况;手术前、术后1个月及术后2年进行超声活体显微镜(UBM)检查.Kaplan-Meier法计算生存率,并结合UBM形态学测最结果分析造成超声乳化白内障吸除术后眼压升高的危险因素.对于患者手术前后的眼压及UBM的相关测量值进行配对t检验.声乳化白内障吸除术前后患者的眼压及抗青光眼的药物种类进行配对t检验.结果 超声乳化白内障吸除术前及术后各随访时间点的眼压分别为(15.8±5.1)、(13.7±3.6)、(13.6±3.3)、(14.4±4.1)、(14.2±3.6)、(13.8±3.5)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)(t=2.933,3.186,2.275,2.262,3.173;P=0.007,0.004,0.021,0.033,0.004).超声乳化白内障吸除术前后使用的抗青光眼药物数量分别为每眼(0.2±0.6)和(0.3±0.7)种,差异无统计学意义(t=-1.440,P=0.265).Log-rank分析超声乳化白内障吸除术后眼压升高的危险因素有手术前眼压高于15 mm Hg(P=0.042),手术后短期内出现滤过泡的高度下降大于10%和滤过泡的内反射增强.结论 对曾经进行过小梁切除术并有功能性滤过泡的患者进行超声乳化白内障吸除术,长期随访发现眼压控制良好,超声乳化白内障吸除术对外滤过功能无影响.超声乳化白内障吸除术前眼压高于15 mm Hg,术后短期出现滤过泡的明显变小和内反射增强是眼压升高的危险因素.