糖尿病与无痛性心肌缺血

糖尿病与无痛性心肌缺血华西医科大学附属第一医院童南伟综述李秀均审校糖尿病的心血管疾病发病率高，是最主要死因，对其心血管疾病早期诊治尤为重要。在糖尿病的心血管疾患中，冠状动脉病（ＣＡＤ）又是最常见的致死原因之一，而心肌缺血又是ＣＡＤ的最重要表现和诊断依...     

老年无痛性心肌缺血的护理分析

目的分析老年无痛性心肌缺血的临床护理体会。方法选取2014年1月~2015年1月我院收治的老年无痛性心肌缺血患者69例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,对照组采用以执行医嘱为主的常规护理模式,观察组在对照组基础上采用包括健康教育、心理护理、饮食指导、运动指导在内的更为全面的护理干预模式,比较两组患者的血压、心律、心率异常情况、护理满意度等。结果观察组发生心率异常、血压异常及心律异常各1例,对照组发生心率异常及血压异常各5例,心律异常6例,观察组异常情况发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对老年无痛性心肌缺血患者加强护理干预,可有效改善疗效,提高患者满意度。     

2型糖尿病伴无痛性心肌缺血患者的动态心电图分析

目的研究2型糖尿病（T2DM）无痛性心肌缺血（SMI）患者的动态心电图特点。方法采用分层（分类）抽样法,随机抽取24h动态心电图检测的单纯2型糖尿病患者65例（Ⅰ组）,2型糖尿病合并无痛性心肌缺血患者51例（Ⅱ组）,健康对照者45例（Ⅲ组）,对比分析三组发生心律失常情况及三组心率变异性（HRV）时域指标。结果Ⅰ和Ⅱ组房性心律失常发生率差异无统计学意义,但分别与Ⅲ组相比,房性心律失常发生率差异均具有统计学意义;三组间室性早搏发生率差异均具有统计学意义;Ⅱ组与Ⅰ、Ⅲ组相比,室性心动过速发生率差异有统计学意义;三组HRV时域指标SDNN、SDANNIndex、SDNNIndex各组间比较差异均有统计学意义;rMSSD、PNN50Ⅰ与Ⅲ组比较差异有统计学意义,Ⅰ组与Ⅲ组比较差异无统计学意义。结论T2DM伴SMI患者室性心律失常发生率明显增高,HRV显著降低,心脏迷走神经损伤明显;动态心电图包括SMI及HRV检测对T2DM患者具有特殊意义。     

老年无痛性心肌缺血病人心率变异性分析

老年无痛性心肌缺血病人心率变异性分析江苏省老年医院心功能室（２１００２４）任斌心率变异性（ＨＲＶ）在评价心血管疾病的预后和预测急性发作方面有重要意义，临床上已愈受关注。本文采用ＨＲＶ时域分析法评价老年无症状心肌缺血（ＳＭＩ）病人的自主神经功能变化，试...     

无痛性心肌缺血25例临床分析

近年来,我们收治25例无痛性心肌缺血(SMI),均经动态心电图证实。现分析报告如下。1.病例选择:甲组10例,为陈旧性心梗组。其中男6例,女4例,平均年龄为58岁。乙组15例,为心绞痛组。既往有典型心绞痛史,发作时心电图有缺血改变,含硝酸甘油有效。其中男8例,女7例,平均年龄为48岁。     

老年无痛性心肌缺血患者心率变异频域分析

老年无痛性心肌缺血患者心率变异频域分析江苏省省级机关医院（２１００２４）曾林仲肇舒心率变异（ＨＲＶ）分析是近几年应用于心血管病临床的一种无创性检测方法，新近开展的ＨＲＶ频域分析法，能定量地评估交感、迷走神经活动，对于冠心病患者是一个有用的独立预测指标...     

糖尿病合并无痛性心肌缺血患者心率变异分析

目的 探讨2型糖尿病合并无痛性心肌缺血患者及2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者的心率变异性的差异。方法 应用24h动态心电图监测57例2型糖尿病患者，进行时域分析。结果 2型糖尿病合并无痛性心肌缺血患者比2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者的心率变异性减低更明显。结论 2型糖尿病合并无痛性心肌缺血患者更应该引起临床的足够重视。     

无痛性心肌缺血

<正> 一、定义和诊断方法无痛性心肌缺血(Silent myocardial ische mia,SMI)是指存在暂时性心肌缺血的客观证据,如心电图典型的缺血性ST变化,核医学或超声检查所示的灌注缺损及/或室壁运动异常而无临床心绞痛症状。近来应用~(201)铊~(82)铷和体外正电子检测装置(Positron-detecting devices)发现SMI时局部的心肌缺血变化与心绞痛发作时心肌缺血之表现相一致。Frishman认为SMI命名不够严谨,他主张痛疼不典型的心肌缺血,如以腹痛、肩痛或背痛为表现的心肌梗塞亦属此之列。 SMI的诊断方法主要有:①运动试验是诊断冠心病和对于已知有冠心病的患者进行     

无痛性心肌缺血

心肌缺血时会出现心绞痛、心电图上ST段改变和产生无氧代谢的终末产物。其中以胸痛的可靠性最小,因为:(1)心肌梗死可无疼痛;(2)无症状病人极量活动踏板运动试验后ST段可压低,这些病人中的相当一部分在2.5年内将有冠状动脉疾病的临床表现;(3)心绞痛病人施行心房调搏可引起ST段改变而无胸痛;(4)变异型心绞痛病人无论有无胸痛均可出现ST段抬高。应激试验阳性的多数心绞痛病人,经活动时心电图监视常发现一时性无痛性ST段压低。一时性ST段压低在不伴胸痛者比伴有胸痛者持续时间短,心率较慢,而ST段压低程度无差异,疼痛与病人活动亦无关。这提示,病人心肌缺血程度可不同,程度轻者可为“无痛性”。     

老年无痛性心肌缺血的临床特点及护理分析

目的探讨老年无痛性心肌缺血的临床特点及有效护理对策。方法入选的102例研究对象均为2016年7月-2017年6月期间在我院诊治的老年心肌缺血患者,根据患者的病情情况,分为有痛组和无痛组,分别包含54例和48例患者。两组患者均给予24h心电图动态监测,同时密切关注患者的日常生活和用药情况,进行详细地记录,对两组患者所具备的临床特点进行分析和总结。结果无痛组患者的休息时间发病率、睡眠时间发生率、ST段下移发病比例及大于75岁发病率,均明显高于有痛组患者;且无痛组患者发病时的心率明显大于有痛组患者;比较差异存在统计学意义,P0.05。结论老年无痛性心肌缺血患者具有休息时发病率高、睡眠时间发病率高、ST段下移发病率高、大于75岁发病率较高、发病时心率较大等临床特征,对于老年无痛性心肌缺血患者实施健康教育、心理护理、饮食干预、运动指导,强化基础护理等临床护理干预,对于促进患者获得良好治疗效果具有重要的意义。     

168例动态心电图无痛性心肌缺血分析

本文以动态心电图(DCG)检查测出无痛性心肌缺血(SMI)的缺血性ST-T改变。用美国GP公司生产的3导DCG机监测连续24h记录,同时记录24h活动情况。检出发生心肌缺血294例次,其中ST水平型或下斜型压低228例次,SMI者183例次,占80．3％,T波倒置66例次,SMI者57例次,占86．4％。常规心电图对SMI的检出率极低,而24hDCG检查可弥补其不足。     

糖尿病合并无痛性心肌缺血患者心率变异性临床分析

目的 探讨2 型糖尿病合并无痛性心肌缺血患者及2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者的心率变异性(HRV)的差异.方法 应用24 h 动态心电图监测57例2型糖尿病患者,进行HRV时域分析.结果 2型糖尿病合并无痛性心肌缺血患者比2 型糖尿病合并冠心病心绞痛患者的心率变异性明显减低(P<0.05).结论 2型糖尿病合并无痛性心肌缺血患者更应该引起临床的足够重视.     

动态心电图诊断无痛性心肌缺血118例分析

1994年1月至1995年10月，我们采用24小时动态心电图（DECG）对118例心血管病患者进行了监测和分析，以期探讨心肌缺血（MI）、特别是无痛性心肌缺血（SMI）的发生规律。现将结果报道如下。资料与方法：本组男69例，女49例；年龄30～82岁，平均53．50±5．25岁。DECG诊断SMI的标准为；①J点后80毫秒处ST段压低≥0．1mv，持续时间≥1分钟；患者不伴有胸痛；②MI恢复1分钟后再次出现ST段压低，达标准①者视为再次SMI发作。结果：本组共检出MI206例次；其中SMI108例次（占52．43％）。SMI在体检“健康者”、冠心病、心绞痛、陈旧…     

50例老年糖尿病患者心电图分析

糖尿病并发心血管疾病的发病率较高,特别是老年糖尿病患者几乎全部并发各种心血管疾病,其中严重程度均较非糖尿病患者为高,病死率亦较大。现对50例老年糖尿病患者心电图分析如下: 1 临床资料 50例糖尿病患者,男47例、女3例;年龄46～80岁,平均69.6岁。糖尿病史1—38年,平均9.5年,血糖在7—15mmol/L,急性心肌梗塞患者11例占22％,其中无痛性心肌梗塞患者4例占8％,冠状动脉供血不足患者27例占44％。其中ST段下移>0.1—O.2mvl4例占28％,有轻度sT—T改变者13例占26％,阵发性心房纤颤患者13例占6％。心律紊乱患     

老年冠心病无痛性心肌缺血的护理效果研究

目的探讨对老年冠心病无痛性心肌缺血患者给予护理干预后的效果。方法选择我院2014年08月~2016年09月收治的老年冠心病无痛性心肌缺血患者82例作为研究对象,依据抽签的形式分为对照组(基础常规护理)和观察组(在对照组基础上应用优质临床护理干预),各41例。对比两组症状发作时间等指标。结果在症状发作时间等指标方面,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于老年冠心病无痛性心肌缺血患者的基本情况进行了解后,合理展开优质临床护理干预,最终可以确保老年冠心病无痛性心肌缺血患者的临床症状获得显著缓解,患者心肌缺血发作次数获得显著减少,患者的疾病并发症获得有效改善,值得优质临床护理广泛普及。     

无痛性消化性溃疡50例临床分析

我们自2001-09～2003-09经胃镜检查确诊的消化性溃疡280例，其中无腹痛者50例，占18．43％。现将本组资料的临床特点总结分析如下。     

无痛性心肌缺血的动态心电图分析

无痛性心肌缺血(SMI),系指具有心肌缺血的客观证据,但缺乏胸痛及心肌缺血相关的主观症状,临床上又称隐性心肌缺血。在未确诊的冠心病患者中,SMI远较心绞痛多见,它与冠心病的预后与猝死有着因果关系。动态心电图(DCG)是临床上检测SMI重要方法之一,对评估SMI的预后有重要意义。现报告如下。     

老年糖尿病并发无症状心肌缺血23例临床分析

现对我院2003～2005年收治的46例老年糖尿病作一分析,探讨老年2型糖尿病（T2DM）无症状心肌缺血（SMI）的特点。     

冠心病无痛性心肌缺血的诊治分析

目的对患有冠心病无痛性心肌缺血患者进行诊治的方法进行分析。方法采用随机抽样的方法,从2006年3月—2010年3月抽取90例在我院就诊的患有无痛性心肌缺血的冠心病患者,随机分为A、B两组,平均每组45例。A组患者采用复方丹参滴丸进行治疗;B组患者在A组基础上加用补中益气丸。对两组的治疗效果进行比较分析。结果 B组患者的临床治疗效果明显优于A组,有显著的统计学差异（P〈0.05）。结论 Holter检测是对该类患者进行诊断的一种重要方法,采用复方丹参滴丸联合补中益气丸对该类患者进行治疗的临床效果明显。