超声切割止血刀在泌尿外科腹腔镜手术中的应用

腹腔镜手术使用电凝钩操作是经典方式，超声刀作为一种新的手术器械运用于腹腔镜手术中只有几年时间，为比较这两种器械在泌尿外科腹腔镜手术中的作用，我们回顾性分析2000年12月至2003年12月使用上述两种手术器械进行泌尿外科腹腔镜手术病例共118例。现报告如下：     

腹腔镜手术器械的清洗、消毒及设备的管理

腹腔镜手术器械比普通手术器械构造复杂、精细,有细小的管腔,极易残留污物与细菌,既影响化学消毒剂的灭菌效果,又影响器械的使用寿命,间接给手术带来后患。因此腹腔镜手术器械清洗消毒工作对医疗质量和患者的医疗安全至关重要[1]。另外,腹腔镜设备科技含量高,价格昂贵,操作复杂,如何更好地使用、维护和管理好腹腔镜手术器械和设备,延长其使用寿命,对手术室护士来说是一项新的课题。我院于2006年初购进美国史赛克腹腔镜设备,截止2010年12月,已完成各类腹腔镜手术共578例。我科对腹腔镜手术器械的清洗、消毒、保养及设备的管理方面已积累出一套切实可行的经验方法,现报告如下。     

腹腔镜手术器械使用及管理

自上世纪80年代开始世界范围内开展腹腔镜手术治疗，在20多年的时间里，腹腔镜外科手术由于创伤小、痛苦轻、恢复快等无可比拟的优势，得到了异常迅猛的快速发展。我国许多医院都先后购进了腹腔镜器械，并相继学习交流开展了腹腔镜手术。使腹腔镜手术这一外科奇葩遍地开放。腹腔镜手术器械的使用及管理就显得格外重要。现将我院自1993年以来开展腹腔镜手术2万多例，对腹腔镜手术器械使用及管理进行实践，效果满意。现报告如下：     

手术室腹腔镜器械的管理流程

腹腔镜手术是在电视腹腔镜监视下，利用特殊器械通过腹腔小切口在腹腔内实施的手术，因此腹腔镜手术器械与普通器械相比以其管道长而细、结构复杂为特点，其结构特殊给手术后的清洗和保养工作带来很大的难度，因此，我们在手术后清洗和保养过程中应特别注意。我科对腹腔镜器械的管理流程实施“五专”：即专人使用、专人运送、专人清洗、专人保养、专人灭菌。     

腹腔镜下全子宫切除术244例临床分析

腹腔镜手术是采用成像系统将腹、盆腔内解剖结构成像于图像显示器上，医师通过置入手术器械，在成像系统的帮组下完成手术操作。腹腔镜刚开始应用到妇科领域时主要作为一种检查方法，但随着腹腔镜手术器械的开发、手术技术的提高，妇科腹腔镜手术已经从进行附件手术发展到子宫手术，     

腹腔镜手术过程中气腹与体位的管理

腹腔镜手术具有创伤小、术后疼痛轻，并发症少和恢复快等优点。随着手术器械不断改进，手术操作技术熟练，腹腔镜手术的应用越采越多，手术范围越来越广。气腹、体位是腹腔镜手术的必备条件，因此，护士调节合适的体位和气腹既有利于手术者的操作，缩短手术操作时间，又有利于预防并发症的发生。     

腹腔镜手术器械的清洗和灭菌

腹腔镜手术以其创伤轻、切口小、恢复快等优点,越来越多地被广大患者所接受,但因其器械精密易损、结构复杂、价格昂贵,购置数量有限,器械使用存在供需矛盾,由此也带来医院感染的新问题。为了有效预防和控制院内感染,必须重视腹腔镜手术器械的清洗和灭菌工作,对腹腔镜手术器械进行彻底有效清洗,并采用正确的灭菌方法,以降低院内感染的风险,保证医疗质量和病人手术安全。我院自2008年1月以来,完成腹腔镜手术1138例,效果良好,未发生1例因手术器械引起的并发症。现将我院对腹腔镜手术器械的清洗、灭菌方法介绍如下。     

腹腔镜器械的清洗、保养、灭菌及管理

<正>腹腔镜手术与传统的开放性手术相比,具有创伤小、痛苦少、术后恢复快、住院时间短和手术瘢痕小等优点,因此被越来越多的患者所接受。但腹腔镜器械比普通手术器械精密,具有结构复杂,活动的关节多和管腔细小等特点[1],以及腹腔镜器械价格昂贵,医院购置数量有限,而医院每天需开展的腹腔镜手术的数量在逐渐增多,因此给腹腔镜器械的清洗、保     

手术室腹腔镜器械管理流程的研究进展

腹腔镜手术是在电视腹腔镜监视下,利用特殊器械通过腹腔小切口在腹腔内实施的手术.因此腹腔镜手术器械与普通器械相比以其管道长而细、结构复杂为特点,其结构特殊给     

腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤的手术配合

随着妇科手术器械不断改进，腹腔镜手术在妇科手术领域中的应用越来越多，手术范围越来越广。我院在开展腹腔镜全子宫切除手术的基础上，应用于妇科其它恶性肿瘤的手术治疗。现将手术护理报道如下。     

腹腔镜全子宫切除术的手术配合与体会

随着现代微创技术的不断提高与发展,腹腔镜手术器械不断创新,腹腔镜具有创伤小、出血少、伤口小、疤痕不明显、恢复快等优点,得到广大患者认可与欢迎,目前已广泛应用于临床。妇科腹腔镜手术通过腹壁（5～10mm）的操作孔插入腹腔镜手术器械,在监视屏指示下进行操作,与传统手术相比创伤小,术后第2天能基本生活自理,缩短了住院时间。     

腹腔镜手术的护理管理

随着腹腔镜手术的飞速发展，对护理管理的要求也日益提高，笔者从腹腔镜手术室环境管理、参加腔镜手术人员的管理、腹腔镜手术器械的清洗、消毒、保养及差错事故防范措施的管理等几个方面探讨了腹腔镜手术的护理管理。     

腹腔镜胆总管探查方法临床改进及可行性研究

目的探讨应用开腹胆道手术器械在腹腔镜胆总管探查术(LCDE)中的可行性及应用价值。方法在43例胆总管结石患者的LCDE手术中,不必将纤维胆道镜列为必备器械,应用开腹胆道手术器械进行胆道探查及取石。结果43例LCDE手术以开腹胆道手术器械进行胆道探查、取石均获成功,无1例中转手术及胆管残石发生。术后住院时间明显缩短,38例随访半年以上未见远期并发症。结论应用开腹胆道手术器械进行腹腔镜胆总管探查、取石安全可行,具有操作方便、效果好及成本低等优点,值得推广。     

腹腔镜手术器械的保养和消毒

目前,应用腹腔镜进行外科手术的范围在不断扩大,但腹腔镜手术与传统的开腹手术不同,它更多地依赖于手术器械,因此,对腹腔镜手术器械的保养和消毒就显得尤为重要.笔者就腹腔镜器械的保养和消毒谈一些体会.     

腹腔镜Roux-en-Y胃旁路减肥手术配合护理体会

目的 探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路减肥手术的手术护理方法及配合特点。方法 对11例行腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术患者观察术前患者准备情况、手术器械准备、心理护理、术中观察生命体征,手术配合与护理过程。结果 11例患者均顺利完成手术,术中无大出血及其他并发症发生,减肥效果明显。结论 术前充分的手术器械物品准备、正确安置手术体位、细致的手术护理措施及娴熟的手术配合技巧,有助于缩短手术时间,能有效促进腹腔镜Roux-en-Y胃旁路减肥手术的顺利完成,减少并发症发生,提高患者术后生活质量。     

腹腔镜治疗输卵管妊娠25例分析

异位妊娠是威胁育龄妇女生命的重要原因之一，最常发生的部位是输卵管，以往确诊后大多数患者需要开腹手术治疗。随着腹腔镜手术器械的发展，临床医师腹腔镜手术经验的积累。腹腔镜手术也成为治疗输卵管妊娠的一种理想术式之一。     

电视腹腔镜在妇科临床中的应用价值

目的：探讨电视腹腔镜在妇科疾病诊断和治疗中的应用与手术并发症的预防方法。方法：采用硬膜外麻醉，在人工气腹条件下，应用电视腹腔镜及手术器械进行诊断与电凝、剪切等手术治疗。结果：手术成功率９６９７％，镜下立即诊断率１００％，无严重并发症。病人手术后痛苦少、功能恢复快、住院时间短。结论：电视腹腔镜应用于妇科的诊断和治疗是一种简便、安全和有效的方法。     

腹腔镜在结直肠癌根治术中的应用

腹腔镜手术起源于1987年的胆囊切除术，但随着腹腔镜设备的更新，手术器械的应用和手术技巧的提高，腹腔镜手术例数和种类已迅速扩大。自1990年开展腹腔镜结直肠手术以来，经过十余年来的发展，腹腔镜结直肠癌根治术由于创伤小，痛苦少，恢复快，并发症少，疗效好，而成为结直肠癌根治术的一种新术式。     

腹腔镜手术设备及器械的正确使用和保养

腹腔镜手术是一类高度器械及设备依赖性的手术操作，与普通器械相比，腹腔镜手术器械及设备在使用与保养上有着更高的要求。为使手术顺利开展、保证手术的安全性、延长器械及设备的使用寿命，本文着重介绍了腹腔镜手术设备及器械正确使用的操作要点以及保管保养措施。     

氨甲喋呤肌注联合腹腔镜手术治疗输卵管妊娠96例临床分析

目前，国内外异位妊娠的发病率仍然比较高，是威胁全球妇女健康的一个重要疾病。近年来，随着腹腔镜手术器械的发展，临床医师腹腔镜手术经验的积累，腹腔镜手术已成为治疗输卵管妊娠的首要选择。我院2000年1月～2005年6月采用肌肉注射氨甲喋呤联合腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠96例，现报道如下。