儿童穿透性角膜移植联合白内障摘除手术

回顾性地研究２２例儿童穿透性角膜移植与白内障联合手术，术后随访时间为６个月至４年。角膜植入的透明率为５４．５４％，角膜植片混浊或半透明率为４５．４６％，失败的病例与儿童年龄及角膜病变程度有关，而与是否采用穿透性角膜移植与白内障联合手 关。成功的病例术后视力，最佳者为０．９７例矫正视力在０．２或以下，这可能为角膜发生混浊时间较长，已有弱视的结果。     

儿童穿透性角膜移植术

回顾性地研究了儿童穿透性角膜移植术30例，术后随访3个月～3年。角膜植片透明率为46.7%，移植术后失败率为53．3％。年龄愈小，移植术后失败率愈高，儿童穿透性角膜移植联合手术更易发生移植片失败。     

儿童穿透性角膜移植术

目的评价儿童角膜移植术的意义及如何提高手术成功率。方法对３～１４岁儿童角膜炎及机械性损伤致角膜瘢痕性混浊合并白内障、无晶状体眼，先天性角膜混浊及角膜溃疡、穿孔、脓肿等４０例（４２眼），行穿透性角膜移植联合白内障摘除、人工晶状体植入术。术后随访０．７～７．５ａ。结果植片总透明率７３．８％，其中角膜炎症及机械性损伤致瘢痕性混浊者为８１．３％。视力提高率６４．３％，脱盲率４７．６％，脱残率２８．６％。排斥反应发生率２８．６％。结论儿童期角膜移植术有重要的临床意义和社会意义。手术在视功能发育前进行尤为重要。儿童眼球解剖生理特点、术后护理及检查治疗上的困难，是穿透性角膜移植术较成人难度大、成功率低的重要原因，故应在供体选择、手术技巧及术后处理、随访等方面提出更高的要求     

穿透性角膜移植联合白内障摘除人工晶体植入术的临床效果

目的探讨穿透性角膜移植联合白内障摘除人工晶体植入术的临床效果。方法采用三联手术治疗角膜混浊合并白内障患者11例12只眼,术后随访6个月-8年。结果10只眼术后角膜移植片透明,植片透明率83．3％。10例术后视力不同程度的提高。结论准确掌握手术适应证,三联手术是治疗角膜白斑合并自内障安全有效的方法。     

角膜缘移植联合穿透性角膜移植的临床观察

评价角膜缘移植联合穿透性角膜移植的效果。方法：９例行角膜缘移植的同时穿透性角膜移植术，术后随访３－７个月结果。植入透明率为８８．８９％，视力均有明显提高。结论角膜缘移植联合穿透性角膜移植一次性手术可明显植片的预后及视功能，是重角膜表面的一种合理的治疗方法。     

穿透性角膜移植治疗人工晶状体植入后大泡性角膜病18例

目的：评价穿透性角膜移植治疗人工晶状体植入后大泡性角膜病的方法和疗效。方法：人工晶状体植入后大泡性角膜病18例行穿透性角膜移植，其中9例单纯行穿透性角膜移植，8例行穿透性角膜移植联合术，1例取出前房植入普通后房型人工晶状体后行穿透性角膜移植，随访时间为4mo～2a。结果：术后随访13例植片透明，3例植片半透明，2例植片混浊。16例矫正视力在0．04～0．6，疼痛症状全部解除。结论：穿透性角膜移植联合术是目前治疗人工晶状体植入后大泡性角膜病较合理而有效的方法。     

复杂性角膜穿孔伤角膜移植手术对植片内皮细胞的观察研究

目的探讨复杂性角膜外伤后穿透性角膜移植手术角膜植片内皮细胞的变化。方法用角膜内皮显微镜对穿透性角膜移植联合手术12例（12眼）的术后移植片行内皮细胞摄像分析,并用超声角膜测厚仪测量术前供体角膜及术后移植片厚度。结果穿透角膜移植术后远期角膜内皮丧失率为34．98％,平均细胞面积明显增大,变异系数也明显增大,六角形细胞比例下降,但植片的厚度在正常范围内。其中11例移植片保持透明,表明多数未发生内皮细胞功能失代偿。结论穿透性角膜移植在严格掌握适应证的情况下是一种安全的方法,虽然移植片内皮细胞各种指标变化较大,但其厚度正常,透明成功率较高,所以穿透角膜移植联合手术仍不失为治疗复杂性角膜穿孔伤的良好办法。     

儿童穿透性角膜移植手术的临床观察

目的探讨儿童穿透性角膜移植手术的疗效.方法对在2003年4月～2004年9月于我院行穿透性角膜移植手术的儿童角膜盲连续病例29例(29眼)进行回顾性分析.结果术后23眼中12眼(52.17%)视力达0.05以上.29眼中19眼(65.52%)角膜保持透明,其中,圆锥角膜及先天性角膜内皮营养不良所有病例植片透明;6眼外伤性角膜瘢痕中5眼植片透明,1眼发生排斥;先天性角膜混浊6眼中4眼排斥;角膜溃疡3眼中2眼排斥;角膜带状变性2眼中1眼排斥;碱性化学伤2眼均排斥.29眼中8眼(27.6%)发生包括虹膜前后粘连、白内障、青光眼等并发症.结论不同原因造成的儿童角膜盲施行穿透性角膜移植手术的成功率不同.早期的手术干预、并发症的预防以及术后的强化弱视治疗是影响儿童穿透性角膜移植术疗效的重要因素.     

穿透性角膜移植术治疗角膜营养不良

目的观察角膜营养不良患者行穿透性角膜移植的临床效果。方法对10例(11眼)角膜营养不良患者行穿透性角膜移植术进行治疗。结果随访时间12-36月,11眼中有10眼角膜植片透明(91％),矫正视力≥0．5者10眼。结论穿透性角膜移植是治疗角膜营养不良的有效手术方法。     

穿透性角膜移植联合小梁切除术的临床观察

采用穿透性角膜移植联合小梁切除术治疗角膜溃疡穿孔、角膜瘘或术前合并青光眼的角膜病变３０例，其中联合白内障囊外摘除８例，联合人工晶体取出１例。术后视力提高２５例（８３．３％），２８眼眼压控制在小于２０ｍｍＨｇ（有效率９３．３％），２９眼角膜移植片保持透明（９６．７％）。穿透性角膜移植联合小梁切除术是治疗角膜溃疡穿孔、角膜瘘或术前合并青光眼的角膜病变的有效措施，可以减少术后并发症，增加角膜植片透明率，有效地改善视功能。     

视网膜脱离复位术对透明角膜植片的影响

穿透性角膜移植术后,再进行内眼手术可影响整个植片的存活,但是,视网膜脱离及其手术复位对透明角膜植片的影响尚不清楚。本文对7例(男4,女3)穿透性角膜移植术患者的视网膜脱离复位术进行回顾性研究。材料和方法:选择病例的标准是:(1)角膜移植术后6个月角膜植片保持透明,选择这一时期可排除与术后并发症有关的植片混浊。(2)评价手术对植片透明度的影响,至少要在视网膜脱     

角膜缘上皮移植联合穿透性角膜移植治疗陈旧性眼化学伤与热烧伤

目的:通过角膜缘上皮移植,改善化学伤与热烧伤穿透性角膜移植片的预后。方法:严重陈旧性眼化学伤与热烧伤26例28眼,12眼施行角膜缘移植联合部分穿透性角膜移植术,与16眼单纯施行部分穿透性角膜移植术作对照。结果:联合手术组,追踪5～28个月,植片透明率75％,9眼有效地阻止了植片新生血管和假性胬肉的复发,排斥反应发生率33.3％。对照组角膜植片血管新生较多,植片透明率为25％,持续性角膜上皮缺损发生率为50％,排斥反应发生率50％。结论:对严重陈旧性眼部化学伤与热烧伤,施行角膜缘移植联合部分穿透性角膜移植术,有预防术后合并症和改善植片预后的作用。眼科学报1997;13:213—216。     

儿童穿透性角膜移植术

目的　评价儿童穿透性角膜移植术的意义及讨论如何提高手术成功率。方法　采用穿透性角膜移植术对不同病因所致的儿童角膜浑浊11例(11眼)进行治疗,术后随访12～2 4月。结果　植片透明率63 . 64 %,9例术后裸眼视力有不同程度提高。结论　儿童穿透性角膜移植术效果较成人差,但有重要的临床意义和社会意义。     

穿透性角膜移植联合梁切除术的临床观察

２穿透性角膜移植联合小梁切除术治疗溃疡穿孔、角膜瘘或术前合并青光眼的角膜病变３０例。其中联合白内障囊外摘除８例，联合人工晶体取出１例。术后视力提高２５例（８３．３％），２８眼眼压控制在小于２０ｍｍＨｇ（有效率９３．３％），２９眼角膜移植片保持透明（９６．７％），穿透性角膜移植联合小梁切除术是治疗角膜溃疡穿孔、有膜瘘或术前合并青光眼的角膜病主煌有效措施。可以减少术后并发症，中角膜植片透明率，有效地改     

穿透性角膜移植术治疗大泡性角膜病变

目的 探讨穿透性角膜移植术治疗大泡性角膜病变的临床疗效。方法 对17例17眼大泡性角膜病变施行穿透性角膜移植术或穿透性角膜移植联合手术。随访观察2～43个月并进行了回顾性分析。结果 角膜植片透明12例,半透明3例,植片混浊2例。其中4例在术后2周～21个月发生角膜免疫排斥反应,经保守治疗后控制。全部患者术后眼部刺激症状消失。除1例术前视力无光感,术后视力无变化外,其余病例术后视力均有不同程度提高。结论 穿透性角膜移植术或穿透性角膜移植联合手术,是解除眼部疼痛刺激症状、提高视力的首选而有效的方法。     

角膜穿孔的角膜移植治疗

报告了单疱角膜炎、化脓性角膜溃疡及热或化学烧伤继发角膜穿孔１６６例，用穿透性角膜移植治疗，全部病例的角膜穿孔均被修复，并控制了感染。单疱角膜炎组的植片透明率为６９．８％，视力恢复至０．０５～１．０者为６９．８％；化脓性角膜溃疡组透明率为４０．０％，视力恢复至０．０５以上者为３７．５％；热或化学烧伤组透明率为２０．０％，视力恢复至０．０５～０．６者为３０．０％。术后主要并发症及植片失败原因与非穿孔病例角膜移植的结果大致相似。因此，我们建议对各种原因引起的角膜穿孔，争取及时采用角膜移植治疗。     

穿透性角膜移植治疗外伤性角膜病变的临床观察

目的:探讨穿透性角膜移植术治疗外伤性角膜病变的临床疗效。方法:对17例外伤性角膜病变施行穿透性角膜移植术,2例行穿透性角膜移植术联合小梁切除术,观察术后角膜植片及视力变化。结果:随访6~18(平均11.2)mo,术后临床症状明显缓解或消失,植片透明率为84%。视力较术前提高,其中矫正视力0.05以上16例;术后继发性青光眼5例,内皮型排斥反应4例。结论:穿透性角膜移植术是治疗外伤性角膜病变的一种有效的手术方式,其主要并发症为继发性青光眼和角膜移植排斥反应。     

板层和穿透性联合角膜移植术的临床观察

目的：回顾性研究板层和穿透性联合角膜移植术治疗角膜病的效果。方法：对12例全角膜病变实施板层和部分穿透性联合角膜移植。手术将板层角膜巩膜病变切除，作中央部分穿透的植床，取新鲜尸体眼球，制作相应的角膜植片，植片与植床对应间断缝合。术后跟踪随访。结果：12例角膜植片术后均保持或恢复透明，裸眼视力0．1～0．2者4例，0．2以上者8例。术后免疫排斥反应被控制，没有虹膜前粘连和继发性青光眼并发症出现。结论：板层和部分穿透性联合角膜移植术，对大范围严重的角膜病变有较好的治疗效果，能治愈常规方法难以治愈的患者。     

部分穿透性角膜移植术临床观察

目的　观察部分穿透性角膜移植术的疗效及并发症。方法　角膜病盲患者５１ 例５３ 眼行部分穿透性角膜移植术,术后随访０．３～７ａ。结果　角膜植片透明者５０ 眼（９４．３４％ ）,视力恢复０．０５ 以上者２５眼（９２．５９％ ,脱盲率）,０．３以上者１２眼（４４．４４％ ,脱残率）。　结论　部分穿透性角膜移植术可使角膜病盲患者复明。     

治疗性穿透性角膜移植术中偏中央植片的应用

目的：研究治疗性穿透性角膜移植术中偏中央植片的必要性和减少角膜散光改善视功能的方法。方法：记录植孔中心与角膜中心连线延长线上植孔外缘与角膜缘的距离。取供眼相同位置的角膜植片移植，对18例角膜溃疡穿孔偏位者施行偏中央植片的穿透性角膜移植术，平均随访12月，结果：13例移植片透明，10例裸眼视力0．1以上，结论：治疗性穿透性角膜移植术采用偏中央植片定向标记技术效果可靠，可减少角膜散光，改善视功能。