环丙沙星致过敏性哮喘一例

患者女,43岁,既往有支气管炎病史,入院前有咳嗽、低热、呕吐、腹泻等症状,行胸部x线片检查提示支气管炎。患者入院后给予0．5％甲硝唑100ml静脉滴注2次／d,环丙沙星氯化钠100ml静脉滴注2次／d,5％葡萄糖注射液注射液500ml＋维生素C2g＋10％氯化钾10ml,复方氯化钠500ml＋10％氯化钾10ml静脉滴注1次／d。     

静脉滴注氯化钾致过敏反应一例

常规输人10％葡萄糖500ml加15％氯化钾10ml注射液后，出现呼吸困难和头部皮下水肿症状过敏反应罕见，我院于2003年曾遇一例现报告如下。     

静脉滴注青霉素引起腹痛2例

例1，男．9岁，因急性扁桃腺炎，给予青霉素皮试后静脉滴注(无过敏史)，青霉素(华北制药批号Y0103237，每支160万U)3支加入0．9％氯化钠注射液150ml。中静脉滴注，第1天无不适反应。第2天液末时，自诉腹痛，疼痛剧烈，哭喊不止，予拨除液体腹部按摩后逐渐好转。第3天输液约10min后突然哭喊不止，头部出汗，予颠茄片1片口服，腹部按摩仍不缓解，停止输液后5min症状缓解，考虑可能为青霉索引起的过敏反应。     

内科疾病处方用药解析（84）

10．9蛛网膜下隙出血（续） 【处方6】 5％葡萄糖注射液500ml 胰岛素注射液8U 10％氯化钾注射液500ml静脉滴注     

左氧氟沙星相关精神障碍

1例90岁男性患者因肺炎合并头部带状疱疹,给予左氧氟沙星0.3 g,2次/d静脉滴注;三磷酸腺苷20 mg、辅酶A 100 U及10%氯化钾注射液7 ml溶入5%葡萄糖注射液250 ml,1次/d静脉滴注.第2天患者出现失眠、幻听、幻视及思维散漫.神经系统查体未见阳性体征.停用左氧氟沙星,改用阿奇霉素,1 d后患者精神症状消失.     

静脉滴注头孢哌酮钠后饮酒致双硫仑样反应2例

1 临床资料 患者,男,30岁,2008年3月18日因发热、咽痛就诊。查体：体温38．5℃,咽部充血,扁桃体Ⅱ。肿大。诊断为急性扁桃体炎,给予输液治疗,0．9％氯化钠250ml＋头孢哌酮钠2g静脉滴注,20：／d。第2天复诊时,症状减轻,继续上述治疗。中午自饮白酒100ml,约15min后,患者自觉烦躁,头痛,头晕,继之出现胸闷气短,视物不清,走路不稳。查体：面部潮红,大汗淋漓,伴呕吐1次,血压100／60mmHg,心率108次／min,立即给予吸氧,保暖,肌内注射地塞米松10mg,静脉滴注5％葡萄糖500ml＋维生素C5g＋维生素B。300mg＋10％氯化钾10ml,半小时后患者上述各种症状逐渐缓解。     

血脂康治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病合并血脂异常的临床疗效观察

目的观察老年人冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）合并血脂异常患者口服血脂康胶囊降脂作用的临床疗效。方法56例诊断为冠心病合并血脂异常的老年患者，随机分成治疗组和对照组，每组28例。2组患者均采用消心痛注射液＋5％葡萄糖溶液250ml静脉滴注，2次／d，10％氯化钾7ml＋普通胰岛素3U＋5％葡萄糖溶液250ml静脉滴注，1次／d，上述方法连续14d为1疗程。间隔7d后。再行第2疗程，共3个疗程。治疗组加服血脂康胶囊，2粒/次，2次／d，连服8周。结果治疗组低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）明显降低，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血脂康有明显的改善血脂作用，老年人获益大，疗效安全可靠，值得推广应用。     

静脉滴注氯化钾致过敏反应一例

常规输入10%葡萄糖500 ml加15%氯化钾10 ml注射液后,出现呼吸困难和头部皮下水肿症状过敏反应罕见,我院于2003年曾遇一例现报告如下.     

盐酸头孢替安致Stevens-Johnson综合征

1例61岁女性患者因慢性胆囊炎急性发作给予盐酸头孢替安2g＋0．9％氯化钠注射液100ml,2次／d静脉滴注;泮托拉唑60mg＋0．9％氯化钠注射液100ml,2次／d静脉滴注。第2天,患者体温升高,面部及四肢出现红斑样皮疹伴瘙痒。停用盐酸头孢替安,静脉注射地塞米松、肌内注射异丙嗪,无明显好转。第3天皮疹波及全身,伴喉头不适、颜面红肿、眼睑水肿、结膜充血。诊断为Stevens-Johnson综合征,停用泮托拉唑,继续行糖皮质激素和抗组胺治疗。第5天,眼睑水肿减轻。第6天,四肢皮疹明显减轻,颜面红肿消退。第9天,患者全身皮疹基本消退。     

葛根素葡萄糖注射液联合果糖佐治急性病毒性心肌炎120例疗效观察

目的观察葛根素葡萄糖注射液联合1,6-二磷酸果糖（FDP）佐治病毒性心肌炎的临床疗效。方法将120例病毒性心肌炎患者随机分为治疗组和对照组,各60例。治疗组给予葛根素葡萄糖注射液静脉滴注,每次0．6g,每天1次;FDP200mg／kg加10％葡萄糖200ml静脉滴注,每天1次,疗程14d;对照组给予极化液（5％葡萄糖盐水500ml＋10％氯化钾10ml＋胰岛素6U）和能量合剂（10％葡萄糖500ml＋ATP40mg＋肌苷100mg）静脉滴注,每天1次,疗程14d。结果治疗组总有效率为91．7％高于对照组的56．7％,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组临床表现及各项指标改善均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论葛根素葡萄糖注射液联合FDP佐治病毒性心肌炎疗效较好,值得临床推广应用。     

临床输液反应的分析与预防

目的对临床发生的输液反应进行分析,找出发生的原因,探讨预防措施。方法:对30例输液反应资料进行分析。结果:以热原反应最为多见,占76.67%,而过敏反应,占16.67%,局部反应,占6.67%。结论:严格执行消毒制度,遵守无菌操作规程,把好药品和输液器具质量关,合理用药,注意配伍等是减少临床输液反应的关键。     

细辛脑静脉滴注致过敏性休克

1例58岁女性,因患上呼吸道感染先后给予头孢噻肟钠4.0g＋5%葡萄糖氯化钠注射液250ml和细辛脑8mg＋5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注治疗。输注头孢噻肟钠时无不良反应,后输入细辛脑注射液约20ml时出现头昏、恶心、腹痛、呕吐、意识丧失及血压下降等休克症状,BP85/42mmHg,HR60次/min。立即停药,给予吸氧及葡萄糖酸钙、肾上腺素、异丙嗪等治疗。5min后血压恢复正常。因患者既往曾多次使用头孢噻肟钠治疗,无不良反应发生,因此考虑该过敏性休克和细辛脑注射液相关。     

阿奇霉素氯化钠注射液致舌尖麻木

1例34岁女性患者，因支气管炎给予阿奇霉素氯化钠注射液200ml（0．4g）静脉滴注。输入约80ml时患者出现舌尖麻木。查体未见舌体异常。输注完毕后2h，舌尖麻木消失。次日，第2次静脉滴注阿奇霉素后，再次出现舌尖麻木。第3天以头孢曲松替代阿奇霉素，未再见该症状。     

注射用奥美拉唑钠致过敏性休克1例

1例63a男性患者,因慢性浅表性胃炎给予注射用奥美拉唑钠40mg＋5%葡萄糖氯化钠注射液100mL,在静脉滴注约10min后,患者头面部及四肢出现皮肤瘙痒、胸部不适、面色苍白、意识模糊,BP50/30mmHg,HR50次·min-1,考虑为过敏性休克,立即停药,给予吸氧及多巴胺、阿托品、地塞米松治疗,10min后,患者神志转清,症状逐渐好转。     

静脉滴注头孢哌酮钠舒巴坦钠致输液反应1例

1例60岁女性患者,因上呼吸道感染静脉滴注0．9％氯化钠加头孢哌酮钠舒巴坦钠3．0g,静脉滴注结束后1h出现寒战、发热、呼吸困难,经给予及时对症处置20min后症状逐渐缓解。次日再次输入同样药物,未再出现上述症状。     

环丙沙星致过敏性休克81例文献分析

目的:探讨环丙沙星致过敏性休克的特点及相关因素,为临床安全用药提供参考。方法:利用“中文期刊全文数据库”、“中文科技期刊全文数据库”和“万方数据医药信息镜像系统”,对1979年1月至2005年12月发表的文献进行全面检索,检索到环丙沙星致过敏性休克相关文献73篇,患者共81例。对81例患者用药情况进行分类统计和分析总结。结果:81例患者中男性42例(52.5%),女性38例(47.5%),1例性别不详;静脉滴注62例(76.5%),口服19例(23.5%);治愈78例(96.3%),死亡3例(3.7%)。用药后出现休克症状的时间最短为静脉滴注10s左右,最长为连续用药第5天静脉滴注60min左右。有药物过敏史者24例,其中对青霉素过敏者16例;既往无药物过敏史者25例;用药前未询问有无过敏史者32例。1995至2005年每年均有环丙沙星致过敏性休克病例报道,发生地区几乎遍及全国。结论:临床应高度重视环丙沙星引起过敏性休克的严重不良反应,以确保用药安全。     

注射用阿奇霉素致过敏性休克伴一过性听力下降1例

1例59a女性急性支气管炎患者,给予5%葡萄糖注射液250mL加注射用阿奇霉素0.5g静脉滴注,滴注35min后,患者出现冷汗、头晕、黑朦、听力下降（听声音微弱、遥远）、胸闷、心悸、手麻,即停止输液。查体：神志恍惚,面色苍白,四肢末端湿冷,R28次·min-1,脉搏细速,HR128次·min-1,律齐,心音减弱,BP50/40mmHg。考虑过敏性休克,给予吸氧,改换5%葡萄糖注射液及0.9%氯化钠注射液静脉滴注;给予肾上腺素、地塞米松治疗,30min后血压、听力等恢复正常。除输液扩容外,抗感染治疗改用0.9%氯化钠注射液250mL加痰热清注射液20mL静脉滴注。治疗结束后观察6h患者无异常表现。     

口服洋金花煎剂致儿童精神异常

1例11岁女性患儿因口腔溃疡,口服家人自行用3朵洋金花煎煮的汤剂约300 ml,2 h后出现兴奋躁动,易惊醒症状持续一整夜。体格检查发现幻觉、自知力缺乏、定向障碍等症状。心电图检查示窦性心动过速。其症状可能和洋金花所含莨菪碱有关。给予葡萄糖氯化钠500 ml,1次/d静脉滴注,地西泮2.5 mg,2次/d口服。治疗第3天患儿症状消失。     

注射用脂溶性维生素（Ⅱ）致过敏性休克

1例57岁女性肺癌患者,给予注射用脂溶性维生素（Ⅱ）10ml＋0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注,滴速60滴／min。用药约1min后,患者出现麻木,抽搐,意识不清,全身发红,口唇发绀。立即停药,静脉推注肾上腺素0．5mg、地塞米松10mg、多巴胺40mg,予鼻导管吸氧。5min后患者神志转清,心电监护示心率127次／min,血氧饱和度0．85,血压测不出。继续给予多巴胺200mg加入0．9％氯化钠注射液50ml静脉泵入,肾上腺素2mg加入0．9％氯化钠注射液50ml静脉泵入,0．9％氯化钠注射液500ml及右旋糖酐40注射液500ml静脉滴注。2h后患者血压80／50mmHg（1mmHg=0．133kPa）。3h后血压升至130／70mmHg,血氧饱和度0．98,过敏症状消失。     

头孢哌酮／舒巴坦钠静脉滴注致过敏性休克死亡

1例48岁女性患者，因患支气管炎给予头孢哌酮／舒巴坦钠3g溶于0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注。静脉滴注约10min时，患者出现呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，意识丧失，血压未测及。立即停药，给予吸氧、肾上腺素、地塞米松及氢化可的松治疗，最终抢救无效死亡。