高度近视眼白内障手术

目的对54例74眼高度近视白内障手术进行分析,74眼眼轴均≥26mm,最长34.48mm,探讨其手术的安全性、有效性.方法囊内摘出2眼,现代囊外摘出27眼,Ⅰ期植入后房型人工晶状体45眼,手术方法同常规白内障,采用球后加面神经阻滞麻醉.结果术后视力＜0.1者5眼,0.1～0.2者26眼,0.3～0.5者20眼,0.6～0.9者19眼,≥1.0者4眼.1例2眼术后出现视网膜脱离.结论高度近视眼白内障手术安全、有效、并发症少,眼底病变及眼轴长度与术后视力关系明显,人工晶状体植入后视力明显好于非植入组.     

高度轴性近视眼白内障手术屈光误差分析

目的:分析高度轴性近视合并老年性白内障患者白内障术后的屈光误差。方法:选择176只高度轴性近视合并老年性白内障眼,眼轴长度≥26mm,行白内障摘除术3个月以上,测量眼轴长度、角膜屈光度、前房深度和眼屈光度数,计算并比较眼轴长度、角膜屈光度测量误差和SRK-公式计算误差。结果:平均眼轴长度测量误差值为0.53mm,平均角膜屈光度测量误差值为0.46D,导致相应的眼屈光度误差值为0.86D和0.45D。SRK-公式计算的平均绝对屈光误差值为1.12D,屈光误差大于2D者占12.5%。结论:公式计算误差和眼轴长度测量误差是导致术后眼屈光度误差的主要原因,且随着眼轴越长,眼轴长度测量误差越大,公式计算的误差也越大。     

高度近视眼白内障摘除手术的研究进展

随着白内障摘除手术技术的不断提高,高度近视眼的超声乳化白内障吸除IOL植入术已在临床广泛开展。高度近视眼的特殊性使白内障摘除手术的难度和风险增大,成为近年临床关注和研究的焦点。本文针对高度近视眼白内障摘除手术的术前检查、IOL的选择、手术方法、手术并发症等方面进行综述介绍。（中华眼科杂志,2015,51：548-551）     

高度近视眼白内障手术疗效观察

目的　分析高度近视眼白内障手术效果。方法　高度近视合并白内障病例共１９１ 例（２７９ 只眼）,行白内障术后３ｍｏ以上,随访视力、眼屈光度及并发症,计算测量误差及ＳＲＫ－ＩＩ公式误差。结果　术后矫正视力０ ．５ 者２００ 只眼,占７１．７ ％ ;矫正视力＜ ０．１ 者１３ 只眼,占４ ．７ ％ － 眼轴越长,近视性眼底病变越重。术后发生视网膜脱离２ 只眼（０ ．７％） 。眼轴长度测量误差值平均为０．５３ｍｍ ,ＳＲＫ－ＩＩ公式计算的平均绝对屈光误差值为１．１２Ｄ。结论　高度近视眼白内障手术效果较一般人群差,且眼轴越长效果越差。     

高度轴性近视眼白内障小切口非超声乳化及人工晶状体植入术

目的:观察高度轴性近视眼白内障行小切口非超声乳化及人工晶状体植入术的临床疗效,分析影响术后视力的因素。方法:对我院158例186眼眼轴≥26mm的高度近视眼白内障行小切口非超声乳化及人工晶状体植入术,术后随访6mo,观察术后视力和术中术后并发症情况。结果:术后3mo裸眼视力≥0.5者145眼(78%),0.1~0.4者33眼(18%),<0.1者8眼(4%);并发症有后囊膜破裂11眼,角膜内皮水肿19眼,视网膜脱离3眼,后囊膜不同程度混浊13眼。结论:高度轴性近视眼白内障行小切口非超声乳化及人工晶状体植入术疗效良好,是一种安全性较高的理想的手术方法。     

高度近视眼白内障摘除时人工晶体选择的探讨

目的评价高度近视白内障摘除和后房型人工晶体植入时人工晶体屈光度和光学直径的选择方法。方法对眼轴＞２６ｍｍ的６０例（９４只眼）行白内障现代囊外或超声乳化摘除术,同时植入使术眼呈低度近视状态和不同光学直径的后房型人工晶体。结果患眼术后屈光状态符合低度近视,平均屈光度为－２．０７±１．９５Ｄ。较大光学直径的人工晶体,术后容易观察眼底。Ⅲ级核以下的白内障慎重行超声乳化摘除者,无并发症发生。结论轴性高度近视白内障摘除行人工晶体植入,应选择术后呈低度近视状态的人工晶体。较大光学直径有利于眼底观察。慎用超声乳化有利于减少术后散光。     

高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离手术治疗

目的评价高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离手术成功率,并分析有关因素。方法对11例高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离患者行玻璃体切除联合眼内填充18%C₃F₈或硅油手术。术后严格俯卧位至少2周以上。结果10只眼黄斑裂孔闭合视网膜复位。10只眼术后视力提高,1只眼术后视力无变化。术后主要并发症为晶状体核轻度硬化1只眼,眼压升高1只眼, 纤维素性渗出2只眼,双眼复视1只眼。结论玻璃体切割联合眼 内填充18 % C₃F₈或硅油是治疗高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离安全有效的方法。术前详细检查眼底、正确设计手术方案及良好手术技术是治疗本病关键。(中华眼底病杂志,2001,17:90-92)     

高度轴性近视白内障超声乳化人工晶状体植入

白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术为高度轴性近视白内障患者视力恢复提供了较为安全有效的方法,手术并发症少.现将我们对86例155眼高度轴性近视白内障超声乳化联合人工晶状体植入术结果报告如下.     

轴性高度近视眼人工晶状体回归公式的研究

目前所采用的各种人工晶状体度数计算公式应用于正常眼轴眼及短眼轴眼 ,准确性较高 ,在长眼轴眼中误差则明显增大。我们对 136例 (176只眼 )眼轴长度在 2 6ｍｍ以上的白内障手术后患者 ,进行统计学分析 ,获得新的适合于计算轴性高度近视眼人工晶状体度数的回归公式 (ＳＣＤＫ公式 )。一、资料和方法1 研究对象 :老年性白内障伴高度近视眼患者 136例(176只眼 ) ,男 76例 (95只眼 ) ,女 6 0例 (81只眼 ) ;平均年龄(6 3 46± 9 14)岁 ;眼轴长度≥ 2 6ｍｍ ;白内障手术后 3个月以上 ;术后散光度≤ 3 0 0Ｄ ;其中 140只眼囊袋内植入人工晶状体。2…     

表面麻醉下高度近视眼白内障超声乳化术初步探讨

目的：分析和探讨表面麻醉下行高度近视眼合并白内障超声乳化术的安全性及其疗效。方法：对45例50只高度近视眼合并白内障患者进行表面麻醉下超声乳化术并植入人工晶状体，观察手术中疼痛感、并发症、术后疗效及与疗效相关问题。结果：40例45只眼无疼痛，3例3只眼有轻微胀感，2例2只眼胀痛，术中追加一次表面麻醉，1例1只眼发生部分悬韧带离断，无视网膜脱离发生。结论：表面麻醉下高度近视眼合并白内障超声乳化术安全、疗效确切、并发症少。     

高度近视眼并发性白内障后房型人工晶状体植入术的临床研究

目的探讨高度近视眼并发性白内障的最佳手术方法。方法将200例200眼高度近视眼并发性白内障患者随机分2组：A组100眼，行白内障囊外摘出联合后房型人工晶状体植入术；B组100眼，行白内障超声乳化摘出联合后房型人工晶状体植入术。术后1d、3d、1周、2周、4周、8周、16周观察视力、色觉感知、角膜散光、眼表刺激症状、角膜水肿及皱褶、前房炎症反应、眼压。结果手术时间：A组平均38min；B组平均13min，差别有统计学意义（P〈0．05）。术后4周内B组视力、角膜散光、眼表刺激症状明显好于A组。差别有统计学意义（P〈0．05）。8周后2组视力差别逐渐缩小。术后色觉感知、前房炎症反应和眼压2组无显著统计学意义（P〉0．05）。结论白内障超声乳化摘出联合后房型人工晶状体植入术是治疗高度近视眼并发性白内障的最佳手术方法。[眼科新进展2007；27（3）：215-217]     

高度近视眼白内障手术中的后囊处理

目的：探讨高度近视眼白内障手术中后囊的处理。方法：高度近视眼白内障患者22例30只眼,平均眼轴长度31.62mm,行3.0mm常规白内障超声乳化,术中行后囊连续环形撕囊术12只眼,行后囊切开联合前部玻璃体切割术18只眼,未植入人工晶体。结果：所有病例在术后裸眼视力提高,后囊连续环形撕囊组视力≥0．1者100％,其中视力≥0．3者占58．3％;后囊切开联合前部玻璃体切割组视力≥0．1者为88．9％,其中视力≥0．3者占50％。术中及术后并发症;后囊连续环形撕囊组中未出现并发症;后囊切开联合前部玻璃体切割组一例出现脉络膜脱离,二例3只眼发现视网膜破孔。结论：后囊连续环形撕囊术是减少高度近视患者白内障术后并发症的安全,经济,有效的方法,在未植入人工晶体眼也适用。     

高度近视眼白内障超声乳化术临床分析

目的:浅析高度近视眼白内障超声乳化吸出术及后房型人工晶状体植入术后的疗效和并发症。方法:对83例96眼高度近视眼白内障行角膜缘隧道切口白内障超声乳化吸出术及后房型人工晶状体植入术。眼轴长度为26.32～32.46(平均28.58)mm,其中<28mm的31眼,28～30mm的42眼,>30mm的23眼。植入PMMA后房型人工晶状体,观察术后视力及术中术后并发症。结果:眼轴长度<28mm的31眼中≥0.5者30眼(97%);眼轴长度28～30mm的42眼中≥0.5者36眼(86%);>30mm的23眼中≥0.5者13眼(57%)。后囊膜破裂2眼,其中1眼后囊膜破孔较大,行前部玻璃体切除后,睫状沟植入人工晶状体,但术后2mo发生视网膜脱离。其它并发症为角膜水肿、黄斑囊样水肿以及后囊膜混浊等。结论:高度近视眼白内障超声乳化吸出及后房型人工晶状体植入术能明显提高患者视力,但眼轴长度>30mm者术后视力恢复欠佳。     

超高度轴性近视白内障患者的视力预后及其影响因素

目的　前瞻性研究超高度轴性近视白内障患者的视力预后及其影响因素 ,为人工晶状体 (IOL)屈光度数的选择提供依据。方法　选择 2 4例 (43只眼 )超高度轴性近视 (屈光度数>- 10 0 0D ,眼轴长度 >2 7 0 0mm)合并轻、中度白内障患者 ,详细检查超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术前、后的远视力 (VA)、最佳矫正视力 (BCVA)、近视力 (NVA)、眼轴长度及眼底病变程度 ,并进行统计学比较和多元逐步回归分析。结果　 (1)术后 1个月VA、BCVA、NVA均较术前明显提高(P <0 0 1) ;(2 )术前NVA和眼底病变程度明显影响术后视力 (P <0 0 1) ;(3)术前NVA≥ 0 1和眼轴长度 <2 9 0 0mm的患者术后视力分别好于术前NVA≤ 0 0 8和眼轴长度≥ 2 9 0 0mm的患者 (P <0 0 1) ;(4)术后NVA≤ 0 2 5的术眼主观感觉近距离视物能力下降。结论　术前NVA是视力预后的重要影响因素和预测指标 ;手术医师应根据术前NVA和患者对近距离工作的要求 ,慎重选择IOL的屈光度数。     

外伤性白内障形觉剥夺与轴性近视

目的探讨外伤性白内障形觉剥夺与轴性近视的关系.方法A超测量24例单眼发病的外伤性白内障形觉剥夺眼及对照眼的眼轴,并进行双眼对比分析.结果外伤性白内障形觉剥夺眼和对照眼眼轴相比差异有显著意义(P＜0.05).结论尽早设法恢复视力,解除形觉剥夺,以预防近视.     

轴性近视并老年性白内障超声乳化临床观察

轴性近视眼轴增长会引起眼一系列改变，如合并白内障其核多大而硬，手术难度较大，2002年1月至2004年12月我院共行晶状体超声乳化吸出并人工晶状体植入术1600眼，其中96例（110眼）为轴性近视白内障，现将临床观察结果报告如下：     

儿童白内障再手术分析

本文分析了４２例５４眼２个月～１２岁儿童白内障再手术的基本原因、手术合并症及视力结果。首次手术３６例４７眼单纯白内障抽吸术，６例７眼白内障抽吸＋人工晶体植入术。术后后发性白内障为５５．５５％，ＩＯＬ夹持或／和偏位为９．２５％，瞳孔显著上移为７．４０％，视网膜脱离为３．７０％，皮质残留、术后眼内炎、角膜带状变性和继发性青光眼各占１．８５％。二次手术有后囊膜切开术为５０％、二期ＩＯＬ植入为２２．２％、ＩＯＬ调位或和复位术为９．３％、瞳孔成形术为７．４％、视网膜复位术为３．７％、眼内炎后段玻璃体切割术、残留皮质再抽吸、青光眼睫状体冷凝术和ＩＯＬ取出术各占１．８５％。４例患者经第３次手术，手术方式有瞳孔成形、后发性白内障切开、前段玻璃体切割＋瞳孔成形术和ＩＯＬ调位术。第１次与第２次手术间隔时间平均为１２．４４个月，其中７１．４３％于１年内二次手术。文章指出多次手术对视功能损害是不可忽视的。