手法复位夹板外固定治疗Barton骨折

Barton骨折是桡骨远端背侧、掌侧缘骨折,合并腕的半脱位,是一种较少见的关节内骨折。自1998年以来我们对28例Barton骨折患者采用闭合手法整复,可塑性夹板固定治疗,经随访观察,疗效满意。     

Barton骨折保守治疗体会

目的：手法复位加小夹板外固定在Barton骨折治疗中的作用观察。方法：2009～2015年12例Barton骨折患者采取手法复位、小夹板外固定、功能锻练及药物治疗,按Dienst等评分系统进行评分,确定治疗效果。结果：通过对12例患者门诊随访,优9例,良2例,中1例。结论：对于低能量简单的Barton骨折予以保守治疗优于手术治疗;对于活动量小的老年患者保守治疗优于手术治疗;有的骨折患者虽然手法复位未能解剖对位,对恰当的外固定、合理利用横垫,及时的功能锻炼,准确的辨证用药及配合中药外用熏洗、热敷,功能可恢复至满意效果。     

闭合复位加空心钉固定治疗Barton骨折疗效分析

目的:探讨采用闭合复位加空心钉固定方式用于治疗Barton骨折的临床疗效。方法:回顾性分析利用闭合复位加空心钉固定治疗Barton骨折的18例患者的临床资料,总结闭合复位加空心钉对Barton骨折的治疗情况。结果:18例都是新鲜闭合骨折,8例背侧缘型和10例掌侧缘型。随访时间5～12个月,平均(10.1±1.5)个月,全部病例均骨性愈合,本组解剖评估为优5例,良9例,优良率为77.8%,功能疗效评估为优4例,良11例,优良率为83.3%。结论:利用闭合复位加空心钉固定治疗Barton骨折疗效好,操作方便,对患者微创,术后能迅速康复,值得推广使用。     

手法复位桡骨下端骨折84例疗效观察

目的:观察手法复位小夹板外固定治疗桡骨下端骨折的临床疗效。方法:84例患者中伸直型骨折55例,屈曲型骨折11例,关节面骨折伴腕关节面骨折18例,均在持续牵引下行手法复位及小夹板外固定治疗。结果:手法复位后3个月后对患者的腕关节功能进行评分,优43例,良28例,可11例,差2例,总有效率为97.62%。结论:该法治疗桡骨下端骨折疗效显著,值得在临床上推广应用。     

Barton骨折的手术治疗

目的探讨应用关节囊内撬拨复位配合加压锁定钢板内固定或外固定架固定术治疗Barton骨折的方法和临床效果。方法2004年2月至2006年12月收治23例Barton骨折患者,采用关节囊内撬拨复位技术进行治疗,根据不同骨折类型分别采用加压锁定钢板内固定及外固定架固定。结果本组23例患者全部获得随访,X线片显示骨折全部愈合。采用Gartland和Werley评分系统评估腕关节功能,优17例,良5例,差l例,优良率95．6％。结论应用关节囊内撬披复位技术治疗Barton骨折,有利于骨折更快愈合和腕关节功能恢复。     

闭合复位加空心钉固定治疗Barton骨折临床探析

目的观察闭合复位加空心钉固定治疗Barton骨折的疗效,以供临床参考。方法选择2009年10月～2011年9月收治的Barton骨折患者60例,随机分为两组各30例均进行手法复位,对照组患者给予小夹板外固定,观察组患者给予空心钉固定。治疗后随访1年,比较两组患者腕关节活动功能和并发症发生率的差异。结果观察组Kienst功能评分优良率为96.67%,对照组为83.33%;观察组并发症发生率为10.00%,对照组为20.00%。与对照组比较,观察组Kienst功能评分优良率较高,并发症发生率较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用闭合复位加空心钉固定治疗Barton骨折,在良好复位的基础上牢固固定,对促进腕关节活动功能恢复、减少并发症具有积极的临床意义,值得推广应用。     

手法复位纸夹板外固定治疗Barton掌侧缘骨折体会

目的 探讨手法整复,纸夹板结合厚棉压垫、厚棉衬垫治疗Barton骨折的临床疗效.方法 Barton骨折30倒,男20例,女10例.年龄最小20岁,最大68岁,平均45.3岁;受伤时间1～15h,平均4.2h,采用腕背伸位整复固定,纸夹板结合厚压垫、厚衬棉外固定.结果 临床愈合时x线片示对位对线好的26例,4例掌侧骨折块略向掌侧移位1～2.5 mm.功能情况:24例腕、前臂活动范围及功能完全恢复正常,6例腕、前臂活动范围稍受限但均无碍日常功能.按刘云鹏等[1]所述标准评定,优24例,占80%;良6例,占20%.结论 采用腕背伸位整复固定断端稳定,纸夹板固定体系牢固、安全.     

手法复位经皮穿针治疗Barton骨折脱位疗效分析

目的 探讨Barton骨折脱位疗效可靠的治疗方法.方法 手法整复经皮穿针有限内固定加石膏外固定治疗Barton骨折脱位.结果 本组19例,按照Cartland和Werley功能评价标准评定结果,优16例,良2例,可1例,优良率达94.7%.结论 本法既克服了保守治疗单纯手法整复外固定容易再移位的弊端,又克服了手术钢板内固定创伤大、并发症多、费用高的缺点,固定可靠、临床愈合快、后遗症少,值得临床推广应用.     

20例Barton骨折手术治疗

①目的探讨Barton骨折手术治疗方法及其疗效。②方法全部病例均采用切开钢板内固定方法进行治疗。③结果20例骨折均解剖复位，仅3例患者腕关节活动受限，均无后遗创伤性关节炎。④结论Barton骨折切开复位，钢板内固定疗效确切。     

手法复位治疗克雷氏骨折 318 例分析

患者跌倒手掌触地引起挠骨下端２～３ｃｍ处的骨折且远端骨片向背侧挠侧移位 ,称为克雷氏骨折 (Ｃｏｌｌｅ＇ｓ) ,约占临床骨折的８ ３ % ,占前臂骨折的５７ %［１］ ,以壮年、老年最多见 ,女性多于男性。复位的成败和固定后的锻炼对预后起决定作用。我科自１９７８年～１９９８年治疗移位Ｃｏｌｌｅｓ骨折３１８例总结如下。１资料与方法１ １一般资料本组３１８例 ,男１２５例 ,女１９３例 ,年龄最小９岁 ,最大８１岁 ,其中９～２０岁２８例 ,２１～４０岁６７例 ,４１～６０岁９７例 ,６１～８１岁１４６例 ,平均年龄４１ ６岁。２０岁以…     

手法复位治愈股骨颈骨折18例报告

股骨颈骨骨折属于骨伤疑难病症之一，股骨颈骨折多见于老年患者。虽然其治疗方法较多，但临休疗效较差；其主要原因是因为股骨颈较细，而负重量又大；老年人多有肝肾不足，骨质疏松，骨折后，股骨颈及其附近的血运受到破坏，骨折断端又不易固定，承受的剪力较大，既使运用手术内固定尚有15％不愈合而致残。此外，治疗股骨颈骨折需长期卧床，因此出现褥疮、泌尿感染、结石、坠积性肺炎等并发症而致死亡者亦不少见。笔者采用屈髋屈膝旋转手法复位，皮肤牵引、内服补肾健骨中药仙灵观制剂治疗18例股骨颈骨折患者，疗效满意，报道如下：1临床资…     

闭合式加空心钉固定治疗Barton骨折临床探析

目的：探讨闭合式复位加空心钉固定在Barton骨折临床复位中的应用效果,为临床工作提供参考。方法：选取2012年5月～2013年4月期间我院收治的60例Barton骨折患者作为本组研究的观察对象,按照入院时间的先后顺序分为对照组与观察组各30例,对照组给予小夹板外固定,观察组给予闭合式复位加空心钉固定,随访1年,对比2组患者的腕关节活动功能（Kienst评分）及并发症发生情况。结果：（1）观察组的Kienst功能评分优良率为96．67％（29/30）,对照组为80％（24/30）,观察组明显高于对照组,具有统计学意义（P＜0．05）。（2）观察组并发症发生率为6．67％（2/30）,对照组并发症发生率为23．33％（7/30）,观察组明显低于对照组,具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在Barton骨折临床治疗中应用闭合复位加空心钉固定方法,操作简单、创伤小、恢复快,而且可以有效改善患者腕关节活动功能、降低并发症的发生,值得在临床中推广应用。     

手法复位固定架固定治疗胫腓骨骨折60例

目的：对胫腓骨骨折以手法复位加外固定达到对位准确、稳固的作用。方法：60例闭合性胫腓骨骨折的病人,手法复位后在局麻下（或强化局麻下）穿针、外固定。结果：全组解剖复位达65%,其余能达到功能复位,离床活动早（2～10天）,无感染,标准评价优40例,良12例,可8例。结论：手法复位加外固定架固定,固定准确,住院时间短,恢复快,费用低。     

手法复位治疗踝部骨折—脱位的体会

通过对３７１例踝关节骨折－脱位手法复位治疗的回顾，较为全面地介绍了单踝骨折（包括外、内踝）、双踝骨折、三踝骨折、踝关节脱位－骨折、胫腓韧带联合分离的复位手法，尤其对踝关节功能影响较大且不易整复的内踝骨折，从复位手法到固定方法重点进行了探讨。     

克氏针复位配合锁定钢板治疗掌侧Barton骨折22例

目的：观察克氏针复位配合锁定钢板治疗掌侧Barton骨折的效果。方法2008-2012年我科采用克氏针复位配合AO锁定钢板治疗掌侧Barton骨折共22例。结果术后腕关节功能恢复均良好,骨折愈合时间为6～10个月,平均7个月。术后均未出现内固定松动、断裂、关节僵硬、创伤性关节炎及慢性疼痛。结论克氏针复位配合锁定钢板治疗掌侧Barton骨折操作简便,对手术空间要求不高,可有效减少关节囊等周围软组织的破坏,同样可达到满意的复位效果。     

Barton骨折的治疗

Ｂａｒｔｏｎ骨折为桡骨远端涉及桡骨关节面的骨折，同时有桡腕关节脱位。我院治疗１５例，均为掌侧型。其中１１例骨折片涉及桡骨关节面小于１／２，经手法牵行屈掌复位，随后掌曲位前臂石膏固定获得成功。另外４例骨折片涉及关节面大于１／２，闭合治疗失败，而采取手术疗法，克氏针或Ｔ型钢板内固定，术后也以前臂石膏固定，１５例均严格整复关节面的一致。临床意合时间平均４～６周，随访平均１８个月，结果均优良。     

手法复位石膏夹固定治疗Colles骨折

Colles骨折为腕部最常见骨折,约占腕部骨折的48．73％,占全身骨折的5．1％,发生率排列第4位,多发生于成年人和老年人,治疗方法较多。我院骨伤科以闭合手法复位治疗四肢骨折为特色,贯彻中西医结合、满意疗效和经济实惠的中医药方针政策。30多年来,我院对Colles骨折采用闭合手法复位、石膏夹固定的治疗方法,尤其是近10年来我院引进C型臂透视机,使得这一疗法日臻完美。     

手法治疗Colles骨折

Colles骨折系临床上常见性、多发性骨折,该骨折中粉碎型骨折极不稳定,复位效果差,易并发创伤性关节炎,影响其功能。自1996年2月~2004年2月,笔者采用手法整复外固定,配合中药内服、外洗治疗该类骨折86例,收到较好效果,现总结报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组86例,男52例,女     

手法复位治疗老年人桡骨远端骨折疗效评价

目的 探讨手法复位石膏外固定治疗老年人桡骨远端骨折的效果.方法 对103例老年人桡骨远端骨折进行手法复位石膏外固定,并系统的抗骨质疏松治疗,随访观察其疗效.结果 所有病例均得到12～22个月随访,平均16个月,骨折均愈合.按Anderson功能评价标准进行评定,优良率为84.5%.结论 手法复位石膏外固定治疗老年人桡骨远端骨折操作简单、疗效显著且安全有效.