折叠式人工晶体二期植入术

目的探讨采用折叠式人工晶体矫正无晶体眼的疗效和技术。方法对２５只后囊膜和悬韧带完整或仅中央区后囊膜缺损的无晶体眼，通过无缝线３．５ｍｍ巩膜隧道切口，二期植入硅凝胶折叠式人工晶体。结果术后第１天，２１只眼（８４％）的裸眼视力达到０．５，９只眼（３６％）达到１．０，随诊全部术眼的矫正视力均等于或高于术前最佳矫正视力。结论折叠式人工晶体二期植入术是矫正后囊膜完整或大部分完整的无晶体眼简单而有效的方法。     

儿童后房型人工晶状体二期植入临床分析

目的 总结后房型人工晶状体二期植入矫正儿童无晶状体眼的疗效，探讨儿童二期人工晶状体植入术。方法 对４０只儿童无晶状体眼，在充分离虹膜与后囊膜的粘连，形成开放的后房间隙后，根据后囊膜完整与否，采用不同术式植入式后房型人工晶状体。结果 随访１～２０ｍｏ，平均１３．８５ｍｏ，裸眼视力均等于术前矫正视力，其中，裸眼视力高于术前矫正视力者２３眼（５７．５％），矫正视力高于术前矫正视力者３３眼（８２．５％），     

二期人工晶体植入术

本文讨论了二期人工晶体植入术的适应证、手术方法及视力预后。方法：５１例５２只眼行二期人工晶体植入术，２８只眼为后房型人工晶体植入，其中８只眼为人工晶体缝线固定术；２４只眼为前房型人工晶体植入。结果：术后随访６￣４２个月，平均１４个月，术后最佳矫正视力≥０．５者３４只眼（６５．４％），术后最佳矫正视力≥术前最佳矫正视力３９只眼（７５％）。并发症为人工晶体倾斜、继发性青光眼、视网膜脱离、前房出血和前房     

门诊后房型人工晶体植入术的体会

对５３例（５４眼）门诊白内障手术合并后房型人工晶体植入进行随访，其中老年性自内障２９眼，并发性白内障１４眼，外伤性白内障９眼，人工晶体二期植入２眼。术后视力≥０．５者２５眼（４６．３％），矫正视力≥０．５者４９眼（９０．７％）。术后并发症和国内其他报道相似。     

无囊膜支撑的折叠式人工晶体植入术

为探讨在无囊膜的无晶体眼中植入折叠式人工晶体的手术方法和疗效,通过颞侧透明角膜隧道切口,对超声乳化白内障吸除术后囊膜缺如的７只眼一期植入折叠式人工晶体,对白内障术后囊膜缺如的１６只无晶体眼二期植入折叠式人工晶体,用聚丙烯缝线将人工晶体襻固定于睫状沟中。结果：２２只眼人工晶体正位,１只眼人工晶体稍向下移位。一期植入术后１周,平均视力为０．５６,术后１个月,全部矫正视力高于０．５。二期植入后的矫正视力等于或高于术前最佳矫正视力,１３只眼（８１．２５％）裸眼视力达到０．５,５只眼（３１．２５％）达到１．０。术后角膜散光无明显变化,未发现严重并发症。结论：通过颞侧透明角膜隧道切口及睫状沟缝合固定襻的折叠式人工晶体植入术是矫正无晶体眼闭合式技术,并可作为处理超声乳化术中晶体脱位的有效方法。     

新型弹性开放襻前房型人工晶体植入临床观察

本文采用巩膜隧道切口对白内障术后后囊不完整的９６例（７０只眼）行新型弹性开放襻前房型人工晶体（ＡｎｔｅｒｉｏｒＣｈａｍｂｅｒＩｎ－ｔｒａｏｃｕｌａｒＬｅｎｓ，ＡｃＩＯＬ）植入术。所有７０只眼术后矫正视力等于或超过术前最佳矫正视力。５２只眼（７４．３％）术后视力≥０．５。术后无严重并发症。结果显示新型弹性开放襻前房型人工晶体植入安全、有效     

无缝线切口二期后房型人工晶状体植入术疗效观察

目的评价无缝线切口二期后房型人工晶状体植入术的疗效。方法对 ２２眼无晶状体眼患者分别采用３．５ ｍｍ（Ａ组 １０眼）及 ５．５ ｍｍ（Ｂ组 １２眼）的反眉状巩膜隧道切口，二期植入 ６ ｍｍ折叠式丙烯酸脂类及一体式 ＰＭＭＡ后房型人工晶状体，并与同期 １２眼６ ｍｍ常规角膜缘切口（Ｃ组），二期 ６ ｍｍ一体式 ＰＭＭＡ后房型人工晶状体植人对比。结果随访 ３～１５个月，无缝线切口组术后矫正视力均优于及等于术前最佳矫正视力，其中≥０．５者 Ａ组 ９眼（９０％），Ｂ组 ９眼（７５％）。缝线切口组，术后矫正视力优于及等于术前最佳矫正视力１０眼（８３． ５％）， ≥０．５者７眼（５８．３％）。结论采用无缝线切口二期后房型人工晶状体植人可明显降低角膜散光，减轻术后炎症反应及增加手术的安全性，是矫正无晶状体眼屈光不正的一种较理想的方法。     

门诊后房型人工晶体植入术的体会

对５３例门诊白内障手术合并后房型人工晶体植入进行随访，其中老年性白内障２９眼，并发性白内障１４眼，外伤性白内障９例，人工晶体二期植入２眼。术后视力≥０．５者２５眼，矫正视力≥０．５者４９眼。术后并发症和国内其他报道相似。．     

儿童后房型人工晶体二期植入疗效观察

目的:探讨儿童二期人工晶体植入的疗效。方法:对36只儿童无晶体眼,在充分分离虹膜与后囊膜的粘连,形成开放的后房间隙后,根据后囊膜完整与否,采用不同术式植入后房型人工晶体。随访1～20个月,观察视力矫正情况。结果:所有的患儿裸眼视力均等于或高于术前矫正视力,其中,裸眼视力高于术前矫正视力者22眼(61.1%)。矫正视力高于术前矫正视力者32眼(88.8%),等于术前者4眼(11.1%)。结论:后房型人工晶体二期植入对矫正儿童术后无晶体眼是有效的,但术后应加强抗炎的和弱视治疗。眼科学报1998;14:236～237。     

无后囊的后房型人工晶体缝线固定术

本文报告３０例（３０只眼）的后房型人工晶体缝线固定植入术，平均年龄４３．５岁。１７只眼为白内障囊内摘除术后，５只眼为囊外摘除破后囊膜者，８只眼为外伤白内障。术后随访３－１８个月，矫正视力≥０．５者为２６只眼（８６．６％），比术前矫正视力略有（０．１６）。手术中并发症主要有前房出血，瞳孔变开豚玻璃体混浊加重。术后炎性反应较一般后房人工晶体植入术重。我们对手术探讨，认为前房切口与巩膜瓣相连有利于手术操     

104例角膜肿瘤的病理学分析

目的 分析角膜肿瘤的病理学分类以进一步探讨角膜肿瘤切除的原因.方法 对2001年1月至2007年8月眼病理室存档的104例角膜肿瘤病例进行临床分析及组织病理学分析,并分析临床膊诊断与病理诊断是否相符合.结果 良性肿物共82例,占78.85%,包括角膜皮样瘤61例(58.65%)、角膜上皮细胞增生8例(7.69%)、鳞状上皮乳头状瘤5例(4.81%)、角膜缘色素痣6例(5.77%)及肉芽组织增生2例(1.92%);恶性肿物共22例,占21.15%,包括不典型增生4例(3.85%)、原位癌14例(13.46%)、鳞癌3例(2.88%)及视网膜母细胞瘤眼外转移1例(0.96%).结论 角膜肿瘤切除最常见的原因是角膜皮样瘤,其次是上皮内瘤变.     

B超、CT及MRI检查在视网膜母细胞瘤诊断中的价值

目的 比较B超、CT及MRI检查在视网膜母细胞瘤诊断中的价值.方法 选择2010年4月至2011年10月在我院进行检查治疗的视网膜母细胞瘤患者130例(195眼),采用B超检查者71例(99眼)、CT检查者42例(70眼)、MRI检查者17例(26眼),记录各组的图像特点以判断肿瘤分期,并将各组的检查结果与病理学诊断结果进行对比分析.结果 行B超、CT及MRI检查患者中,分别有82眼(82.8％)、35眼(50.0％)、11眼(42.3％)显示有钙化斑,13眼(13.1％)、21眼(30.0％)、3眼(11.5％)显示视神经增粗,3眼(3.0％)、6眼(8.6％)、8眼(30.8％)提示肿瘤向眶内蔓延,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).行B超、CT及MRI检查患者中,分别有83眼、53眼、15眼显示为I期,13眼、11眼、3眼为Ⅱ期,3眼、6眼、8眼为Ⅲ期,与病理学检查分期改变相符合分别为25眼(25.3％)、27眼(38.6％)、4眼(15.4％),差异均有统计学意义(均为P＜0.05).结论 B超、CT及MRI检查在视网膜母细胞瘤诊断中各有其优势之处,应根据患者的具体病情,注重联合检查,以提高诊断的正确率.     

儿童孔源性视网膜脱离发病特点、病因及手术方式的临床研究

目的 探讨儿童孔源性视网膜脱离(RRD)的发病特点、病因及手术方式.方法 收集首都医科大学附属北京同仁医院2004年1月至2018年12月的儿童RRD患者668例(737只眼)的病历资料进行研究.其中,男性532例(589只眼),女性136例(148只眼).年龄3～14岁,平均年龄(11.14±2.74)岁.检索并记录...     

未能进行准分子激光角膜磨镶术298例原因分析

目的分析拟行准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）矫治近视者经检查后未能手术的原因。方法对我院近3a来1326例（2652眼）中行LASIK术前检查后未能行手术的298例596眼（22．47％）的原因进行了分析。结果准备行LASIK手术并接受术前检查中有298例（596眼）未能接受手术,其中因思想顾虑大、害怕手术失败或期望值过高从而放弃手术者127例（42．62％）;中央角膜度不够者45例（15．10％）;眼底病变26例（8．72％）;角膜屈光力偏大者32例（10．74％）;圆锥角膜8例（2．68％）;矫正视力欠佳者20例（6．71％）;眼压高可疑青光眼者14例（4．70％）;干眼症8例（2．69％）;其他18例（6．04％）。结论LASIK手术有明显的选择性,做好术前宣教,加强医患之间的沟通,认真做好术前检查,把握手术适应证和禁忌症,尽可能减少并发症出现。     

Vitroctomy for Macular Pucker

Vitreous surgery was used to treat 130 consecutive cases with epiretinal membranes causing macular pucker. The membrane: (1) occurred after otherwise successful retinal reattachment surgery in 78 eyes (60%), (2) was idiopathic in 28 eyes (22%), (3) was associated with other ocular disorders in 20 eyes (15%), and (4) in four eyes may have been developmental. The abnormal tissue was successfully removed in 128 of 130 eyes, and vision improved at least two lines on the Snellen chart in 108 eyes (83%). Postoperative visual acuity was 20/20 in five eyes (4%), 20/25 to 20/40 in 41 eyes (31.5%), 20/50 to 20/100 in 64 eyes (49%), 20/200 in 15 eyes (11.5%), and 20/400 in five eyes (4%).Complications included one case of sterile endophthalmitis and one case of infective endophthalmitis (Staphylococcus epidermidis). Peripheral retinal tears occurred in six eyes (5%). No posterior retinal breaks occurred in this series. Later retinal detachment occurred in eight eyes (6%) requiring further retinal surgery. Progressive postoperative nuclear sclerotic lens changes occurred in 31 (34%) of 90 phakic eyes. Sizable amounts of epiretinal tissue recurred postoperatively in four eyes (3%).     

渗出型老年性黄斑变性患者继发黄斑囊样水肿分析

目的 探讨渗出型老年性黄斑变性（AMD）患者继发黄斑囊样水肿（CME）的原因 。 方法 回顾性分析临床确诊的渗出型AMD患者140例171只眼的光相干断层扫描（OCT）检查结果，对其脉络膜新生血管(CNV)进行分类，并分析其与CME发生的关系。 结果 171只AMD患 眼中，89只眼存在CME，占52.0%；82只眼无CME，占48.0%。有CME的患眼中，76只眼存在活动性CNV病变，占85.4%；13只眼已有盘状瘢痕形成，占14.6%。无CME的患眼中， 69只眼存在活动性CNV病变，占84.1%；13只眼有盘状瘢痕形成，占15.9%。有CME且同时存在活动性CNV病变的76只患眼中，结合型CNV 61只眼，占80.3%；Gass 2型CNV 14只眼，占18.4%； Gass 1型CNV 1只眼，占1.3%。视网膜下CNV（结合型+Gass 2型）占98.7%。无CME但有活动性CNV的69只患眼中，57 只眼CNV是位于视网膜色素上皮（RPE）下的Gass 1型，占82.6%；12只眼为视网膜下CNV，占 17.4%。有无CME两组之间视网膜下CNV的发生率比较，其差异有显著性的意义（χ2=99.5838，P=0.0000）。 结论 CME发生与CNV侵入视网膜感觉层下生长密切相关，视网膜下CNV很可能是渗出型AMD继发CME的直接原因。 （中华眼底病杂志，2004，20：299-302）     

Comparison of intracapsular and extracapsular cataract surgery. Histopathologic study of eyes obtained postmortem

We examined 201 consecutive aphakic and pseudophakic eyes postmortem. Of these, 146 eyes had undergone intracapsular cataract extraction (ICCE) and 55 eyes had undergone extracapsular cataract extraction (ECCE), either with the posterior capsule preserved intact (ECCE-CI, 30 eyes) or having had a surgical discission performed (ECCE-D, 25 eyes). Wound-related complications were most numerous in the ICCE group, and this probably reflects the relatively recent development of microsurgical techniques. Posterior vitreous detachment was present in 84% of eyes following ICCE, in 76% of eyes following ECCE-D, and in 40% of eyes following ECCE-CI (P less than 0.001). Peripheral retinal holes were found in 8.2% of ICCE eyes, 8.0% after ECCE-D, and 3.3% of eyes after ECCE-CI. Five (3.4%) of ICCE eyes had associated retinal detachments, while no ECCE eyes had detachments. Macular edema, macular holes, and epiretinal membranes occurred in 2.1%, 1.4%, 12.3% of ICCE eyes; 4.0%, 0.0%, and 8.0% of ECCE-D eyes; and 0.0%, 6.7%, and 6.7% of ECCE-CI eyes, respectively.     

息肉状脉络膜血管病变与老年黄斑变性对比分析

目的探讨息肉状脉络膜血管病变(PCV)与湿性老年黄斑变性(AMD)临床特征的区别与联系,以指导临床。方法回顾分析已确诊的PCV及湿性AMD的眼底彩照,荧光素血管造影(FFA),吲哚青绿血管造影(ICGA),光学相干断层扫描(OCT)结果及临床资料。结果PCV15例,年龄48-70岁,平均62.3岁;湿性AMD38例,年龄50-80岁,平均65.8岁。PCV患者眼底视网膜出血、脂质渗出、桔红色结节样病灶分别为11只眼(73.3%)、6只眼(40%)、4只眼(26.7%);AMD患者45只眼中视网膜出血、脂质渗出、青灰色病灶、瘢痕形成分别为25只眼(55.6%)、18只眼(40.0%)、20只眼(44.4%)、3只眼(6.77%)。FFA显示PCV患眼脉络膜息肉状结构、出血性色素上皮脱离(PED)、浆液性PED分别为1只眼(6.7%)、7只眼(46.7%)、2只眼(13.3%),ICGA均可见息肉状扩张病灶(100%);FFA显示AMD患眼典型脉络膜新生血管(CNV)、PED分别为5只眼(11.1%)、14只眼(31.1%),ICGA显示CNV23只眼(51.1%),均未见息肉状结构。PCV的OCT表现为视网膜色素上皮及脉络膜内层呈穹窿状向视网膜神经上皮隆起,其下见结节状改变;AMD则显示视网膜色素上皮和脉络膜毛细血管层呈局部梭形或不规则强反射带。结论PCV与湿性AMD不尽相同,可能是AMD的另一种特殊类型,治疗可能应有所不同,有待于进一步研究。     

渗出型老年性黄斑变性与息肉状脉络膜血管病变眼底形态学的对比分析

目的 观察渗出型老年性黄斑变性（AMD）与息肉状脉络膜血管病变（PCV）眼底表现的异同。 方法 回顾性分析渗出型AMD患者123例137只眼及PCV患者42例48只眼的眼底彩色像、荧光素眼底血管造影（FFA）和吲哚青绿血管造影（ICGA）检查资料。 结果 137只渗出型AMD患眼中，FFA显示16只眼为典型脉络膜新生血管（CNV），占11.7%；隐匿型CNV121只眼，占88.3%。隐匿型CNV患眼中，42只眼ICGA检查可见“热点状”（hot spots）荧光，占34.7%；74只眼表现为后期斑状强荧光，占61.2%；2只眼CNV与PCV共存 ，占1.7%。48只PCV眼中，7只眼的眼底彩色像可见特有的视网膜下橘红色结节样病灶，占14.6%； 2只眼FFA即显示出分 支状脉络膜血管网及息肉状病灶，占4.2%； 36只眼ICGA显示异常分支的脉络膜血管网及其末梢的息肉状扩张灶，占75.0%；12只眼ICGA显示多个息肉状扩张灶而未见伴有分支状脉络膜血管网，占25.0%。息肉状病灶呈葡萄串样外观者16只眼，占33.3%；，呈多个孤立并存者32只眼，占66.7%。造影后期部分息肉状病灶染料渗漏或染色，部分呈息肉状病灶中心为弱荧光，周围环状染色的“冲刷现象”。 结论 渗出型AMD与PCV不同的ICGA表现及PCV眼底特征性的视网膜下橘红色结节样病灶有助于两者的诊断与鉴别诊断.（中华眼底病杂志，2004，20：307-309）     

玻璃体手术治疗复杂性视网膜脱离

目的 评价玻璃体切除术治疗复杂性视网膜脱离的效果。方法 对３５例（３６眼）复杂性视网膜脱离行玻璃体视网膜手术治疗做回顾性分析。结果 ３６眼经１次或２次玻璃体视网膜联合术,总有效者３２眼（８８．９％）。术后随访３１眼,平均随访时间１０．４月,视网膜复位２７眼（８７．１％）,视网膜再脱离４眼（１２．９％）,其中视力提高２２眼（７１％）,不变５眼（１６．１％）,下降４眼（１２．９％）。结论 玻璃体视网膜