脑梗死早期治疗患者血浆血小板膜Fas Bcl-2阳性表达与预后

目的探讨脑梗死早期治疗患者血浆中血小板膜Fas、Bcl-2的阳性表达情况。方法选取70例在我院接受治疗的脑梗死患者为研究对象,其中35例普通脑梗死患者为对照组,35例早期脑梗死患者为实验组,2组均接受相应的药物治疗,并使用流式细胞仪测量患者血浆中血小板膜Fas及Bcl-2的阳性表达情况。结果早期脑梗死患者血浆中血小板膜Bcl-2阳性表达率明显高于对照组,而Fas阳性表达率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组预后效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期脑梗死治疗不仅显著降低患者的脑损伤程度,提高脑梗死患者的预后。     

脑梗死患者急性期血小板功能定量分析

目的 :比较急性脑梗死 (ACI)患者与健康人血小板功能的不同。方法 :检测 3 2例ACI患者和 18名对照组人群的血小板粘附率 (PAdT)、血小板聚集率 (PAgT)以及血小板膜糖蛋白CD41、CD62p和CD63的阳性表达率。结果 :ACI患者组PAdT、PAgT、CD41、CD62p和CD63的检测值分别为 ( 3 1± 13 ) %、( 4 0± 14 ) %、( 12 3 4± 3 3 1) %、( 7 82± 2 5 9) %、( 2 1 3 4± 6 63 ) % ;对照组上述检测值分别为 ( 2 2± 9) %、( 2 7± 13 ) %、( 8 98± 2 5 0 ) %、( 4 87± 1 79) %、( 17 87± 4 45 ) %。结论 :ACI患者血小板粘附、聚集、释放等功能增强 ,血小板活化与ACI的发病机制有关。     

脑梗死患者血细胞间黏附分子、血小板P选择素的改变

目的　观察脑梗死患者血中性粒细胞表面细胞间黏附分子 (CD5 4 )、血小板P选择素 (CD6 2p)的变化及其临床意义。方法　用流式细胞仪测定 5 0例脑梗死患者和 2 0例健康人血中CD5 4、CD6 2p的表达水平。结果　脑梗死组CD5 4的阳性表达率为 (18 34± 8 6 5 ) % ,CD6 2p的阳性表达率为 (6 15± 3 12 ) % ,均显著高于正常对照组 (P <0 0 1) ,伴高血压脑梗死患者的二项指标分别为 (17 5 2± 7 6 8) %和 (10 16± 4 2 7) % ,均显著高于不伴高血压组和正常组 (P <0 0 5 ) ;CD6 2p与收缩压呈显著直线正相关 (r=0 716 ,P <0 0 5 )。结论　脑缺血后CD6 2p、CD5 4表达明显增高 ,但二者之间无相关性 ,提示脑缺血时两种黏附分子有不同的作用机制 ;CD6 2p与收缩压正相关 (P <0 0 5 ) ,高血压与血小板的活化有关。     

Bcl—2和Bax蛋白在人脑胶质瘤中的表达及意义

目的 探讨人脑胶质瘤细胞中bcl-2和bax蛋白的表达。方法 采用S－P免疫组化法,对63例人脑胶质瘤标本进行分析。结果 63例脑胶质瘤中,bcl-2阳性表达率53．97％,其表达率并随肿瘤恶性程度增加而增加。bax阳性表达率49．21％。5例正常脑组织两表达均阴性,在bcl-2阳性表达的肿瘤中,bax阳性表达率高于bcl-2阴性表达的肿瘤（P＜0．05）。8例复发性脑胶质瘤中,bcl-2阳性率87．50％,bax阳性率37．50％,bcl-2/bax比值增大。结论 bcl-2和bax均参与肿瘤凋亡调控,bcl-2表达与脑胶质瘤恶性程度呈正相关;bax表达可随bcl-2表达增加而增加;bcl-2强表达,bax弱表达,bcl-2/bax值增大可能是肿瘤复发的预示性指标。     

布氏显微镜观察脑梗死后细胞流变学变化

研究脑梗死患者血细胞流变学、红细胞膜流动性、变形性、血小板活化聚集、胆固醇结晶及循环内凝团块含量与脑梗死的病理关系。采用美国布氏多功能显微镜的活血分析法,在高放大倍数[1．5万倍]下直接观察红细胞、血小板、胆固醇结晶及活性血栓的细胞流变学情况及变形性。研究表明两组相比有明显的差异性,红细胞呈串珠样改变,其变形能力差、膜流性减低（P＜0．05）,血粘度高,血小板聚集率增高,循环内凝块增多,两组相比P＜0．01。血流变学改变、红细胞串珠样改变、红细胞膜变形性减低、血小板聚集率增高,血浆粘度及流动栓子增多是脑梗死发病的重要病理基础。临床上应对血液成分进行积极研究和探讨,为缺血性脑血管病的预防、诊断、治疗以及预后判断等,提供重要的资料及实际意义。     

急性脑梗死患者血EPO和血液流变学的相关性研究

目的研究急性脑梗死患者血EPO和血液流变学的相关性。方法收集本院急性脑梗死的患者90例(脑梗死组),另选取同期无脑血管疾病的患者55例(对照组),比较两组血EPO和血液流变学是否存在差异;两组分别进行EPO和血红蛋白、红细胞、血液流变学相关性分析。结果脑梗死组和对照组在EPO和血液流变学有统计学差异(P 0. 05);对照组EPO与血液流变学无相关性(P 0. 05);脑梗死组EPO与血浆黏度(r=0. 373)、红细胞沉降率(r=0. 459)及血沉方程K值(r=0. 282)呈正相关(P 0. 05);脑梗死组EPO与血红蛋白(r=-0. 589)、红细胞(r=-0. 410)、红细胞比容(r=-0. 547)、全血黏度切变率1. 00 L/s(r=-0. 400)、全血黏度切变率5. 00 L/s(r=-0. 361)、全血黏度切变率30. 00 L/s(r=-0. 408)、全血黏度切变率200. 00 L/s(r=-0. 300)、红细胞压积(r=-0. 520)呈负相关(P 0. 05)。结论急性脑梗死患者血液流变学相关指标存在异常;急性脑梗死患者EPO会增高,增高的EPO可增加血液黏度,但不是通过促进红细胞的生成来调节的。     

金纳多对急性脑梗死患者血小板聚集和血液流变学的影响

目的 :观察金纳多对脑梗死患者血小板聚集和血液流变学的影响。方法 :将 6 8例急性脑梗死患者随机分为两组 ,金纳多治疗组 38例 ,对照组 30例 ,对两组患者检测治疗前后血小板聚集和血液流变学各指标并进行神经功能缺损评分。结果 :金纳多治疗组显效率为 89 5 % ,对照组为 76 7% (P <0 0 5 )。金纳多治疗后血粘度、纤维蛋白原、红细胞电泳时间、血小板第一时相聚集率 (Ⅰ°M)、血小板第二时相聚集率 (Ⅱ°M)均降低 ,明显优于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :金纳多通过拮抗血小板聚集和改善血液流变学而对急性脑梗死具有治疗作用     

血浆内皮素-1与急性脑梗死及其危险因素的关系

目的　探讨血浆内皮素 1(ET 1)与急性脑梗死 (ACI)及其危险因素的关系。方法　选择 72小时内发病的ACI患者 4 0例及正常对照组 2 8名 ,分别检测血浆ET 1、空腹血糖、血脂 7项、血压 ,并采用欧洲卒中评分 (ESS)对发病初ACI患者进行神经功能缺损程度评分。结果　ACI组血浆ET 1为 (183 2 7± 5 6 6 3)pg/ml,对照组为 (15 6 4 7± 34 2 4 )pg/ml,两组有统计学差别 (P <0 0 5 ) ;在ACI组内 ,按是否有高血压、糖尿病、卒中史分组比较ET 1,均无统计学差异 (均P >0 .0 5 ) ;对ESS及血脂 7项与ET 1进行偏相关分析 ,均无相关性 (均P >0 0 5 )。结论　ACI患者早期血浆ET 1增高 ,提示ET 1可能参与了缺血性脑血管病的发病机制 ,但其与脑血管病常见危险因素的关系尚不明确。     

Survivin、Bcl-2和PTEN在人脑星形细胞瘤中的表达及相关性研究

目的 研究人脑星形细胞瘤中survivin、bcl-2和PTEN的表达情况及相关性，探讨其与星形细胞瘤的发展、临床病理参数之间的关系。方法 应用免疫组织化学Elivision二步法检测实验组与正常对照组标本中survivin、bcl-2和PTEN的表达。结果 survivin、bcl-2和PTEN在不同级别星形细胞瘤中的阳性表达率有显著性差异（P〈0．01）。随着星形细胞瘤病理分级的增加，survivin和bcl-2表达的阳性率及表达强度渐增（P〈0．01），PTEN表达的阳性率及表达强度渐减（P〈0．01）。survivin和bcl-2的表达之间存在正相关关系（P〈0．01）；survivin、bcl-2与PTEN的表达均存在负相关关系（P〈0．01）。结论 在人脑星形细胞瘤中，survivin、bcl-2高表达和PTEN相对低表达，说明三者可能参与人脑星形细胞瘤的病理发展。     

凋亡相关基因Bcl-2、Bax在颅咽管瘤发病机制中的意义

目的 探讨颅咽管瘤发生发展中可能存在的凋亡调控机制。方法 采用免疫组化技术，对50例颅咽管瘤肿瘤组织中bcl-2、Bax基因的表达进行检测，计算bcl-2／Bax比值。结果①bcl-2在颅咽管瘤肿瘤组织中过度表达，但在鳞状乳头型颅咽管瘤中的bcl-2阳性表达率及表达强度弱于釉质上皮型颅咽管瘤（P〈0．05）；Bax在颅咽管瘤肿瘤组织中不表达或弱阳性表达。②釉质上皮型颅咽管瘤中bcl-2／Bax比值明显高于鳞状乳头型颅咽管瘤（P〈0．05）。结论 凋亡抑制基因bcl-2的过度表达及凋亡促进基因Bax的表达减少导致的bcl-2／Bax比值增大，凋亡减少，细胞生存期延长可能是釉质上皮型颅咽管瘤发生发展的机理之一。     

可溶性P-选择素、血小板激活因子与急性脑梗死关系

目的 :探讨P 选择素、血小板激活因子水平变化在急性脑梗死时的意义。方法 :用ELISA法测定 3 0例急性脑梗死及对照组2 0例恢复期脑梗死患者的P 选择素、PAF水平 ,同时测定末梢血白细胞计数、中性粒细胞百分比及计算机体层摄影显示脑梗死面积。结果 :急性脑梗死患者的可溶性P 选择素、血小板激活因子明显增高 ,可溶性P 选择素、血小板激活因子水平与末梢血白细胞计数、中性粒细胞百分比、急性脑梗死的面积呈正相关。结论 :可溶性P 选择素、血小板激活因子是急性脑梗死病情监测和预后的指标     

急性脑梗死患者的血小板活化、聚集状态及其临床意义

目的 探讨急性脑梗死患者的血小板活化、聚集状态及其临床意义.方法 97例急性脑梗死患者按梗死体积和卒中类型分别分为小体积和中-大体积脑梗死亚组,大动脉粥样硬化性卒中(LAA)和小动脉闭塞性卒中(SAO)亚组.在脑梗死患者发病48 h内(治疗前)和病程第12 d,采用全血流式细胞术检测血小板CD62P表达,用比浊法检测花生四烯酸、二磷酸腺苷诱导的血小板最大聚集率(MARAA,MARADP);并与正常对照者(n=99)比较.结果 脑梗死组发病48 h内血小板CD62P表达水平和MARAA、MARADP显著高于正常对照组(P＜0.05 ～0.01),且发病第12 d比发病48 h内明显降低(均P＜0.01).中-大体积脑梗死亚组、LAA亚组的血小板CD62P表达和MARAA、MARADp分别显著高于小体积脑梗死亚组和SAO亚组(均P＜0.01).结论 急性脑梗死患者发病后血小板活化、聚集程度增高,脑梗死体积大、大血管病变的患者增高更明显.观察急性脑梗死患者的血小板活化、聚集状态,有助于对其病情的判断.     

Fas/APO-1基因表达与星形细胞瘤分化的关系研究

目的　研究星形细胞瘤中Fas抗原的表达与肿瘤分化的关系。方法　用Fas单克隆抗体以ABC免疫组织化学染色法检测 5例正常脑组织及 6 0例不同恶性程度的星形细胞瘤的每mm2 平均光密度值和Fas阳性细胞数 ,并用LeicaQIW 5 0 0计算机图像分析系统进行半定量分析。结果　在正常脑组织中未见Fas阳性表达。在星形细胞瘤中Fas阳性表达可见于肿瘤细胞、血管内皮细胞及增生的星形细胞。不同级别间的星形细胞瘤的Fas抗原表达的两个指标均有显著性差异 ,呈随级别增高而增加的趋势。结论　在原发性星形细胞瘤中 ,Fas抗原的阳性表达与肿瘤的恶性程度呈正相关     

急性脑梗死患者miR-124的表达与IL-19、CRP的相关性

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血浆微小RNA-124(microRNA-124,miR-124)的表达与炎症因子白介素-19(IL-19)和C反应蛋白(CRP)之间的相关性。方法选择2015年4月至2016年6月收治的ACI患者62例为ACI组,另选取同期健康体检者30例作为对照组。按脑梗死体积将ACI患者分为3个亚组:小梗死亚组(5cm~3,n=30),中梗死亚组(5~10cm~3,n=21),大梗死亚组(11cm~3,n=11);通过定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测血浆miR-124相对表达水平;采用ELISA检测血浆IL-19、CRP水平。结果 ACI组血浆miR-124、IL-19、CRP水平均显著高于正常对照组(均P0.01);不同脑梗死体积亚组间miR-124、CRP水平比较(均P0.01),脑梗死体积越大,miR-124表达水平越低;相关性分析显示,miR-124表达水平与梗死体积、CRP呈负相关(r=-0.537,P=0.000;r=-0.521,P=0.000),而与IL-19呈正相关(r=0.386,P=0.002)。结论 ACI患者血浆miR-124表达水平增高,与脑梗死体积及CRP均呈负相关,可能与ACI引起的炎症反应密切关系,在一定程度上可反映早期疾病的严重程度。     

急性脑梗死患者血小板膜糖蛋白Ⅱb、Ⅲa、Ⅳ的周围血流式细胞分析

目的 探讨血小板膜糖蛋白Ⅱb、Ⅲa、(GPⅡb、Ⅲa)、Ⅳ(GPⅣ)在急性脑梗死中的变化。方法应用流式细胞仪(FCM)对54例急性脑梗死患者发病后1-3天及发病后10-14天进行了血小板膜糖蛋白Ⅱb、Ⅲa、Ⅳ检测。结果 急性脑梗死患者发病后1-3天内血小板膜糖蛋白Ⅱb、Ⅲa及Ⅳ表达较对照组极显著增高(P＜0．01)。发病后10-14天的血小板膜糖蛋白Ⅱb、Ⅲa、Ⅳ表达较对照组极显著增高(P＜0．01)。发病后10-14天的血小板膜糖蛋白Ⅱb、Ⅲa、Ⅳ表达较发病后1-3天极显著下降(P＜0．01)。结论 血小板膜糖蛋白Ⅱb、Ⅲa、Ⅳ在急性脑梗死的发病过程中具有重要的作用。     

首发精神分裂症血液流变学研究

目的　为探讨首发精神分裂症病人的血液流变学特征。方法　选取 6 1例首发精神分裂症病人于治疗前后进行血液流变学检查 ,根据阳性症状量表 (SAPS)和阴性症状量表 (SANS)评分分为Ⅰ型与Ⅱ型 ,并与 5 3名正常健康人作对照。结果　Ⅰ型精神分裂症的全血粘度、低切全血还原粘度、红细胞聚集指数比Ⅱ型明显增高 (P <0 .0 0 1) ;晚发组的全血还原粘度和红细胞刚性指数较早发组有非常明显的差异 (P <0 .0 5 ) ;长病程组的全血粘度、血浆粘度比短病程组明显增高 (P <0 .0 0 1) ,红细胞刚性指数和红细胞变形指数则比短病程组明显降低 (P <0 .0 0 1)。结论　血液高粘滞现象作为精神分裂症的生物学指标 ,对其诊断分型、治疗及转归等具有一定的指导意义。     

奥扎格雷对急性脑梗死患者血小板CD62p和CD63表达的影响及其疗效

目的观察奥扎格雷对急性脑梗死(ACI)患者血小板CD62p、CD63表达的影响及其疗效。方法将64例ACI患者随机分为奥扎格雷治疗组和血塞通治疗组(对照组),采用流式细胞术检测ACI患者治疗前后及正常人(正常组)血小板CD62p、CD63的表达;观察奥扎格雷治疗组和对照组的临床疗效并进行比较。结果ACI患者血小板CD62p、CD63表达水平明显高于正常组(均P<0.01);奥扎格雷治疗组与对照组治疗后血小板CD62p、CD63表达水平较治疗前均有明显下降(P<0.05～0.01),奥扎格雷治疗组又明显低于对照组,差异有显著性(均P<0.05)。奥扎格雷治疗组的基本痊愈率、显著进步率、总有效率明显高于对照组(均P<0.05)。结论ACI发病后血小板CD62p、CD63表达水平显著增高;奥扎格雷有明显抑制血小板表达CD62p、CD63的作用,对ACI的治疗效果显著。     

急性脑梗死患者血小板聚集率和早期复发的相关性研究

目的探讨急性脑梗死早期复发的危险因素及与血小板聚集率的关系。方法选取我院神经内科2013-01—2013-03首次因急性脑梗死住院治疗的205例患者,电话或门诊随访6个月。用Logistic回归分析急性脑梗死早期复发的危险因素,并统计血小板聚集率的相关危险因素。结果复发组和未复发组患者的年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、同型半胱氨酸水平及NIHSS评分比较差异无统计学意义(P≥0.05),而复发者血小板聚集率增高、高脂血症比例较未复发者明显增多(P0.05)。回归分析表明高脂血症和血小板聚集率增高呈正相关。结论血小板聚集率升高显著增加急性脑梗死早期复发风险,高脂血症是血小板聚集率升高的独立危险因素。     

急性脑梗死患者血浆肾素、血管紧张素Ⅱ的变化及其临床意义

目的　观察急性脑梗死 (ACI)患者血浆肾素活性 (PRA)及血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )浓度的变化及其临床意义。方法　采用放射免疫法检测 55例ACI患者急性期、恢复期的PRA、AngⅡ浓度 ,并与病灶大小及神经功能缺损程度进行相关分析。结果　 (1 )ACI患者发病 3日内PRA和AngⅡ浓度明显高于对照组 (分别P<0 0 1和P <0 0 5)和恢复期 (均P <0 0 5) ,恢复期AngⅡ浓度仍高于对照组 (P <0 0 5) ;(2 )ACI的PAR及AngⅡ浓度与患者是否伴高血压病无关 ,而与神经功能缺损程度呈正相关 (分别为r=0 .72 ,r =0 .63) ;(3)PRA和AngⅡ浓度在大梗死灶组 (>3 .0cm2 )与中梗死灶组 (1 .5cm2 ～ 3 .0cm2 )之间无差异 ,但两组均高于腔隙性脑梗死组 (<1 .5cm2 ) (分别P <0 0 1和P <0 0 5)。结论　ACI早期PRA和AngⅡ水平应激性升高 ,提示肾素 血管紧张素系统参与了ACI形成的病理过程 ,可作为ACI患者病情监测指标之一     

脑胶质瘤中细胞凋亡与相关基因Fas、survivin表达的相关性及预后意义

目的　探讨脑胶质瘤中细胞凋亡与相关基因Fas、survivin表达的关系及其预后意义。方法　应用TUNEL法检测细胞凋亡 ,免疫组化SABC法检测Fas、survivin和PCNA ,实验数据用SPSS 10 0软件包进行统计。结果　Fas阳性组的AI较Fas阴性组显著增高 (P =0 0 0 1)。Fas的加权计分和AI之间呈明显线性相关 (r=0 65 8,P <0 0 0 1)。Survivin阳性组的AI较survivin阴性组显著减小 (P<0 0 1)。Survivin表达的加权计分和AI之间呈明显负线性相关 (r=-0 3 77,P <0 0 0 1)。低AI( <0 96)组与高AI(≥ 0 96)组的术后 1年生存率的差异有显著意义 (P <0 0 5 )。死亡组与存活组的AI差异无显著意义 (P =0 2 4) ,而两组的AI/PI有显著差异 (P <0 0 0 1)。多因素Logistic回归模型分析显示 ,病理、Fas、survivin、AI、AI/PI和手术与预后相关 (P <0 0 5 )。结论　细胞凋亡受多种基因的网络式调控。AI的高低与其相关基因Fas、survivin的表达有关。AI可作提示预后的指标 ,对脑胶质瘤的生物学行为及肿瘤分级有指导意义。肿瘤级别较低、Fas阳性、survivin阴性、AI<0 96%、AI/PI较大、手术全切除的患者预后较好。