双眼白内障摘除术后双眼视觉的测定

目的：了解双眼行白内障人工晶状体植入术后患者的双眼视功能恢复情况并探讨影响其恢复的因素。方法：对80例(160只眼)老年性白内障患者双眼均采用Phaco或小切口ECCE后房型人工晶状体植入术。术后检查矫正视力、同时视觉、融合功能及远、近距离立体视功能以及视网膜对应情况。结果：术后患者双眼矫正视力均≥0．3，其中矫正视力均≥0．5者76例(95％)，矫正视力均≥0．9者60例(75％)。术后均有同时视功能及一定的融合功能。近距离立体视检查：中心凹立体视(40″～60″)32例(占40％)，黄斑部立体视(80″-200″)30例(占37．5％)，周边部立体视(400″～800″)15例(占18．8％)，无立体视者3例(占3．7％)。远距离立体视中：中心凹立体视者65例(81．3％)，黄斑部立体视者12例(占15％)，周边部立体视者3例(占3．7％)。术后视网膜对应均正常。结论：双眼白内障摘除人工晶状体植入手术且双眼矫正视力均≥0．5者，均可较快地恢复一定程度的双眼视功能。     

外伤性白内障人工晶体植入后双眼单视的探讨

目的探讨单眼白内障摘除后植入后房型人工晶体能否恢复双眼单视及立体视。方法将３６例外伤性白内障摘除后分一期和二期植入后房型人工晶体。术后分别观察其裸眼及矫正视力、双眼屈光状态，并用同视机、线状镜、障碍阅读及Ｔｉｔｍｕｓ立体视觉检查图检查双眼视及立体视的状态。结果３６例术后视力均显著提高，３个月后矫正视力４．９５以上者２４例（６６．７％），４．８以上者３０例（８３．３％）。其中２６例检查双眼视及立体视，２１例恢复良好。结论单眼白内障尤其是儿童，应提倡早期植入人工晶体，以促进双眼单视及立体视觉的恢复和发育。     

单眼视设计双侧人工晶状体眼视功能的临床观察

目的研究单眼视设计的人工晶状体眼术后视力及立体视功能。方法双眼先后行白内障超声乳化摘除联合单焦点人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者31例．一眼按术后为正视眼,另一眼按术后为-1．75D近视植入相应度数人工晶状体。术后应用同视机测量远立体视锐度．应用Randot立体视图测量近立体视锐度．应用双眼影像不等检查图测量视近时的双眼不等像。结果31例患者术后双眼裸眼下的远立体视锐度为400弧秒（中位数,以下同）,对近视的眼远矫正后改善至60弧秒,两者比较差异有显著统计学意义（P〈0．01）：术后双眼裸眼下的近立体视锐度为50弧秒。正视眼裸眼远视力为-0．04±0．08（LogMAR）,近视眼裸眼远视力是0．34±0．13,两者比较差异有非常显著的统计学意义（P〈0．011：正视眼裸眼近视力是0．56±0．12．近视眼裸眼近视力是0．24±0．10,两者比较差异有显著统计学意义（P〈0.001）。双眼裸眼状态下视近时的近不等像值为3．71％±1．55％。结论按照单眼视设计的双侧人工晶状体眼能同时获得良好的裸眼远、近视力以及正常的近立体视功能．而双眼裸眼状态下的远立体视功能受到一定影响。     

儿童人工晶体二期植入术

目的确定后房型人工晶体二期植入术矫正儿童无晶体眼的视力预后及手术适应证。方法对３４只儿童术后无晶体眼，在分离虹膜与后囊膜的粘连，形成足够的人工晶体植入放置空间后，根据后囊膜的完整与否，采用不同的技术二期植入后房型人工晶体。结果术后随访６～２４个月，２９只眼（８５．２９％）术后矫正视力等于或高于术前最佳矫正视力，１６只眼（４７．０６％）未矫正视力≥０．５，２８只眼（８２．３５％）矫正视力≥０．５。结论对于尚存完整或部分后囊膜的儿童无晶体眼，后房型人工晶体二期植入术是安全、有效的矫正方法。     

人工晶体眼的不等像双眼视临床分析

目的了解探讨白内障超声乳化摘除联合折叠型人工晶体囊袋内植入术后患者的双眼单视功能,以及人工晶体植入术后对双眼影像不等的影响、患者保持双眼单视功能所允许的像差程度和范围。方法随机抽取了术后视力在0.7以上的29例白内障超声乳化摘除联合折叠型人工晶体囊袋内植入术后患者,年龄41～74岁,按双侧或单侧人工晶体眼分成A、B两组;术后一周应用刘蔼年编《双眼影像不等检查图》检测患者的双眼单视功能和双眼影像不等的程度,并分别与正常眼以及两组之间进行比较。结果除B组3例患者没有立体视外,其余患者均有Ⅲ级双眼单视功能。且两组间的各级影像不等像差值无统计学差异(P>0.05)。与正常眼相比,A和B组的Ⅰ级同时视和Ⅱ级融合功能的双眼影像不等像差值均无统计学差异(P>0.05),Ⅲ级立体视功能的双眼影像不等值与正常对照有显著性差异(P<0.01),可能因3例单侧人工晶体无立体视有关。结论白内障超声乳化摘除联合囊袋内植入的人工晶体,除了获得良好的视力恢复外,并获得正常的Ⅲ级双眼单视功能,不引起Ⅲ级视功能的像差异常改变,是极理想的手术方式。     

儿童白内障人工晶体植入术后双眼视功能恢复情况的研究

目的：评价儿童白内障人工晶体植入术后双眼视功能的恢复情况。方法：对60例14岁以下儿童白内障人工晶体植入术后视功能恢复情况进行回顾性研究。将病人分为单眼先天性白内障、单眼外伤性白内障和双眼先天性白内障三组,随访时间为术后半年至3年半,对每位患者进行了最好矫正视力、眼位及双眼视功能检查。结果：60例病人最好矫正视力达到0．5以上的有33例（55％）,具有融合功能的有28例（47％）,达到≤200秒弧度立体视觉的只有15例（25％）,在三组病人中,单眼外伤性白内障的术后视力及双眼视功能恢复情况明显好于单眼先天性白内障。结论：儿童白内障人工晶体植入术后可以获得较满意的视力效果,但双眼视功能的恢复情况往往不理想。对儿童先天性白内障在视觉尚未发育成熟之前尽早进行手术、儿童外伤性白内障在伤后早期进行人工晶体植入,将有利于儿童白内障术后双眼视功能的恢复。     

近视矫正前后对立体视功能的影响

目的 探讨近视眼的立体视功能和近视矫正前后的关系。方法 采用颜少明等《立体视觉检查图》对５０例正常青少年及９０例矫正视力正常的近视眼初诊及截矫正眼镜后立体视阈值测定。结论 初诊立体视功能≤６０Ｓ者为３５人（３８％），戴矫正眼镜３个月后立体视阈值≤６０Ｓ者７９人（８７．５％），二者之间差异有显著性（Ｐ〈０．００５）。结果 近视可影响立体视阈值，除因远视力减退外，还与调节、辐辏等因素有关。建议近视虱应及时矫正或中高度近视应该经常配戴矫正眼镜。     

外伤性白内障切割并悬吊式人工晶体植入术

对３４例３４只眼穿孔性眼外伤所致白内障行晶体前玻璃体切割，并悬吊式人工晶体植入术。术后矫正视力达０．８及以上者７只眼（２０．６％）；０．３－０．７者１４只眼（４１．２％）；００５－０２者８只眼（２３．５％）；０．０５以下者５只眼（１４．７％）。未发现人工晶体倾斜。主要并发症有：术中后房少量出血６只眼，虹膜后粘与人工晶体前膜形成５只眼，悬吊线残端暴露１只眼，黄斑囊样水肿２只眼，视网膜脱离１只眼。     

二期人工晶体植入术

本文讨论了二期人工晶体植入术的适应证、手术方法及视力预后。方法：５１例５２只眼行二期人工晶体植入术，２８只眼为后房型人工晶体植入，其中８只眼为人工晶体缝线固定术；２４只眼为前房型人工晶体植入。结果：术后随访６￣４２个月，平均１４个月，术后最佳矫正视力≥０．５者３４只眼（６５．４％），术后最佳矫正视力≥术前最佳矫正视力３９只眼（７５％）。并发症为人工晶体倾斜、继发性青光眼、视网膜脱离、前房出血和前房     

超声乳化白内障摘除术中后囊破裂的Ⅰ期后房型人工晶体植入术

目的评价超声乳化白内障摘除术中后囊破裂的Ⅰ期后房型人工晶体植入术的疗效。方法对１８４例（２００只眼）施行超声乳化白内障摘除术中后囊破裂者２９例（２９只眼）行Ⅰ期后房型人工晶体植入术。结果１０例囊袋内植入,１９例睫状沟植入。术后３个月随访,裸眼视力１．０以上者１７例（５８．６２％）,０．５～０．９者１０例（３４．４８％）;矫正视力１．０以上者２２例（７５．８６％）,０．５～０．９者５例（１７．２４％）。本组并发症主要为角膜水肿,瞳孔缘虹膜咬伤,前段玻璃体炎症等。结论对于后囊破裂及玻璃体脱出的患者,适当利用残留的前、后囊作为支撑,清除前段玻璃体,仍可植入后房型人工晶体。     

高度近视合并白内障超声乳化及负,低度数人工晶体植入术

目的探讨高度近视合并白内障超声乳化及负、低度数人工晶体植入术的临床疗效。方法总计１０２例（１２０只眼）眼轴长≥２８ｍｍ的高度近视合并白内障患者,其中Ⅱ级核５只眼,Ⅲ级核８４只眼,Ⅳ级核１６只眼,Ⅴ级核１５只眼。采用巩膜隧道式切口及原位超声乳化碎核,超声能量设定Ⅱ或Ⅲ级核为５０％～６０％,超声时间４０～１３０秒,平均７１．３秒。Ⅳ或Ⅴ级核采用超声乳化中央切核和手法出核,超声能量设定为６５％～７０％,超声时间４８～８２秒,平均６８．７秒。结果术后１个月裸眼视力≥０．５者５２只眼（４３．４％）,矫正视力≥０．５者７５只眼（６２．６％）。术后随访１１～２２个月,平均１４．５个月。手术主要并发症为角膜水肿（６．７％）和后囊膜破裂（４．２％）。未见视网膜脱离及黄斑囊样水肿。结论超声乳化联合负、低度数人工晶体植入适合于高度近视合并白内障患者,具有恢复良好视功能、矫正屈光不正、预防视网膜脱离、减少后发障及手术并发症等优点,值得临床推广应用     

100例中心性浆液性脉络膜视网膜病变的立体视觉

目的：探讨中浆患者立体视功能状况及影响因素。方法：常规检查１００例患者（１０３只眼）的视力、屈光、Ａｍｓｌｅｒ方格卡、眼底及眼底荧光血管造影，采用刘蔼年《双眼影像不等检查图》检测双眼影像，使用颜少明《立体视觉检查图》检查中心暗点及立体视功能。结果：１６例（１６．０％）患者三项立体视功能正常，其识别响应时间延长；８４例（８０．０％）患者有程度不同的立体视功能异常，其受损程度与视力的降低、中心暗点大小及双眼影像差大小有关。结论：中浆患者多出现立体视功能损害，临床评估患者视功能损害时应全面考虑。     

儿童白内障人工晶状体植入术的临床观察

目的 观察儿童白内障人工昌状体植入术的疗效。方法 采用后房型人工晶状体植入术，随访时用颜少明《立体视检查图》检查双眼视功能。结果 出院时视力≥０．５者占７２％，随访６月－２年视力≥０．５者占６１５，获得了双眼视功能者占４７％。主要并发症为后囊浑浊，角膜水肿及葡萄膜炎。     

成人共同性水平斜视术后双眼视功能重建的研究

目的探讨成人水平性共同性斜视矫正术后双眼视功能的重建。方法分析45例年龄为18～50岁共同性水平斜视矫正手术后的双眼视功能。结果本组患者术前最佳矫正视力≥0．3，双眼最佳矫正视力相差≤2行，术前均无双眼视功能。斜视矫正术后6周，40例（88．89％）有不同程度的近立体视，其余5例（11．11%）术后无双眼单视，但仅2例经同视机检查有Ⅲ级功能。结论成人共同性斜视术后不仅达到美容目的，而且还可获得一定程度的双眼视功能。     

糖尿病患者人工晶体植入的临床观察

目的观察糖尿病患者白内障人工晶体植入的疗效。方法对２６例（３５眼）糖尿病患者和２６例（３４眼）非糖尿病患者行白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入。结果糖尿病患者３５眼中术后矫正视力０．５以上者１０眼（２８．６％）,非糖尿病患者３４眼中术后矫正视力０．５以上者１１眼（３２．４％）。差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。两组术中术后并发症的发生率差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论糖尿病患者血糖控制在相对安全范围内行此类手术安全可靠,能达到预期复明效果     

玻璃体切除在外伤性白内障人工晶体植入术中的应用

总结６１眼外伤性白内障人工晶体植入术中应用玻璃体切除术的情况及治疗效果。其中穿孔性眼外伤５２眼（７眼伴有球内非磁性异物），眼挫伤晶体脱位９眼。术后裸眼视力≥０．５者４３眼（７０．５％），矫正视力≥０．５者５４眼（８８．５％），矫正视力≥０．８者３１眼（５０．８％）。     

角膜穿通伤修补,晶体异物及白内障摘除联合人工晶体植入术

对３５例角膜穿通伤、晶体异物及外伤性白内障患者一次施行角膜通伤修补、晶体异物及白内障摘除联合人工晶体植入术。术前视力在光感至０．０２范围内，术后视力０．３－１．２者３０例，０．２者４例，０．０８者１例，由于患者均为单眼伤，采用联合手术可使患者尽快恢复视力和双眼单视功能。     

白内障囊外摘出及后房型人工晶体植入术

报道了３０例（３５只眼）后房型人工晶体植入术的远期效果，经１～７年随访，获得良好视力，一般在０．３～１．５之间，视力为０．５及以上者占９１．４３％，矫正视力１．０～１．５者占８２．８６％，并发症少，效果稳定。     

松解性视网膜切开及切除联合硅油填充术治疗复杂性视网膜脱离

目的探讨一种行之有效的治疗复杂视网膜脱离的手术方法。方法增殖性玻璃体视网膜病变（ｐｒｏｌｉｆｅｒａ－ｔｉｖｅｖｉｔｒｅｏｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ，ＰＶＲ）Ｄ３级患者１８例，行闭合式玻璃体切割，环扎，松解性视网膜切开及切除联合硅油填充术，个别病例同时行前节再造，人工晶体取出及穿透性角膜移植术。结果视网膜完全复位１３例（７２．２％）；视力较术前增加９例（５０．０％），矫正视力低于０．０２者６例（３３．３％），０．０２～０．０５者９例（５０．０％），高于０．０５者３例（１６．７％）；大于１８０°视网膜切开７例，视力在０．０５以上者２例（２８．６％），３６０°切开及切除３例，视网膜复位２例，视力均低于０．０２。结论松解性视网膜切开及切除联合硅油填充可以作为治疗复杂性视网膜脱离的一种手术方法。     

人工晶体植入术后的双眼视觉临床观察

对７０例单眼白内障人工晶体植入术后患者进行了双眼视觉的临床观察。结果表明，人工晶体植入术后３个月大部分患者（８０％）有双眼单视功能，其中有７２．８６—８２．８６％的患者获得不同程度的立体视觉功能，２８．５７—３７．１４％的患者获得了正常的立体视觉。立体视觉的好坏主要与视力、双眼视力差，屈光不正、屈光参差有关。结论证实：人工晶体的植入可使无晶体眼患者获得良好的双眼视觉。