彩色多普勒超声检查对诊断胎儿单纯室间隔缺损的研究

目的:探讨超声在胎儿室间隔缺损诊断中的检查思路、诊断技巧、注意事项。方法:对20例存在胎儿单纯室间隔缺损患者进行回顾性分析。在超声检查过程中首先判断胎儿左右,进行常规胎儿心脏检查排除胎儿心血管明显畸形后按以下步骤进行重点检查排查胎儿室间隔缺损:(1)四腔心切面,(2)心尖五腔心切面,(3)左、右室流出道切面,(4)心底大动脉短轴切面。在这些切面作连续顺时针和逆时针旋转扫查,观察室间隔有无回声中断,并结合彩色多普勒观察有无穿隔血流显示。结果:产前超声诊断单纯室间隔缺损8例,漏诊12例。结论:二维超声可以显示胎儿心脏结构,彩色多普勒超声可以显示血流动力学改变,二者相结合可以提高胎儿室间隔缺损诊断率。     

四腔心加左右室流出道切面筛查胎儿心脏畸形的价值

目的 探讨四腔心加左右室流出道切面筛查胎儿心脏畸形的临床价值.方法 对5 958例产前超声检查者常规做胎儿四腔心加左右室流出道切面检查.结果 引产、手术治疗、尸检证实心脏畸形47例,产前超声检出41例(87.23%),漏诊6例(12.77%).漏诊小室间隔缺损4例,法洛三联征1例,大动脉转位1例.结论 四腔心加左右室流出道切面筛查胎儿心脏畸形,检出率高,可以筛查绝大部分的先天性心脏畸形,但对小室间隔缺损容易漏诊.     

超声心动图在产前诊断胎儿先天性心脏病中的临床探讨

目的:探讨超声心动图在产前诊断胎儿先天性心脏病中的临床意义.方法:对50例先天性心脏病胎儿行产前胎儿超声心动图检查,着重观察胎儿胸、腹部切面,左右心室流出道长轴或大动脉短轴切面、四腔心切面、胎儿主动脉弓长轴切面.结果:50例先天性心脏病胎儿,其中复杂先天性心脏病部分合并心外畸形30例,单纯室间隔缺损12例,房间隔缺损8...     

Yagel法在产前超声诊断胎儿先天性心脏病的临床研究

目的通过应用Yagel法胎儿心脏超声检查探讨产前超声诊断胎儿先天性心脏病的可行性及临床应用价值。方法收集2008年2月—2010年2月在我院行产前胎儿超声检查的孕妇共4415例,孕周20～36周。应用Yagel法筛查4415例胎儿先天性心脏病的发生情况。Yagel法筛查切面包括：①胎儿腹部胃泡横切面;②四腔心切面;③五腔心切面;④大动脉短轴切面;⑤三血管气管切面。随访胎儿预后,计算Yagel法诊断胎儿先天性心脏病的敏感度及特异度。结果 4415例胎儿中,应用Yagel法诊断先天性心脏病共18例：①室间隔缺损5例;②房室间隔缺损3例;③肺动脉瓣狭窄1例;④复杂性先天性心脏病9例：右室双出口、完全性大动脉转位、永存动脉干各3例;漏诊2例,误诊1例,先天性心脏病的发病率0.45%（20/4415）。Yagel法诊断先天性心脏病的敏感度90%（18/20）,特异度99.9%（4394/4395）。结论 Yagel法胎儿心脏超声检查是产前筛查和诊断胎儿先天性心脏病的简单、有效的方法,具有良好的临床应用前景。     

胎儿心脏畸形的超声诊断观察

目的观察和研究胎儿心脏畸形的超声诊断结果与价值。方法选取我院超声科于2012年10月至2015年10月之间经孕中晚期普通超声检查或四维胎儿系统性超声检查发现怀有心脏畸形胎儿的孕妇67例,从多个角度、多个切面用超声探头全方位观察胎儿的心脏。结果三尖瓣下移4例右室双出口3例,主动脉弓离断或缩窄3例,单纯室间隔缺损3例(经检测,厚度分别为3、5、4 mm),肺动脉闭锁或狭窄6例,大动脉转位5例永存动脉干4例,单心室5例,单心房4例,法乐四联症9例,完全性心内膜垫缺损10例,其他畸形9例,准确率为97.0%,误诊2例,误诊率为3.0%。大部分胎儿均合并其他系统畸形,只有28例为单纯心脏疾病,占41.8%。结论应用彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形进行诊断的主要切面包括三血管-气管切面、主动脉弓切面、左右室流出道切面、大动脉短轴切面和四腔心切面,应重视扫查静脉-心房与右室流出道-肺动脉长轴切面的连接关系、图像缩放功能和高频探头,以作出全面诊断。     

产前超声诊断胎儿心脏畸形的应用价值

目的探讨超声心动图诊断胎儿心脏畸形的检查方法和应用价值,总结胎儿先天性心脏病筛查的临床诊断经验。方法选取本院2013年1月至2019年10月诊断胎儿心脏畸形71例,回顾分析超声检查相关资料,超声采用以四腔心、左室流出道及右室流出道长轴为基本切面,加三血管、三血管气管、五腔心、大动脉短轴、主动脉弓及动脉导管弓及上下腔静脉长轴切面,复杂心脏畸形采取顺序节段分析法,结合M型超声、彩色多普勒及频谱多普勒超声观察。结果产前超声检查11 538例,检出71例胎儿心脏畸形,检出率0.62%,其中简单型胎儿心内畸形38例,占53.52%;复杂型胎儿心内畸形33例,占46.48%,共检出12种心脏畸形。结论选择恰当的筛查时机,应用合理的切面、采用心脏结构顺序节段分析法,结合彩色多普勒技术的使用,超声心动图可为临床诊断胎儿心脏畸形提供较可靠的技术保障。     

超声诊断胎儿大动脉转位

目的探讨胎儿大动脉转位的超声心动图特征。方法对所有受检胎儿均进行四腔心切面及四腔心切面头侧偏转法获得左、右室流出道切面、双室双流出道切面、心底短轴切面、主动脉弓、动脉导管弓切面及三血管切面的扫查。对产前征诊断的8例胎儿大动脉转位超声心动图特征进行总结分析。结果8例大动脉转位胎儿6例经尸体解剖证实为完全型大动脉转位,2例经产后超声心动图检查证实为矫正型大动脉转位。结论超声心动图诊断胎儿大动脉转位具有重要临床意义。     

产前超声心动图诊断胎儿法洛四联症6例

目的探讨胎儿心脏法洛四联症的产前超声表现和诊断技巧,提高此类畸形的产前超声检出率。方法常规胎儿超声检查后进行胎儿超声心动图检查,获得胎儿四腔心切面、左右室流出道切面、主动脉和肺动脉长轴切面、三血管切面（肺动脉、主动脉、上腔静脉切面）、大动脉短轴切面、主动脉弓长轴切面和动脉导管弓长轴切面,并采用彩色多普勒检查。结果产前诊断胎儿法洛四联症6例,其中5例经引产后尸解证实,失访1例。结论超声心动图检查是产前诊断胎儿法洛四联症可靠方法,具有重要临床价值。     

超声诊断胎儿心内膜垫缺损的价值探讨

目的：探讨超声诊断胎儿心内膜垫缺损的价值。方法：对2008年2月-2012年5月收治的67894例孕18周以上的胎儿心脏应用超声检查,获得胎儿四腔心切面、左右室流出道切面、三血管切面大动脉短轴切面,采用彩色多普勒和频普多勒检查。结果：产前诊断出16例胎儿心内膜垫缺损,均经引产后尸检得到证实,其中部分型心内膜垫缺损10例,完全型心内膜垫缺损6例,2例合并心包积液,3例合并胸腹水,合并大动脉转位1例,升主动脉狭窄1例。结论：产前超声心动图是诊断胎儿心内膜垫缺损的可靠方法及技术,具有较好的临床应用价值。     

超声在发现胎儿心脏畸形中的应用体会

目的：探讨产前超声检查对胎儿心脏畸形的诊断价值。方法：应用彩色多普勒超声对2100例22～36周孕妇进行常规心脏超声检查，以观察胎儿四腔心为基础，加上左右室流出道切面。结果：发现胎儿心脏畸形7例，其中，室间隔缺损3例，法洛四联征2例，永存动脉干1例，二尖瓣狭窄1例。结论：产前超声检查可发现多种心脏畸形，掌握四腔心及左右室流出道切面的扫查方法，即可发现大部分的心脏畸形。     

多切面+彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病的临床观察

目的研究多切面联合彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病的临床效果。方法随机抽取4550例孕妇作为研究对象,均于(26.4±2.5)周采用多切面联合彩色多普勒超声诊断,采用Yagel五切面检测方法进行常规检查,五切面包括胎儿上腹部横切面、三血管切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面及四腔心切面;如发现胎儿心脏功能异常,则应立即联合其他切面进一步检查,包括动脉导管弓长轴切面、上下腔长轴切面、大动脉短轴切面、主动脉弓长轴切面及心底流出道切面,后以引产的先天性心脏病胎儿尸体解剖结果及新生儿心脏手术或超声诊断结果为金标准,并对多切面联合彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病的诊断符合率敏感性、特异性进行计算。结果 4550例产妇中,产前多切面联合超声检测结果显示70例胎儿存在先天性心脏病,检出率为1.54%;经尸检及新生儿心脏手术结果显示,64例存在胎儿先心病,准确率为91.43%,6例误诊,误诊率为8.57%。联合多切面联合彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病的准确率为91.43%(64/70),诊断符合率为(99.7%),特异度为(99.8%),灵敏度为(93.8%)。结论多切面联合彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病的临床效果显著,可提高临床准确性,值得应用于临床推广。     

超声诊断法乐四联征13例分析

目的:探讨法乐四联征的超声表现,为临床诊断和治疗提供有价值的诊断依据。方法:通过左心长轴、大动脉短轴、心尖四腔心及剑下四腔心切面,观察主动脉骑跨程度,右室流出道,肺动脉瓣、肺动脉狭窄的程度和发育情况,测量室间隔缺损的大小,计算左室舒张末容积指数及各心腔的大小。彩色多普勒超声心动图观察肺动脉狭窄的血流特点、室间隔缺损分流方向等,频谱多普勒超声心动图测定血流速度及跨瓣压差。结果:13例法乐四联征患儿均有不同程度肺动脉和右心室流出道梗阻,室间隔缺损,主动脉骑跨及右室肥厚。结论:超声检查能准确诊断法乐四联征,对评估法乐四联征的病情有指导意义。     

超声筛查胎儿心脏异常的临床分析

目的探讨超声重筛查胎儿心脏异常的简便、有效方法及临床价值.方法应用四腔心及两心室流出道切面常规产前超声检查胎儿心脏,如发现异常,再进行进一步详细的胎儿超声心动图检查.结果共检出25例胎儿心脏异常,其中9例经尸检病理检查证实,8例出生一月内行超声心动图检查证实.结论四腔心加两心室流出道切面作为胎儿心脏异常的初步筛选手段简单易行,可发现大多数的胎儿心脏异常(包括大动脉畸形),可作为产前胎儿超声检查的常规项目.     

产前超声诊断大动脉转位的临床价值

目的探讨产前超声诊断大动脉转位的临床价值。方法对受检胎儿采用二维超声心动图检查,包括四腔心、左室流出道、右室流出道、心底短轴、主动脉弓、动脉导管弓、三血管切面及三血管气管切面等的扫查,重点观察胎儿房室连接、心室与大动脉的连接关系。对产前诊断的18例大动脉转位的超声心动图征象及合并心内畸形情况与产后随访结果进行回顾性分析。结果产前超声诊断大动脉转位18例（完全性大动脉转位14例,矫正型大动脉转位4例）,超声诊断符合率为88.9%,误诊2例,15例合并心内畸形。结论产前超声诊断大动脉转位方便可靠、简洁无创。     

超声心动图检查在胎儿房室间隔缺损诊断中的应用价值

目的 探讨超声心动图检查在胎儿完全性房室间隔缺损畸形（CAVSD）诊断中的临床应用价值.方法 2011年1月～2013年12月,应用GE-E8型彩色超声诊断仪对所有受检胎儿行四腔心切面及四腔心平面头侧偏转法获得左、右室流出道、主动脉长轴切面、心底短轴切面及三血管切面,再沿降主动脉上行检测主动脉弓切面及动脉导管弓切面.对产前诊断的CAVSD声像图特征及引产后尸检结果进行对比分析.结果 共检出11例CAVSD胎儿,均经引产后尸检证实,产前超声诊断CAVSD的准确率为100％.典型的超声声像图表现为：心脏增大,十字交叉结构消失,房间隔下部与室间隔上部缺损,仅见一组共同房室瓣;CDFI：四个心腔间血流相互沟通.常伴发右室双出口、房室传导阻滞、肺动脉闭锁及法乐四联症等心内畸形.结论 超声心动图检查对诊断胎儿CAVSD具有重要的诊断价值,该病特有的声像图特征有助于本病的诊断与鉴别.     

Ⅱ级产前超声检查在胎儿室间隔缺损诊断中的价值

目的探讨Ⅱ级产前超声检查对胎儿室间隔缺损的诊断价值。方法使用彩色多普勒超声对2024例孕18～26周胎儿进行Ⅱ级产前超声检查。在胎儿四腔心切面、五腔心切面、左室流出道切面及右室流出道切面进行扫查,观察室间隔有无中断及穿隔血流信号。同时对曾做Ⅱ级产前超声检查的孕妇进行随访,对产后新生儿心脏听诊发现有杂音者均行超声心动图检查。结果Ⅱ级产前超声检查共诊断胎儿室间隔缺损19例,产后超声检查证实8例,经引产尸体解剖证实11例。另外对产后随访中有心脏杂音的新生儿行超声心动图检查,发现产前未查出的室间隔缺损3例。产后用各种方法证实胎儿室间隔缺损22例,与Ⅱ级产前超声检查诊断的例数（19例）比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Ⅱ级产前超声检查能对大部分的胎儿室间隔缺损做出诊断,对进一步诊断及治疗方案的选择有重要的临床价值。     

胎儿先天性心脏畸形的彩色多普勒超声诊断与分析

目的 探讨胎儿先天性心脏畸形的声像图特征及超声诊断价值.方法 随机对6500例孕妇进行胎儿超声心动图检查,对有高危因素者作重点检查,着重观察四腔心及左、右心室流出道切面.结果 产后证实胎儿先天性心脏病64例,产前超声诊断59例,经引产后尸体解剖证实52例,产后彩色多普勒超声检查证实7例,误诊2例,漏诊3例,产前超声诊断敏感性95.3%,特异性96.7%.声像图显示心胸比增大30例(46.9%),四腔心不对称35例(54.7%),室间隔缺损或缺失44例(68.8%).结论 心胸比增大、四腔心不对称、室间隔缺损是胎儿先天性心脏畸形的主要声像图表现.产前超声检查诊断胎儿先天性心脏畸形具有重要的临床价值.     

胎儿心脏畸形的超声筛查和诊断模式的临床评估

目的:分析重庆医科大学附属第一医院产前诊断中心2005年2月至2008年12月胎儿心脏畸形诊断及漏诊情况,对我院目前的胎儿心脏超声筛查和诊断模式进行临床评估.方法:妊娠20～24周在我院行产科系统超声检查并在本院分娩的胎儿9 685例,随访胎儿预后.胎儿心脏超声筛查切面包括四腔心切面、左右心室流出道切面.胎儿心脏的超声诊断是在以上切面的基础上更多切面的检查.计算不同切面的敏感性和特异性.结果:9685例胎儿中,产前诊断胎儿心脏畸形46例,漏诊5例.四腔心切面诊断的敏感性为58.82%,特异性为99.98%.四腔心切面结合流出道切面的敏感性为86.27%,特异性为99.98%.结论:四腔心结合流出道切面对心脏畸形的宫内诊断有较高的敏感性和特异性,是诊断胎儿先天性心脏病的首选方法.目前的胎儿心脏畸形的筛查和诊断模式可较全面地了解胎儿心脏结构,发现异常率高.临床上切实可行,易于推广.     

彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的应用价值。方法:对2006年7月～2008年7月518例胎儿进行常规超声心动图检查(四腔心切面,左右室流出道切面,主动脉弓切面,动脉导管弓切面,上下腔长轴静脉切面及三血管切面),观察有无先天性心脏畸形,客观反映心脏畸形类型。结果:本组胎儿超声诊断心脏畸形病例共23例,漏诊3例,其中室间隔缺损2例、房间隔缺损1例,均在出生后经超声心动图复查证实。结论:胎儿超声心图检查具有安全、无创、准确的优点,对诊断绝大部分严重胎儿心脏畸形意义重大,可作为产前排除胎儿先天性心脏畸形的首选法,但对简单胎儿心脏畸形如房间隔缺损及室间隔小缺损易漏诊。     

胎儿先天性心脏病产前超声筛查模式的比较

目的 探讨二维超声及彩色多普勒超声采用胎儿四腔心切面、心室流出道切面及彩色多普勒超声心动图3种筛查方法在发现和诊断胎儿先心病中的作用及意义,寻找超声筛查先心病的适宜方法.方法 采用流行病学筛检试验的方法回顾分析自2006年1月至2007年12月在北京妇产医院就诊的具有先心病高危因素的所有孕妇及胎儿产前超声检查结果,收集符合研究标准的病例的四腔心切面、流出道切面(四腔心切面+左室流出道切面)及彩色多普勒超声心动图3种筛查方法的检查结果,分析3种检查方法阳性结果的图像特点,以胎儿心脏病理诊断或生后新生儿超声心动图诊断为金标准,评价以上3种方法的诊断符合率.结果 符合研究标准的病例1310例,共筛查胎儿心脏异常52例.四腔心切面、流出道切面、彩色多普勒超声心动图筛查的敏感度为:61.5%、88.5%、96.1%.结论 超声四腔心切面、流出道切面、彩色多普勒超声心动图扫查在各类胎儿常见先心病产前筛查与诊断中起重要作用;流出道切面筛查先心病的准确性相对较高,操作简便,易于掌握,建议推荐为胎儿先心病筛查的适宜方法.