视网膜母细胞瘤房水乳酸脱氢酶总活力及其同工酶的测定

本研究测定了24例眼房水和血清乳酸脱氢酶(LDH)总活力和其同工酶(LDH_1、LDH_2、LDH_3、LDH_4、LDH_5)其中12例患视网膜母细胞瘤,12例为非视网膜母细胞瘤。12例视网膜母细胞瘤病人房水LDH总活力平均值为1807单位/100毫升。12例非视网膜母细胞瘤房水LDH总活力平均值为182.6单位/100毫升。视网膜母细胞瘤房水LDH浓度高于非视网膜母细胞瘤者。 12例视网膜母细胞瘤血清LDH 总活力平均值为447.5单位/100毫升,房水LDH浓度明显高于血清者,房水/血清比大于1(4.49)。非视网膜母细胞瘤血清LDH总活力平均值为375单位/100毫升,房水 LDH浓度低于血清者。房水/血清比小于1(0.54)。视网膜母细胞瘤房水LDH_3、LDH_4、LDH_5 比血清者明显增高,而LDH_2减少,LDH_1明显减少,LDH_4/LDH_1大于1,在诊断上有特异性。由于视网膜母细胞瘤房水LDH总活力明显增高,LDH同工酶也有异常改变,因之测定视网膜母细胞瘤病人房水LDH总活力及其同工酶对其诊断上似有一定的价值。     

血清烯醇化酶定量检测对视网膜母细胞瘤诊断和监测的应用价值

目的探讨血清烯醇化酶,尤其是神经元特异性烯醇化酶（ｎｅｕｒｏｎ－ｓｐｅｃｉｆｉｃｅｎｏｌａｓｅ,ＮＳＥ）含量测定对视网膜母细胞瘤（ｒｅｔｉｎｏｂｌａｓｔｏｍａ,Ｒｂ）诊断和病情监测的价值。方法应用醋酸纤维薄膜快速电泳＋荧光分光光度法,对３５例经病理检查确诊的Ｒｂ患者,分别于眼球摘除时,术后３、６、１２和≥１８个月后及３１例对照组进行血清烯醇化酶总量和ＮＳＥ含量定量检测,观察比较血清烯醇化酶总量和ＮＳＥ含量的变化。结果Ｒｂ患者血清烯醇化酶总量为２０７．０±６５．９Ｕ／Ｌ,ＮＳＥ含量为９８．４±４０．３Ｕ／Ｌ,与对照组血清测定值（分别为１４０．７±４６．０Ｕ／Ｌ和４１．０±１０．９Ｕ／Ｌ）比较明显升高,两组间差异有显著性（Ｐ＜０．００１）。８２．６％Ｒｂ患者血清ＮＳＥ含量明显高于对照组上限水平。Ｒｂ患儿术后６、１２和≥１８个月血清烯醇化酶总量和ＮＳＥ含量逐渐下降（ＮＳＥ含量下降较缓慢）,与治疗前的测定值相比差异有显著性;至≥１８个月后血清ＮＳＥ含量和烯醇化酶总量降至对照组测定值水平。结论血清烯醇化酶尤其ＮＳＥ含量测定对Ｒｂ患者有一定的辅助诊断价值。     

神经元特异性烯醇化酶检测在眼科的临床意义

神经元特异性烯醇化酶是高特异性存在于神经元及神经内分泌细胞的特殊蛋白质，已被作为很有价值的血清学肿瘤标记物应用于临床上，特别是在神经元和神经内分泌细胞起源的肿瘤如神经母细胞瘤、小细胞肺癌等早期诊断、监测病情发展、评价治疗效果等有特殊的临床意义。近年ＮＳＥ在眼科的临床应用已有文献报道。本文就ＮＳＥ的分布、理化特性、检测方法作了简要概述，重点就ＮＳＥ检测在视网膜母细胞瘤等眼科疾病应用价值作一综述。     

房水LDH活性对早期诊断恶性肿瘤之意义

房水乳酸脱氢酶(简称LDH)活性增高的诊断价值首由Dias等所提出(1971)。后经基他作者所证实。它对辅助早期诊断视网膜母细胞瘤是一有价值的方法。因视网膜母细胞瘤患者大约有25%为双眼罹病,故决定探索一眼已确诊为视网膜母细胞瘤患者健眼房水LDH的活性,以确定对健康眼早期诊断视网膜母细胞瘤有无帮助。作者从7例患者双眼前房中穿刺抽取房水,此7例患者均为一眼瞳孔区后表现白色团块,临床诊断为视网膜母细胞瘤。另一眼临床上未见异     

视网膜母细胞瘤的CT发现

视网膜母细胞瘤是儿童时期最常见的眼内恶性肿瘤。据上海地区调查,活产儿童发病数为1/11800。本病诊断虽不困难,但临床怀疑视网膜母细胞瘤而摘除眼球者,有10—30%未得到病理组织学证实。近年来应用房水、血清及超声检查有助于诊断,仍有部分疑难病例不能肯定,视网膜母     

弥漫性浸润性视网膜母细胞瘤的诊断

目的:报告1例弥漫性浸润性视网膜母细胞瘤,因其非典型性临床表现而诊断受到极大挑战。方法:患者为1例10岁男孩,患有白内障及术后眼部炎症,最终确诊为弥漫性浸润性视网膜母细胞瘤。结果:患者行假性特征,诊断方法,手术处理,组织病理学检查。对该病例中房水细胞的细胞学研究确定了诊断结果,而放射显像诊断具有有限的诊断价值。结论:该病例突显了弥漫性浸润性视网膜母细胞瘤的诊断难度,眼科医生应该认识到弥漫性浸润性视网膜母细胞瘤的非典型性临床表现,同时在处理其它相似病例时应特别注意。     

视网膜母细胞瘤的细胞来源与分化研究

对５０例视网膜母细胞瘤石蜡标本作免疫组织化学（神经元特异性烯醇化酶ｎｅｕｒｏｎ ｓｐｅｃｉｆｉｃ ｅｎｏｌａｓｅ，ＮＳＥ），神经胶质原纤维酸性蛋白及组织化学（胶性铁粘多糖５０例及核糖核酸２例）研究，１３例作透射电视观察。Ｒｂ细胞显示不同程度的ＮＳＥ阳性或阴性反应。大多数Ｆ－Ｗ及Ｈ－Ｗ菊花团呈阳性ＮＳＥ反应，花状饰呈阴性或弱阳性。ＧＦＡＰ阳性细胞主要位于肿瘤边缘及血管周围，少数掺杂于ＮＳＥ阳性细胞之     

视网膜母细胞瘤患者房水中烯醇化酶α-与γ-亚单位浓度增高

视网膜母细胞瘤是儿童中最常见的眼内恶性肿瘤。作者发现本病患者房水中烯醇化酶亚单位浓度增高。这些酶可作为本病的诊断和监测指标。作者切取5例视网膜母细胞瘤组织,经离心从瘤组织匀浆中收集上清液。房水和脑脊液标本由19例视网膜母细胞瘤(其中5例怀疑该瘤侵及脑膜)及1例青光眼患者抽取。均贮存于-80℃,直至使用。对各标本的烯醇化酶亚单位浓度均作免疫测定。结果:切除的5例视网膜母细胞瘤组织中,烯醇化酶γ-亚单位浓度高达1,660～8,     

高眼压缺血-再灌注中视网膜NOS的表达及L-NAME对其表达的影响

目的探讨高眼压缺血－再灌注损伤时视网膜一氧化氮合酶（ＮＯＳ）的表达、Ｌ－ＮＡＭＥ对ＮＯＳ表达的影响及视网膜ＮＯＳ的作用。方法用免疫组织化学ＳＡＢＣ法检测ｎＮＯＳ，ｅＮＯＳ和ｉＮＯＳ在高眼压缺血－再灌注模型视网膜中的表达及ＮＯＳ抑制剂Ｌ－ＮＡＭＥ对其表达的影响。结果在高眼压缺血－再灌注下，视网膜神经节细胞、神经胶质细胞ｎＮＯＳ，ｅＮＯＳ，ｉＮＯＳ均呈阳性，对照组ｎＮＯＳ呈弱阳性；注射Ｌ－ＮＡＭＥ后，在高眼压缺血－再灌注中，视网膜神经节细胞、神经胶质细胞均呈ｉＮＯＳ强阳性，ｎＮＯＳ，ｅＮＯＳ呈阴性。结论在高眼压缺血－再灌注中ｎＮＯＳ，ｅＮＯＳ，ｉＮＯＳ合成的一氧化氮（ＮＯ）可能对视网膜细胞等有细胞毒性作用；Ｌ－ＮＡＭＥ通过抑制ｎＮＯＳ，ｅＮＯＳ的活性，对高眼压缺血－再灌注视网膜损伤产生保护作用。     

糖尿病视网膜病变患者EGF、TNF、SOD水平和血液流变学改变

目的 探讨糖尿病视网膜病变（ＤＲ）患者的上皮细胞生长因子（ＥＧＦ）、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）、血清超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和血液流变学的变化。方法 测定３０例糖尿病视网膜病变（ＤＲ）患者,２９例糠尿病无视网膜病变者（ＮＤＲ）和２９例对照者（Ｃ）的ＥＧＦ、ＴＮＦ、ＳＯＤ水平和血液流变学指标。结果 糖尿病患者的ＥＧＦ、ＴＮＦ和血液粘度明显高于对照组;而ＳＯＤ均值明显低于对照组。增殖型ＤＲ患者的ＥＧＦ、Ｔ     

NOS神经元在人胎小梁及视网膜的存在和意义

目的在人胎视网膜及小梁定位一氧化氮合酶（ＮＯＳ），并探讨一氧化氮（ＮＯ）作为神经递质在青光眼发病机理中可能的作用。方法用还原型辅酶Ⅱ硫辛酰胺脱氢酶（ＮＡＤＰＨｄ）组织化学方法对１２例１６～２１周胎儿的小梁网及视网膜的ＮＯＳ进行染色。结果胎儿小梁网和视网膜内存在ＮＡＤＰＨｄ反应阳性神经元；Ｓｃｈｌｅｍｍ氏管内皮ＮＯＳ阳性着色，并受ＮＡＤＰＨｄ阳性神经元支配。结论视网膜上的ＮＯＳ神经元在青光眼发病中对由于缺血所致神经纤维退行性变推测有保护性作用。小梁网和Ｓｃｈｌｅｍｍ氏管上的ＮＯＳ神经元可能参与舒张小梁网和Ｓｃｈｌｅｍｍ氏管，调节房水外流，影响眼内压，并为其它的ＮＯＳ神经元降低眼内压实验提供了解剖学上的依据     

房水乳酸脱氢酶的测定

乳酸脱氢酶(LDH)普遍存在于各种体液之中,当体内不同部位发生恶性肿瘤时,在其相应的体液中伴有LDH含量升高,常为临床诊断提供重要依据。视网膜母细胞瘤房水LDH含量升高国内外均有报告,而关于房水LDH的正常值,国外虽有个别报道,但国内尚无资料。为了探索国人房水LDH的正常含     

一氧化氮在8-Br-cAMP对视网膜母细胞瘤细胞株影响中的作用

目的研究８－Ｂｒ－ｃＡＭＰ对人视网膜母细胞瘤ＨＸＯ－Ｒｂ４４细胞作用后产生一氧化氮（ＮＯ）的效应,以探讨ＨＸＯ－Ｒｂ４４细胞分化和凋亡的机制。方法应用原位杂交和 ＲＮＡ斑点印迹技术检测 ＮＯＳ ｍＲＮＡ及 Ｂｃｌ－２ ｍＲＮＡ;应用硝酸还原酶法检测ＮＯ的含量;应用蛋白斑点印迹技术检测一氧化氮合成酶（ＮＯＳ）的酶活性;应用免疫细胞化学及蛋白质斑点印迹技术检测 ＮＳＥ的免疫反应性（ＩＲ）。结果 ＮＯＳ ｍＲＮＡ,ＮＯＳ酶活性,ＮＯ含量和 ＮＳＥ－ＩＲ均为实验组（ＥＧ）强于对照组（ＣＧ）（Ｐ＜０．０１）,而Ｂｃｌ－２ ｍＲＮＡ为ＥＧ弱于ＣＧ（Ｐ＜０．０５）,并在ＥＧ标本上可见ＨＸＯ－Ｒｂ４４细胞呈现神经样的突起。结论 ８－Ｂｒ－ｃＡＭＰ可使 ＨＸＯ－Ｒｂ４４细胞生成 ＮＯ增加,促进 ＮＯＳ的酶活性和 ＮＯＳ ｍＲＮＡ的表达,提高ＮＳＥ－ＩＲ,并降低 Ｂｃｌ－２ ｍＲＮＡ的表达。结果表明,８－Ｂｒ－ｃＡＭＰ具有促使 ＨＸＯ－Ｒｂ４４细胞向神经细胞分化并诱导该细胞凋亡的效应,提示ＮＯ可能参与此效应。     

现代分子生物学技术对眼遗传病基因诊断的贡献

以重组ＤＮＡ技术为基础的基因诊断方法的产生使人们对疾病的认识从传统的表型诊断步入了逆诊断的新阶段。近十年来，基因诊断技术不断产生，其实用性也不断提高，可用于临床的早期诊断和携带者检测。应用ＲＦＬＰ，Ｓｏｕｔｈｅｒｎ印迹，Ｎｏｒｔｈｅｒｎ印迹和ＰＣＲ等方法使人们对视网膜色素变性（ＲＰ）、视网膜母细胞瘤（ＲＢ）、Ｌｅｂｅｒ氏病、家族性渗出性玻璃体视网膜病变（ＦＥＶＲ）等眼科遗传病发病机理有了新的认识。ＰＣＲ／ＡＳＯ，ＰＣＲ／ＤＥＥＧ和ＰＣＲ／ＳＳＣＰ等新技术的产生，必将会促进人们对眼科遗传病的研究。     

视网膜脱离手术中抽取视网膜下液测定载脂蛋白E

对３２例孔源性视网膜脱离病人视网膜下液及血液中载脂蛋白Ｅ，胆固醇，和甘油三酯进行了测定了。结果表明ＳＲＦ中ａｐｏＥ的含量与视网膜脱离的范围密切相关。ＳＲＦ中ａｐｏＥ与血液中ａｐｏＥ水平不相关。     

视网膜母细胞瘤的S—抗原免疫活性研究

应用牛视网膜可溶性抗原的一株单克隆抗体－ＡｇＣ６对１０例中国人视网膜母细胞瘤进行了免疫组织化学研究。Ｓ－抗原的免疫活性以不同的形式存在于此１０例肿瘤标本中。有３例嵌顿于肿瘤的“正常“视网膜光感受器成分中，显示Ｓ－抗原免疫活性。７５％的花环样、Ｅ－Ｗ玫瑰花环及５０％病例的散在肿瘤细胞呈阳性染色。我们认为Ｓ－抗原在视网膜母细胞瘤中的表达程度可以作为检测该肿瘤分化程度的依据之一，成为其另一肿瘤标记。     

单眼牵引性视网膜脱离患儿房水与血清中犬弓蛔虫抗体的检测

目的　检测单眼牵引性视网膜脱离患儿房水与血清中犬弓蛔虫特异性IgG抗体,探究单眼牵引性视网膜脱离患儿眼弓蛔虫病的发病率。方法　选取2015-2017年就诊于上海新华医院眼科单眼牵引性视网膜脱离的患儿42例为研究对象（试验组）,另取20例确诊患者为阳性对照。收集血清及患侧房水样本,用ELISA试剂盒检测所有样本中犬弓蛔虫特异性IgG抗体。比较试验组与对照组抗体效价的差异,同时比较试验阳性组与阴性组临床资料的差异,并计算血清特异性抗体检测在诊断眼弓蛔虫病中的灵敏度及特异度。结果　42例患儿中有25例（59.5%）是由眼弓蛔虫病导致的牵引性视网膜脱离,25例患儿与另外17例相比,性别比例、年龄分布、临床表现均无特异性改变。表现为牵引性视网膜脱离的眼弓蛔虫病与阳性对照组相比,血清阳性率和房水效价值均无明显差异。血清检测诊断眼弓蛔虫病的灵敏度为76.0%,特异度为88.2%。结论　单眼牵引性视网膜脱离患儿中,眼弓蛔虫病所致的牵引性视网膜脱离患儿占59.5%,单从临床表现无法区分,房水特异性IgG抗体检测可确诊。     

视网膜母细胞瘤的S－抗原免疫活性研究

应用牛视网膜可溶性抗原的一株单克隆抗体－ＡｇＣ＿６对１０例中国人视网膜母细胞瘤进行了免疫组织化学研究。Ｓ－抗原的免疫活性以不同的形式存在于此１０例肿瘤标本中。有３例嵌顿于肿瘤的“正常”视网膜光感受器成分中，显示Ｓ－抗原免疫活性，７５％的花环样、Ｅ－Ｗ玫瑰花环及５０％病例的散在肿瘤细胞呈阳性染色。我们认为Ｓ－折原在视网膜母细胞瘤中的表达程度可以作为检测该肿瘤分化程度的依据之一，成为其另一肿瘤标记。     

视网膜母细胞瘤房水烯醇化酶定量检测的临床研究

视网膜母细胞瘤房水烯醇化酶定量检测的临床研究毛羽翔吴中耀杨华胜潘苏华梁舜薇黄强关键词视网膜母细胞瘤／酶学磷酸丙酮酸水合酶／分析视网膜母细胞瘤（ｒｅｔｉｎｏｂｌａｓｔｏｍａ，ＲＢ）是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤，临床上少数非典型ＲＢ病例虽经各种检查仍可能...     

新生血管性青光眼患者房水中信号素3A表达水平的研究

目的　检测新生血管性青光眼（ｎｏｎｖａｓｃｕｌａｒｇｌａｕｃｏｍａ,ＮＶＧ）患者房水中信号素３Ａ（Ｓｅｍａｐｈｏｒｉｎ３Ａ,Ｓｅｍａ３Ａ）的水平,探讨Ｓｅｍａ３Ａ在ＮＶＧ发生发展中的作用。方法　选取在我院眼科２０１４年１月至２０１５年２月诊断为ＮＶＧ行抗青光眼手术患者４２例（４３眼）作为ＮＶＧ组,并根据病因分为糖尿病组１１眼、静脉阻塞组１１眼、青光眼组８眼及原因不明组１３眼;选取同期收治行单纯白内障手术患者１６例（１６眼）作为对照组。分别于术前抽取房水样本,利用双抗体夹心酶联免疫吸附试验测定房水中Ｓｅｍａ３Ａ含量,对比分析ＮＶＧ组和对照组在Ｓｅｍａ３Ａ浓度上的统计学差异。分析检测ＮＶＧ组房水中Ｓｅｍａ３Ａ水平与眼压水平的相关性。结果　ＮＶＧ组患者的眼压为（３２．６３±１１．１６）ｍｍＨｇ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）,较对照组（１５．５６±１．９３）ｍｍＨｇ明显升高（ｔ＝２３．９６,Ｐ＜０．０００１）。ＮＶＧ组患者房水中Ｓｅｍａ３Ａ浓度为（２．１３±１．９４）ｎｇ?ｍＬ－１,明显高于对照组（０．６６±０．５８）ｎｇ?ｍＬ－１,差异有显著统计学意义（ｔ＝２．９８５,Ｐ＜０．０００１）。但ＮＶＧ组房水中Ｓｅｍａ３Ａ与眼压水平无明显相关性（ｒ＝－０．２１６４,Ｐ＝０．１１８５）。根据引起ＮＶＧ的原发病进行分组比较,糖尿病组Ｓｅｍａ３Ａ浓度为（２．１４±１．４４）ｎｇ? ｍＬ－１、静脉阻塞组Ｓｅｍａ３Ａ浓度为（１．６７±０．９８）ｎｇ?ｍＬ－１及青光眼组Ｓｅｍａ３Ａ浓度为（１．８７±１．８０）ｎｇ?ｍＬ－１,与对照组房水中Ｓｅｍａ３Ａ浓度相比均明显升高,差异均有统计学意义（Ｐ＝０．００１、０．００２、０．０２１）。结论　Ｓｅｍａ３Ａ在ＮＶＧ患者房水中明显升高,推测其表达增加可能参与了ＮＶＧ患者虹膜新生血管形成及眼部损伤性改变。