螺旋CT多平面重建技术在小儿气管异物诊断中的价值

气管异物是小儿常见急症之一，多发生在8个月～5岁的小儿中，常常因为误吸各种异物，造成不同程度的呼吸道阻塞，严重者可危及生命。随着城市外来人员增加，发病率有逐年上升趋势。气管异物如果得不到及时诊治，会引起一系列并发症，甚至危及生命。近年来关于螺旋CT诊断小儿气管支气管异物的文献报道越来越多，但单独报道气管算物的文献较少。由于气管异物在病史不明确情况下，在常规X线检查中极易漏诊或误诊，而采用螺旋CT横轴位扫描进而行MPR使气管异物的检出率得到了显著的提高。现将我科17例小儿气管异物报告如下。     

螺旋CT扫描三维重建对小儿气管、支气管异物的诊断价值

【目的】探讨螺旋CT扫描加三维重建诊断小儿气管、支气管异物的敏感性,特异性及临床价值。【方法】对1999～2003年35例气管、支气管异物患儿行螺旋CT扫描加三维重建。并与1994～1998年28例普通CT扫描及手术证实结果进行对照。【结果】螺旋CT加重建扫描比普通CT扫描对异物诊断的阳性率高,能直观地了解异物的位置及与周围组织关系。【结论】螺旋CT扫描加三维重建可显示气管、支气管异物的直接和间接征像,大大提高术前诊断准确率,对指导手术有重要意义。     

64层螺旋CT不同后处理技术在小儿气道异物诊断中的应用价值

小儿异物吸入是常见的危重急症,诊断不及时常给患儿造成严重的痛苦,甚至危及生命.该病诊断除根据临床病史外,还须影像学检查.普通X线检查对金属异物可作出明确诊断,而对非金属异物只能根据间接征象推测诊断,缺乏可靠的诊断方法,因此确诊率低,易误诊或漏诊.随着多层螺旋CT软件及硬件技术的飞速发展,其在小儿气道异物中的诊断价值日益提高.     

低剂量螺旋CT扫描及后处理对小儿气管支气管异物的诊断价值

目的:探讨低剂量螺旋CT扫描及后处理技术对气管支气管异物的诊断价值。方法:对103例气道异物患儿行螺旋CT扫描,CT扫描参数为120kV,40～80mA,层厚7mm,间距7mm,螺距3,扫描后进行层厚3mm,间隔1.5mm内插式重建,对获得的数据进行图像后处理,后处理技术包括多平面重建(MPR)、最小密度投影(MinP)、表面遮盖法重建(SSD)、CT仿真支气管内窥镜(CTVB)。与支气管内窥镜进行比较。结果:103例气管支气管异物均获得满意的后处理图像,螺旋CT及后处理技术的诊断准确性为100%,异物定位与支气管镜检相符97.1%。其中MPR(包括CPR)在显示异物本身和局限性气管、支气管阻塞最好。结论:小儿气管支气管异物可用螺旋CT低剂量扫描,但不能用单一的后处理技术,应该将轴位和多种后处理技术结合起来,综合分析。本病的直接征象是显示异物本身,而局限性支气管阻塞需结合其他征象才能确诊。     

螺旋CT在小儿气管及支气管异物诊断中的应用价值

目的 探讨螺旋CT诊断小儿气管及支气管异物的临床应用价值.方法 回顾性分析我院45例气管及支气管异物患儿螺旋CT的影像学资料.结果 39例患儿诊断和定位明确,局限性支气管阻塞而无明确异物显示的6例;阻塞性肺气肿22例,纵隔双边影9例,肺不张7,有5例无间接征象,与内镜下异物摘取术结果一致.结论 螺旋CT具有检查时间短,安全无痛苦,定位、定性准确的优点,易被气管及支气管异物患儿及家长所接受.     

多层螺旋CT在气管支气管异物诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT诊断气管、支气管异物的临床应用价值.方法 20例气管、支气管异物病例行多层螺旋CT检查,结合后处理重建图像分析,全部病例经纤维支气管镜或临床证实.结果 19例检查结果为阳性, 阳性率95%, 16例直接显示异物本身,占80%.多平面重建(MPR)、CT仿真支气管镜(CTVE)能显示支气管异物的位置、形态、异物与支气管黏膜的关系等.结论多层螺旋CT是一种有效的无创性诊断气管、支气管异物的检查方法.     

螺旋CT对小儿气管、支气管异物的诊断价值

目的探讨螺旋CT对小儿气管、支气管异物的诊断价值。方法对43例临床诊断气管、支气管异物患者，全部经螺旋CT检查，并结合多平面、表面遮盖法及CT仿真支气管镜等重建图像进行诊断。结果气管、支气管异物43例，其中：气管内8例，右侧支气管19例，左侧支气管16例，螺旋CT全部直接显示其本身及所在段支气管管腔不同程度狭窄或闭塞所致的间接征象，螺旋CT检出率100％。结论螺旋CT能直接显示小儿支气管、支气管异物，对手术定位，指导直接喉镜、硬性支气管镜取异物具有重要意义。     

多排螺旋CT在气管、支气管异物中的应用

气管、支气管异物是小儿常见的急诊病。异物进入气管、支气管不仅引起机械性阻塞 ,而且也可以由于异物所致的损伤刺激、异物化学成分刺激等因素 ,致使气管、支气管黏膜水肿、肉芽肿和纤维化 ,导致管腔部分或完全阻塞 ,从而继发阻塞性肺气肿、肺不张、肺炎。因此及时明确的诊断极为重要。螺旋CT在诊断气管、支气管异物中有其明显的优越性。1　材料与方法本文 6例均为男性 ,年龄 2～ 12岁 ,平均 8岁。全部患儿都有异物吸入史或疑有异物吸入史。临床表现主要为胸闷、气急 ,呛咳及精神紧张。使用Siemens公司生产的SomatomVolumeZoom多排螺旋C…     

多层螺旋CT对儿童气管、支气管异物的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT对儿童气管、支气管异物的诊断价值。方法:20例气管、支气管异物病例行多层螺旋CT检查,结合后处理重建图像分析,全部病例经纤维支气管镜或临床证实。结果:1例位于气管;19例位于支气管,异物有瓜子、花生米碎片18例;小虾及塑料管各1例。结论:多平面重建、CT仿真支气管镜、表面遮盖显示、最小密度投影、容积再现能显示气管、支气管异物的位置、形态、异物与支气管粘膜的关系等。     

MSCT与X线在气管支气管异物中的诊断价值

目的：探讨MSCT三维重建与X线在诊断气管支气管异物中的临床应用价值及其优缺点。方法：选择武汉大学中南医院2001—01／2009—01收治的27例经纤维支气管镜检查证实为气管支气管异物患者临床资料,全部患者均行常规的胸部X线检查、螺旋CT轴位扫描及三维重建。结果：27例异物均经纤维支气管镜取出。两者比较,CT的诊断阳性符合率高于X线。结论：MSCT对气管支气管异物的诊断及手术定位具有重要价值,与胸部X线相比,具有明显的优越性。     

多层螺旋CT图像后处理在诊断儿童气道透X线异物中的应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重建技术在诊断儿童气管、支气管(透X线)异物中的价值。方法对30例临床疑诊为气管、支气管异物患儿行MSCT检查,然后用多平面重建(MPR)、CT仿真支气管镜(CTVB)、容积再现(VR)技术进行原始图像处理并分析其影像表现。结果共检出异物30例,其中气管异物2例,左侧支气管异物13例,右侧支气管异物14例,双侧支气管异物1例,全部病例经纤维支气管镜证实。后处理图像清晰地显示了异物形状、位置及异物与支气管黏膜的关系等。结论 MSCT是一种有价值的无创性诊断气管、支气管异物且易为儿童所接受的检查方法 。     

小儿气管支气管异物64排螺旋CT的诊断价值

目的探讨多排螺旋CT重建技术在气管支气管异物诊断中的价值。方法收集临床支气管镜证实气管支气管异物共32例,所有患者均进行多排螺旋CT检查,采用多层面重建（MPR）、最小密度投影（MinP）、表面阴影显示（SDD）和仿真内窥镜（CTVB）技术。结果 32例支气管异物中,异物在气管5例,右主支气管16例,右下叶支气管3例,左主支气8例。结论多排螺旋CT三维重建技术准确、直观地显示气管、支气管异物的位置、大小、形态、密度及阻塞程度,这种无创性诊断方法具有较高的临床诊断及指导价值。     

多层螺旋CT仿真支气管镜诊断小儿支气管异物值得注意的问题

目的探讨多层螺旋CT仿真内窥镜对小儿支气管异物诊断存在的问题，分析误诊原因，提出避免误诊的方法和经验。方法回顾性分析62例，经支气管镜检查证实而仿真内窥镜小儿支气管异物影像资料。结果63例病例中，Ⅰ类符合(85．5％)，Ⅱ类基本符合4例(6．5％)，Ⅲ类不符合(8．0％)。误诊原因主要为CT仿真内窥镜检查后临床出现剧烈咳嗽症状等客观原因，以及成像技术及诊断中的错误所致。结论CT仿真内窥镜对小儿支气管异物诊断有临床应用价值，需要规范成像技术方法，同时密切结合临床，提高读片分析能力，在一定程度上可以减少和避免误诊。     

64排螺旋CT三维重建在儿童气管异物诊断中的应用38例分析

目的探讨螺旋CT三维重建在儿童气管异物诊断中的作用。方法对气管异物38例患儿行肺部CT三维重建,所有患儿均行支气管镜检查。结果 38例患者中CT结果与支气管镜检查结果完全相符。结论肺部螺旋CT三维重建检查可明确诊断小儿气管异物,尤其对无明确异物史的复杂性小儿气管异物的诊断有重要意义。     

螺旋CT扫描在阴性支气管异物诊断中的价值

目的:通过对经临床证实的24例阴性支气管异物的螺旋CT图像的分析,旨在提高螺旋CT对阴性支气管异物的临床应用价值。方法:回顾性分析资料完整的均进行透视、平片、螺旋CT扫描,最后经支气管镜取出得以证实为阴性支气管异物的24例资料。结果:本组资料包括右主支气管12例,右中间支气管4例,右下叶支气管1例,左主支气管4例,左上叶支气管2例,左下叶支气管1例。其中20例阴性异物显示支气管腔内的软组织密度影,肺窗示支气管腔狭窄及连续性中断。单纯横断面扫描异物检出率为88%,结合MPR后可达95%。结论:螺旋CT扫描在阴性支气管异物的诊断中具有独特优势。     

气管支气管异物8例CT分析

2006/2008年我院行CT检查,并经纤维支气管镜检查证实的气管支气管异物8例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男3例,女5例,年龄2~62岁(平均32岁)。其中气管异物2例,支气管异物6例。临床表现:呛咳、气急、喘鸣、失音、持续性呼吸困难等;有些患者当时无症状,继发感染则咳嗽、咳痰、发热、反复肺炎、咯血等。1.2方法采用GE公司P roSpeed F I螺旋CT扫描仪,取仰卧位,在平静呼吸状态下于吸气末憋气进行扫描。常规从肺尖扫至肋膈角,层厚、层距10 mm,发现可疑病变处,可用1~5 mm层厚薄层扫描。本组其中5例,并重建冠状位、矢状位,并选用M PR、3D-SSD和VR、CTVB技术。2结果气管异物2例,右侧支气管异物5例,左侧支气管异物1例;其中可透X线异物3例,不透X线异物多为螺丝钉、牙齿、动物骨片等。M PR及常规横断面图像表现为管腔内软组织密度或钙化样密度灶;3D-SSD及VR重建显示管腔(或部分管腔)呈充盈缺损样改变;CTVB观察表现为截断状闭塞及腔内隆起结节样影[1],患者通过螺旋CT扫描并图像后处理技术,为临床医师进行异物取出提供了详细路径。3讨论气管、支气管异物多发生于小儿和老人...     

多层螺旋CT及图像后处理技术在小儿气管支气管异物中的应用

目的：探讨多层螺旋cT及图像后处理技术在小儿气管支气管异物中的影像诊断价值。材料与方法：对226例经支气管镜手术证实的病例,分析其多层螺旋CT及后处理图像对异物的显示情况及诊断价值。结果：多层螺旋CT及后处理图像对支气管镜证实的77例位于左侧主支气管内异物正确显示74例（96．1％）;89例位于右侧主支气管内异物正确显示87例（97．8％）;53例位于气管内异物正确显示49例（92．5％）;6例多发异物的正确显示4例（66．7％）。结论：多层螺旋cT及图像后处理技术对气管支气管异物具有很高的显示率和很重要的临床应用价值。     

16层螺旋CT在小儿气管、支气管非金属异物中的临床诊断价值

目的：探讨16层螺旋CT重组技术对小儿气管及支气管非金属异物的诊断价值。材料与方法：对22例临床疑气管及支气管异物的患儿,行胸部16层螺旋CT容积扫描后,进行图像后处理,成像技术为多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）、容积再现（VR）和最小密度投影（M inIp）。结果：22例患儿均获得清晰图像,气管支气管非金属异物19例,其中右主支气管异物10例,左主支气管异物6例,气管异物3例。异物中花生米7例,葵花籽3例,西瓜子4例,软糖、青豆各1例,圆珠笔帽1例,碎青菜2例。17例气管、支气管非金属异物患者,均经支气管镜证实,2例患儿自行咳出异物,于咳出异物后复查再未见异物,未行手术;结合各种重建图像能清晰显示异物的位置、形态、大小、支气管狭窄部位、程度、异物与气管壁的关系,其中多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）后处理显示率最高。结论：16层螺旋CT图像后处理技术是诊断气管及支气管非金属异物中的一种无创伤、定位准确检查方法,具有重要临床应用价值。     

多层螺旋CT及三维重建在小儿气管、支气管异物诊断中的价值

气管、支气管异物是耳鼻咽喉科常见急重症之一,以1-3岁儿童多见,如不及时诊治,可能因窒息危及生命,取出异物是唯一的治疗方法。传统X线胸片及普通CT多以间接征象进行判断,对小儿气管、支气管异物定位虽有一定帮助但欠直观。     

CT三维重建与支气管镜检查诊断气管支气管异物的比较

回顾分析我院2010年1月～2012年12月因术前诊断或疑似诊断气管支气管异物行在全麻下支气管镜检查患儿的病例资料。CT三维重建阳性报告312例,直接诊断252例,疑似诊断60例;76例(87.4%)经支气管镜检查证实,11例排除,15例报告阴性病例中,9例术中证实存在异物。CT三维重建检查灵敏度91.7%,假阳性8.3%(包括疑似诊断),无漏诊病例;胸部X线检查灵敏度89.4%,假阳性10.8%,漏诊率8.8%。CT扫描诊断儿童气管支气管异物优于普通支气管镜检查检查,在病情允许的情况下,应首先选择CT扫描。